抗微生物药物耐药性调查分析

梁晶；杨伟业

关键词：抗微生物药物, 耐药性, 药敏试验

摘要：目的:监测茂名地区致病菌对不同抗生素的耐药性状况,以便更好地指导该地区临床用药.方法:以茂名地区7家市级医院送检的标本经培养分离出的细菌作药敏试验.结果:对革兰阴性杆菌耐药率高的依次是氨苄青霉素(77.8%)、头孢噻吩(72%)、氧氟沙星(70%).对革兰阳性球菌耐药率高的依次是氨苄青霉素(90.3%)、青霉素(89.6%)、四环素(82.2%).结论:必须正确选用敏感抗生素药物,避免滥用,降低抗生素的耐药率.

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HPLC法测定盐酸苯海拉明软胶囊中的二苯酮

目的:用HPLC法测定盐酸苯海拉明软胶囊中的二苯酮.方法:用氰基硅烷键合硅胶为填充剂,ψ(乙腈∶水∶三乙胺)=50∶50∶0.2(用冰醋酸调节pH值为6.5)为流动相;检测波长为254 nm.结果: 二苯酮在0.05～0.6μg/mL范围内线性关系良好,加样回收率为99.2%(RSD=1.0%,n=6).结论:本法快捷、简便、灵敏、专属性好,适用于盐酸苯海拉明软胶囊中的有关物质控制.

作者：吴爱琴；邓红；叶俊鹏刊期： 2003年第04期
5,6-二甲氧基吲哚的合成工艺改进

对5,6-二甲氧基吲哚的合成工艺进行了改进. 以 3,4-二甲氧基苯甲醛为起始原料,经过烷基化、硝化、环合反应,合成5,6-二甲氧基吲哚.该方法简单,原料易得,收率为28.4%,适合于工业生产.

作者：林丽薇；钟晓华；彭锋；郝敏明刊期： 2003年第04期
消炎利胆片的体外抗菌活性试验

通过对配制为消炎利胆片的消炎利胆浸膏溶液的体外抗菌活性试验表明,消炎利胆片对大部分受试细菌有一定的抑菌作用.对痢疾杆菌的低杀菌浓度(MBC)较对金黄色葡萄球菌[CMCC(B)26003]、大肠杆菌[CMCC(B)44102]、沙门菌[CMCC(B)50094]的低杀菌浓度为低,表明消炎利胆片对痢疾杆菌的杀菌作用较强;同时测出消炎利胆片对铜绿假单胞杆菌[CMCC(B)10104]无抑菌作用.

作者：辛美钰刊期： 2003年第04期
溶菌酶分离纯化方法的研究新进展

对近年来新的溶菌酶分离纯化的方法,如包括膜色谱法、超滤法、反胶团萃取法、IMAC、亲和沉淀及扩张床吸附法等进行了总结.

作者：陈慧英；吴晓英；林影刊期： 2003年第04期
健康人血白细胞中性粒细胞、淋巴细胞比值潜在的变化

目的:了解近年来健康成年人血常规参数的总体水平及其潜在变化.方法:用2002年职工体检抽取的静脉抗凝血为血常规标本,以NE-1500全自动血细胞分析仪及随机配套试剂进行分析.结果:1880例血常规结果显示:RBC,HGB,PLT,WBC计数结果基本符合以往正常参考范围,WBC计数141例在正常值以外,1639例在正常范围内,WBC分类计数中淋巴细胞比值大于40%的阳性率有23.68%,u值为25.7,P＜0.01,中性粒细胞小于50%的阳性率为26.20%,u值为28.7,P＜0.01.结论:健康人群中淋巴细胞比值有呈整体增高和粒细胞整体下降的现象,是否应引起临床注意.

作者：毕燕玲；陈汉红刊期： 2003年第04期
卡维地洛对2型糖尿病合并高血压患者尿微量白蛋白治疗的探讨

目的:探讨β受体阻断剂卡维地洛对2型糖尿病合并高血压患者尿微量白蛋白(UA)的治疗作用.方法:将42例2型糖尿病合并高血压患者在使用降糖药的基础上加用β受体阻断剂卡维地洛,观察尿微量白蛋白的变化.结果:用药2周和4周后2型糖尿病合并高血压患者尿微量白蛋白与治疗前相比较有显著差异.结论:β受体阻断剂卡维地洛能减少2型糖尿病合并高血压患者尿微量白蛋白.

