80例食管癌切除并经食管床行颈部食管胃吻合术的疗效观察

姜杰；章五一；胡荣敏；李太东

关键词：食管肿瘤, 外科手术, 食管床

摘要：目的:评价食管癌切除经食管床颈部食管胃吻合术的疗效及并发症.方法:80例食管上中段癌经食管床颈部行食管胃吻合二切口术.结果:全组无吻合瘘和死亡病例.80例术后出现并发症25例(其中肺部感染8例,心律失常6例,心肌梗塞1例,吻合口狭窄8例,乳糜胸2例).术后3a生存率为75.4%,5a 34.5%.结论:本术式优于其它术式,且具有疗效好,并发症少,时间短优点.

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莫雷西嗪不同给药时间治疗室性早搏的疗效观察

莫雷西嗪为酚噻嗪类衍生物,近期有个别报道[1]因给药的时间不同而疗效不一,为此我们观察在相同剂量的情况下,每8h给药1次和每三餐后给药1次,两种不同给药时间治疗室性早搏的疗效,现将结果报道如下.

作者：王振娟刊期： 1999年第04期
国产静脉注射丙种球蛋白防治早产儿感染

目的:观察静脉注射丙种球蛋白防治早产儿感染的价值.方法:对43例感染的早产儿随机分组,在相同综合治疗基础上,治疗组同时加用静脉丙种球蛋白治疗,剂量为500～1 000 mg/(kg.d),隔天1次,共2次.余20例为对照组.结果:治疗组IgG水平明显升高与对照组比较,差异有高度显著性,体温缓解快,交叉感染率低,平均住院日短,疗效高.结论:静脉注射丙种球蛋白防治早产儿感染有较好疗效.

作者：龙凤雅；陈铭珍；彭涛；王优；袁锦红刊期： 1999年第04期
青少年腰椎间盘突出症16例临床分析

腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病,多见于中年人,青少年腰椎间盘突出症则少见,且其症状和体征与成人有较大差异易误诊或定位困难.本院自1989～1998年共手术治疗青少年腰椎间盘突出症16例,现就其临床特征及手术治疗等作一临床分析.

作者：刘永棠刊期： 1999年第04期
70例先天性聋儿童脑干听觉诱发电位分析

先天性聋是指出生时即存在的听力障碍,对幼儿诊断的困难较大.我们对1993年8月至1998年6月到本院就诊的70例先天性聋儿童的脑干听觉诱发电位(BAEP)进行观察分析,为先天性聋的早期诊断、治疗提供依据,现将结果报道如下:

作者：黄冠中；黄绍娴刊期： 1999年第04期
腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝21例

1998年5月～1998年12月,我院使用电视腹腔镜对21 例小儿腹股沟斜疝的患儿施行内环口结扎术,经随访观察,疗效满意,现报道如下:

作者：邓建中；梁伟成刊期： 1999年第04期
以大腿反复感染为主要表现的肠瘘1例

1 病例患者,男,54岁,因左臀,左大腿肿痛7d 于1995年9月16日入院.患者自诉入院前 12d,因昆虫蛟伤左眼睑伴肿痛,在当地卫生院左臂肌注药物(具体不详)治疗后所致.

作者：何生刊期： 1999年第04期
nm23与p53在皮肤癌中的表达及其临床意义

目的:探讨nm23与p53在皮肤癌中的表达及其临床意义.方法:应用链霉卵白素(SP)免疫组化技术对41例皮肤癌标本染色.结果:nm23阴性表达者肿瘤浸润深度及区域淋巴结转移率明显高于阳性表达者(P均＜0.01);p53阳性表达者肿瘤浸润深度及区域淋巴结转移率明显高于阴性表达者(P均＜0.05).结论:nm23基因缺失和p53基因突变可能在皮肤癌的浸润及淋巴结转移中起重要作用.

作者：张刚；汤少明；梁杰；陈坤；罗少军刊期： 1999年第04期
纤支镜检查对原因不明胸腔积液的诊断意义

1997年11月以来,作者应用纤支镜经胸腔活检胸膜诊断不明原因的胸积液10例,现报道如下:

作者：陀子能；郑碧君刊期： 1999年第04期
根除幽门螺杆菌治疗十二指肠溃疡的疗效及其随访观察

消化性溃疡是内科临床常见病,过去认为与胃酸分泌异常有关,近年许多研究认为幽门螺杆菌(HP)感染在活动性胃炎、消化性溃疡、胃癌中起重要作用[1].根除HP较传统单纯制酸疗法能明显缩短愈合时间及减少复发.我们通过联用奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林1周根除HP并与单用奥美拉唑及雷尼替丁维持1 a治疗HP阳性十二指肠溃疡(DU)患者,取得满意效果,现报道如下.

作者：梁志根；全华斌刊期： 1999年第04期
先天性心脏病CAI课件的开发应用与效果评价

在儿科先天性心脏病教学中,心脏异常血流动力学及各种病理生理改变是教与学的难点,主要是因为学生没有较清晰的心脏立体印象,对上述问题觉得抽象;其次是各项辅助检查仅有结果而无实图,难以理解和记忆.针对上述难点,我们制作了计算机辅助教学课件(简称CAI课件),用于1994级本科大课授课,课后作问卷调查,并同时对采用传统授课方式的1993级本科学生进行问卷调查,现报道如下.

