黄海鹰；刘成杰；吴翔；陈静
近年来,医疗纠纷呈明显上升趋势,严重地影响了医务人员的心理和行为.医务人员因恐惧过失引起诉讼而谨小慎微,不敢收治危重病人,不敢开展高难度手术,不仅使病人失去治疗的机会,而且客观上阻碍了医学事业的发展.因而,应高度重视医疗纠纷的防范.现就医疗纠纷原因与对策问题谈谈个人的浅见.
作者：廖少玲 刊期： 2002年第06期
目的:观察慢性阻塞性肺疾病细菌感染及耐药情况,对比机械通气前后的菌群变化.方法:采集慢性阻塞性肺疾病236例的痰标本做细菌培养及药物敏感试验.结果:慢性阻塞性肺疾病痰标本细菌构成是:G-菌78.5%,霉菌16.7%,G+菌4.8%.机械通气前后痰培养结果分别为G+菌4.6%和5.7%,G-菌83.1%和68.7%(P＜0.05),霉菌13.0%和25.7%(P＜0.01).结论:慢性阻塞性肺疾病下呼吸道致病菌以G-菌为主,机械通气后霉菌培养阳性率增高,药敏试验显示大多数G-菌对氨基糖甙类和三代头孢耐药情况严重,而对喹诺酮类药物的耐药率较低.因而在临床工作中应重视细菌下呼吸道感染和耐药问题,合理使用抗生素.
作者：赖伟；甘友泉；阮曙京；莫永恒 刊期： 2002年第06期
蛋白激酶CK2,曾称为酪蛋白激酶Ⅱ(casein kinase Ⅱ),是一种在真核细胞中普通存在的高度保守的丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶,是由两个催化亚基(α和/或α′)和两个调节亚基β构成的不均一四聚体[1].
作者：陈小文；刘新光；梁念慈 刊期： 2002年第06期
目的:观察中药海藻多糖对小鼠骨髓放射性急性损伤的保护作用.方法:检测小鼠骨髓有核细胞总数、DNA含量及嗜多色性红细胞微核率.结果:小鼠接受2 Gy γ射线照射后,小鼠骨髓有核细胞总数、DNA含量明显降低(P＜0.01),骨髓嗜多色性红细胞微核率明显升高(P＜0.01);20、40 mg/kg剂量的海藻多糖能有效防止照射小鼠骨髓有核细胞总数、DNA含量降低(P＜0.05);10、20、40 mg/kg剂量的海藻多糖能防止照射小鼠骨髓嗜多色性红细胞微核率升高(P＜0.05).结论:中药海藻多糖预防性给药对小鼠骨髓放射性急性损伤有一定的保护作用.
作者：刘志辉；孟庆勇 刊期： 2002年第06期
门诊是直接为社会人群进行医疗和预防保健的场所,是联系住院医疗和社会医疗预防保健的纽带.门诊工作的优劣、服务质量的高低,直接衡量医院管理水平,影响医院声誉,反映医院整体综合素质.本文就门诊服务与管理的模式进行探讨.
作者：关美凤 刊期： 2002年第06期
目的:观察微泵法持续硬膜外阻滞麻醉下分娩对产妇泌乳的影响.方法:产妇76例分为两组:微泵法持续硬膜外阻滞麻醉下分娩40例为麻醉组,未用任何镇痛药的产妇36例为对照组,观察无痛分娩对泌乳的影响.结果:两组的泌乳时间与泌乳素、雌激素水平差异无显著性(P＞0.05).结论:微泵法持续硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛对母亲泌乳似无明显影响,因病例数少须扩大研究.
作者：苏小锋 刊期： 2002年第06期
多媒体辅助教学已广泛运用于医学教学,但对肾病内科学方面的应用不多.为积累经验,我们对本院1998级本科生肾病内科学教学采用了多媒体辅助教学并作效果评估,现将结果报道如下.