作者：李国标；许兆延刊期： 2003年第04期
环磷腺苷中5′-磷酸腺苷的纸色谱鉴别

目的:改进环磷腺苷中5′-磷酸腺苷的纸色谱鉴别方法.方法:采用ψ(4%醋酸铵溶液∶75%乙醇)=2∶5为展开剂,调节供试品溶液pH值与对照品溶液一致.结果:5′-磷酸腺苷Rf值增大,分离效果好.

作者：陈华；陈波刊期： 2003年第04期
高效液相色谱法测定人血浆中扎来普隆的浓度

目的:建立测定人血浆中扎来普隆浓度的高效液相色谱法.方法:以美国迪马公司钻石C18反相柱(150 mm×4.6 mm,5μm)为色谱柱,流动相为ψ(乙腈∶冰乙酸∶三乙胺∶水)=50∶0.25∶0.025∶49.725,流速为1.0 mL/min,荧光激发波长345 nm,发射波长460 nm,以乙酸乙酯为提取剂.结果:扎来普隆高(100.0 ng/mL)、中(50.0 ng/mL)、低(5.0 ng/mL)三种浓度的平均回收率分别为96.9%、95.4%、96.0%,日内、日间差RSD均低于8%;分析方法的低检测浓度为0.5 ng/mL.线性范围为:1.0～100.0 ng/mL.结论:该方法灵敏、准确、简单、快速,可用于临床血浓监测和药动学研究.

作者：李国成；伍俊妍；廖日房；杨鸿刊期： 2003年第04期
47例前列腺癌药物去势治疗后对生活质量影响的调查

目的:调查药物去势治疗(Androgen Deprivation Therapy,ADT)对前列腺癌患者生活质量的影响.方法:自1998年3月至2003年1月,对门诊或住院的56例初诊为前列腺癌的男性患者进行药物ADT前以及半年后的健康相关生活质量和特殊疾病的生活质量和功能状况进行问卷式调查.结果:56例患者中,共47例完成了药物ADT前后生活质量的调查,47例中躯体疼痛等身体不适、因身体健康或情感健康等因素所致在社会或家庭中的日常活动受限情况以及泌尿道梗阻症状均无显著变化(P＞0.05).但药物ADT后,患者的精神疲软、四肢乏力和食欲不振等症状较前显著增加(χ2＝4.77,P<0.05),全身健康情况(χ2＝3.89,P<0.05)以及勃起功能(χ2＝6.27,P<0.05),性欲(χ2＝18.95,P<0.01)和勃起并能够完成性生活的能力(χ2＝19.08,P<0.01)均较前显著减退.结论:药物ADT后对健康相关的生活质量具有一定的影响,尤其在药物ADT后的半年中,患者的性功能明显减退.因此,在实施药物ADT前向患者说明该项治疗措施对其今后至少半年内的生活质量,尤其是性功能方面可造成一定的影响.

作者：霍山；王行环刊期： 2003年第04期
阿替洛尔注射液细菌内毒素检查研究

目的:对阿替洛尔注射液进行细菌内毒素检查研究,建立检测阿替洛尔注射液中内毒素试验方法.方法:采用<中国药典>2000年版附录细菌内毒素检查法.结果:阿替洛尔注射液用鲎试剂检查其细菌内毒素并无干扰因素的影响.结论:用细菌内毒素检查法检查阿替洛尔注射液中内毒素是可行的.

作者：陈晓芳；李瑾翡；吴招娣；肖贵南刊期： 2003年第04期
HPLC法测定胆道感染患者胆汁中头孢曲松浓度

目的:建立胆汁中头孢曲松浓度的测定方法,用于临床个体化给药监测.方法:C18(200 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱,流动相为ψ[甲醇∶水(0.015 mol/L溴化四丁基铵)]=40∶60,流速:1.0 mL/min,检测波长254 nm.结果:日内和日间RSD均小于5%.8名患者静脉滴注头孢曲松1 g,胆汁中药物峰浓度为14.37～2907μg/mL,8 h内胆汁排泄率0.28%～37.3%,个体差异较大.结论:方法简便、快速,可用于胆汁样品的CTRX浓度测定.胆汁中CTRX浓度取决于患者胆汁分泌情况,个体差异较大,应根据具体情况个体化给药.

