钱小建；严循成；肖志锋
目的 探讨腹部超声鉴别诊断妇科急腹症的临床价值.方法 采用定群抽样法选取2016年6月至2017年9月某三级医院诊治的282例妇科急腹症患者为研究对象,对患者进行超声检查,根据各疾病诊断标准计算超声诊断该疾病的误诊率及漏诊率.采用受试者工作特征曲线(ROC)评价敏感度及特异度,以约登指数评价诊断效果.结果 经确诊,异位妊娠患者200例,卵巢肿,瘤蒂扭转患者29例,子宫内膜异位囊肿患者26例,急性盆腔炎患者27例.腹部超声诊断异位妊娠,误诊率偏高,漏诊率较低,ROC曲线显示,对应诊断曲线均落在绿色标准线的左上方.腹部超声诊断卵巢肿瘤蒂扭转,误诊率、漏诊率均较低,ROC曲线显示,对应诊断曲线均落在绿色标准线的左上方,提示其具有较为优质的诊断价值.腹部超声诊断子宫内膜异位囊肿,误诊率、漏诊率均偏高,ROC曲线显示,对应诊断曲线有部分区间落在绿色标准线以下且曲线下面积未超过0.5,诊断价值不理想.腹部超声诊断急性盆腔炎,误诊率、漏诊率较低,ROC曲线显示,对应诊断曲线均落在绿色标准线的左上方,提示其具有较为优质的诊断价值.结论 腹部超声诊断卵巢肿瘤蒂扭转及急性盆腔炎价值较高,诊断异位妊娠漏诊率较低.
作者：王岚 刊期： 2018年第05期
目的 探讨双钢板或三钢板内固定治疗胫骨平台粉碎性骨折的临床效果.方法 选取安徽医科大学第三附属医院自2011年4月至2017年4月收治的89例胫骨平台粉碎性骨折患者为研究对象,所有患者均采用双钢板或三钢板内固定治疗.观察并记录患者术后骨折愈合情况、膝关节活动度、膝关节特种外科医院(HSS)评分、并发症发生率及下肢功能评分.结果 所有患者均得到有效随访,随访时间为1～12个月.患者骨折愈合时间为3～7个月,平均骨折愈合时间为(5.67±0.89)个月;完全负重时间为4～11个月,平均完全负重时间为(7.81±0.54)个月.膝关节活动度方面,术前,伸膝活动度为0°～5°,平均伸膝活动度为(3.40° ±0.52°),屈膝活动度为32°～65°,平均屈膝活动度为(41.27° ±0.64°);术后1个月,伸膝活动度为0°～15°,平均伸膝活动度为(5.90° ±0.73°),屈膝活动度为45° ～92°,平均屈膝活动度为(75.62° ±0.54°);术后12个月,伸膝活动度为0°～29°,平均伸膝活动度为(7.23° ±0.89°),屈膝活动度为71°～120°,平均屈膝活动度为(92.23° ±5.54°).术后1、12个月,患者的伸膝和屈膝活动度均较术前明显改善,且术后12个月改善更为明显,差异有统计学意义(P<0.05).膝关节HSS评分方面,患者术前的膝关节HSS评分为20～43分,平均膝关节HSS评分为(31.21±2.12)分;术后膝关节HSS评分为60～91分,平均膝关节HSS评分为(78.94±3.21)分.患者术后的膝关节HSS评分较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).下肢功能评分方面,术前,患者下肢功能评分为22～41分,平均下肢功能评分为(33.16±2.74)分;术后6个月,患者下肢功能评分为51～65分,平均下肢功能评分为(59.78±3.23)分;术后12个月,患者下肢功能评分为69～80分,平均下肢功能评分为(71.23±2.49)分.术后6、12个月,患者的下肢功能评分均较术前明显改善,且术后12个月改善更为明显,差异有统计学意义(P<0.05).随访期间,3例患者轻度伤口感染,4例患者畸形愈合,2例患者切口边缘坏死,3例患者切口延迟愈合,并发症发生率为13.5％(12/89),经对症处理后,并发症均得到不同程度缓解.结论 双钢板或三钢板内固定治疗胫骨平台粉碎性骨折的临床效果显著,可促进患者术后康复和下肢功能改善.
