46例穿透性角膜移植术的改进

严灿荣；阎亦农

关键词：角膜移植, 穿透性, 角膜内皮, 移植物排斥, 预后

摘要：目的:探讨穿透性角膜移植术全过程中改善移植预后的方法.方法:在46例穿透性角膜移植过程中,注意手术过程中的各个环节,包括:新鲜或保存良好的供体角膜;手术过程中采用多种方法保护角膜内皮细胞:剪取供体植片时前房注入10g/L玻璃酸钠,内皮侧冲切制作植片,将植片预置缝合6针固定于植床再用10g/L玻璃酸钠及眼用平衡盐溶液(BSS)形成前房;适时拆线防止排斥反应的发生;及早治疗移植排斥反应.结果:术后随访3～36个月,46眼中42眼(91.3%)角膜透明愈合,4眼(8.7 %)角膜混浊. 结论:保证充足角膜内皮数的供体角膜,精细的手术减少角膜内皮细胞的损伤,预防和及早治疗术后排斥反应,是可以改善穿透性角膜移植预后的.

广东医科大学学报杂志相关文献

肾动脉水平以下腹主动脉瘤31例手术治疗经验

目的:提高腹主动脉瘤外科手术的成功率及降低术后并发症的发生率. 方法:报道了31例肾动脉水平以下腹主动脉瘤治疗经验.手术组26例中24 例行动脉瘤切除人造血管移植术.并对其诊断、手术时机、手术操作及常见术后并发症等进行探讨.结果:手术切除率92.3%,病死率为3.8%.择期手术者无1例死亡.随访1～8 a,非手术组5例已有3例瘤体破裂死亡,而手术组术后无1例死于与手术相关的疾患.结论:腹主动脉瘤手术治疗对非高危病例是一种安全有效的方法.一经确诊,争取尽早手术治疗.

作者：李建文；陈小东；黄耀；李震刊期： 2000年第02期
输大剂量普鲁卡因引起心搏骤停1例

病例女,68岁,体重35 kg,于1994年5月20日上午因胰头囊肿在气管内插管静脉复合麻下准备行胰头囊肿切除术.术前 BP 16/8 kPa,P 75/min,R 20/min.建立静脉通路后面罩吸入纯氧去氮.8时 10分分别静注氟芬合剂1单元,安定5 mg,本可松3 mg,2.5%硫喷妥钠7 mL;8时15分病人意识消失,下颌松驰后行气管内插管成功,接上 NAD Ⅱ型多功能麻醉机,监测仪显示 BP 16/10 k Pa,R 1 2/min,P 90/min,血氧饱和度99%.

作者：陈海明刊期： 2000年第02期
27例肾病综合征并发血栓及栓塞的护理对策及体会

肾病综合征(nepbrotic syndrom e,NS)并发血栓及栓塞是临床较常见且凶险的并发症,但临床中又常常被忽视而误诊,由此延缓了抢救时机,后果也恶劣.笔者将我科收治的27例这类患者护理体会作一总结.

作者：张翠玉；邱丽清；张素珍刊期： 2000年第02期
三种不同方法治疗重症肩关节周围炎的疗效比较

重症肩关节周围炎的治疗方法很多,但何种方法疗效确切,尚无定论.因而作者对 60例重症肩关节周围炎患者随机采用3种不同疗法,旨在观察其疗效.

作者：姚业兴；邹展刊期： 2000年第02期
早期流产的超声诊断

超声检查对妊娠早期出血性疾病的诊断和鉴别诊断具有重要意义.本文对5 17例妊娠早期出血患者进行了超声检查,旨在观察超声显像对诊断早期流产的可靠性.

作者：武艳琳；李英勇刊期： 2000年第02期
初产妇第二产程长短及其结局的分析

分娩的第二产程为临床处理分娩的关键.近年来由于对产后结局的重视 ,对初产妇第二产程的处理,并未等到第二产程延长才作相应处理.现将我科1996年1月 31日至1999年6月30日的970例初产妇的第二产程时间及其结局作一回顾性分析.

作者：甘琳蓓刊期： 2000年第02期
包裹性胸腔积液102例临床分析

包裹性胸腔积液为胸腔积液的特殊类型,由于胸膜发生炎症,纤维素沉着使胸膜增厚粘连,形成局限性或多房性积液的表现,病因复杂,迄今甚少见专题报道.本文对包裹性胸积液102例作一临床分析.

作者：陈毓菁刊期： 2000年第02期
新生儿缺氧缺血性脑病患者血清钙离子浓度的检测及临床意义

笔者采用酶标法检测新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)53例患儿血清钙离子浓度,并与其病情进行比较,现报道如下.

作者：江月明刊期： 2000年第02期
氩激光治疗青光眼手术后高眼压47例疗效观察

手术仍是目前治疗各类型青光眼的有效办法,但由于受各种因素的影响 ,手术后仍有部分患者滤过功能不足导致眼压偏高,笔者应用氩激光治疗了47例青光眼手术后高眼压患者,疗效满意,报道如下.

