X刀治疗脑动静脉畸形68例

冯正健；杨开军；刘承勇；漆松涛

关键词：X刀, 动静脉畸形, 闭塞率

摘要：目的:观察X刀治疗脑动静脉畸形的疗效.方法:采用德国BrainScan X刀治疗系统治疗脑动静脉畸形(AVM)68例,治疗周边剂量15～25 Gy,随访6～24个月.结果:1～2 a内AVM闭塞率为67.3%,闭塞率及速度与剂量成正比,与大小成反比,2例治疗后再出血,其中1例抢救无效死亡,癫痫控制率达78.2%,有3例6个月后出现广泛白质水肿.结论:X刀是一种安全、有效的AVM治疗方法,特别对于直径小于12 mm的AVM效果好.

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多媒体教学课件设计问题的探讨

医学知识更新快,医学信息表达要求高清晰度的照片、图像、动画和视频.传统的教学手段使医学教育受到多种因素的制约,尤其是形态学科和临床学科的教学用传统的静态文字和图表的表达已不能满足现代医学教育的要求.

作者：李子丰；林李柏；王龙；周珂刊期： 2002年第06期
新生儿黄疸与窒息缺氧程度的关系分析

目的:分析窒息缺氧程度与新生儿高胆红素血症(简称高胆)的关系.方法:选择1998～2000年期间的窒息儿112例(其中轻度窒息组50例,重度窒息组62例,无窒息组50例(对照组)进行胆红素水平的测定.结果:轻度窒息组、重度窒息组、对照组胆红素血症发生率分别为32.0%(16/50)、22.6%(14/62)、50%(25/50),差异有显著性(χ2＝9.403,P＜0.01),其中轻度窒息组与对照组(χ2＝3.348,P＞0.05),轻、重度窒息组间(χ2＝1.252,P＞0.05)在发生高胆方面差异无显著性,但重度窒息组明显低于对照组(χ2＝9.169,P＜0.01).其胆红素值明显低于轻度窒息组及对照组(P＜0.01).结论:窒息缺氧程度越重,胆红素水平越低.

作者：廖志勤；和强刊期： 2002年第06期
直肠子宫内膜异位症肠镜误诊1例

子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜以外的身体其他部位,该病虽为良性病变,但具有类似恶性肿瘤的远处转移种植生长能力.当子宫内膜在直肠出现时,易误诊为直肠肿瘤,笔者曾遇1例.现报道如下.

作者：陈立军；吴康英；曹军刊期： 2002年第06期
试论高校管理干部如何改进工作方法和提高工作效率--参加高校领导干部暑期读书班的学习体会

近,教育部副部长周济院士在我省高校领导干部暑期读书班上指出,管理不到位是高校普遍存在的问题.分析起来主要有三方面原因:一是管理干部管理水平低;二是科学管理和依法治校的意识淡簿;三是管理体制不顺.三个原因的核心就在于管理干部科学管理水平低.

作者：郑学宝刊期： 2002年第06期
132例原发性干燥综合征抗SSA、抗SSB抗体的检测与系统性损害

目的:分析132例原发性干燥综合征(PSS)系统损害与抗SSA、抗SSB抗体之间的关系.方法:采用对流免疫电泳法(CIE)和免疫印迹(IBT)法检测132例PSS患者血清中抗SSA、抗SSB抗体.结果:PSS患者抗SSA、抗SSB抗体阳性组出现系统性损害发生率75.0%,而阴性组仅为16.7%,两组差异有显著性(P＜0.01).结论:抗SSA、抗SSB抗体与PSS的系统性损害密切相关,它代表了不同的临床类型,对PSS病情临床评价具有重要的指导意义.

作者：庄俊汉；许香广；叶志中刊期： 2002年第06期
不同喂养方法与小儿生长发育的关系

目的:观察不同喂养方法对小儿身长、体重的影响.方法:对出生后42 d来我院儿童保健门诊体检的小儿564例(分成3组:纯母乳喂养组280例,混合喂养组204例,人工喂养组80例)进行身长、体重的测量.结果:3组婴儿出生时体重与身长差异均无显著(P＞0.05);生后42 d纯母乳喂养组的身长、体重增长数均明显高于混合喂养组及人工喂养组(P＜0.01);混合喂养组42 d时身长的增长数与人工喂养组比较差异无显著(P＞0.05),但体重的增长数较人工喂养组增大(P＜0.01).结论:婴儿纯母乳喂养比混合喂养及人工喂养具有明显的优越性,母乳喂养有利于促进婴儿的生长发育.

