王绍秋；齐生辉
为了惩治非法行医行为,1997年修订的刑法增设了非法行医罪,即指未取得医生执业资格的人非法行医,情节严重的行为.但新<刑法>实施以后,在非法行医罪的主体认定方面,学术界和司法实践部门存有争议,影响非法行医案件的定性处理,有必要对这一问题做一探讨.
作者：宁东升 刊期： 2004年第04期
为加强和规范继续医学教育项目管理,根据全国继续医学教育委员会<国家级继续医学教育项目申报、认可办法>、国家中医药管理局<中医药继续教育项目申报、认可试行办法>和省卫生厅、人事厅<安徽省继续医学教育实施细则>,特制定本办法.
作者：安徽省卫生厅；安徽省人事厅 刊期： 2004年第04期
为动态监测出生缺陷发生的消长情况,及时采取干预措施,确保<山东儿童发展纲要>及<中国提高出生人口素质、减少出生缺陷和残疾行动计划>的目标的实现,我市开展了出生缺陷监测,现对2003年27 475例围产儿的出生缺陷监测资料进行分析.
作者：曹修亮；从玉英；王茜云 刊期： 2004年第04期
我院于2001～2003年对47例女性患者术中置双J管,术后均行肾取石钳经尿道取出,效果良好,现报道如下.
作者：武兴敏；闫辉；闫新龄 刊期： 2004年第04期
尿路感染在临床上极为常见,可分为上尿路感染(主要为肾盂肾炎感染)和下尿路感染(主要为膀胱感染)统称为尿路感染,以下简称尿感.据统计尿感发病率约占总人口的2%,其中以女性居多,女性在一生中尿路感染患病竟达50%～70%,但多数患者表现典型.现将表现为感染之外症状的一例患者报道如下.
作者：程小兵 刊期： 2004年第04期
本文重点对老年股骨颈骨折行髋关节、股骨头置换术麻醉全过程监护、在麻醉的平稳性预防并发症发生方面的重要相关作用作出评估,提高老年人或患有基础原始疾病的老年患者手术麻醉的安全性.
作者：郑艳；张仰明 刊期： 2004年第04期
为判断每隔四个月口服一定量维生素D3(以下简称为VitD3)对社区65岁以上人群发生骨折和死亡的影响.在普通社区随机抽取2686名65～85岁人群(其中男性2037人,女性649人)进行了双盲对照试验.
作者：Daksha P Trivedi；Richrd Doll；Kay Tee Khaw；张廷禄 刊期： 2004年第04期
现今就医者对医疗护患关系都有了新认识,树立积极正确的医疗护理风险意识,已是摆在社区护理人员面前刻不容缓的课题.社区护士是执行口服用药的主要载体,要在其各个环节上做细致、深入的工作,防止医疗风险.
作者：徐颖；刘亚丽 刊期： 2004年第04期
<医疗事故处理条例>出台已近两年了,高人民法院发布通知:人民法院审理因医疗事故引起的医疗赔偿纠纷民事案,在确定医疗事故赔偿责任时,参照<条例>第四十九条、第五十条、第五十一条、第五十二条办理.<条例>已成为解决医疗事故赔偿的依据,那么在实践中如何正确的理解<条例>规定,指导完成赔偿项目的确定和计算,这也是业界十分关注的话题.医疗事故赔偿的费用包括以下几大类.
作者：郑雪倩 刊期： 2004年第04期
目的 对山东省七城市社区卫生管理人员数量、年龄、性别和管理工作年限、受教育形式、专业及学习时间、学历等基本状况的进行调查与分析,以探讨有针对性地开展社区卫生管理人员的培训工作;方法 对山东省七城市485名社区卫生管理人员进行现场问卷调查;结果 社区卫生管理人员平均年龄为39.5岁;全日制中专以上学历者占68.7%;专业平均学习时间为25.85月;77.3%的人员管理工作年限在5年以上;41.6%的人员临床医学专业毕业.结论 调查的社区卫生管理人员平均年龄低于全国卫生管理干部的平均年龄;社区卫生管理人员的学历层次偏低;卫生管理专业毕业的人数较少;社区卫生管理人员的学历层次和专业化培训有待提高.
作者：罗司军；李士雪 刊期： 2004年第04期
目的 了解大连市城市养老机构的现状,发现存在问题,提出解决供需矛盾的对策.方法 在国有、个体办两类所有制的养老机构中,随机抽取八所进行规模、收费标准、入住率、医疗服务提供能力和老年人幸福度等方面的问卷调查.结果 我市养老机构硬件设施良好,具有生活环境舒适、工作人员服务周到、机构特色突出等优势,老年人生活满意度较高,已初步形成了社会养老服务网络,但仍存在机构规模偏小、收费偏高、供需矛盾等问题.结论 养老事业是一项社会系统工程,需社会各部门通力协作,盘活存量,开发增量,解决供需矛盾.同时鼓励发展养老产业,积极探索具有中国特色的社会养老模式,完善养老机构的医疗服务功能,实现健康老龄化社会.
作者：初炜；冯丽；杨福彬；王廷剑 刊期： 2004年第04期
乳腺小叶增生病是妇女常见病、多发病.我采用纯中药汤剂对28例乳腺增生患者进行了治疗,以调摄冲任,疏肝活血为主,取得了较好的效果,现报道如下.
作者：杨殿德 刊期： 2004年第04期
精神病恢复期的家庭护理是防止精神病复发的重要方面,不仅是恢复病人的心身健康的有效手段,也是减轻家庭负担和促使病人早日回归社会的必要途径.