作者：姚涛；王伟；吕飞飞；杨参 刊期： 2018年第05期
目的 探讨辛伐他汀预防高血压脑出血微创手术后下肢深静脉血栓的效果.方法 选取自2015年3月至2016年12月收治的86例高血压脑出血患者为研究对象,按随机数字表法分为A组与B组,每组各43例.A组患者采取常规的下肢深静脉血栓预防措施,B组患者在A组的基础上服辛伐他汀20 mg,1次/d.治疗3个月后,观察两组患者的治疗效果、下肢周径差及下肢深静脉血栓的发生率.结果 A组患者治疗显效24例,有效15例,无效4例;B组患者治疗显效35例,有效7例,无效1例,B组患者的显效率为81.4％(35/43),显著高于A组的55.8％(24/43),差异有统计学意义(P<0.05).A组患者的下肢深静脉血栓发生率为39.5％(17/43),显著高于B组的11.6％(15/43),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,A组患者髌骨上15 cm的周径差为(3.68±1.86)cm,显著高于B组的(2.93±1.67)cm,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,A组患者髌骨下15 cm的周径差为(4.16±1.71)cm,显著高于B组的(3.08±1.62)cm,差异有统计学意义(P<0.05).结论 辛伐他汀能有效预防高血压脑出血患者术后下肢深静脉血栓的形成,减轻下肢肿胀,可安全、有效地提高治疗显效率.
作者：刘强；宋平 刊期： 2018年第05期
目的 探讨慢性肾病(CKD)钙磷代谢状况.方法 选取上海交通大学医学院附属新华医院自2014年1月至2015年1月收治的300例患者为研究对象.根据不同分期情况,将所有患者分为CKD1期组(n=82)、CKD2期组(n=68)、CKD3期组(n=53)、CKD4期组(n=38)与CKD5期组(n=59).根据治疗措施,将所有患者分为透析组(n=148)与非透析组(n=152).根据透析方式,将透析患者分为血液透析组(n=72)和腹膜透析组(n=76).根据临床表现,将所有CKD患者分为原发性肾病组(n=139)和继发性肾病组(n=161).比较不同分期患者、透析与非透析患者、血液透析与腹膜透析患者、原发性肾病与继发性肾病患者血清钙、血清磷水平及钙磷乘积.结果 CKD5期组患者血清钙水平明显降低,与CKD4期组比较,差异有统计学意义(P<0.05);CKD3期组及CKD5期组血清磷水平、钙磷乘积与CKD4期组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).透析组患者血清钙、血清磷与非透析组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);透析和非透析患者组患者钙磷乘积水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).血液透析和腹膜透析患者血清钙、血清磷及钙磷乘积比较,差异均无统计学意义(P>0.05).原发性肾病和继发性肾病患者血清钙、血清磷及钙磷乘积比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论CKD4期以后钙磷代谢紊乱情况显著增加.透析治疗并不能改善CKD患者的钙磷代谢紊乱情况.
作者：茅宇烽；朱淳 刊期： 2018年第05期
目的 探讨预成纤维桩在治疗老年牙体缺损患者口腔修复中的临床疗效.方法 选取解放军306医院自2012年9月至2016年9月收治的80例老年牙体缺损患者为研究对象.采用随机数字表法将患者分为A、B两组,每组各40例患者.A组患者采用传统的铸造金属桩核冠修复,B组采用预成玻璃纤维桩修复.观察并比较两组患者的临床疗效、修复效果满意率、修复前后龈沟液含量及白细胞介素-17(IL-17)与白细胞介素-23(IL-23)变化情况.结果 修复后,B组患者的成功率、满意率分别为95.0％(38/40)、92.5％(37/40),均显著高于A组的82.5％(33/40)、62.5％(25/40),差异均有统计学意义(P<0.05).修复后,两组患者龈沟液含量比较,差异无统计学意义(P>0.05);龈沟液中的IL-17、IL-23水平均下降,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 预成纤维桩在老年牙体缺损患者的口腔修复治疗中效果显著,与传统的铸造金属桩比较,预成纤维桩可以提高修复成功率,减少并发症的发生,同时可显著提高患者对口腔修复的满意程度.
作者：姜茂庆；汤楚华；闫澍；闫磊；马攀 刊期： 2018年第05期
目的 探讨不同目标血糖管理对脓毒症患者心功能的影响.方法 选取自2015年5月至2017年5月哈尔滨医科大学附属第二医院收治的60例脓毒症患者为研究对象.采用随机数字表法将其分为A、B、C组,每组各20例.A组控制血糖水平为4.4～6.1 mol/L,B组控制血糖水平为6.1～8.3 mol/L,C组控制血糖水平为8.3～10.0 mol/L.比较3组患者治疗前后的左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣口舒张早期大流速(E)与心房收缩期大流速(A)的比值(E/A)及B型钠尿肽(BNP)水平.结果 血糖管理后,3组患者的LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);A、B、C组E/A值依次降低,A组与C组比较,差异有统计学意义(P<0.05);A、B、C组BNP水平依次升高,A组与B、C组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 将脓毒症患者血糖控制于4.4～6.1 mmol/L,可有效改善其心功能指标,能够在一定程度上预防心功能衰竭.
