刘强；宋平
目的 探讨不同剂量地佐辛用于腹腔镜胆囊切除术后疼痛及炎性反应的影响.方法 选择2017年1—12月于解放军203医院择期全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除手术的60例患者为研究对象.采用随机数字表法将患者分为A组(n=30)与B组(n=30).两组患者术前30 min均静脉滴注氟比洛芬酯50 mg.A组患者胆囊切除术后即刻静脉滴注地佐辛0.05 mg/kg;B组患者胆囊切除术后即刻静脉滴注地佐辛0.10 mg/kg.观察两组患者术后2 h(T1)、6 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)静态、动态视觉模拟量表评分(VAS)、Ramsay镇静评分.分别于麻醉前和术后24、48 h检测两组C-反应蛋白水平.结果 B组T1～T3时静态VAS评分、T1～T4时动态VAS评分均低于A组,T1时Ramsay镇静评分高于A组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者术后24、48 h的C-反应蛋白水平均不同程度上升,且A组高于B组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 静脉滴注0.10 mg/kg地佐辛可抑制腹腔镜胆囊切除术后的炎性反应,有效缓解术后疼痛,提高患者术后舒适度.
作者：刘春明；于晶；赵爽；金文英 刊期： 2018年第05期
目的 探讨MRI及彩色超声诊断边缘性前置胎盘上的准确性.方法 选取自2013—2016年在海南省妇幼保健院经分娩手术证实为边缘性前置胎盘的21例产妇为研究对象.患者均在孕35周后行MRI及彩色超声检查,分析MRI和彩色超声诊断边缘性前置胎盘上诊断的准确性.结果 21例边缘性前置胎盘患者中,MRI检出18例,诊断准确率为85.7％(18/21),漏诊率为14.3％(3/21);彩色超声检出16例,诊断准确率为76.2％(16/21),漏诊率为23.8％(5/21),两种方法的漏诊率及诊断准确率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 MRI及彩色超声诊断边缘性前置胎盘均有较高的准确性,MRI相较于彩色超声稍有优势.
作者：黄飞飞；林烈宝；陈秀丹；韦勇 刊期： 2018年第05期
目的 探讨腹部超声鉴别诊断妇科急腹症的临床价值.方法 采用定群抽样法选取2016年6月至2017年9月某三级医院诊治的282例妇科急腹症患者为研究对象,对患者进行超声检查,根据各疾病诊断标准计算超声诊断该疾病的误诊率及漏诊率.采用受试者工作特征曲线(ROC)评价敏感度及特异度,以约登指数评价诊断效果.结果 经确诊,异位妊娠患者200例,卵巢肿,瘤蒂扭转患者29例,子宫内膜异位囊肿患者26例,急性盆腔炎患者27例.腹部超声诊断异位妊娠,误诊率偏高,漏诊率较低,ROC曲线显示,对应诊断曲线均落在绿色标准线的左上方.腹部超声诊断卵巢肿瘤蒂扭转,误诊率、漏诊率均较低,ROC曲线显示,对应诊断曲线均落在绿色标准线的左上方,提示其具有较为优质的诊断价值.腹部超声诊断子宫内膜异位囊肿,误诊率、漏诊率均偏高,ROC曲线显示,对应诊断曲线有部分区间落在绿色标准线以下且曲线下面积未超过0.5,诊断价值不理想.腹部超声诊断急性盆腔炎,误诊率、漏诊率较低,ROC曲线显示,对应诊断曲线均落在绿色标准线的左上方,提示其具有较为优质的诊断价值.结论 腹部超声诊断卵巢肿瘤蒂扭转及急性盆腔炎价值较高,诊断异位妊娠漏诊率较低.
作者：王岚 刊期： 2018年第05期
目的 探讨血清转化生长因子β1(TGF-β1)、表皮生长因子(EGF)及血管内皮生长因子(VEGF)水平与急性创伤性骨折愈合的相关性.方法 选取自2015月5月至2017年5月新疆医科大学第一附属医院收治的53例急性创伤性骨折患者作为观察组,另选择同期健康体检者50例作为健康组,比较两组血清TNF-β1、EGF及VEGF的表达水平.结果 观察组治疗后血清TNF-β1、EGF及VEGF水平明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血清TNF-β1、EGF及VEGF水平与健康组比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组血清TNF-β1与EGF水平呈正相关(r=0.702,P<0.05);血清TNF-β1与VEGF水平呈正相关(r=0.813,P<0.05);血清EGF与VEGF水平呈正相关(r=0.928,P<0.05).结论 血清TNF-β1、EGF及VEGF的表达水平与创伤性骨折的愈合具有一定的相关性.
