苟新敏；赵颖海；陈小毅；邓惠华
门诊是直接为社会人群进行医疗和预防保健的场所,是联系住院医疗和社会医疗预防保健的纽带.门诊工作的优劣、服务质量的高低,直接衡量医院管理水平,影响医院声誉,反映医院整体综合素质.本文就门诊服务与管理的模式进行探讨.
作者：关美凤 刊期： 2002年第06期
目的:探讨异位妊娠破裂术前CT诊断的价值.方法:回顾性分析7例经手术和病理证实异位妊娠破裂的CT表现和手术所见.结果:7例术前的CT诊断与手术结果一致.输卵管妊娠破裂后CT表现为位于子宫旁或附件区的不规则软组织肿块以及腹腔内大量积血.1例腹腔妊娠CT表现为右下腹不规则软组织肿块及大量腹腔积血.手术和病理证实肿块中央密度较低且不均匀的部份为脱落的胚囊和绒毛组织,周围则为大量血凝块.结论:CT不仅能准确诊断异位妊娠破裂及其发生的部位,而且能清楚显示破裂后腹腔和盆腔内的改变,可为手术提供重要依据.
作者：陈志新；梁立华；李锦；刘为平；陈耀强；陈丽玲 刊期： 2002年第06期
目的:通过对高效液相色谱法(HPLC)及紫外可见分光光度法测定侧柏叶黄酮进行比较,寻找一种较准确、简单的测定侧柏叶黄酮的方法.方法:HPLC法:流动相由乙晴∶0.01 mol/L KH2PO4∶乙酸(28∶72∶1.5,V/V)组成;流速1.0 mL*min-1;检测波长为260 nm,以槲皮甙为参照品.紫外/可见分光光度法:以芦丁为参照品,410 nm波长测定黄酮含量.结果:两种方法都有较好的精密度,但测定的结果有较大差异,紫外/可见分光光度法测得的结果比HPLC法高.结论:以槲皮甙为定量指标更能准确地反映侧柏叶的内在质量,HPLC法是一种较理想的测定方法.
作者：丁航；梁统；周克元；揭新明 刊期： 2002年第06期
目的:观察输卵管妊娠经腹腔镜保守性手术及药物保守治疗后的妊娠情况.方法:对175例未破裂型输卵管妊娠,有生育要求的患者分为3组:第1组(腹腔镜保守性手术治疗组,n＝105),第2组(药物治疗组,n＝33),第3组(腹腔镜输卵管切除治疗对照组,n＝37).结果:第1组,宫内妊娠77例(73.3%),异位妊娠12例(11.4%);第2组,宫内妊娠18例(54.5%),异位妊娠4例(12.1%);第3组,宫内妊娠20例(54.1%),异位妊娠2例(5.4%).宫内妊娠第1组与第2、3组差异有显著性(P＜0.05),第2组与第3组差异无显著性(P＞0.05);再次异位妊娠3组间比较均差异无显著(P＞0.05).结论:对未破裂型输卵管妊娠且有生育要求的患者行腹腔镜保守性手术治疗可明显提高妊娠率.
作者：高卉 刊期： 2002年第06期
在实施社区医学专业内科教学计划和大纲的教学活动中,我们都会遇到如何设计实验课的问题,下面是作者在实践中的一些体会.
作者：梁保荣 刊期： 2002年第06期
随着实验教学改革和多媒体网络教学的需要,将实验室内所有的计算机联成局域网,实现教研室或实验室内信息交流、资源共享、实验教学和办公网络化,组建一个经济、实用、高效的局域网络不但节约建设资金,还促进了实验教学管理现代化的进程,使学生不受时间、空间的限制,更多、更快、更生动的获取实验教学知识,从而大大提高了学习积极性和主动性.
