林光平
葡萄糖6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺陷、苯丙酮尿症(PKU)、先天性甲状腺功能低下(甲低)是严重危害身体健康的3种先天性遗传性疾病.这3种疾病在新生儿期症状不明显,往往不易早期发现和防治,给发育中婴儿脑及精神系统造成严重损害,因而在新生儿中开展筛查十分重要,但关键在于如何提高新生儿筛查的质量.本文是如何提高标本合格率的体会.
作者:程兰君;陈碧 刊期: 2001年第05期
目的: 观察螺纹钉银粉玻璃离子核对残根、残冠修复的疗效.方法: 将1997年9月~2000年9月间门诊就诊需行桩核修复的残根、残冠140例140个牙,随机分为两组,观察组93个牙采用螺纹钉银粉玻璃离子核;对照组47个牙采用铸造核桩修复.结果: 经随访1~3 a,运用螺纹钉核桩修复的成功率为97.8%,运用铸造核桩修复的成功率为95.7%,两组比较差异无显著性(P>0.05).结论: 采用螺纹钉核桩修复残根、残冠虽未能提高其成功率,但它克服了铸造核桩存在的操作繁琐、多次复诊,不易一次成功的缺点,具有既疗效肯定又操作简便,同时缩短疗程,减少病人的就诊时间与开支等特点,特别适用于基层单位或临床经验少的年青医师.
作者:高树群;谢培豪 刊期: 2001年第05期
目的:比较4种方法治疗儿童股骨头无菌性坏死(简称Perthes病)的疗效.方法:将97例(103髋)儿童股骨头无菌性坏死分为4组进行疗效观察.分组如下:A组(保守治疗)32髋;B组(基本手术方法,本法主要改善股骨头血循环)22髋;C组(基本手术方法+骨盆截骨术)26髋;D组(基本手术方法+股骨上端内翻截骨术)23髋.结果:经2~10 a随访,4组的优良率依次为:C组92.3%,D组91.3%,B组77.3%,A组53.1%;B、C、D组的疗效均优于A组,差异有非常显著性(Hc=19.261,P<0.001);B、C、D组的优良率虽以C组高,但3组间比较差异无显著性(P>0.05).结论:及时改善股骨头血循环是治疗Perthes病的有效方法,在此基础上增加股骨头的包容可能效果更好.
作者:冯燕翔 刊期: 2001年第05期
在临床工作当中,为保证血细胞分析仪测定的准确性需要定期进行校正.校正时按照美国国家实验室标准化委员会(NCCLS)的有关标准[1],必须用与之相配套的校准物,但这一校准物有时难以购得,且价昂,为此我们探讨了用新鲜血代替校准物对血细胞分析仪进行校准的研究.
作者:全洪兵 刊期: 2001年第05期
目的: 探讨榄香烯乳对进展期胃癌老年患者免疫功能的影响.方法:采用榄香烯乳配合化疗药物治疗进展期胃癌老年患者56例,观察其外周血中白细胞及淋巴细胞总数和红细胞免疫功能的改变.结果: 治疗组治疗前后外周血中的白细胞及淋巴细胞总数和红细胞免疫功能无明显变化(P>0.05),而对照组变化明显(P<0.05或0.01),两组差值比较,差异非常显著(P<0.01或0.001).结论: 榄香烯乳配合化疗药物治疗老年性进展期胃癌,可保护机体的细胞免疫功能,为机体抵抗肿瘤,抑制肿瘤的发生、发展起积极的作用.
作者:邓卫平;官成浓 刊期: 2001年第05期
目的:探讨非小细胞肺癌中抑癌基因p16的失活机制;方法:采用甲基化特异性PCR(MSP)法检测30例非小细胞肺癌肿瘤组织、30例癌旁组织及3例正常肺组织中p16基因外显子1的CpG岛异常甲基化情况.结果:非小细胞肺癌中有12例(40%)肿瘤组织检测到p16基因5'端CpG岛异常甲基化,而癌旁组织及正常肺组织均未检测到p16基因的异常甲基化,两者之间差异有显著性(P<0.001).结论:p16基因5'端CpG岛异常甲基化与非小细胞肺癌的发生发展有关,可能是该基因在非小细胞肺癌中的主要失活机制.
作者:何建猷;伍俊;周宇;梁标;王志刚 刊期: 2001年第05期
目的: 观察大剂量氯磷定抢救急性有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹(RMP)的疗效.方法: 68例急性有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹患者,均予常规剂量阿托品及辅助控制呼吸(A/C)通气,32例(治疗组)予大剂量氯磷定冲击治疗,36例(对照组)予常规剂量氯磷定治疗.结果: 治疗组机械通气时间为(160±102)h,对照组机械通气时间(320±100)h,治疗组治愈率94%,对照组治愈率75%.结论: 大剂量氯磷定冲击治疗急性有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹能缩短机械通气时间及提高抢救成功率.
作者:劳永光;陈耀伟;周宁 刊期: 2001年第05期
目的:探讨输尿管镜治疗非结石原因所致的急性输尿管梗阻的意义.方法:对非结石原因所致急性输尿管梗阻12例进行输尿管镜治疗.结果:通过输尿管镜治疗,病人很快恢复输尿管通畅,缓解症状,肾功能恢复.结论:对于持续肾绞痛、胀痛或突发少尿、无尿者,特别是伴有程度不同的肾积水或上尿路扩张者,若未发现泌尿系结石,应及时行输尿管镜治疗.