作者：艾力·热黑；艾沙江·艾斯克尔巴依；阿斯哈尔江·买买提依明 刊期： 2018年第05期
目的 探讨手术治疗晚期食管癌合并穿孔的治疗效果.方法 选取徐州市中心医院自2014年12月至2016年12月收治的38例晚期食管癌合并穿孔患者为研究对象.所有患者均行手术治疗,记录患者的住院时间,观察术后的临床疗效.结果 本组38例患者的住院时间为6～23 d,平均住院时间为(20.45±1.23)d.所有患者均获得1年的随访,末次随访时的病死率为39.5％(15/38).结论 外科手术治疗晚期食管癌合并穿孔的临床效果较好.
作者：王炯杰；刘广军；王雷；王新；张浩；李勇 刊期： 2018年第05期
目的 探讨外周血长链非编码RNA(LncRNA)-同源盒基因反义转录RNA(HOTAIR)与卵巢癌术后转归的关系及意义.方法 选取自2014年5月至2016年5月武汉大学中南医院收治的138例卵巢癌患者为研究对象,根据复发情况将患者分为复发组(n=37)和未复发组(n=101).比较两组患者术前、后的血清糖类抗原125(CA125)水平及LncRNA-HOTAIR表达情况;应用受试者工作特征曲线(ROC)分析CA125和LncRNA-HOTAIR对患者术后转归的预测价值.结果 复发组的血清CA125水平、外周血LncRNA-HOTAIR表达均高于非复发组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,术前、术后LncRNA-HOTAIR和CA125对卵巢癌术后复发均有较高的预测价值,术前LncRNA-HOTAIR和CA125的佳工作点分别为2.75和356.7 U/ml,术后LncRNA-HOTAIR和CA125的佳工作点分别为1.62和46.3 U/ml.结论 外周血LncRNA-HOTAIR表达水平与卵巢癌术后转归密切相关,可作为血清CA125的辅助指标对术后复发做出预测.
作者：李蓁；张帆；蔡红兵；卢玉兰 刊期： 2018年第05期
目的 探讨辛伐他汀预防高血压脑出血微创手术后下肢深静脉血栓的效果.方法 选取自2015年3月至2016年12月收治的86例高血压脑出血患者为研究对象,按随机数字表法分为A组与B组,每组各43例.A组患者采取常规的下肢深静脉血栓预防措施,B组患者在A组的基础上服辛伐他汀20 mg,1次/d.治疗3个月后,观察两组患者的治疗效果、下肢周径差及下肢深静脉血栓的发生率.结果 A组患者治疗显效24例,有效15例,无效4例;B组患者治疗显效35例,有效7例,无效1例,B组患者的显效率为81.4％(35/43),显著高于A组的55.8％(24/43),差异有统计学意义(P<0.05).A组患者的下肢深静脉血栓发生率为39.5％(17/43),显著高于B组的11.6％(15/43),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,A组患者髌骨上15 cm的周径差为(3.68±1.86)cm,显著高于B组的(2.93±1.67)cm,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,A组患者髌骨下15 cm的周径差为(4.16±1.71)cm,显著高于B组的(3.08±1.62)cm,差异有统计学意义(P<0.05).结论 辛伐他汀能有效预防高血压脑出血患者术后下肢深静脉血栓的形成,减轻下肢肿胀,可安全、有效地提高治疗显效率.
作者：刘强；宋平 刊期： 2018年第05期
目的 探讨适应性支持通气对心肺脑复苏患者复苏情况及生存质量的影响.方法 选取哈尔滨医科大学附属第一医院自2015年6月至2017年6月收治的60例需行心肺脑复苏的心脏骤停患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分入传统呼吸模式组和适应性支持通气组,每组30例患者.传统呼吸模式组给予传统的呼吸模式,适应性支持通气组给予适应性支持通气模式.比较两组患者复苏相关指标及随访6个月的生活质量改善情况.结果 适应性支持通气组患者心跳恢复、呼吸恢复、心肺复苏成功、脑复苏成功比例均高于传统呼吸模式组,差异有统计学意义(P<0.05);心跳恢复时间、撤机时间均短于传统呼吸模式组,差异有统计学意义(P<0.05).随访6个月,适应性支持通气组躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能及社会功能评分均高于传统呼吸模式组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 适应性支持通气模式应用于心肺脑复苏患者可有效提高复苏成功率,缩短撤机时间,改善生活质量.
