各种肝病患者血清层粘连蛋白、透明质酸、IV型胶原检测的临床意义

黄静；葛湛；赵玉兰；张武英；龙列明；冯冰

关键词：肝病, 肝纤维化, 层粘连蛋白, 透明质酸, IV型胶原

摘要：目的:探讨各种肝病患者血清层粘连蛋白(LN),透明质酸(HA)和IV型胶原(IV-C)水平及临床意义.方法:应用放射免疫法(RIA)测定115例各种肝病患者血清层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)和IV型胶原(IV-C)水平及肝功能指标(ALT、A/G、Bil).结果:各种肝病时LN、HA、IV-C三者皆有不同程度的增高,其值在肝硬化时达高峰.同时将其三者检测结果与肝功能指标(ALT、A/G、Bil)做直线相关分析,在急性肝炎组、慢性肝炎轻度组无显著相关性;在慢性肝炎重度组、肝硬化组与Bil呈正相关(P＜0.05);与A/G比值呈负相关(P＞0.05).结论:各种肝病患者,当血清胆红素升高,A/G比值低下,应及早行血清LN、HA、IV-C的检测,当二者超过正常值时即应抗纤维化治疗.

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腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝21例

1998年5月～1998年12月,我院使用电视腹腔镜对21 例小儿腹股沟斜疝的患儿施行内环口结扎术,经随访观察,疗效满意,现报道如下:

作者：邓建中；梁伟成刊期： 1999年第04期
麻醉手术对老年人血清锌、铜、铁、镁的影响

目的:了解老年人围手术期血清锌、铜、铁、镁浓度的变化规律.方法:选择ASA 1～2级择期手术老年患者40例.以原子吸收分光光度计检测麻醉手术期间及手术后1周内血清锌、铜、铁、镁的变化.结果:血清锌在术毕时较麻醉前明显下降(P＜0.01),术后第1、2天进一步下降(P＜0.001),第3天有所回升,但仍明显低于麻醉前(P＜0.01),第7天恢复至术前水平;血清铁于术中开始下降,术后第1天降至低值(P＜0.05),于第7天恢复正常;血清镁于术毕和术后第1天显著降低(P＜0.01～0.001),于第3天恢复至接近麻醉前水平;血清铜在各检测点均未见统计学差异.结论:老年人在术中和术后血清锌、镁、铁含量明显下降,提示在手术期间和术后早期,应适量补充外源性锌、铁、镁,尤其是锌.

作者：姚业兴；陈书荣；张媛莉；温汉新；陈小娟刊期： 1999年第04期
小儿肾穿刺术的护理对策及体会

肾活检是目前确诊各种肾脏疾病的可靠方法,但有关小儿肾穿刺术护理方面的论文少见报道。为提高小儿肾穿刺的安全性和成功率,特将14例小儿肾穿刺术的护理体会作一报道.

作者：宋芬；邱丽清；张素珍刊期： 1999年第04期
弥漫性轴索损伤的治疗体会

弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)是近年来才被认识的一种原发性脑损伤,其病理变化是广泛轴索损伤和小血管、毛细血管损伤出血[1].本文是对41例格拉斯哥昏迷评分≤8分的DAI 患者的治疗经验所作的回顾性分析.

作者：陈卫群；钟天安刊期： 1999年第04期
先天性心脏病CAI课件的开发应用与效果评价

在儿科先天性心脏病教学中,心脏异常血流动力学及各种病理生理改变是教与学的难点,主要是因为学生没有较清晰的心脏立体印象,对上述问题觉得抽象;其次是各项辅助检查仅有结果而无实图,难以理解和记忆.针对上述难点,我们制作了计算机辅助教学课件(简称CAI课件),用于1994级本科大课授课,课后作问卷调查,并同时对采用传统授课方式的1993级本科学生进行问卷调查,现报道如下.