作者：刘刚；朱健平 刊期： 2002年第06期
目的:研究抗癌药顺铂对5株鼻咽癌细胞端粒酶活性和凋亡的影响,以探讨端粒酶活性水平与鼻咽癌的关系及顺铂诱导鼻咽癌细胞凋亡的可能机制,为端粒酶可能成为一种很好的鼻咽癌治疗靶点提供实验依据.方法:用TRAP-ELISA的方法定量检测5株鼻咽癌细胞在顺铂处理前后的端粒酶活性水平,观察细胞形态及生长状态,以流式细胞仪分析细胞周期的改变并检测凋亡.结果:5株鼻咽癌细胞端粒酶均呈阳性,其中LTRs-LMP细胞株端粒酶活性水平高,高分化细胞株CNE-1端粒酶活性水平低于低分化细胞株CNE-2Z、HNE-2.经顺铂处理后5株鼻咽癌细胞端粒酶活性明显受抑制,细胞形态发生明显改变,出现细胞凋亡.结论:端粒酶的活化与鼻咽癌密切相关.临床常用化疗药物顺铂可能是通过在S期抑制端粒酶活性并诱导鼻咽癌细胞凋亡而发挥抗癌作用的.因此我们认为端粒酶可以作为鼻咽癌的一个治疗靶点.
作者：苟新敏；赵颖海；陈小毅；邓惠华 刊期： 2002年第06期
目的:观察氯沙坦(商品名:科素亚)联用倍他乐克治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效.方法:CHF 60例按就诊顺序随机分为A、B组,A组分别给予氯沙坦25～100 mg,1次/天,倍他乐克始剂量为6.25mg,1次/天,以后缓慢递增;B组给予氯沙坦25～100 mg,1次/天.结果:两组的心率、心胸比、血压、射血分数,左室收缩末期内径组间比较差异有非常显著性(P＜0.01).结论:氯沙坦联用倍他乐克治疗可使CHF患者心功能显著改善,且耐受性好.
作者：窦敬权；秦延莉 刊期： 2002年第06期
随着结核病防治工作的普及,结核病发病率明显下降,但由于乳房结核少见,临床常被误诊,现将笔者所遇的3例报道如下:
作者：陈明晓 刊期： 2002年第06期
目的:观察中药海藻多糖对小鼠骨髓放射性急性损伤的保护作用.方法:检测小鼠骨髓有核细胞总数、DNA含量及嗜多色性红细胞微核率.结果:小鼠接受2 Gy γ射线照射后,小鼠骨髓有核细胞总数、DNA含量明显降低(P＜0.01),骨髓嗜多色性红细胞微核率明显升高(P＜0.01);20、40 mg/kg剂量的海藻多糖能有效防止照射小鼠骨髓有核细胞总数、DNA含量降低(P＜0.05);10、20、40 mg/kg剂量的海藻多糖能防止照射小鼠骨髓嗜多色性红细胞微核率升高(P＜0.05).结论:中药海藻多糖预防性给药对小鼠骨髓放射性急性损伤有一定的保护作用.
作者：刘志辉；孟庆勇 刊期： 2002年第06期
目的:观察不同喂养方法对小儿身长、体重的影响.方法:对出生后42 d来我院儿童保健门诊体检的小儿564例(分成3组:纯母乳喂养组280例,混合喂养组204例,人工喂养组80例)进行身长、体重的测量.结果:3组婴儿出生时体重与身长差异均无显著(P＞0.05);生后42 d纯母乳喂养组的身长、体重增长数均明显高于混合喂养组及人工喂养组(P＜0.01);混合喂养组42 d时身长的增长数与人工喂养组比较差异无显著(P＞0.05),但体重的增长数较人工喂养组增大(P＜0.01).结论:婴儿纯母乳喂养比混合喂养及人工喂养具有明显的优越性,母乳喂养有利于促进婴儿的生长发育.
作者：刘汝河 刊期： 2002年第06期
蛋白激酶CK2,曾称为酪蛋白激酶Ⅱ(casein kinase Ⅱ),是一种在真核细胞中普通存在的高度保守的丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶,是由两个催化亚基(α和/或α′)和两个调节亚基β构成的不均一四聚体[1].