作者：刘浩；费东生 刊期： 2018年第05期
目的 探讨替米沙坦联合氨氯地平及替米沙坦联合呋塞米对高龄老年高血压患者血压晨峰现象的治疗效果.方法 选取自2015年8月至2016年7月于沈阳军区总医院干部病房一科住院的具有晨峰现象的高血压患者102例为研究对象.采用随机数字表法将患者分为A、B两组,每组各51例.A组患者给予每日晨7:00-8:00口服氨氯地平片5 mg/d,晚20:00-21:00口服替米沙坦片80 mg/d;B组患者给予每日晨7:00-8:00口服呋塞米片20 mg/d,晚20:00-21:00口服替米沙坦片80 mg/d.两组患者均治疗8周,记录两组患者治疗前、后的血压变化情况及不良反应发生情况.结果 治疗后,两组患者的24 h平均血压、醒后2 h平均血压、夜间睡眠时血压低值、晨峰血压均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,B组患者尿酸、肌酐升高的发生率略高于A组,但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 替米沙坦联合氨氯地平及替米沙坦联合呋塞米均可有效控制高龄老年患者血压及血压晨峰,且耐受性良好.
作者：乔锐；曹禹；乔峰；于淼 刊期： 2018年第05期
目的 探讨血清中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-13(IL-13)及血管内皮生长因子(VEGF)在小儿肺炎支原体肺炎(MPP)致意识改变中的临床意义.方法 选取十堰市人民医院自2014年1月至2017年12月收治的64例MPP患儿为研究对象,将其分为意识正常组(n=32)和意识改变组(n=32),并选取同期30例健康儿童作为健康组.采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测MPP患儿抗炎治疗前后血清中IL-6、IL-13和VEGF含量,比较意识正常组、意识改变组与健康组上述指标的变化情况.结果 肺炎支原体肺炎伴意识正常组、意识改变组患儿血清的IL-6、VEGF水平高于健康组,IL-13水平低于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05),且意识改变组患儿IL-6、VEGF高于意识正常组,IL-13水平低于意识正常组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 IL-6、IL-13、VEGF指标在MPP导致意识改变中具有重要参考价值.
作者：彭思娟；王金堂；邓娜 刊期： 2018年第05期
目的 比较X线与CT对新生儿呼吸窘迫综合征的诊断价值.方法 回顾性分析自2014年6月至2016年6月重庆医科大学附属永川医院收治的38例新生儿呼吸窘迫综合征患儿的临床影像资料,比较X线与CT的扫描结果和检出率.结果 X线对细颗粒与网点影、支气管充气征的检出率高于CT,差异有统计学意义(P<0.05);在粗大融合的颗粒阴影、肺透亮度降低、白色肺方面,X线与CT的检出率差异无统计学意义(P>0.05).CT对并发症的检出率高于X线,差异有统计学意义(P<0.05).结论 X线与CT对新生儿呼吸窘迫综合征的诊断是互补的,合理应用X线与CT对新生儿呼吸窘迫综合征及其并发症进行诊断具有重要的临床意义.
作者：刘芳；罗荣 刊期： 2018年第05期
目的 探讨慢性肾病(CKD)钙磷代谢状况.方法 选取上海交通大学医学院附属新华医院自2014年1月至2015年1月收治的300例患者为研究对象.根据不同分期情况,将所有患者分为CKD1期组(n=82)、CKD2期组(n=68)、CKD3期组(n=53)、CKD4期组(n=38)与CKD5期组(n=59).根据治疗措施,将所有患者分为透析组(n=148)与非透析组(n=152).根据透析方式,将透析患者分为血液透析组(n=72)和腹膜透析组(n=76).根据临床表现,将所有CKD患者分为原发性肾病组(n=139)和继发性肾病组(n=161).比较不同分期患者、透析与非透析患者、血液透析与腹膜透析患者、原发性肾病与继发性肾病患者血清钙、血清磷水平及钙磷乘积.结果 CKD5期组患者血清钙水平明显降低,与CKD4期组比较,差异有统计学意义(P<0.05);CKD3期组及CKD5期组血清磷水平、钙磷乘积与CKD4期组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).透析组患者血清钙、血清磷与非透析组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);透析和非透析患者组患者钙磷乘积水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).血液透析和腹膜透析患者血清钙、血清磷及钙磷乘积比较,差异均无统计学意义(P>0.05).原发性肾病和继发性肾病患者血清钙、血清磷及钙磷乘积比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论CKD4期以后钙磷代谢紊乱情况显著增加.透析治疗并不能改善CKD患者的钙磷代谢紊乱情况.