作者：栾一君1；庄亮2 刊期： 2018年第05期
目的 探讨动脉自旋标记成像(ASL)与灌注加权成像(PWI)技术在老年缺血性脑梗死诊断中的应用价值.方法 选取自2017年8月至2018年1月如皋市人民医院收治的50例经扩散加权成像(DWI)结合临床表现证实为老年缺血性脑梗死患者为研究对象.患者入院后接受ASL与PWI检查,观察两种检查方式的灌注结果.采用Kappa检验分析PWI检出的脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、达峰时间(TTP)、平均通过时间(MTT)与ASL的一致性.结果 ASL与PWI-CBV的一致性较高(Kappa=0.451,P<0.05).ASL与PWI-CBF的一致性较高(Kappa=0.524,P<0.05).ASL与PWI-TTP的一致性较高(Kappa=0.604,P<0.05).ASL与PWI-MTT的一致性较高(Kappa=0.462,P<0.05).结论 ASL与PWI均能用于老年缺血性脑梗死灌注评估,二者一致性较好,ASL低灌注阳性率略高于PWI.
作者：钱小建；严循成；肖志锋 刊期： 2018年第05期
目的 探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂蛋白a[Lp(a)]和同型半胱氨酸(Hcy)等血清标记物在冠状动脉粥样硬化性心脏疾病(CHD)诊断中的价值.方法 选取自2015年4月至2017年4月江苏省邳州东大医院收治的CHD住院患者76例为B组,并根据狭窄程度将其分为轻度狭窄组(n=28)、中度狭窄组(n=35)和重度狭窄组(n=13);选取同期76例来我院体检的健康者为A组.B组患者行冠状动脉狭窄支架植入术治疗和介入治疗.于治疗前后采集B组患者的血清,于体检当天采集A组患者血清,分别采用散射免疫比浊法、免疫透射比浊法和循环酶法检测血清hs-CRP、Lp(a)和Hcy水平,同时测定患者的谷氨酸(Glu)、胆固醇(CHOL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)和载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)的水平.结果 B组的hs-CRP、Lp(a)、Hcy、LDL-C明显高于A组,ApoA1水平低于A组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组CHOL、Glu、HDL-C和ApoB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).不同冠状动脉狭窄程度患者的hs-CRP、Lp(a)、Hcy、LDL-C和ApoA1水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且随患者狭窄程度的加重,hs-CRP、Lp(a)、Hcy、LDL-C水平增高,ApoA1水平降低.不同狭窄程度患者的CHOL、Glu、HDL-C和ApoB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,B组患者的血清hs-CRP、Lp(a)、Hcy及LDL-C水平均低于治疗前,ApoA1水平高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);CHOL、Glu、HDL-C和ApoB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清hs-CRP、Lp(a)和Hcy水平能为CHD的早期预测及临床治疗提供参考和依据,可反映CHD的严重程度和病情发展,在CHD的诊断中具有重要的价值.
作者：冯建飞；孟仙梅；穆瑞斌 刊期： 2018年第05期
目的 探讨右美托咪定在早期感染性休克患者中应用的方法与疗效.方法 选取自2016年6月至2017年10月于新疆医科大学第一附属医院ICU进行治疗的早期感染性休克患者94例作为研究对象,采用随机数字表法,将患者分为A组和B组,每组各47例患者.A组患者给予芬太尼联合咪唑安定,B组患者给予芬太尼联合右美托咪定.观察并比较两组患者治疗前与治疗12、24、48、72 h的乳酸清除率、中心静脉氧饱和度、混合静脉氧饱和度水平,治疗前和治疗72 h的心率、中心静脉压、平均动脉压、调节性T细胞水平.结果 所有患者治疗12、24、48、72 h的乳酸清除率、中心静脉氧饱和度、混合静脉氧饱和度均显著高于本组治疗前水平,且B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗72 h的心率、中心静脉压、平均动脉压、调节性T细胞均较本组治疗前明显改善,且B组改善情况好于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪定可改善早期感染性休克患者的微循环灌注、氧代谢及血流动力学指标,降低免疫抑制.
