学术投稿

神经病学实习中问题解决型学习方法的实施

张俊徽;邢永前;韩陈保

关键词:神经病学, 实习, 问题解决型, 学习方法, 学生学习, 教科书, 神经解剖学, 基础知识, 学习的目, 神经科学, 临床医学, 临床学科, 理解记忆, 解决问题, 感性认识, 分支学科, 遗传学, 理论性, 心理, 模糊
摘要:神经病学作为临床医学的一门分支学科,坚实地建立在神经科学的基础之上,故它素被誉为具有高度的逻辑性和理论性的一门临床学科.在学习时,学生觉得神经解剖学和神经遗传学等基础知识相对抽象及不易理解记忆,从而对神经病学的学习产生畏惧的心理,因此不同程度挫伤了学生学习神经病学的积极性,加上以往的学习方法多是以教科书为内容的学习,而不是利用教科书来解决问题的学习,学生对一些模糊不清的概念和疾病缺乏亲身的感性认识,学习的目的主要是通过死记硬背来应付考试,从而影响了对神经病学知识的掌握.
广东医科大学学报杂志相关文献
  • 青少年腰椎间盘突出症16例临床分析

    腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病,多见于中年人,青少年腰椎间盘突出症则少见,且其症状和体征与成人有较大差异易误诊或定位困难.本院自1989~1998年共手术治疗青少年腰椎间盘突出症16例,现就其临床特征及手术治疗等作一临床分析.

    作者:刘永棠 刊期: 1999年第04期

  • 小儿肾穿刺术的护理对策及体会

    肾活检是目前确诊各种肾脏疾病的可靠方法,但有关小儿肾穿刺术护理方面的论文少见报道。为提高小儿肾穿刺的安全性和成功率,特将14例小儿肾穿刺术的护理体会作一报道.

    作者:宋芬;邱丽清;张素珍 刊期: 1999年第04期

  • 中期妊娠引产致子宫穿孔并严重肠损伤2例

    中期妊娠引产致子宫穿孔临床上少见,文献报道极少,笔者收治2例均为院外使用钳刮术所致,现介绍如下.

    作者:许红雁 刊期: 1999年第04期

  • Roux-Y吻合术预防胃大部切除后返流性胃炎的观察

    胃大部切除术后的主要并发症是胆汁和十二指肠液的返流[1].为预防胃大部切除后返流性胃炎,在胃空肠Roux-Y吻合转流胆胰液防治返流性胃炎启示下,我们对38例胃、十二指肠溃疡在胃大部切除后行胃空肠Roux-Y吻合术,与32例毕氏Ⅱ式作对照,现将结果报道如下.

    作者:许玉生 刊期: 1999年第04期

  • 西沙必利治疗糖尿病性胃轻瘫的疗效观察

    西沙必利(Cisapridel)治疗糖尿病胃轻瘫文献已有报道,但与多潘立酮对照研究的报道不多;为此我们作了观察,现报道如下.

    作者:杨伦 刊期: 1999年第04期

  • 用静脉套管针行连续臂丛神经阻滞的临床应用

    传统用的小儿硬膜外穿刺针留置导管法(均以腋路为主),由于针粗,损伤血管和神经的机会大,且常置管困难或易误入血管.本文采用静脉套管针(22 G型)行连续臂丛神经阻滞法并对效果作了对比观察,现将结果报道如下.

    作者:邱玉琼;林环新 刊期: 1999年第04期

  • 先天性心脏病CAI课件的开发应用与效果评价

    在儿科先天性心脏病教学中,心脏异常血流动力学及各种病理生理改变是教与学的难点,主要是因为学生没有较清晰的心脏立体印象,对上述问题觉得抽象;其次是各项辅助检查仅有结果而无实图,难以理解和记忆.针对上述难点,我们制作了计算机辅助教学课件(简称CAI课件),用于1994级本科大课授课,课后作问卷调查,并同时对采用传统授课方式的1993级本科学生进行问卷调查,现报道如下.

    作者:谭建新;黄宇戈;彭涛;陈铭珍 刊期: 1999年第04期

  • 高校图书馆加强新生教育初探

    新生入学后会接受各种教育,但图书馆的教育所起的作用是学校其它部门不能代替的.因为学生除了上课外,大多数时间便在图书馆,课堂教育不能完全满足学生的知识需求,要扩大知识面,就要依靠图书馆.图书馆的教育作用是通过其丰富而系统的图书文献资料来实现的,这种教育也是提高新生文化政治素养和创新能力不可缺少的部分.所以高校图书馆加强对新生的教育是完全有必要的,势在必行.下面笔者就图书馆如何加强新生教育提出孔见.