作者：茅宇烽；朱淳 刊期： 2018年第05期
目的 探讨双钢板或三钢板内固定治疗胫骨平台粉碎性骨折的临床效果.方法 选取安徽医科大学第三附属医院自2011年4月至2017年4月收治的89例胫骨平台粉碎性骨折患者为研究对象,所有患者均采用双钢板或三钢板内固定治疗.观察并记录患者术后骨折愈合情况、膝关节活动度、膝关节特种外科医院(HSS)评分、并发症发生率及下肢功能评分.结果 所有患者均得到有效随访,随访时间为1～12个月.患者骨折愈合时间为3～7个月,平均骨折愈合时间为(5.67±0.89)个月;完全负重时间为4～11个月,平均完全负重时间为(7.81±0.54)个月.膝关节活动度方面,术前,伸膝活动度为0°～5°,平均伸膝活动度为(3.40° ±0.52°),屈膝活动度为32°～65°,平均屈膝活动度为(41.27° ±0.64°);术后1个月,伸膝活动度为0°～15°,平均伸膝活动度为(5.90° ±0.73°),屈膝活动度为45° ～92°,平均屈膝活动度为(75.62° ±0.54°);术后12个月,伸膝活动度为0°～29°,平均伸膝活动度为(7.23° ±0.89°),屈膝活动度为71°～120°,平均屈膝活动度为(92.23° ±5.54°).术后1、12个月,患者的伸膝和屈膝活动度均较术前明显改善,且术后12个月改善更为明显,差异有统计学意义(P<0.05).膝关节HSS评分方面,患者术前的膝关节HSS评分为20～43分,平均膝关节HSS评分为(31.21±2.12)分;术后膝关节HSS评分为60～91分,平均膝关节HSS评分为(78.94±3.21)分.患者术后的膝关节HSS评分较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).下肢功能评分方面,术前,患者下肢功能评分为22～41分,平均下肢功能评分为(33.16±2.74)分;术后6个月,患者下肢功能评分为51～65分,平均下肢功能评分为(59.78±3.23)分;术后12个月,患者下肢功能评分为69～80分,平均下肢功能评分为(71.23±2.49)分.术后6、12个月,患者的下肢功能评分均较术前明显改善,且术后12个月改善更为明显,差异有统计学意义(P<0.05).随访期间,3例患者轻度伤口感染,4例患者畸形愈合,2例患者切口边缘坏死,3例患者切口延迟愈合,并发症发生率为13.5％(12/89),经对症处理后,并发症均得到不同程度缓解.结论 双钢板或三钢板内固定治疗胫骨平台粉碎性骨折的临床效果显著,可促进患者术后康复和下肢功能改善.
作者：姚涛；王伟；吕飞飞；杨参 刊期： 2018年第05期
目的 探讨预成纤维桩在治疗老年牙体缺损患者口腔修复中的临床疗效.方法 选取解放军306医院自2012年9月至2016年9月收治的80例老年牙体缺损患者为研究对象.采用随机数字表法将患者分为A、B两组,每组各40例患者.A组患者采用传统的铸造金属桩核冠修复,B组采用预成玻璃纤维桩修复.观察并比较两组患者的临床疗效、修复效果满意率、修复前后龈沟液含量及白细胞介素-17(IL-17)与白细胞介素-23(IL-23)变化情况.结果 修复后,B组患者的成功率、满意率分别为95.0％(38/40)、92.5％(37/40),均显著高于A组的82.5％(33/40)、62.5％(25/40),差异均有统计学意义(P<0.05).修复后,两组患者龈沟液含量比较,差异无统计学意义(P>0.05);龈沟液中的IL-17、IL-23水平均下降,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 预成纤维桩在老年牙体缺损患者的口腔修复治疗中效果显著,与传统的铸造金属桩比较,预成纤维桩可以提高修复成功率,减少并发症的发生,同时可显著提高患者对口腔修复的满意程度.