作者:李斌;韩见知;杨信;高绍青;黄长青;杨水华;庄乾元;章咏裳 刊期: 2001年第05期
目的:观察蝮蛇抗栓酶对2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响,为抗凝降粘药在糖尿病的防治作用中提供有意义的线索.方法:以蝮蛇抗栓酶治疗2型糖尿病22例,与未用蝮蛇抗栓酶治疗20例作对照.2组采用降糖药物相似.结果:蝮蛇抗栓酶治疗组血糖下降,血液粘滞性降低,胰岛素敏感性增加(P<0.01),而对照组无上述变化.结论:蝮蛇抗栓酶可能通过降低血液粘度,改善微循环以增加胰岛素敏感性等机制来促进血糖的控制.
作者:曾坚;郭行端 刊期: 2001年第05期
因特网(Internet)的飞速发展,为各行各业获取信息提供了一个崭新的手段,如何在网络中做到快速、准确地查找资料,是医护工作者必须掌握的一项基本技能.现就本人多年的实践体会作一介绍.
作者:徐红 刊期: 2001年第05期
肾绞痛临床上常用阿托品加度冷丁治疗,而度冷丁属管制药物,基层医院往往缺如.笔者应用黄体酮与定痉灵治疗肾绞痛,也收到了良好的效果.现将结果报道如下:
作者:陈国雄 刊期: 2001年第05期
动态心电图可长时间连续记录病人的心电生理状况,捕捉心律失常和一次性心肌缺血疏而不漏;平板运动试验可记录到心脏负荷状态下的心电改变,是评定心功能的重要方法.为观察两者在协助诊断冠心病中的意义,本文就60例病者作一分析.
作者:陈虹心 刊期: 2001年第05期
我国高等教育事业迅猛发展,为了保证教学质量,近年来许多学校进行了教考分离的尝试,改变了教师本人讲课、辅导、命题、阅卷、评分的主观性考试方法.为完善教考分离,现就1998年临床医学系本科教考分离的试卷作一分析(见表1),进而提出进一步搞好教考分离的一些建议.
作者:蔡波;刘锡仪 刊期: 2001年第05期
终止中期妊娠的方法很多,我院自1998年6月至12月,试用米司酮配伍米索前列醇(简称双米)终止妊娠13~26周共50例,并与利凡诺尔引产效果对照,现把结果报道如下.
作者:刘少芬 刊期: 2001年第05期
目的: 了解夏氏外固定器治疗四肢长管状骨骨不连的优点.方法: 对18例长干骨骨不连患者,经彻底清除病灶,凿通骨髓腔,植骨后,采用夏氏外固定器进行治疗.结果:骨不连于3.5~8月愈合,平均愈合时间为23周.结论:夏氏外固定器装卸方便,操作灵活,固定牢靠,有利于骨折愈合,是治疗四肢长干骨骨不连的较好方法之一.
作者:陆行;叶茂;陈保甲 刊期: 2001年第05期
目的:观察维肝冲剂治疗病毒性肝炎的疗效.方法:97例急慢性病毒性肝炎(急性55例,慢性42例)患者接受维肝冲剂治疗(维肝组),每次1小袋(含10 g),每日3次,疗程8周,同时加用一般护肝药物;另选49例急性肝炎作对照(给予清肝利胆口服液和一般护肝治疗).结果:维肝组对改善肝炎症状和体征(包括乏力、纳差、口苦、恶心呕吐、肝大等)以及降低血清丙氨酸转氨酶和胆红素有明显效果,其疗效优于对照组(P<0.001~0.05),但对乙肝病毒标记物的转阴无明显效果(两组比较P>0.05).两组在服药期间均未见明显不良副作用.结论:维肝冲剂是治疗病毒性肝炎安全有效的中药制剂,可改善症状和肝功能.
作者:龙尧;莫凡;陈明妃;郑春梅;郑伟强;冯冰;高孝慈 刊期: 2001年第05期
断指(肢、掌)再植手术时间长,术后极易引起低血容量性休克,休克一经发生病情发展迅速,易诱发血管危象,导致手术失败,重者造成死亡,因而护理难度大.为提高手术成功率及护理质量,促进患者早日康复,现将近年来我们对断指(肢、掌)再植术后预防低血容量性休克的护理体会报道如下:
作者:盘雪梅 刊期: 2001年第05期
目的:总结外伤性十二指肠损伤的诊治经验.方法:回顾性分析36例不同部位与程度的外伤性十二指肠损伤病例,采用不同的术式,综合评价其外科治疗方法.结果与结论:36例中治愈35例,术后十二指肠瘘2例,死亡1例;十二指肠损伤虽然早期诊断较困难,术中探查也易被漏诊,但只要加强全身与局部检查,动态观察,认真进行综合分析是可以做到早期诊断的,选择合理的术式是完全可以提高治愈率,减少并发症和降低病死率.
作者:金呈祥;严天富;莫明表 刊期: 2001年第05期
有机氟类农药因其毒力强,毒性稳定,中毒后对人畜损害大,已被禁止使用,但仍时有中毒病例发生.我院自1995年7月至2000年12月共收治有机氟类杀鼠药(俗称邱氏鼠药)中毒103例,回顾性分析如下.
作者:梁桂炎 刊期: 2001年第05期
经皮肾穿刺活检的技术不难,但技术不当可引起术后出血、感染及邻近脏器操作损伤等并发症[1].本文是我科自1998年4月~2000年11月对293例肾实质病变患者进行经皮肾穿刺活检的体会.
作者:许梅;邱丽清;张素珍 刊期: 2001年第05期