各种肝病患者血清层粘连蛋白、透明质酸、IV型胶原检测的临床意义

黄静；葛湛；赵玉兰；张武英；龙列明；冯冰

关键词：肝病, 肝纤维化, 层粘连蛋白, 透明质酸, IV型胶原

摘要：目的:探讨各种肝病患者血清层粘连蛋白(LN),透明质酸(HA)和IV型胶原(IV-C)水平及临床意义.方法:应用放射免疫法(RIA)测定115例各种肝病患者血清层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)和IV型胶原(IV-C)水平及肝功能指标(ALT、A/G、Bil).结果:各种肝病时LN、HA、IV-C三者皆有不同程度的增高,其值在肝硬化时达高峰.同时将其三者检测结果与肝功能指标(ALT、A/G、Bil)做直线相关分析,在急性肝炎组、慢性肝炎轻度组无显著相关性;在慢性肝炎重度组、肝硬化组与Bil呈正相关(P＜0.05);与A/G比值呈负相关(P＞0.05).结论:各种肝病患者,当血清胆红素升高,A/G比值低下,应及早行血清LN、HA、IV-C的检测,当二者超过正常值时即应抗纤维化治疗.

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以大腿反复感染为主要表现的肠瘘1例

1 病例患者,男,54岁,因左臀,左大腿肿痛7d 于1995年9月16日入院.患者自诉入院前 12d,因昆虫蛟伤左眼睑伴肿痛,在当地卫生院左臂肌注药物(具体不详)治疗后所致.

作者：何生刊期： 1999年第04期
4例钩吻中毒的抢救体会

钩吻中毒病例临床少见,目前由于没有特效的解救药物,故抢救有一定的难度,且成功率不高.我们在近期遇4例,现将抢救体会作一介绍.

作者：肖柳斌；陈俊生刊期： 1999年第04期
国产静脉注射丙种球蛋白防治早产儿感染

目的:观察静脉注射丙种球蛋白防治早产儿感染的价值.方法:对43例感染的早产儿随机分组,在相同综合治疗基础上,治疗组同时加用静脉丙种球蛋白治疗,剂量为500～1 000 mg/(kg.d),隔天1次,共2次.余20例为对照组.结果:治疗组IgG水平明显升高与对照组比较,差异有高度显著性,体温缓解快,交叉感染率低,平均住院日短,疗效高.结论:静脉注射丙种球蛋白防治早产儿感染有较好疗效.

作者：龙凤雅；陈铭珍；彭涛；王优；袁锦红刊期： 1999年第04期
腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝21例

1998年5月～1998年12月,我院使用电视腹腔镜对21 例小儿腹股沟斜疝的患儿施行内环口结扎术,经随访观察,疗效满意,现报道如下:

作者：邓建中；梁伟成刊期： 1999年第04期
EBV感染对人鼻咽癌细胞株形态参数和DNA含量的影响

目的:观察EBV体外感染对不同分化状态鼻咽癌细胞株形态参数和DNA含量的影响.方法:应用PCR法检测EBV基因、免疫组化和图像分析仪分别检测了EBV和EBV+TPA对CNE-1和CNE-2Z细胞Ckpan表达及形态参数和DNA含量的影响.结果:(1)EBV在体外可感染CNE-1细胞;(2)EBV感染CNE-1细胞使其Ckpan表达降低,胞面积变小和核浆比升高及DNA含量明显减少(P＜0.01or＜0.05),DNA倍体分布集中左移至10C附近,但对核面积没有影响.(3)EBV和EBV+TPA则使CNE-2Z的Ckpan表达升高,细胞面积和DNA含量增加及核浆比降低(P＜0.01or＜0.05),且DNA倍体分布分散右移至9C处,但EBV对核面积影响不大.(4)TPA的作用较复杂.结论:EBV感染CNE-1细胞后,其形态趋向于向低分化的小细胞群体演变,而EBV则使CNE-2Z细胞形态趋向于高分化的大细胞群体演变.

作者：李岩松；陈小毅；沈淑静；孙宁刊期： 1999年第04期
经气管插管使用呼吸机抢救呼吸衰竭患者急救护理的体会

随着急救医学的发展,气管插管建立人工气道进行有效的人工呼吸已被广泛使用.本科1992年1月至1998年5月经气管插管使用呼吸机抢救呼吸衰竭25例,均复苏成功.本文是对其急救护理的体会.