作者：姜茂庆；汤楚华；闫澍；闫磊；马攀 刊期： 2018年第05期
目的 探讨右美托咪定对全凭静脉麻醉妇科腹腔镜全子宫切除术(LTH)患者丙泊酚用量及血流动力学影响.方法 选取自2016年9月至2018年2月秦皇岛市第二医院收治的行全凭静脉麻醉妇科LTH患者80例为研究对象.采用随机数字表法将患者分为常规组和观察组,每组各40例.观察组术中给予右美托咪定,常规组给予等容量生理盐水.比较两组患者输注右美托咪定前(T0)、插管时(T1)、气腹即刻(T2)、气腹后30 min(T3)、手术结束时(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及丙泊酚血浆靶浓度情况,比较T0、T3时的白细胞介素-6(IL-6)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)水平,观察两组患者术中不良反应发生情况.结果 与T0时比较,常规组T1～T3时段HR、T1～T4时段MAP均升高,观察组T1～T3时段HR降低(P<0.05);与常规组比较,观察组T1～T4时段HR、MAP、丙泊酚血浆靶浓度均降低(P<0.05).两组T3时Cor、NE、IL-6水平均较T0时高,且观察组低于常规组(P<0.05).两组术后不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 右美托咪定辅助全凭静脉麻醉妇科LTH不良反应少,可稳定患者血流动力学,减少术中丙泊酚用量.
作者：孙宏广；龙志鑫；魏喜静 刊期： 2018年第05期
目的 探讨心痛方联合重组人尿激酶原治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效.方法 选取自2014年1月至2017年3月黄骅市人民医院收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者128例为研究对象,根据患者入院顺序,随机将患者分为常规组(n=64)与联合组(n=64).常规组在常规心肌梗死治疗基础上给予重组人尿激酶原进行溶栓治疗;联合组在常规组的治疗基础上联合心痛方治疗.收集并比较入院时、治疗6个月后,两组患者中医证候评分(TCMSS)、血瘀症状评分(BSSS),主要终点(死亡、非致死性心肌梗死、血运重建)和次要终点(缺血性卒中、因心绞痛再次入院、心力衰竭和休克),对终点指标行Kaplan-Meier生存分析,并对临床终点相关因素进行Cox回归分析.结果 治疗6个月后,联合组患者TCMSS总评分为(3.86±1.68)分,显著低于常规组的(4.32±1.79)分,差异有统计学意义(P<0.05),症候差异主要为胸痛、自汗和失眠.治疗6个月后,联合组患者BSSS评分为(11.48±4.33)分,显著低于常规组的(13.79±5.29)分,差异有统计学意义(P<0.05).常规组临床终点事件的发生率为25.0％(16/64),显著高于联合组的12.5％(8/64),差异有统计学意义(P<0.05).其中,常规组因心绞痛再次住院患者6例(9.4％),联合组为2例(3.1％),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).Kaplan-Meier生存分析显示,联合组在治疗6个月内因心绞痛导致再入院的无事件存活率显著高于常规组(χ2=4.700,P=0.030).心功能不全和糖尿病是影响临床终点的危害因素,而心痛方、再灌注治疗和早期运用血管紧张素转换酶抑制剂是临床终点的保护因素.结论 心痛方联合重组人尿激酶原治疗急性ST段抬高型心肌梗死,可显著降低TCMSS评分、BSSS评分及因心绞痛导致的再次入院率.心功能障碍和糖尿病是急性心梗患者临床终点的危险因素,而心痛方、溶栓治疗和血管紧张素转换酶抑制剂是临床终点的保护因素.
作者：齐延伟；吴桂云；李华清；郝增尧；王淑敏 刊期： 2018年第05期
目的 探讨骨桥蛋白在大鼠重度创伤性脑损伤后肠黏膜中表达水平的变化.方法 选取雄性SD大鼠24只,随机分入假手术组(n=6)和重度创伤性脑损伤组(n=18);再按照术后1、3、5 d时间点,将重度创伤性脑损伤组分为伤后1 d组、伤后3d组、伤后5d组3个亚组,每组6只大鼠.光学显微镜下观察各组肠黏膜组织形态变化;荧光异硫氰酸盐葡聚糖法检测肠通透性;酶联免疫吸附试验检测肠组织和血浆中骨桥蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6的表达水平.结果 重度创伤性脑损伤组大鼠的肠黏膜病理学评分和通透性,肠组织和血浆中骨桥蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6的表达水平均明显高于假手术组,且随着伤后时间的延长而上升,各组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).血浆骨桥蛋白表达与肠黏膜病理学评分、肠黏膜通透性、肿瘤坏死因子-α及白细胞介素-6的表达水平具有相关性(P<0.05).结论 骨桥蛋白在大鼠重度创伤性脑损伤后肠黏膜屏障损伤的病理过程中发挥重要作用,是评价肠道通透性的一个新的潜在指标.
