吴远阔；余思民
糠尿病(Diabetes,下称DB)与肺结核(Pulmonary Tuberculosis,下称TB)两病经常并存,关系密切.大多是先患DB,后患TB.前者因血糖及组织内糖量增多,葡萄糖代谢及利用障碍,可促进结核菌生长繁殖,故DB越重,TB患病率越高.多方报道DB合并TB的患病率比普通人群的TB患病率高4～8倍[1].TB患病率还与DB的严重程度呈正比,越是未控制的DB,TB患病率越高;若先患TB,后患DB,活动性结核病能促进DB糖代谢紊乱,并使血糖难以控制,促进隐性DB的发病[2].
作者：周质胜 刊期： 2004年第02期
目的:通过对多种细胞外基质因子的检测,创建出一套无创、简便易行的诊断肝纤维化的方法.方法:以肝活检为肝纤维化诊断的金标准,同时检测肝纤维化和正常对照者血清中的HA、LN、FN、PIIIIP、并采用多元Logistic回归分析建立诊断方程.结果:肝硬化组和慢性乙型肝炎(重度)以上各指标差别均无显著性意义,慢性乙型肝炎(重度)＞慢性乙型肝炎(中度、轻度)＞正常对照.HA、hpcⅢ、LN、IV-C.PLD各因素均进入回归方程.以回归方程预测的肝纤维化T值大于0.95者做判断肝纤维化的标准,结果该法诊断灵敏度和特异度分别为86.7%和80.0%,符合率为85%.结论:基质HA、HPCZZZ、FN、LN是肝纤维化的诊断的敏感指标,联合检测可以对肝纤维化进行定量预测诊断.
作者：王德英；刘相申；李晓梅 刊期： 2004年第02期
为了解我市社区洗浴业的卫生状况,探讨对策,我们于2004年4月对市区30家社区洗浴业单位进行了监督、监测,现报道如下.
作者：钟成莲；徐晓霞 刊期： 2004年第02期
中专生正处于青春发育期,心理发育尚未成熟,由于市场经济浪潮的冲击、学业的重负、就业的压力及独生子女比例的明显增高,中专生心理健康问题越来越多.民族振兴需要高素质的人才,而心理素质是高素质人才的根本.因此,中专生心理健康教育亟待加强.
作者：吴增春；张淑爱 刊期： 2004年第02期
为了解全县医疗卫生单位消毒卫生质量,使我县卫生机构的消毒管理工作走向规范化、科学化轨道,预防和控制感染性疾病的传播,于2001年4月～2002年11月对我县37所医疗单位(3所县级、18所乡镇级、16所村级)的消毒工作质量进行了调查.
作者：丁强；王玲 刊期： 2004年第02期
目的:研究无症状HBsAg携带者HDV感染情况.方法:保留同一批研究对象两个时期随访的血清,同时作HBVM及HDV等指标的测定.结果:HBsAg携带者中的HDV的阳性率,1993年(第4年随访)为11.72%(15/128),2003年(第14年随访)为14.18%(19/134),差别无显著性;HDV重叠感染与否与HBe系统的阳性率差别无显著性(P＞0.05).HDV感染者的ALT阳性率高于HDV未感染者,尤其在第14年时,差别具有非常显著性(P＜0.01).结论:HDV感染与HBV的复制程度关系不大,但HBV/HDV重叠感染对肝脏的损害可能有积累和相加作用.
作者：陆建华；陈建国；倪正平；黄飞 刊期： 2004年第02期
近年来,微机的使用已越来越普遍,它在给人们的工作和学习带来极大方便的同时,也产生了一些新的职业卫生方面的问题.视屏对作业人员心电图的影响,国内已有一些报道,但有关心电图中ST-T改变的报道较少.本文对292例视屏作业人员心电图进行分析,现将结果报道如下.
作者：杜宗诗；杜依群 刊期： 2004年第02期
1规划背景中山市岐江社区地处中山市老城区,面积约0.9平方公里,包括8个居委会,有常住人口3.2万,流动人口1.15万,人口结构以老年人居多,居民文化水平普遍偏低,经济收入较少,居住条件和环境较差.该区的卫生保健工作在2000年之前由岐江区医院负责,2000年岐江区医院归并到中山市中医院(广州中医药大学附属医院,三级甲等),由市中医院统一管理,开展了系统规范的社区卫生服务工作.
作者：濮欣；张灵之；刘晓明；何保先；朱丽娟；何健生 刊期： 2004年第02期
在我国,医院大量使用抗菌药物已是不争事实,2003年全国医院用药销售金额排名在前50名的药品,占了医院用药量的41.1%,而排在前10名中抗菌药物又占了6个席位.
作者：贾伟 刊期： 2004年第02期
目的 2000年世界卫生组织首次将卫生系统反应性作为卫生绩效评价的三大指标之一,它重点强调卫生系统在多大程度上满足了人群对卫生系统改善非健康方面的普遍的合理的期望.本次调研旨在了解与评价辽宁省农村地区的反应性水平,寻找差距,提出改善的对策.方法:采用世界卫生组织2000年对191个成员国进行的卫生系统反应性调查问卷(KIS)的方法,对八个方面的具体问题又采用Likert量化法,由调查对象根据就医时的感受进行回答.结果:我省农村地区的反应性水平为6.56,低于山东省和上海市,但又优于35个国家的平均水平.在反应性的总体评价中,八个方面由高到低的排序依次为社会支持、保密性、尊重、选择医护人员、候诊时的及时关注、维护个人自主权、沟通交流和就医环境的舒适度.结论:公众对卫生系统反应性水平的评价基本上是肯定的,但在就医环境的舒适度、尊重患者的自主权和参与治疗方案的决策权、满足患者就医时对健康相关问题的咨询权等方面仍有待于进一步提高.