作者：谭建新；黄宇戈；彭涛；陈铭珍刊期： 1999年第04期
骨创伤治疗仪治疗22例创伤性骨折的临床观察

1998年3月至1998年11月,我科用骨创伤治疗仪治疗创伤性骨折22 例,疗效满意,现报道如下:

作者：崔秀梅；林爱娟刊期： 1999年第04期
浅析医学院校对创新人才的培养

在跨进21世纪、迎接知识经济时代到来之际,高等教育将面临更大的挑战和发展机遇,对创新人才的培养将成为焦点.不同层次、不同类型的学校对创新人才的培养有着不同的切入点,本文拟结合省属医学院校的特点,提出对创新人才培养的设想与同道商榷.

作者：吴建玲；聂思槐刊期： 1999年第04期
反复呼吸道感染患儿发锌和钙浓度的检测及临床意义

反复呼吸道感染 (RRI) 为儿科常见病,为了解 RRI 患儿体内的锌和钙状态及其与 RRI 的关系,作者对86例 RRI 患儿进行发锌、钙浓度检测,现将结果报道如下:

作者：林玉娟刊期： 1999年第04期
间断内翻缝合法包埋阑尾残端

常规的阑尾切除术是阑尾残端结扎后荷包缝合包埋,由于污染的阑尾根部隐藏在盲肠壁形成的死腔内,有可能发生感染并形成脓肿;为此,近年来我院采用间断内翻缝合包埋阑尾残端的方法,现报道如下:

作者：郑怀刊期： 1999年第04期
新生利用图书馆教育的一种好方法--书库技能训练

新生入学伊始的利用图书馆教育是文献检索课的一个组成部分,具有很强的实践性.而新生利用书库的技能又是其中的一项重要内容,对于实行开架借阅的书库而言,就尤其重要了.我馆书库自1986年实行开架借阅以来,一方面方便了读者查找、借阅文献,另一方面也增加了书刊错架、乱架的机会.特别是新生这一特殊的读者群体,刚刚步入大学的殿堂,具有强烈的求知欲,但因不具备利用书库的技能,面对浩如烟海的馆藏文献却感到措手无策,同时也加重了书刊错架、乱架的现象.因此,在新生利用图书馆的教育中,加强新生利用书库技能的教学势在必行.

作者：刘晓凤；陈新妹刊期： 1999年第04期
糖原累积病误诊为病毒性肝炎1例

1 病例患儿,男,4岁半,因突然晕倒而入院.患儿于入院当天凌晨5时左右起床大便时突然晕倒在地,当时面色苍白,大汗淋漓,四肢发凉,但神志清楚,无抽搐呕吐.于本院急诊科查血糖1.40mmol/L,HCO3 14.0mmol/L,血常规及电解质均正常.

作者：姚光雄刊期： 1999年第04期
市场经济条件下如何处理临床教学与医疗的关系

临床教学是高等医学院校培养学生学习专业知识、提高专业技能的重要教学内容.临床教学的水平直接关系到医学教育的质量.近年来,随着医院管理改革的深入,医院开展了一系列改革,如实行医院分级管理,以病人为中心及实施技术经济责任制等.这些改革为社会提供了更好、更多的医疗服务,也增加了医院的活力,为医院带来了更大的社会效益和经济效益,但同时也给临床教学带来较大的影响.本文就市场经济条件下,如何处理好临床教学与医疗关系作几点探讨.

作者：罗少军；梁东刊期： 1999年第04期
湛江市饮食服务行业从业人员肠道致病菌的调查

饮食服务行业从业人员肠道致病菌带菌检查是体检内容的重要检测项目之一,对阻断肠道传染病的发生与流行具有重要意义.1994～1997年我们对湛江市某区饮食服务行业从业人员作了连续的调查,现将结果报道如下.