作者：陈才进刊期： 1999年第04期
鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术18例

我科从1996年5月始对18例保守治疗无效的慢性泪囊炎患者行经鼻内窥镜鼻腔泪囊造孔术,并随访0.5a 以上,效果满意,现报道如下.

作者：邹恒英刊期： 1999年第04期
反复呼吸道感染患儿发锌和钙浓度的检测及临床意义

反复呼吸道感染 (RRI) 为儿科常见病,为了解 RRI 患儿体内的锌和钙状态及其与 RRI 的关系,作者对86例 RRI 患儿进行发锌、钙浓度检测,现将结果报道如下:

作者：林玉娟刊期： 1999年第04期
高位头静脉切开锁骨下静脉置管的临床应用

锁骨下静脉及颈内静脉穿刺有气栓、气胸或血胸等危险[1～4].腹部闭合伤并下腔静脉系统损伤时,大隐静脉输液有加重出血的可能[5].亦有由下肢所输的血液经下腔静脉破裂口流至腹腔的报道[6].为避免上述并发症,寻找更安全有效的途径,1990～1998年我院对44例腹部闭合伤出血休克患者施行高位头静脉切开锁骨下静脉置管抗休克,置管全部成功,未发现明显并发症.现报道如下.

作者：吴锦昌；王汉斌刊期： 1999年第04期
加强产褥早期生理心理指导促使母乳喂养

母乳被全球公认是婴儿适宜的食品,有利于婴儿的健康成长,是保证提高人口素质的一项重要措施.为了促进母乳的分泌,增强树立纯母乳喂养的信心,做好产褥早期母乳喂养宣教的指导工作是产科医护人员的重任.我院自1995年9月创建爱婴医院以来,为使母乳喂养工作得以顺利进行,制定了一系列的措施,重点在于进行产褥早期的心理生理指导,取得了一定的效果,具体做法如下.

作者：张小红；黄亦武刊期： 1999年第04期
组织样本快速处理仪在临床病检石蜡切片制作中的应用

提高制片质量,缩短制片时间一直是病理技术中需要研究的课题.近2a 来,我科应用组织样本快速处理仪对急需病检结果的外检标本1200 例进行了石蜡切片制作,现将结果通报如下:

作者：林虹；黄应桂；吴冬梅；郑朝晖刊期： 1999年第04期
根除幽门螺杆菌治疗十二指肠溃疡的疗效及其随访观察

消化性溃疡是内科临床常见病,过去认为与胃酸分泌异常有关,近年许多研究认为幽门螺杆菌(HP)感染在活动性胃炎、消化性溃疡、胃癌中起重要作用[1].根除HP较传统单纯制酸疗法能明显缩短愈合时间及减少复发.我们通过联用奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林1周根除HP并与单用奥美拉唑及雷尼替丁维持1 a治疗HP阳性十二指肠溃疡(DU)患者,取得满意效果,现报道如下.

作者：梁志根；全华斌刊期： 1999年第04期
慢性阻塞性肺病并发自发性气胸48例诊治体会

自发性气胸起病突然,是临床常见急症之一,而慢性阻塞性肺病(COPD)并发自发性气胸则表现更凶险,若诊断不及时或治疗不当,可直接危及生命.我院自1992年1月至1998年12月共收治 COPD 并发自发性气胸48 例,现就诊治体会作一报道:

作者：蓝应科刊期： 1999年第04期
弥漫性轴索损伤的治疗体会

弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)是近年来才被认识的一种原发性脑损伤,其病理变化是广泛轴索损伤和小血管、毛细血管损伤出血[1].本文是对41例格拉斯哥昏迷评分≤8分的DAI 患者的治疗经验所作的回顾性分析.

作者：陈卫群；钟天安刊期： 1999年第04期
青少年腰椎间盘突出症16例临床分析

腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病,多见于中年人,青少年腰椎间盘突出症则少见,且其症状和体征与成人有较大差异易误诊或定位困难.本院自1989～1998年共手术治疗青少年腰椎间盘突出症16例,现就其临床特征及手术治疗等作一临床分析.