作者：初炜；任苒；宋桂荣；贾险峰 刊期： 2004年第02期
小儿佝偻病是小儿时期,尤其是3个月至2岁由于维生素D的缺乏导致的常见病、多发病.近年来由于儿童保健工作的开展,重度维生素D缺乏性佝偻病的发病率已显著减少,但轻、中度佝偻病发病率仍较高.在防治佝偻病的过程中,尚缺乏合理应用维生素D的认识,所以不可避免地出现了维生素D的中毒现象,造成婴幼儿多脏器的损伤.因此,在治疗小儿佝偻病的同时,如何预防维生素D中毒的问题应引起临床上的高度重视.
作者：陈莉；朱薇薇；温天莲；彭惠 刊期： 2004年第02期
目的:了解肥胖中学生饮食习惯与血脂水平的关系,为指导学生饮食提供科学依据.方法:对邹城市两所中学116名单纯肥胖学生进行饮食习惯与血脂水平的配对调查分析.结果:肥胖中学生有吃零食、喜吃高糖、高脂、高蛋白食品、夜间加餐、偏食及进餐不定时定量等特点,血胆固醇水平是对照组1.51倍,两者差异有非常显著性,甘油三脂亦高于对照组.结论:肥胖中学生加强体育锻炼,纠正不良饮食习惯、注意膳食平衡,减少高热、高脂食物摄入.
作者：王德平 刊期： 2004年第02期
2001年4月嘉祥县部分中小学发生发热、出疹性疾病,经流行病学调查,血清学检测,证实为一起风疹爆发流行.同时进行风疹疫苗应急免疫,及时得到了有效控制,现报道如下.
作者：黄震；董恭领 刊期： 2004年第02期
原发性肝癌(简称肝癌)是世界上流行广的十种恶性肿瘤之一,居我国癌症死亡率第二位.因此我国自二十世纪六十年代以来就非常重视对肝癌的研究,使肝癌的早期诊断和外科治疗水平有了明显的提高,降低了手术死亡率,提高了术后生存率,但术后复发、对不能切除的大肝癌的处理仍存在许多问题.自二十世纪七十年代末,介入医学的产生,并在八十年代得到迅速发展,以改对中晚期肝癌束手无策的旧局面,取得了令人鼓舞的治疗前景.作者通过复习有关资料并结合本人十多年来外科治疗肝癌的经验与体会总结报道如下.
作者：程学俭 刊期： 2004年第02期
兴办社区卫生服务是当前我国卫生体制改革的重大举措,倡导多元化举办社区卫生服务,又是加快发展社区卫生服务的重要策略.近年来,我国城乡各地社区卫生服务(农村合作医疗)机构如雨后春笋,蓬勃发展.在大中城市的一些医学院校附属医院,三级医院在改革的浪潮中,也加入了这个行列,兴办了一批颇具特色的社区卫生服务中心,在当地发挥了龙头作用,受到社区居民和卫生行政部门的欢迎和肯定.
作者：刘姿 刊期： 2004年第02期
健康教育是以医院为基础,以患者及其家属为对象,通过护理人员有计划、有目的教育过程,达到使患者了解增进健康的知识,改变病人的健康行为和问题,使其行为向有利于健康的方向发展的教育活动[1].我们通过对妇科病病人及家属了解及掌握健康教育的目的,使病人的健康问题和需求真正得到满足.从而使护士具备自身素质修养及广泛的边缘学科知识,学会沟通技巧,下面就实施健康教育的体会作以下总结.
作者：张春兰；傅文雅；蒋波 刊期： 2004年第02期
笔者自1990年4月至2000年8月用自拟养心安神汤治疗重度神经官能症98例,疗效显著,现报道如下.
作者：丁树栋；管恩兰 刊期： 2004年第02期
社区卫生服务工作者在工作实践中经常对病人进行针对性的健康教育,这种教育的方式即为社区病人健康教育.社区病人健康教育是健康教育的具体形式,是社区卫生服务工作者日常实践的重要组成部分,也是社区卫生服务工作者与病人进行交流的一种重要方式.由于社区病人的个体差异很大,所患的疾病、及其患者的生活背景和可利用资源又千差万别,往往有不同的需要和要求,其疾病又常常与各自独特的生活习惯和行为方式有关.
作者：顾兴成；陈亚杰 刊期： 2004年第02期
糖尿病是一种常见的、病因尚未完全阐明的内分泌代谢性疾病,严重危害着人群的健康.为探讨中老年Ⅱ型糖尿病的临床特点及防治对策,对收治的216例Ⅱ例糖尿病的临床资料进行了回顾分析,报道如下.
作者：王金奎 刊期： 2004年第02期
随着我国工业化、城市化步伐不断加快,就业竞争激烈,人口大量流动,传统大家庭向核心家庭转化等各种复杂的社会、经济、文化因素的巨大变革,人们的行为生活方式受到很大影响,使我们面临着精神性疾病不断增加的严峻挑战.
作者：盛小奇；王小万 刊期： 2004年第02期
中国社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