作者：赵渊博；李岩；于湘友 刊期： 2018年第05期
目的 探讨骨桥蛋白在大鼠重度创伤性脑损伤后肠黏膜中表达水平的变化.方法 选取雄性SD大鼠24只,随机分入假手术组(n=6)和重度创伤性脑损伤组(n=18);再按照术后1、3、5 d时间点,将重度创伤性脑损伤组分为伤后1 d组、伤后3d组、伤后5d组3个亚组,每组6只大鼠.光学显微镜下观察各组肠黏膜组织形态变化;荧光异硫氰酸盐葡聚糖法检测肠通透性;酶联免疫吸附试验检测肠组织和血浆中骨桥蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6的表达水平.结果 重度创伤性脑损伤组大鼠的肠黏膜病理学评分和通透性,肠组织和血浆中骨桥蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6的表达水平均明显高于假手术组,且随着伤后时间的延长而上升,各组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).血浆骨桥蛋白表达与肠黏膜病理学评分、肠黏膜通透性、肿瘤坏死因子-α及白细胞介素-6的表达水平具有相关性(P<0.05).结论 骨桥蛋白在大鼠重度创伤性脑损伤后肠黏膜屏障损伤的病理过程中发挥重要作用,是评价肠道通透性的一个新的潜在指标.
作者：李景毅；郎宇璜；陈凤媛；缪京丰 刊期： 2018年第05期
目的 探讨连续性肾替代疗法(CRRT)对脓毒血症合并急性肾损伤(AKI)患者器官功能的影响.方法 选取广西医科大学附属武鸣医院自2015年1月至2018年1月收治的56例脓毒血症合并AKI患者为研究对象,按照不同治疗方案,将其均分为A组(n=28)与B组(n=28).A组给予常规血液灌流疗法治疗,B组在此基础上实施CRRT治疗.检测并比较两组患者治疗前与治疗后72 h肾功能、凝血功能、心脏灌注功能及感染相关器官功能衰竭(SOFA)评分变化情况.结果 治疗后72 h,两组肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血乳酸(Lac)含量及SOFA评分均显著降低,血白蛋白(ALB)含量增加(P<0.05);平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)显著升高,凝血酶原时间(PT)明显延长,且B组Scr、BUN、Lac含量及SOFA评分均显著低于A组,MAP、ScvO2、PaO2/FiO2显著高于A组,PT延长时间显著短于A组,CVP低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CRRT可有效改善脓毒血症合AKI患者肾功能及氧合状态,提高心脏灌注水平,改善器官功能.
作者：黄勤英；韦艳萍；廖帅 刊期： 2018年第05期
目的 探讨血清中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-13(IL-13)及血管内皮生长因子(VEGF)在小儿肺炎支原体肺炎(MPP)致意识改变中的临床意义.方法 选取十堰市人民医院自2014年1月至2017年12月收治的64例MPP患儿为研究对象,将其分为意识正常组(n=32)和意识改变组(n=32),并选取同期30例健康儿童作为健康组.采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测MPP患儿抗炎治疗前后血清中IL-6、IL-13和VEGF含量,比较意识正常组、意识改变组与健康组上述指标的变化情况.结果 肺炎支原体肺炎伴意识正常组、意识改变组患儿血清的IL-6、VEGF水平高于健康组,IL-13水平低于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05),且意识改变组患儿IL-6、VEGF高于意识正常组,IL-13水平低于意识正常组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 IL-6、IL-13、VEGF指标在MPP导致意识改变中具有重要参考价值.
作者：彭思娟；王金堂；邓娜 刊期： 2018年第05期
目的 探讨血清转化生长因子β1(TGF-β1)、表皮生长因子(EGF)及血管内皮生长因子(VEGF)水平与急性创伤性骨折愈合的相关性.方法 选取自2015月5月至2017年5月新疆医科大学第一附属医院收治的53例急性创伤性骨折患者作为观察组,另选择同期健康体检者50例作为健康组,比较两组血清TNF-β1、EGF及VEGF的表达水平.结果 观察组治疗后血清TNF-β1、EGF及VEGF水平明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血清TNF-β1、EGF及VEGF水平与健康组比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组血清TNF-β1与EGF水平呈正相关(r=0.702,P<0.05);血清TNF-β1与VEGF水平呈正相关(r=0.813,P<0.05);血清EGF与VEGF水平呈正相关(r=0.928,P<0.05).结论 血清TNF-β1、EGF及VEGF的表达水平与创伤性骨折的愈合具有一定的相关性.