    作者:杨兴菊;聂科 刊期: 1999年第04期

  • 新生儿缺氧缺血性脑病血浆β-内啡肽改变及纳洛酮疗效观察

    新生儿窒息是围产期新生儿脑损伤的主要原因之一,β-内啡肽(β-EP)对新生儿窒息及窒息后缺氧缺血性脑病(HIE)的作用日益受到重视.我们测定38例HIE患儿和25例正常新生儿血浆β-EP浓度,并观察纳洛酮对HIE的治疗效果.

    作者:唐兰芬;陈铭珍;孟琼;苏赞彩;揭育丽 刊期: 1999年第04期

  • 腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝21例

    1998年5月~1998年12月,我院使用电视腹腔镜对21 例小儿腹股沟斜疝的患儿施行内环口结扎术,经随访观察,疗效满意,现报道如下:

    作者:邓建中;梁伟成 刊期: 1999年第04期

  • 青霉素致剥脱性皮炎合并胃肠道症状1例

    患者女,25岁,孕1产0孕37周.因胎盘功能减退,骨盆出口狭窄于1997年8月14日入院.查体:生命体征正常,宫高35cm,腹围103cm,胎心音136/min,坐骨结节间径7.5cm,于当天行子宫下段剖宫产术.

    作者:杨衬;林凤若 刊期: 1999年第04期

  • 抗伤寒杆菌Fe-SOD血清对鼠伤寒杆菌攻击小鼠的免疫保护作用

    目的:制备兔抗伤寒杆菌Fe-SOD血清,并研究其对鼠伤寒杆菌攻击小鼠的免疫保护作用,探讨SOD与沙门氏菌致病性的关系.方法:用纯化的伤寒杆菌Fe-SOD免疫家兔,制备兔抗SOD血清,并用ELISA法检测抗血清效价;免疫电泳、双向琼脂扩散试验和抗血清对酶活性抑制试验检测抗血清的特异性.将所制备的抗血清与鼠伤寒杆菌混合,放37℃30 min,经腹腔注入小鼠体内,并观察3 d和7 d小鼠的存活情况,以确定抗血清的免疫保护作用.结果:抗血清的ELISA效价为1:10240,免疫电泳结果显示抗血清与纯化的伤寒杆菌Fe-SOD及无细胞溶解物在相同位置各只形成一条沉淀线;双向琼脂扩散试验结果显示抗血清不与牛红细胞SOD形成沉淀线,但抗血清对酶活性抑制试验结果显示抗血清可抑制24.92%的红细胞SOD活性,说明伤寒杆菌Fe-SOD与牛红细胞SOD有低度交叉反应.抗血清可抑制42.58%~73.38%的沙门氏菌无细胞溶解物中SOD活性.经抗血清处理过的5LD50鼠伤寒杆菌攻击的小鼠3 d和7 d的存活率分别为90%和60%,均明显高于对照组(P<0.01或P<0.05).结论:抗伤寒杆菌Fe-SOD血清对受鼠伤寒杆菌攻击的小鼠具有交叉免疫保护作用,SOD可能是沙门氏菌共同的保护性抗原.提示SOD与沙门氏菌的致病性有关.

    作者:徐军发;唐湘涓;陈小芳;吕世静 刊期: 1999年第04期

  • 1272例内科住院患者院内感染分析

    内科住院患者院内感染发病率高于其他科[1].为了解我院内科住院患者院内感染发病情况,作者对近2a来1272例住院患者作一回顾性调查.

    作者:吴敏珍 刊期: 1999年第04期

  • 市场经济条件下如何处理临床教学与医疗的关系

    临床教学是高等医学院校培养学生学习专业知识、提高专业技能的重要教学内容.临床教学的水平直接关系到医学教育的质量.近年来,随着医院管理改革的深入,医院开展了一系列改革,如实行医院分级管理,以病人为中心及实施技术经济责任制等.这些改革为社会提供了更好、更多的医疗服务,也增加了医院的活力,为医院带来了更大的社会效益和经济效益,但同时也给临床教学带来较大的影响.本文就市场经济条件下,如何处理好临床教学与医疗关系作几点探讨.

    作者:罗少军;梁东 刊期: 1999年第04期

  • EBV感染对人鼻咽癌细胞株形态参数和DNA含量的影响

    目的:观察EBV体外感染对不同分化状态鼻咽癌细胞株形态参数和DNA含量的影响.方法:应用PCR法检测EBV基因、免疫组化和图像分析仪分别检测了EBV和EBV+TPA对CNE-1和CNE-2Z细胞Ckpan表达及形态参数和DNA含量的影响.结果:(1)EBV在体外可感染CNE-1细胞;(2)EBV感染CNE-1细胞使其Ckpan表达降低,胞面积变小和核浆比升高及DNA含量明显减少(P<0.01or<0.05),DNA倍体分布集中左移至10C附近,但对核面积没有影响.(3)EBV和EBV+TPA则使CNE-2Z的Ckpan表达升高,细胞面积和DNA含量增加及核浆比降低(P<0.01or<0.05),且DNA倍体分布分散右移至9C处,但EBV对核面积影响不大.(4)TPA的作用较复杂.结论:EBV感染CNE-1细胞后,其形态趋向于向低分化的小细胞群体演变,而EBV则使CNE-2Z细胞形态趋向于高分化的大细胞群体演变.