作者：扈美庄；李沛；何新萍刊期： 1999年第04期
槲皮素单硫酸酯和5'-氯-5'-脱氧腺苷合用对凝血酶诱导兔血小板聚集的影响

槲皮素(quercetin)是一种天然存在的具有多种药理作用的黄酮类化合物,广泛存在于植物界,化学名为3,5,7,3',4'-五羟基黄酮,已报道槲皮素及其衍生物具有多方面的心血管药理作用.腺苷及其类似物具有多种生物活性,包括舒张冠脉、减缓心率、抗血小板活性等作用.但两类药物合用对血小板的作用尚未见报道.本文用比浊法研究了槲皮素单硫酸酯和5'-氯-5'脱氧腺苷合用对凝血酶诱导兔血小板聚集的影响.结果显示,槲皮素单硫酸酯和5'-氯-5'脱氧腺苷对凝血酶诱导的兔血小板聚集都有抑制作用;槲皮素单硫酸酯与5'-氯-5'脱氧腺苷联合用药,增强凝血酶诱导兔血小板聚集的抑制作用.结果提示,槲皮素单硫酸酯与5'-氯-5'脱氧腺苷在一定的浓度范围内具有协同抗血小板聚集的作用.

作者：刘文；覃燕梅；梁念慈刊期： 1999年第04期
80例食管癌切除并经食管床行颈部食管胃吻合术的疗效观察

目的:评价食管癌切除经食管床颈部食管胃吻合术的疗效及并发症.方法:80例食管上中段癌经食管床颈部行食管胃吻合二切口术.结果:全组无吻合瘘和死亡病例.80例术后出现并发症25例(其中肺部感染8例,心律失常6例,心肌梗塞1例,吻合口狭窄8例,乳糜胸2例).术后3a生存率为75.4%,5a 34.5%.结论:本术式优于其它术式,且具有疗效好,并发症少,时间短优点.

作者：姜杰；章五一；胡荣敏；李太东刊期： 1999年第04期
经气管插管使用呼吸机抢救呼吸衰竭患者急救护理的体会

随着急救医学的发展,气管插管建立人工气道进行有效的人工呼吸已被广泛使用.本科1992年1月至1998年5月经气管插管使用呼吸机抢救呼吸衰竭25例,均复苏成功.本文是对其急救护理的体会.

作者：陈才进刊期： 1999年第04期
青霉素致剥脱性皮炎合并胃肠道症状1例

患者女,25岁,孕1产0孕37周.因胎盘功能减退,骨盆出口狭窄于1997年8月14日入院.查体:生命体征正常,宫高35cm,腹围103cm,胎心音136/min,坐骨结节间径7.5cm,于当天行子宫下段剖宫产术.

作者：杨衬；林凤若刊期： 1999年第04期
肺部白色念珠菌医院感染58例临床分析

我院在1996年1月至1998年12月期间共收治肺部医院感染435例,其中肺部白色念珠菌感染58 例,现将有关资料分析报道如下.

作者：张卫珍；宋泽庆；谭玲；钟燕萍刊期： 1999年第04期
青少年腰椎间盘突出症16例临床分析

腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病,多见于中年人,青少年腰椎间盘突出症则少见,且其症状和体征与成人有较大差异易误诊或定位困难.本院自1989～1998年共手术治疗青少年腰椎间盘突出症16例,现就其临床特征及手术治疗等作一临床分析.

作者：刘永棠刊期： 1999年第04期
国产静脉注射丙种球蛋白防治早产儿感染

目的:观察静脉注射丙种球蛋白防治早产儿感染的价值.方法:对43例感染的早产儿随机分组,在相同综合治疗基础上,治疗组同时加用静脉丙种球蛋白治疗,剂量为500～1 000 mg/(kg.d),隔天1次,共2次.余20例为对照组.结果:治疗组IgG水平明显升高与对照组比较,差异有高度显著性,体温缓解快,交叉感染率低,平均住院日短,疗效高.结论:静脉注射丙种球蛋白防治早产儿感染有较好疗效.

作者：龙凤雅；陈铭珍；彭涛；王优；袁锦红刊期： 1999年第04期