作者：钟杏珍；郑菊英；张爱勤 刊期： 2004年第04期
随着我国人口逐渐老年化,老年胆道疾病的发病率亦逐年上升.自1998年1月到2003年6月我科共收治60岁以上胆道手术病人76例,占同期胆道手术病人的37.6%(76/202).现将其围手术期处理体会报道如下.
作者：麻晓；李玉良；赵园 刊期： 2004年第04期
目的 探讨应用胎儿腹围单项指标预测胎儿出生体重的意义.方法 以153例正常足月单胎孕妇于分娩前1天超声测得的腹围(mm)和分娩后测得的新生儿体重(g)进行比较.结果 腹围和出生体重进行线性回归分析,回归系数10.48,相关系数0.54.将腹围乘以10.5后与出生体重进行t检验,P＞0.05.根据孕周将154例分为4组:孕37～38周,孕38～39周,孕39～40周,孕40～42周.四组腹围和出生体重的相关系数分别为10.05、10.23、10.53、10.91,将胎儿腹围乘以10后与出生体重再进行t检验,前2组P＞0.05,后2组p＜0.001.结论 胎儿腹围与体重极具相关性.足月妊娠时,超声测得的胎儿腹围乘以10.5即为新生儿出生体重.孕37～39周时,可简化为腹围乘以10来预测新生儿出生体重.
作者：居费华；杨伶俐 刊期： 2004年第04期
2002年元月～12月对神经内外科脑血管疾病失语症50例患者进行早期康复训练,取得较好较果.现总结如下.
作者：刘驰；郭春燕 刊期： 2004年第04期
目的 了解Ⅱ型糖尿病患者心理、饮食、运动、服药治疗误区.以便加强宣传教育和指导,提高认识,相信科学,改变误区.正规治疗,控制或延迟并发症发生,努力使其恢复健康.方法 对就诊2型糖尿病患者询问心理、饮食、运动、服药治疗情况,填写问卷,整理并综合分析误区.结果 对316例2型糖尿病患者心理误区归纳为三种心态.其中病程早期有68.04%的患者表现出恐惧紧张心态,病程较长者有47.78%的表现悲观失望心态;饮食误区归纳为四种,其中有31.01%的患者认为餐后血糖高、少餐就不高了;有32.28%的认为偶尔大吃一顿又何妨;运动误区归纳为五种,其中有28.48%的患者在任何病期都不敢做体育活动,恐怕累着,有30.70%的患者虽然进行体育活动,但不能持之以恒,无规律;服药治疗误区归纳为五种,其中有35.44%的认为血糖不高了再吃药没用了,有31.65%的长年累月吃一种药,也不监测血糖,认为都是降糖药何必调换.就诊时有92.41%的患者接受检测空腹血糖,血糖≥7.8mmol/L者占27.53%,高血糖均值为8.72mmol/L(S=0.59).结论 2型糖尿病患者在心理、饮食、运动、服药治疗存在各种误区,对病情恢复、控制和延迟并发症发生十分不利.为改变其误区,必须加强宣传教育和指导,提高科学知识和认识,以科学的态度正规治疗.
作者：宋红卫 刊期： 2004年第04期
1远端阑尾残留症患者,男性,52岁,10年前曾有过右下腹持续性疼痛约一周.经药物、抗生素治疗好转.此后反复腹痛,食欲不振、消瘦,大便干稀交替无脓血.体检:T37.5℃,右下腹有肌卫、压痛、无反跳痛;肛门指检、结肠镜检查未发现异常;血象正常;肾、输尿管、膀胱B超检查未见异常;尿常规正常;钡灌肠检查阑尾未显影.诊断为慢性阑尾炎行手术治疗.术中发现大网膜粘连在回盲部周围,分离粘连后检查回肠末端及盲肠.阑尾缺如,而在粘连在盲肠附近的大网膜中找到一长约5cm,直径0.5 cm管状粉红色蚓状物,予以切除.病理证实为有慢性炎症的残存阑尾.
作者：李勇 刊期： 2004年第04期
目的 观察紫杉醇并同步放疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的近期疗效及毒副反应.方法 32例65岁以上一般状况较差的晚期非小细胞肺癌患者,给予60Coγ线或加速器x线常规外照射,1.8～2Gy/次,5次/周,56～60Gy/6～7周.放疗前紫杉醇60mg/M2,3h静滴,每周1次.结果 初治患者RR81%,复治患者RR45.5%,ORR68.8%.毒性反应:食道炎59.4%,白细胞减少59.4%,肺炎28.1%.无治疗相关性死亡.结论 紫杉醇同步放疗治疗一般情况较差的老年NSCLC,近期疗效满意,毒性可以接受.
作者：鲁培；王留兴；王丽萍；高国谦 刊期： 2004年第04期
上海曙光医院是一所拥有600张病床的综合性教学医院,每年接受大中专护生40-50名,以中专生为主.今年除接受中医药大学专科实习护生15名外,还接受来自安徽、吉林中医学院本科实习生20名,其中安徽22名,吉林8名.毫无疑问,这些受过高等教育的实习护生的到来,对我们以往的带教方式带来新的挑战,需要我们重新审视自身的知识架构,及时发现自身的不足进而加以改进.本文通过问卷调查对目前曙光医院护理带教进行了探讨.
作者：蔡俊萍 刊期： 2004年第04期
中国社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