作者：谭建新；黄宇戈；彭涛；陈铭珍刊期： 1999年第04期
4例钩吻中毒的抢救体会

钩吻中毒病例临床少见,目前由于没有特效的解救药物,故抢救有一定的难度,且成功率不高.我们在近期遇4例,现将抢救体会作一介绍.

作者：肖柳斌；陈俊生刊期： 1999年第04期
小儿重型颅脑损伤85例临床分析

我院自1994年至1999年4月收治小儿重型颅脑损伤85例,现分析总结如下:

作者：曾昭明；任新海刊期： 1999年第04期
新生利用图书馆教育的一种好方法--书库技能训练

新生入学伊始的利用图书馆教育是文献检索课的一个组成部分,具有很强的实践性.而新生利用书库的技能又是其中的一项重要内容,对于实行开架借阅的书库而言,就尤其重要了.我馆书库自1986年实行开架借阅以来,一方面方便了读者查找、借阅文献,另一方面也增加了书刊错架、乱架的机会.特别是新生这一特殊的读者群体,刚刚步入大学的殿堂,具有强烈的求知欲,但因不具备利用书库的技能,面对浩如烟海的馆藏文献却感到措手无策,同时也加重了书刊错架、乱架的现象.因此,在新生利用图书馆的教育中,加强新生利用书库技能的教学势在必行.

作者：刘晓凤；陈新妹刊期： 1999年第04期
市场经济条件下如何处理临床教学与医疗的关系

临床教学是高等医学院校培养学生学习专业知识、提高专业技能的重要教学内容.临床教学的水平直接关系到医学教育的质量.近年来,随着医院管理改革的深入,医院开展了一系列改革,如实行医院分级管理,以病人为中心及实施技术经济责任制等.这些改革为社会提供了更好、更多的医疗服务,也增加了医院的活力,为医院带来了更大的社会效益和经济效益,但同时也给临床教学带来较大的影响.本文就市场经济条件下,如何处理好临床教学与医疗关系作几点探讨.

作者：罗少军；梁东刊期： 1999年第04期
各种肝病患者血清层粘连蛋白、透明质酸、IV型胶原检测的临床意义

目的:探讨各种肝病患者血清层粘连蛋白(LN),透明质酸(HA)和IV型胶原(IV-C)水平及临床意义.方法:应用放射免疫法(RIA)测定115例各种肝病患者血清层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)和IV型胶原(IV-C)水平及肝功能指标(ALT、A/G、Bil).结果:各种肝病时LN、HA、IV-C三者皆有不同程度的增高,其值在肝硬化时达高峰.同时将其三者检测结果与肝功能指标(ALT、A/G、Bil)做直线相关分析,在急性肝炎组、慢性肝炎轻度组无显著相关性;在慢性肝炎重度组、肝硬化组与Bil呈正相关(P＜0.05);与A/G比值呈负相关(P＞0.05).结论:各种肝病患者,当血清胆红素升高,A/G比值低下,应及早行血清LN、HA、IV-C的检测,当二者超过正常值时即应抗纤维化治疗.

作者：黄静；葛湛；赵玉兰；张武英；龙列明；冯冰刊期： 1999年第04期
浅析医学院校对创新人才的培养

在跨进21世纪、迎接知识经济时代到来之际,高等教育将面临更大的挑战和发展机遇,对创新人才的培养将成为焦点.不同层次、不同类型的学校对创新人才的培养有着不同的切入点,本文拟结合省属医学院校的特点,提出对创新人才培养的设想与同道商榷.

作者：吴建玲；聂思槐刊期： 1999年第04期
新生儿缺氧缺血性脑病血浆β-内啡肽改变及纳洛酮疗效观察

新生儿窒息是围产期新生儿脑损伤的主要原因之一,β-内啡肽(β-EP)对新生儿窒息及窒息后缺氧缺血性脑病(HIE)的作用日益受到重视.我们测定38例HIE患儿和25例正常新生儿血浆β-EP浓度,并观察纳洛酮对HIE的治疗效果.

作者：唐兰芬；陈铭珍；孟琼；苏赞彩；揭育丽刊期： 1999年第04期
高位头静脉切开锁骨下静脉置管的临床应用

锁骨下静脉及颈内静脉穿刺有气栓、气胸或血胸等危险[1～4].腹部闭合伤并下腔静脉系统损伤时,大隐静脉输液有加重出血的可能[5].亦有由下肢所输的血液经下腔静脉破裂口流至腹腔的报道[6].为避免上述并发症,寻找更安全有效的途径,1990～1998年我院对44例腹部闭合伤出血休克患者施行高位头静脉切开锁骨下静脉置管抗休克,置管全部成功,未发现明显并发症.现报道如下.

作者：吴锦昌；王汉斌刊期： 1999年第04期
鼻咽癌转移和局部侵犯76例的CT分析

鼻咽癌(NPC)具有浸润性生长的特点,CT 检查能有效地显示其侵犯的部位、途径、范围及程度,为肿瘤分期及确定放射治疗剂量和范围提供重要依据.本文通过对76例鼻咽癌转移的CT表现分析,以提高诊断水平.

作者：严光庆；林建团刊期： 1999年第04期
X-连锁低血磷症1例

1 病例患者,男,15岁,吴川市人,因反复病理性骨折、畸形愈合5 ,伴身材矮小,于1996年12月23日入院.患者为足月顺产,一直母乳喂养,出牙和行走、生长均较同龄儿童迟缓,曾在当地多家医院诊断为佝偻病,智力一般.

作者：巫世庆刊期： 1999年第04期