作者：刘华锋；唐德燊 刊期： 2002年第06期
我院曾收治新生儿骶尾部畸胎瘤1例,经精心的术前准备和术后护理,患儿康复出院.现将其护理体会报道如下.1 临床资料患儿,男,1 d,3.1 kg,足月顺产,出生后发现骶尾部有一巨大肿物,大小为10 cm×8 cm×10 cm,色泽与正常皮肤无异,质软,表面光滑无破溃,可见静脉显露,与皮肤相连,局部皮温与体温一致,不能推动.
作者：陈丽红 刊期： 2002年第06期
目的:观察珊瑚碎片治疗萎缩性鼻炎的效果.方法:对28例应用珊瑚碎片鼻粘-骨膜下埋藏术治疗萎缩性鼻炎作回顾性分析.结果:28例均收到良好治疗效果,无1例发生填塞物脱出.结论:珊瑚碎片作为新型医用材料值得推广.
作者：林云雁；林福荣 刊期： 2002年第06期
在一次性医疗用品风靡全球的当今社会中,一次性物品给医院及患者带来了高效、便捷、安全的同时,也有一些一次性物品因为计量单位的标识错误,对医务人员起了误导作用,影响了医务人员对患者病情的判断和治疗.在一次性硅塑引流袋的临床应用中,我们发现计量刻度的标识与实际量出入甚大,本文是我们对一次性硅塑引流袋使用的调查与分析.
作者：李娟；郑化灵；罗业风；陈丽娥；陈芳；刘颖 刊期： 2002年第06期
目的:总结不用开胸行全胸食管切除术在食管癌治疗中的作用.方法:对30例食管癌患者行经颈、腹全胸食管切除,食管、胃颈段吻合术.结果:术中2例需开胸切除食管,余28例免开胸,手术过程顺利,患者均康复出院.结论:经颈、腹行全胸食管切除,胃、食管颈段吻合术对一部分肺功能差,不能耐受手术开胸者或估计肿瘤未侵犯主动脉弓患者均能获得满意效果.
作者：陈中坚；张志辉；魏志洪 刊期： 2002年第06期
皮神经营养血管皮瓣(cutaneous neurovacular flaps)是一类以皮神经血供为其成活基础的新型皮瓣,1992年由Masquelet[1]首先提出.此后,Bertelli[2]、Taylor[3]经解剖学研究进一步证实了皮神经营养血管与皮肤血供的密切关系,并设计了皮瓣应用于临床.此类皮瓣血供可靠、有重建感觉功能的条件,可顺行或逆行转移,有些部位还可进行远位游离移植.近年来临床应用的术式颇多,研究发展较快.
作者：柏士平；罗少军；汤少明；吕端远 刊期： 2002年第06期
目的:为寻找一种较为理想的支撑喉镜下声带手术的麻醉方法.方法:采用不插气管导管,静脉复合全麻加咽喉部充分表麻,在支撑喉镜下完成132例声带新生物摘除手术.结果:麻醉效果好,声门显露清晰,咽喉无反射,术者操作满意,患者无痛苦,无呼吸抑制现象,术后清醒快.结论:不插气管导管静脉复合全麻+表麻,对于声带新生物摘除手术而言是一种理想及安全的麻醉方法.
作者：黄伟波 刊期： 2002年第06期
目的:分析窒息缺氧程度与新生儿高胆红素血症(简称高胆)的关系.方法:选择1998～2000年期间的窒息儿112例(其中轻度窒息组50例,重度窒息组62例,无窒息组50例(对照组)进行胆红素水平的测定.结果:轻度窒息组、重度窒息组、对照组胆红素血症发生率分别为32.0%(16/50)、22.6%(14/62)、50%(25/50),差异有显著性(χ2＝9.403,P＜0.01),其中轻度窒息组与对照组(χ2＝3.348,P＞0.05),轻、重度窒息组间(χ2＝1.252,P＞0.05)在发生高胆方面差异无显著性,但重度窒息组明显低于对照组(χ2＝9.169,P＜0.01).其胆红素值明显低于轻度窒息组及对照组(P＜0.01).结论:窒息缺氧程度越重,胆红素水平越低.