作者：陈小文；刘新光；梁念慈 刊期： 2002年第06期
目的:观察X刀治疗脑动静脉畸形的疗效.方法:采用德国BrainScan X刀治疗系统治疗脑动静脉畸形(AVM)68例,治疗周边剂量15～25 Gy,随访6～24个月.结果:1～2 a内AVM闭塞率为67.3%,闭塞率及速度与剂量成正比,与大小成反比,2例治疗后再出血,其中1例抢救无效死亡,癫痫控制率达78.2%,有3例6个月后出现广泛白质水肿.结论:X刀是一种安全、有效的AVM治疗方法,特别对于直径小于12 mm的AVM效果好.
作者：冯正健；杨开军；刘承勇；漆松涛 刊期： 2002年第06期
目的:了解尿毒症患者胸部X线表现的特征.方法:分析120例尿毒症患者胸部X线平片的表现.结果:(1)肺纹理改变80例;(2)肺间质水肿70例;(3)肺泡性肺水肿46例;(4)胸膜增厚31例;(5)胸腔积液42例;(6)主动脉根部宽度增宽50例;(7)心影增大48例;(8)肾性骨病15例.结论:正确分析尿毒症患者胸部X线平片表现,将之与其它原因引起的胸部X线表现鉴别有助于对此病制订合理的治疗方案.
作者：方海城 刊期： 2002年第06期
我院曾收治新生儿骶尾部畸胎瘤1例,经精心的术前准备和术后护理,患儿康复出院.现将其护理体会报道如下.1 临床资料患儿,男,1 d,3.1 kg,足月顺产,出生后发现骶尾部有一巨大肿物,大小为10 cm×8 cm×10 cm,色泽与正常皮肤无异,质软,表面光滑无破溃,可见静脉显露,与皮肤相连,局部皮温与体温一致,不能推动.
作者：陈丽红 刊期： 2002年第06期
医药卫生科技项目查新咨询工作是医药卫生科技管理工作中的一个重要组成部分,对提高医药卫生科技管理与决策的科学化、规范化及减少科研项目低水平重复和科技成果评审失准、增强科技投资效益具有重要意义[1].
作者：陈晓红 刊期： 2002年第06期
目的:介绍颅内动脉瘤显微手术过程中破裂的处理经验,探讨预防措施及术中不同时期的应急处理.方法:36例颅内动脉瘤全部在气管插管全麻及较多地采用控制性低血压下手术.用改进的Yasargil或Yasargil入路,在显微镜下操作10例于术中破裂出血,均经不同措施止血及处理,1例行颈动脉结扎+动脉瘤包裹术,3例行动脉瘤夹闭+切除术,6例行动脉瘤夹闭术.结果:恢复生活及部分工作6人,轻残1人,重残2人,植物状态1人.结论:反复出血的颅内动脉瘤,术中易破裂.术中颅内动脉瘤不同时期的出血,预防及应急处理各有不同.有效的显露,控制性低血压,载瘤动脉的分离与暂时阻断,依然是控制颅内动脉瘤术中出血的关键.
作者：赵革灵；龙霄翱 刊期： 2002年第06期
科研课题申报能否中标,在某种意义上讲是申报者科研水平和自身实力的竞争,因为科研经费主要来源于政府各类基金项目的招标,竞争激烈,要想出奇制胜,申报者除了要不断建立和扩大自己在本学科本专业或某一领域中的优势,提高自己的学术水平外,对如何掌握申报要素也是极其重要的环节.本文就此提出一孔之见.
作者：李增；陈家杰 刊期： 2002年第06期
医学知识更新快,医学信息表达要求高清晰度的照片、图像、动画和视频.传统的教学手段使医学教育受到多种因素的制约,尤其是形态学科和临床学科的教学用传统的静态文字和图表的表达已不能满足现代医学教育的要求.
作者：李子丰；林李柏；王龙；周珂 刊期： 2002年第06期
护理病历是护士运用护理程序为患者解决实际问题的过程及结果的具体体现,它不仅反映护理工作的内涵,更显示护理专业的价值[1].但按照现行的书写标准,护理病历书写要花费大量的时间和精力,大大减少了护士为患者服务的时间,影响了整体护理的开展.我们在摸索如何开展具有专科特色的整体护理基础上,对简化整体护理中的护理记录进行了探索.
作者：叶政君；刘小明；巫铭珠；胡德娥 刊期： 2002年第06期
广东医科大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：广东医科大学