    作者:李岩松;陈小毅;沈淑静;孙宁 刊期: 1999年第04期

  • 纤支镜检查对原因不明胸腔积液的诊断意义

    1997年11月以来,作者应用纤支镜经胸腔活检胸膜诊断不明原因的胸积液10例,现报道如下:

    作者:陀子能;郑碧君 刊期: 1999年第04期

  • 糖原累积病误诊为病毒性肝炎1例

    1 病例患儿,男,4岁半,因突然晕倒而入院.患儿于入院当天凌晨5时左右起床大便时突然晕倒在地,当时面色苍白,大汗淋漓,四肢发凉,但神志清楚,无抽搐呕吐.于本院急诊科查血糖1.40mmol/L,HCO3 14.0mmol/L,血常规及电解质均正常.

    作者:姚光雄 刊期: 1999年第04期

  • 四种槲皮素水溶性衍生物对凝血酶诱导的兔血小板聚集的影响

    槲皮素(quercetin)是一种天然存在的具有多种药理作用的黄酮类化合物,广泛存在于植物界,化学名为3,5,7,3',4'-五羟基黄酮.已报导槲皮素具有多方面的心血管药理作用,但是槲皮素的水溶性差,生物可利用度低,限制了其进一步的临床应用.因此,为进一步开发和利用槲皮素,人工半合成四种槲皮素水溶性衍生物:乙氧基槲皮素、槲皮素磷酸酯(B)、槲皮素单硫酸酯和槲皮素二硫酸酯,并用比浊法研究这四种槲皮素衍生物对凝血酶诱导的兔血小板聚集的影响.结果发现,乙氧基槲皮素对凝血酶诱导的兔血小板聚集无明显的抑制作用;槲皮素磷酸酯(B)对凝血酶诱导的兔血小板聚集有抑制作用,槲皮素磷酸酯(B)低浓度时,对血小板的作用不明显,当浓度为80μ mol/L和160μ mol/L时,抑制率分别为53%和99%;槲皮素单硫酸酯对凝血酶诱导的兔血小板聚集有明显的抑制作用,IC50为130μ mol/L;槲皮素二硫酸酯对凝血酶诱导的兔血小板聚集也有影响,当槲皮素二硫酸酯为320μ mol/L时,才有明显的抑制作用.结果表明,槲皮素单硫酸酯对血小板作用的效果与槲皮素相近,槲皮素磷酸酯(B)比槲皮素强,槲皮素二硫酸酯则比槲皮素弱(据文献报道,槲皮素抑制凝血酶诱导的血小板聚集的IC50为146.2μ mol/L);槲皮素磷酸酯(B)、槲皮素单硫酸酯和槲皮素二硫酸酯具有抗血小板活性.结果提示,槲皮素不同的羟基被不同的酸酯化,生物活性发生改变.槲皮素磷酸酯(B)、槲皮素单硫酸酯和槲皮素二硫酸酯既具有槲皮素的作用,又增加其水溶性,达到结构改造的目的.

    作者:刘文;梁念慈;覃燕梅;佘戟;莫丽儿;梁克军 刊期: 1999年第04期

  • 改革理论课教学培养学生的科学思维和自学能力

    加强学生的科学思维能力和自学能力的培养,是实施素质教育的重要部分.病理生理学是一门研究疾病发生发展规律和机制,探讨疾病本质的理论性较强的学科,因此病理生理学的教学是训练和提高学生科学思维能力和自学能力的重要途径之一.但传统的教学方法使学生被动地学习,科学思维能力和自学能力得不到应有的提高.为此我们通过编写和使用<病理生理学学习指导书>(下称<指导书>),改革理论课教学方法,在培养学生思维能力及自学能力方面进行了初步探讨.

    作者:刘海清;黄培春;陈南岳;鲍波 刊期: 1999年第04期

  • 80例食管癌切除并经食管床行颈部食管胃吻合术的疗效观察

    目的:评价食管癌切除经食管床颈部食管胃吻合术的疗效及并发症.方法:80例食管上中段癌经食管床颈部行食管胃吻合二切口术.结果:全组无吻合瘘和死亡病例.80例术后出现并发症25例(其中肺部感染8例,心律失常6例,心肌梗塞1例,吻合口狭窄8例,乳糜胸2例).术后3a生存率为75.4%,5a 34.5%.结论:本术式优于其它术式,且具有疗效好,并发症少,时间短优点.

    作者:姜杰;章五一;胡荣敏;李太东 刊期: 1999年第04期

广东医科大学学报杂志

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