作者：刘永棠刊期： 1999年第04期
1272例内科住院患者院内感染分析

内科住院患者院内感染发病率高于其他科[1].为了解我院内科住院患者院内感染发病情况,作者对近2a来1272例住院患者作一回顾性调查.

作者：吴敏珍刊期： 1999年第04期
高校图书馆加强新生教育初探

新生入学后会接受各种教育,但图书馆的教育所起的作用是学校其它部门不能代替的.因为学生除了上课外,大多数时间便在图书馆,课堂教育不能完全满足学生的知识需求,要扩大知识面,就要依靠图书馆.图书馆的教育作用是通过其丰富而系统的图书文献资料来实现的,这种教育也是提高新生文化政治素养和创新能力不可缺少的部分.所以高校图书馆加强对新生的教育是完全有必要的,势在必行.下面笔者就图书馆如何加强新生教育提出孔见.

作者：杨兴菊；聂科刊期： 1999年第04期
糖原累积病误诊为病毒性肝炎1例

1 病例患儿,男,4岁半,因突然晕倒而入院.患儿于入院当天凌晨5时左右起床大便时突然晕倒在地,当时面色苍白,大汗淋漓,四肢发凉,但神志清楚,无抽搐呕吐.于本院急诊科查血糖1.40mmol/L,HCO3 14.0mmol/L,血常规及电解质均正常.

作者：姚光雄刊期： 1999年第04期
改革理论课教学培养学生的科学思维和自学能力

加强学生的科学思维能力和自学能力的培养,是实施素质教育的重要部分.病理生理学是一门研究疾病发生发展规律和机制,探讨疾病本质的理论性较强的学科,因此病理生理学的教学是训练和提高学生科学思维能力和自学能力的重要途径之一.但传统的教学方法使学生被动地学习,科学思维能力和自学能力得不到应有的提高.为此我们通过编写和使用<病理生理学学习指导书>(下称<指导书>),改革理论课教学方法,在培养学生思维能力及自学能力方面进行了初步探讨.

作者：刘海清；黄培春；陈南岳；鲍波刊期： 1999年第04期
四种槲皮素水溶性衍生物对凝血酶诱导的兔血小板聚集的影响

槲皮素(quercetin)是一种天然存在的具有多种药理作用的黄酮类化合物,广泛存在于植物界,化学名为3,5,7,3',4'-五羟基黄酮.已报导槲皮素具有多方面的心血管药理作用,但是槲皮素的水溶性差,生物可利用度低,限制了其进一步的临床应用.因此,为进一步开发和利用槲皮素,人工半合成四种槲皮素水溶性衍生物:乙氧基槲皮素、槲皮素磷酸酯(B)、槲皮素单硫酸酯和槲皮素二硫酸酯,并用比浊法研究这四种槲皮素衍生物对凝血酶诱导的兔血小板聚集的影响.结果发现,乙氧基槲皮素对凝血酶诱导的兔血小板聚集无明显的抑制作用;槲皮素磷酸酯(B)对凝血酶诱导的兔血小板聚集有抑制作用,槲皮素磷酸酯(B)低浓度时,对血小板的作用不明显,当浓度为80μ mol/L和160μ mol/L时,抑制率分别为53%和99%;槲皮素单硫酸酯对凝血酶诱导的兔血小板聚集有明显的抑制作用,IC50为130μ mol/L;槲皮素二硫酸酯对凝血酶诱导的兔血小板聚集也有影响,当槲皮素二硫酸酯为320μ mol/L时,才有明显的抑制作用.结果表明,槲皮素单硫酸酯对血小板作用的效果与槲皮素相近,槲皮素磷酸酯(B)比槲皮素强,槲皮素二硫酸酯则比槲皮素弱(据文献报道,槲皮素抑制凝血酶诱导的血小板聚集的IC50为146.2μ mol/L);槲皮素磷酸酯(B)、槲皮素单硫酸酯和槲皮素二硫酸酯具有抗血小板活性.结果提示,槲皮素不同的羟基被不同的酸酯化,生物活性发生改变.槲皮素磷酸酯(B)、槲皮素单硫酸酯和槲皮素二硫酸酯既具有槲皮素的作用,又增加其水溶性,达到结构改造的目的.

作者：刘文；梁念慈；覃燕梅；佘戟；莫丽儿；梁克军刊期： 1999年第04期