作者：刘汝河刊期： 2002年第06期
多媒体网络教学局域网的组建及应用

随着实验教学改革和多媒体网络教学的需要,将实验室内所有的计算机联成局域网,实现教研室或实验室内信息交流、资源共享、实验教学和办公网络化,组建一个经济、实用、高效的局域网络不但节约建设资金,还促进了实验教学管理现代化的进程,使学生不受时间、空间的限制,更多、更快、更生动的获取实验教学知识,从而大大提高了学习积极性和主动性.

作者：刘刚；朱健平刊期： 2002年第06期
论查新咨询中的咨询功能

医药卫生科技项目查新咨询工作是医药卫生科技管理工作中的一个重要组成部分,对提高医药卫生科技管理与决策的科学化、规范化及减少科研项目低水平重复和科技成果评审失准、增强科技投资效益具有重要意义[1].

作者：陈晓红刊期： 2002年第06期
术后早期炎性肠梗阻的诊治体会

目的:提高对腹部手术后早期炎性肠梗阻的认识.方法:分析12例术后早期炎性肠梗阻的临床特点及治疗经过.结果与结论:12例腹部术后早期炎性肠梗阻多于2周内发生,症状以腹胀为主,腹痛相对较轻,均经禁食、胃肠减压、纠正水电解质酸碱平衡失调、胃肠外营养支持、应用肾上腺皮质激素等治愈,平均治愈时间为14 d,无1例再手术.

作者：刘海燕刊期： 2002年第06期
肺炎患者葡萄球菌感染及耐药情况分析

目的:调查本院葡萄球菌(指溶血性葡萄球菌和表皮葡萄球菌,除外金黄色葡萄球菌和其他葡萄球菌,下同)所致的肺炎发病情况,以便更好地采取控制措施.方法:对952例肺炎患者作痰培养及药敏试验,并对经验抗感染治疗有效和无效者的葡萄球菌感染率进行检验.结果:925例中检出59株,占6.38%,其中溶血性葡萄球菌32株,表皮葡萄球菌27株.经验性治疗有效者检出38株,无效者检出21株.两者差异有非常显著性(P＜0.01).葡萄球菌对16种抗生素除4种敏感外,余下12种不敏感.结论:葡萄球菌引起的肺炎有增高的趋势,临床选用抗生素治疗应考虑其耐药情况.

作者：陈必桂；许雅丽刊期： 2002年第06期
掩蔽法治疗耳鸣的疗效观察

目的:观察掩蔽法治疗耳鸣的疗效.方法:掩蔽组采用纯音听力计的掩蔽声对30例(48耳)耳鸣患者进行治疗,对照组(22例38耳)应用维生素B1、ATP、维生素B6、西比灵等药物进行治疗.结果:掩蔽组48耳,显效10耳(20.9%),有效27耳(56.2%),无效11耳(22.9%),总有效率77.1%;对照组38耳,显效2耳(5.3%),有效16耳(42.1%),无效20耳(52.6%),总有效率47.4%.两组疗效相比,掩蔽组明显优于对照组(Hc＝9.616,P＜0.01).结论:掩蔽法是治疗耳鸣的一个较理想方法.

作者：黄国彬刊期： 2002年第06期
提高科研课题申报中标率之孔见

科研课题申报能否中标,在某种意义上讲是申报者科研水平和自身实力的竞争,因为科研经费主要来源于政府各类基金项目的招标,竞争激烈,要想出奇制胜,申报者除了要不断建立和扩大自己在本学科本专业或某一领域中的优势,提高自己的学术水平外,对如何掌握申报要素也是极其重要的环节.本文就此提出一孔之见.

作者：李增；陈家杰刊期： 2002年第06期
1例新生儿骶尾部畸胎瘤术的护理

我院曾收治新生儿骶尾部畸胎瘤1例,经精心的术前准备和术后护理,患儿康复出院.现将其护理体会报道如下.1 临床资料患儿,男,1 d,3.1 kg,足月顺产,出生后发现骶尾部有一巨大肿物,大小为10 cm×8 cm×10 cm,色泽与正常皮肤无异,质软,表面光滑无破溃,可见静脉显露,与皮肤相连,局部皮温与体温一致,不能推动.

作者：陈丽红刊期： 2002年第06期
高效液相色谱法及紫外可见分光光度法测定侧柏叶中黄酮含量的比较

目的:通过对高效液相色谱法(HPLC)及紫外可见分光光度法测定侧柏叶黄酮进行比较,寻找一种较准确、简单的测定侧柏叶黄酮的方法.方法:HPLC法:流动相由乙晴∶0.01 mol/L KH2PO4∶乙酸(28∶72∶1.5,V/V)组成;流速1.0 mL*min-1;检测波长为260 nm,以槲皮甙为参照品.紫外/可见分光光度法:以芦丁为参照品,410 nm波长测定黄酮含量.结果:两种方法都有较好的精密度,但测定的结果有较大差异,紫外/可见分光光度法测得的结果比HPLC法高.结论:以槲皮甙为定量指标更能准确地反映侧柏叶的内在质量,HPLC法是一种较理想的测定方法.