作者：艾力·热黑；艾沙江·艾斯克尔巴依；阿斯哈尔江·买买提依明 刊期： 2018年第05期
目的 探讨不同格拉斯哥昏迷评分(GCS)的颅脑外伤患者肝功能损伤情况,并分析其对预后的影响.方法 回顾性分析自2016年3月至2018年3月收治的88例颅脑外伤患者临床资料,按照格拉斯哥昏迷评分(GCS)对患者进行分组,GCS评分12～14分为A组(n=29),GCS评分9～11分为B组(n=28),GCS评分3～8分为C组(n=31).比较3组患者肝功能指标水平,分析不同GCS评分对疾病预后的影响.结果 B组、C组血清白蛋白较A组低,且C组低于B组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).B组、C组丙氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转肽酶、总胆红素、血胆汁酸及凝血酶原时间较A组高,且C组高于B组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).B组、C组总有效率低于A组,且C组低于B组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).B组、C组肝功能缓解时间、住院时间均长于A组,且C组长于B组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 加强对中重度颅脑外伤患者肝功能指标的有效监测能够避免患者出现肝功能损伤,还能有助于提高患者治疗效果,改善预后.
作者：魏本尊；王红雷；张希全 刊期： 2018年第05期
目的 探讨负压封闭引流联合锁定加压钢板治疗尺骨GustiloⅠ、Ⅱ型开放性骨折患者的近远期疗效.方法 选取自2014年9月至2017年3月北京市大兴区中西医结合医院收治的尺骨GustiloⅠ、Ⅱ型开放性骨折患者46例为研究对象.采用随机数字表法将其分为观察组和常规组,每组各23例.常规组使用传统锁定加压钢板进行内固定治疗,观察组在常规组治疗基础上联合使用负压封闭引流技术进行治疗.比较两组患者的手术疗效、骨愈合时间、住院时间、术中出血量.对患者进行1年随访,比较两组患者肘关节HSS评分、腕关节Gartland-Werley评分.结果 治疗后,观察组有效率为87.0％(20/23),高于常规组的65.2％(15/23),差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者骨愈合时间、住院时间、术中出血量均明显少于常规组(P<0.05).经过随访,术后3个月,两组患者肘关节HSS评分和腕关节Gartland-Werley评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6、12个月,观察组患者HSS评分和Gartland-Werley评分明显高于常规组(P<0.05).结论 负压封闭引流联合锁定加压钢板治疗尺骨GustiloⅠ、Ⅱ型开放性骨折的疗效显著,可促进尺骨骨折愈合,缩短患者住院时间,减少术中出血量,且远期疗效较好.
作者：王云程；孟昭宇；杨立新；田松瑶；董宜斌；袁小龙 刊期： 2018年第05期
目的 探讨吸痰负压对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者氧合血流动力学影响.方法 选取自2016年1月至2017年10月邢台医学高等专科学校第二附属医院收治的30例ARDS患者为研究对象.采取小负压及大负压吸痰一次方式,随机的选取吸痰负压顺序.观察吸痰负压状态下吸痰前后的脉搏血氧饱和度、心率以及平均动脉压的改变情况,分析患者的脉搏血氧饱和度降低的大值以及下降至低值时间、恢复至基线时间.结果 两种负压方式不同时间段脉搏血氧饱和度、心率及平均动脉压比较,差异均无统计学意义(P>0.05).大负压吸痰后脉搏血氧饱和度恢复到基线的时间显著于小负压吸痰时间,差异有统计学意义(P<0.05).所有患者均充分的湿化气道,痰液黏度为I～Ⅱ度.两种方式均获得到良好的吸痰效果,无气管黏膜伤害.结论 大负压吸痰和小负压吸痰的均可导致ARDS患者心率水以及平均动脉压水平升高,脉搏血氧饱和度降低.而小负压吸痰的脉搏血氧饱和度恢复到基线的时间相对更短.