作者：廖志勤；和强 刊期： 2002年第06期
目的:了解阴道涂片快速染色法(CTB法)对阴道分泌物的诊断价值.方法:对1566例阴道分泌物同时做CTB法和盐水法涂片检查,进行对照比较.结果:盐水法只能检出滴虫、霉菌、白细胞或脓细胞,而CTB法还可检出加德纳球杆菌、条件致病小菌、肾形双球菌、纤毛菌、核异质细胞.结论:CTB法优越于盐水法,对宫颈癌、卵巢癌、子宫癌早期诊断有一定价值.
作者：陈有；黄汉周；李光庭 刊期： 2002年第06期
医药卫生科技项目查新咨询工作是医药卫生科技管理工作中的一个重要组成部分,对提高医药卫生科技管理与决策的科学化、规范化及减少科研项目低水平重复和科技成果评审失准、增强科技投资效益具有重要意义[1].
作者：陈晓红 刊期： 2002年第06期
目的:提高对腹部手术后早期炎性肠梗阻的认识.方法:分析12例术后早期炎性肠梗阻的临床特点及治疗经过.结果与结论:12例腹部术后早期炎性肠梗阻多于2周内发生,症状以腹胀为主,腹痛相对较轻,均经禁食、胃肠减压、纠正水电解质酸碱平衡失调、胃肠外营养支持、应用肾上腺皮质激素等治愈,平均治愈时间为14 d,无1例再手术.
作者：刘海燕 刊期： 2002年第06期
目的:评价聚乙烯醇(PVA)对子宫肌瘤栓塞的疗效.方法:子宫肌瘤30例行单侧股动脉插管双侧髂内动脉及选择性双侧子宫动脉造影以了解肿瘤供血后,使用PVA栓塞双侧子宫动脉并随访3～36个月(平均13个月),采用B超或MRI考核疗效.结果:瘤体无变化者3例,完全消失者3例;瘤体缩小60%～90%者11例,30%～59%13例;6个月复查平均比术前缩小4.1 cm(65%);临床症状消失21例,明显改善8例,无改善1例,无严重并发症发生.结论:PVA对子宫肌瘤栓塞有安全、易于注射、疗效好等优点,特别以选择PVA颗粒直径300～500 μm为佳.
作者：梁立华；刘新；赵清洲；沈新平；陈耀强 刊期： 2002年第06期
目的:研究巴西菇多糖诱导人肝癌细胞株(SMMC-7721)凋亡的作用及机制.方法:采用电镜、DNA电泳、免疫组化法,对SMMC-7721株细胞凋亡以及凋亡抑制基因bcl-2的表达进行检测.结果:SMMC-7721株细胞经巴西菇多糖处理后出现核固缩、膜起泡、凋亡小体形成,琼脂糖凝胶电泳呈现出典型凋亡DNA梯状带,细胞内bcl-2表达较对照组低.结论:巴西菇多糖能诱导SMMC-7721株细胞发生典型凋亡,其抑制细胞内bcl-2的表达,是诱发肿瘤细胞凋亡的机制之一.
作者：杨大雷；张星星 刊期： 2002年第06期
目的:观察掩蔽法治疗耳鸣的疗效.方法:掩蔽组采用纯音听力计的掩蔽声对30例(48耳)耳鸣患者进行治疗,对照组(22例38耳)应用维生素B1、ATP、维生素B6、西比灵等药物进行治疗.结果:掩蔽组48耳,显效10耳(20.9%),有效27耳(56.2%),无效11耳(22.9%),总有效率77.1%;对照组38耳,显效2耳(5.3%),有效16耳(42.1%),无效20耳(52.6%),总有效率47.4%.两组疗效相比,掩蔽组明显优于对照组(Hc＝9.616,P＜0.01).结论:掩蔽法是治疗耳鸣的一个较理想方法.
作者：黄国彬 刊期： 2002年第06期
广东医科大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：广东医科大学