作者：李景毅；郎宇璜；陈凤媛；缪京丰 刊期： 2018年第05期
目的 探讨小骨窗入路血肿清除术治疗基底节区高血压脑出血(HICH)患者的临床疗效.方法 选择自2012年2月至2017年1月新疆医科大学第一附属医院神经外科收治的67例HICH患者为研究对象,按照随机数字表法分为A组(n=33)和B组(n=34).A组患者采用传统骨瓣开颅术进行治疗,B组患者采用小骨窗入路血肿清除术进行.比较术后两组患者的治疗总有效率、住院时间、血清P物质(SP)、铁蛋白(SF)、术后并发症及Barthel评分.结果 B组患者的治疗有效率为88.2％(30/34),明显高于A组的66.7％(22/33),并发症发生率为8.8％(3/34),明显低于A组的30.3％(10/33),平均住院时间为(17.23±2.08)d,明显低于A组的(23.54±2.16)d,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者血清SP、SF水平及Barthel评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者SP水平明显高于治疗前,SF水平显著低于治疗前,而B组患者SP、SF水平改善情况明显优于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后12周Barthel评分均显著高于术前,且B组患者评分均明显高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 小骨窗入路血肿清除术手术安全有效,创伤小,可高效清除血肿,改善HICH患者的神经功能.
作者：付强；李绍山；艾合买提·哈斯木；魏康康；周庆九 刊期： 2018年第05期
目的 探讨经脐入路内镜手术(TUES)用于肠穿孔修补的疗效.方法 选取自2015年1月至2017年1月西宁市第一人民医院收治的89例肠穿孔患者为研究对象.将患者随机分为A组(n=49)和B组(n=40).A组行传统开腹手术修补肠穿孔,B组行TUES治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间及并发症的发生情况.结果 B组手术时间、术后排气时间及住院时间均短于A组,术中出血量少于A组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).B组患者腹腔脓肿、切口感染及肠梗阻的发生率均低于A组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 TUES用于肠穿孔修补具有手术时间短、术中出血量少、住院时间短及术后并发症的发生风险低等优势.
作者：李河洲；马毅；谢玉华；赵琳琳 刊期： 2018年第05期
目的 探讨负压封闭引流联合锁定加压钢板治疗尺骨GustiloⅠ、Ⅱ型开放性骨折患者的近远期疗效.方法 选取自2014年9月至2017年3月北京市大兴区中西医结合医院收治的尺骨GustiloⅠ、Ⅱ型开放性骨折患者46例为研究对象.采用随机数字表法将其分为观察组和常规组,每组各23例.常规组使用传统锁定加压钢板进行内固定治疗,观察组在常规组治疗基础上联合使用负压封闭引流技术进行治疗.比较两组患者的手术疗效、骨愈合时间、住院时间、术中出血量.对患者进行1年随访,比较两组患者肘关节HSS评分、腕关节Gartland-Werley评分.结果 治疗后,观察组有效率为87.0％(20/23),高于常规组的65.2％(15/23),差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者骨愈合时间、住院时间、术中出血量均明显少于常规组(P<0.05).经过随访,术后3个月,两组患者肘关节HSS评分和腕关节Gartland-Werley评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6、12个月,观察组患者HSS评分和Gartland-Werley评分明显高于常规组(P<0.05).结论 负压封闭引流联合锁定加压钢板治疗尺骨GustiloⅠ、Ⅱ型开放性骨折的疗效显著,可促进尺骨骨折愈合,缩短患者住院时间,减少术中出血量,且远期疗效较好.
作者：王云程；孟昭宇；杨立新；田松瑶；董宜斌；袁小龙 刊期： 2018年第05期
创伤与急危重病医学杂志
主管:沈阳军区总医院
主办：沈阳军区总医院