作者：丁航；梁统；周克元；揭新明刊期： 2002年第06期
慢性阻塞性肺疾病236例痰培养与药敏试验结果分析

目的:观察慢性阻塞性肺疾病细菌感染及耐药情况,对比机械通气前后的菌群变化.方法:采集慢性阻塞性肺疾病236例的痰标本做细菌培养及药物敏感试验.结果:慢性阻塞性肺疾病痰标本细菌构成是:G-菌78.5%,霉菌16.7%,G+菌4.8%.机械通气前后痰培养结果分别为G+菌4.6%和5.7%,G-菌83.1%和68.7%(P＜0.05),霉菌13.0%和25.7%(P＜0.01).结论:慢性阻塞性肺疾病下呼吸道致病菌以G-菌为主,机械通气后霉菌培养阳性率增高,药敏试验显示大多数G-菌对氨基糖甙类和三代头孢耐药情况严重,而对喹诺酮类药物的耐药率较低.因而在临床工作中应重视细菌下呼吸道感染和耐药问题,合理使用抗生素.

作者：赖伟；甘友泉；阮曙京；莫永恒刊期： 2002年第06期
珊瑚碎片治疗萎缩性鼻炎28例

目的:观察珊瑚碎片治疗萎缩性鼻炎的效果.方法:对28例应用珊瑚碎片鼻粘-骨膜下埋藏术治疗萎缩性鼻炎作回顾性分析.结果:28例均收到良好治疗效果,无1例发生填塞物脱出.结论:珊瑚碎片作为新型医用材料值得推广.

作者：林云雁；林福荣刊期： 2002年第06期
输卵管妊娠腹腔镜手术及药物保守治疗后的再孕率分析

目的:观察输卵管妊娠经腹腔镜保守性手术及药物保守治疗后的妊娠情况.方法:对175例未破裂型输卵管妊娠,有生育要求的患者分为3组:第1组(腹腔镜保守性手术治疗组,n＝105),第2组(药物治疗组,n＝33),第3组(腹腔镜输卵管切除治疗对照组,n＝37).结果:第1组,宫内妊娠77例(73.3%),异位妊娠12例(11.4%);第2组,宫内妊娠18例(54.5%),异位妊娠4例(12.1%);第3组,宫内妊娠20例(54.1%),异位妊娠2例(5.4%).宫内妊娠第1组与第2、3组差异有显著性(P＜0.05),第2组与第3组差异无显著性(P＞0.05);再次异位妊娠3组间比较均差异无显著(P＞0.05).结论:对未破裂型输卵管妊娠且有生育要求的患者行腹腔镜保守性手术治疗可明显提高妊娠率.

作者：高卉刊期： 2002年第06期
乳房结核误诊3例

随着结核病防治工作的普及,结核病发病率明显下降,但由于乳房结核少见,临床常被误诊,现将笔者所遇的3例报道如下:

作者：陈明晓刊期： 2002年第06期
不插气管导管下声带手术的麻醉处理

目的:为寻找一种较为理想的支撑喉镜下声带手术的麻醉方法.方法:采用不插气管导管,静脉复合全麻加咽喉部充分表麻,在支撑喉镜下完成132例声带新生物摘除手术.结果:麻醉效果好,声门显露清晰,咽喉无反射,术者操作满意,患者无痛苦,无呼吸抑制现象,术后清醒快.结论:不插气管导管静脉复合全麻+表麻,对于声带新生物摘除手术而言是一种理想及安全的麻醉方法.

作者：黄伟波刊期： 2002年第06期
紫杉醇卡铂化疗联合放射治疗局部晚期非小细胞肺癌临床观察

目的:观察紫杉醇卡铂化疗联合放射治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及毒副反应.方法:32例局部晚期NSCLC患者,采用紫杉醇加卡铂联合化疗(紫杉醇135 mg/m2,静滴,第1天;卡铂300 mg/m2,静滴,第2天,每21天为1周期,共2～3周期),并与放射治疗(常规分割,DT 62～68 Gy/31～34次)交替进行(夹心疗法).结果:全组CR 2例,PR 16例,总有效率(CR+PR)56.3%,无严重毒副反应.平均生存期14.5月.结论:紫杉醇卡铂化疗联合放射治疗局部晚期NSCLC能提高近期疗效,远处转移有降低趋势,且毒副作用可耐受,值得临床进一步观察研究.

作者：陈梓宏；梁荣；杨志雄；余忠华；唐志刊期： 2002年第06期