作者：陈姚若；杨玉珍刊期： 2000年第02期
肺气肿患者血清α1-AT水平的检测及其临床意义

目的:对慢性阻塞性肺气肿与老年性肺气肿的血清α1-抗胰蛋白酶(α1 -AT)和肺功能作检测,以探讨α1-AT在肺气肿发病机理中的作用. 方法:选择肺气肿患者50例(其中慢性阻塞性肺气肿32例,老年性肺气肿2 8例)和正常人20例,取静脉血用微量比浊法测定α1-AT,用肺功能测量仪检测肺功能.结果与结论:慢性阻塞性肺气肿患者α1-AT水平降低 ,而老年性肺气肿患者α1-AT变化不明显,前者α1-AT与1秒用力呼气量(FEV1)呈正相关,与残气量(RV)呈负相关,说明α1-AT降低可能是慢性阻塞性肺气肿形成的原因之一.

作者：黎东明；郭兰萍；岑慧刊期： 2000年第02期
急诊患者疼痛控制及护理

疼痛是急诊患者常见症状之一.患者疼痛时伴随的焦虑、紧张等情绪不但加重疼痛反应,且严重影响生活、工作和学习.国际上对疼痛反应日益重视,将疼痛列为第五大生命体征.因此,正确评估患者疼痛反应,采取有效的疼痛控制和护理措施是不容忽视的问题.

作者：骆梅刊期： 2000年第02期
我院儿科抗菌药物处方分析

抗菌药物是目前医院应用广泛的一类药物,合理用药极为重要.为了评价我院儿科门诊患者用药的合理性,故作如下调查分析.

作者：李卫群；黎奔；陈华萍刊期： 2000年第02期
产后出血60例临床分析

产后出血是产科常见且严重的并发症之一,亦是引起产妇死亡的重要原因.如处理不当,将危及产妇的生命.本文将我科1989年10月至1997年10月期间发生的产后出血60例作一分析.

作者：骆东招；涂秀菊刊期： 2000年第02期
氯沙坦对轻中度高血压病患者24h动态血压及肾功能的影响

肾脏既是血压调节的重要器官,又是高血压累及的重要器官之一.微白蛋白可作为判定高血压病人肾损害进展的可靠指标[1,2],许多研究表明,高血压患者发生微白蛋白尿的程度显著高于血压正常者[3,4],因此,常规的降压治疗能否有效、稳定以及减轻蛋白尿,保护肾功能值得探讨.笔者观察了氯沙坦对轻中度高血压病患者24 h 动态血压及肾功能的影响,现将结果报道如下.

作者：肖观景；黄石安刊期： 2000年第02期
全身麻醉联合硬膜外阻滞对肺叶切除术应激反应的影响

为探讨不同麻醉方法对术中应激反应的影响,作者观察了20例行肺叶切除术的患者术中血液动力学、血糖及血浆皮质醇水平的变化.现报道如下.

作者：熊国强；刘新；邵义明刊期： 2000年第02期
麻疹100例临床分析

为探讨本地区麻疹的流行病学及临床特点,现将我院1995年1月～ 1999年12月收治的100例麻疹患者分析报道如下:

作者：郑春梅；龙尧刊期： 2000年第02期
老年急性闭合性颅脑损伤89例的救治体会

老年人闭合性颅脑损伤发生率较青壮年低,其伤情和预后较青壮年严重 ,病死率高.为提高诊治水平,现将89例的救治体会作一报道.

作者：陈甘海刊期： 2000年第02期
不同稀释度显色剂对糖化蛋白亲和层析法的影响

目的:通过对糖化蛋白的显色剂的不同稀释度进行选择性、显色稳定及重复性试验,探讨其显色灵敏性.方法:采用对糖基有亲和作用的层析柱将糖化蛋白与非糖化蛋白的分开利用不同显色剂使白蛋白和总蛋白得以显色.结果 :对原法显色剂稀释度由1:4改为1:30,提高了显色的稳定性及吸光度的灵敏度.结论:原法总蛋白显色剂1:4,其吸光度超过1.0,影响吸光度灵敏性,改为1:30稀释度,符合吸光度灵敏性要求范围.

作者：陈丹；黄春；张安；朱田凤刊期： 2000年第02期
乳腺癌根治术切口、皮瓣及包扎的改良

乳腺癌根治术后近期内皮瓣坏死的发生率较高(22.3%～71%) [1],直接影响切口愈合的时间,拖延术后辅助治疗的进行,增加病人的经济及精神负担. 为减少皮瓣的坏死,降低癌的残留机率,我科自1992年以来,对27例Ⅰ～Ⅱ期腺癌根治术的切口、皮瓣及包扎作了改良.

作者：陈建新刊期： 2000年第02期
小鼠自然杀伤细胞杀瘤分泌途径的探讨

目的:探讨小鼠脾自然杀伤(NK)细胞杀伤肿瘤细胞的分泌途径.方法:用 MTT法测定小鼠脾 NK细胞不同时间杀伤靶细胞的效应及其培养上清液和多聚甲醛固封后的杀伤作用.结果:在 2 h内,NK 细胞及其培养上清液对肿瘤细胞杀伤率分别为 25%和 7%.而经 1% 多聚甲醛固封后的 NK 细胞杀伤率为 11%. 结论:小鼠脾 NK细胞能通过分泌细胞因子如α肿瘤坏死因子 (TNFα) 杀伤肿瘤细胞.

作者：覃汉军；江中喜刊期： 2000年第02期