作者：姚长浩；达朝玲；代兆华；柴瑞丽 刊期： 2018年第05期
目的 探究采用动力髋螺钉(DHS)、股骨近端髓内钉-螺旋刀片(PFNAR)、股骨近端带锁髓内钉(PFN)在老年骨质疏松不稳定型股骨转子间骨折患者中的应用效果.方法 选取航空总医院自2008年1月至2017年1月收治的102例老年骨质疏松EvansⅢ～Ⅳ型股骨转子间骨折患者的临床资料,根据不同手术固定方法分为DHS组(34例)、PFNAR组(34例)和PFN组(34例).比较3组患者术中出血量、手术时间,同时比较3组术后优良率、骨折愈合时间及并发症发生率.术后随访8～12个月(平均9.5个月),按照Zackerman评分标准评价患者日常生活能力;应用髋关节Harris评分标准评价患髋功能.结果 PFN组术中出血量显著低于PFNAR组及DHS组(P<0.05);DHS组手术时间显著低于PFNAR组及PFN组(P<0.05);DHS组伤口长度显著高于PFNAR组及PFN组(P<0.05),但PFNAR组及PFN组伤口长度比较,差异无统计学意义(P>0.05).3组患者住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);PNFAR组骨折愈合时间显著低于PFN组及DHS组(P<0.05).术后并发症发生率方面,PNFAR组显著低于PFN组(P<0.05),PFN组显著低于DHS组(P<0.05).3组患者Harris评分优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后Zackerman评分优良率方面,PNFAR组显著高于PFN组(P<0.05),PFN组显著高于DHS组(P<0.05).结论 对于老年骨质疏松患者EvansⅢ～Ⅳ型股骨转子间骨折患者,采用PF-NAR固定手术治疗可降低术后并发症发生率,同时改善患者远期生活质量.
作者：曹三利；石少辉；李海啸；王立；甄雨晴；梁绛槟；文海昭 刊期： 2018年第05期
目的 探讨布地奈德雾化吸入联合西替利嗪滴剂方案治疗儿童哮喘的效果及对患儿呼出气一氧化氮(FeNO)水平的影响.方法 选取自2016年4月至2017年5月泰安市妇幼保健院收治的哮喘患儿124例为研究对象,采用随机数字表法将患儿分为观察组与常规组,每组各62例.常规组应用布地奈德进行治疗,观察组在常规组治疗基础上加用西替利嗪滴剂.比较两组患儿的肺功能指标、炎症因子水平、发病频率及不良反应发生情况.结果 治疗后,两组患儿的肺功能指标均较治疗前有所改善(P<0.05),且观察组各指标提高程度均优于常规组(P<0.05);两组患儿的炎症因子水平与治疗前比较,均明显下降(P<0.05),且观察组各指标下降程度均大于常规组(P<0.05);两组患儿的哮喘控制测试评分均较治疗前明显上升,急性发作次数较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组各指标的改变程度均优于常规组(P<0.05);两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 布地奈德雾化吸入联合西替利嗪滴剂治疗儿童哮喘,效果确切,可更好的改善肺功能,降低炎症因子水平、控制病情,不良反应发生率低.
作者：刘峥；刘艺 刊期： 2018年第05期
1 临床资料解放军205医院2017年1—12月收治从外院转入烧伤后并发铜绿假单孢杆菌感染患儿4例,均为男性,年龄15～21个月,烧伤总面积15％ ～31％. 创面分布于躯干、上肢、下肢. 4例患儿入院时体温36. 5℃ ～39. 9℃,呼吸频率32～56次/min,心率145～166次/min;均出现精神萎靡、淡漠、明显腹胀、腹泻,其中,消化道出血1例,少尿3例. 入院检创:包扎创面的纱布发绿,有异味,创面明显加深,创缘红肿,明显高出创面,焦痂潮湿,痂皮脱落后可见虫咬样改变,脂肪外露,局灶性坏死. 入院后急查化验结果见表1.
作者：王海军；赵俭；王帅 刊期： 2018年第05期
目的 探讨经脐入路内镜手术(TUES)用于肠穿孔修补的疗效.方法 选取自2015年1月至2017年1月西宁市第一人民医院收治的89例肠穿孔患者为研究对象.将患者随机分为A组(n=49)和B组(n=40).A组行传统开腹手术修补肠穿孔,B组行TUES治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间及并发症的发生情况.结果 B组手术时间、术后排气时间及住院时间均短于A组,术中出血量少于A组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).B组患者腹腔脓肿、切口感染及肠梗阻的发生率均低于A组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 TUES用于肠穿孔修补具有手术时间短、术中出血量少、住院时间短及术后并发症的发生风险低等优势.
作者：李河洲；马毅；谢玉华；赵琳琳 刊期： 2018年第05期
创伤与急危重病医学杂志
主管:沈阳军区总医院
主办：沈阳军区总医院