作者：韩丽萍；张延军；孙桂华；骆科刊期： 2003年第04期
我院门诊患者药物咨询情况分析

目的:开展面向门诊患者药物咨询,便于药师了解患者的需求和收集临床用药信息,促进药学服务的开展.方法:选取我院2002年10月至2003年7月1 187位记录完整的门诊患者咨询记录进行比较分析.结果:用药咨询226例,占咨询总人数的19%,其中不良反应和相互作用多,分别占咨询总人数的5.8%和4.6%.结论:面向患者的药物咨询是药师走出药房、开展药学服务的第一步,也是患者急需的服务.一般的医院都可以开展,也均有必要开展.

作者：张彦东；钟劲松刊期： 2003年第04期
我院麻醉性镇痛药应用情况分析

目的: 调查我院麻醉性镇痛药的使用情况,为临床合理使用麻醉药品提供依据.方法:采用处方调查分析方法,并用限定日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI)为指标. 结果:所使用的药品共4种,DUI均小于1. 结论:调查结果显示我院的麻醉性镇痛药使用基本合理,美施康定作为癌痛患者的首选药物并得到临床广泛使用.

作者：王秀芬刊期： 2003年第04期
一起由副溶血性弧菌引发的食物中毒分析

调查某工地食堂发生41人食物中毒的原因,有效控制中毒再发生,根据流行病学调查、临床表现和实验室检验确诊为副溶血性弧菌引起的食物中毒,主要由于从业人员在食品加工过程不当而引起,因此加强对从业人员的卫生知识培训极其重要.

作者：曾卫东刊期： 2003年第04期
HPLC法测定养血补肾口服液中2,3,5,4′-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷的含量

目的:为养血补肾口服液建立专属性含量测定方法.方法:采用高效液相色谱法对2,3,5,4′-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷进行了含量测定,采用Kromasil C18柱,流动相为ψ(乙腈∶水)=25∶75.结果:线性范围0.03392～2.7136μg,平均回收率为98.37%,RSD=1.00%(n=5).结论:本法操作简便,易行,具有实用性.

作者：谢东；甘勇强；谢培德刊期： 2003年第04期
注射用卫康醇细菌内毒素检查法的研究

利用抑制或增强试验的基本原理对鲎法检查注射用卫康醇细菌内毒素进行考察.经对3批注射用卫康醇抑制或增强试验的研究,结果表明,注射用卫康醇供试品的水溶液浓度在0.067 mg/mL及以下时对灵敏度为0.5 EU/mL的鲎试剂反应没有出现抑制或增强作用.因此注射用卫康醇热原检查可用细菌内毒素检查法进行检验.

作者：李植钦刊期： 2003年第04期
212例中药不良反应文献分析

目的:对近年来中药引起的不良反应进行统计分析,为临床使用中药提供参考.方法:收集1999～2001年间国内主要医药期刊报道的中药不良反应212例进行统计分析.结果:中药不良反应涉及药品较广,其中以注射剂居多.结论:不良反应主要以过敏、药物热和休克为常见.

作者：蔡小燕刊期： 2003年第04期
胸腺瘤诊治现状与发展

目的:通过对以往和现今多种胸腺瘤的临床诊断和治疗方法回顾及比较,评价相互之间的关系和效果.方法:回顾分析胸腺瘤和病理学分类、临床分期、临床诊断、临床治疗及其预后.结果与结论:胸腺瘤的预后和肿瘤分期有关,治疗原则以根治治疗为主的综合治疗,以达到缓解症状,延长生存时间的目的.术后辅以放疗、化疗可明显提高生存率.

作者：纳宁刊期： 2003年第04期
微波辐射制备羧甲基壳聚糖研究初探

在微波辐射下用氯乙酸对壳聚糖进行化学改性,探讨微波条件下,反应物投料比﹑反应时间﹑反应温度等对羧甲基壳聚糖产率和粘度的影响.应用红外光谱分析确认在壳聚糖上引入了羧甲基基团.当氨基葡萄糖单元与氯乙酸的摩尔比为1∶4,反应时间为20 min,反应温度为65 ℃时,所得的羧甲基壳聚糖产率和粘度较高.

作者：关丽；王燕妹；李国明；伍焜贤刊期： 2003年第04期
呼吸机相关肺炎35例临床分析

目的:探讨医院ICU内发生呼吸机相关肺炎(VAP)的临床病原学特点和治疗效果.方法:对我院35例VAP在病原学检查、细菌对抗生素耐药及治疗等方面作一回顾性分析.结果:35例VAP患者细菌学检查均获阳性结果,单一感染23例,死亡7例;混合感染12例,死亡6例.35例患者共分离出细菌54株,其中G-杆菌35株(64.8%),G+球菌13株(24.1%),真菌6株(11.1%),引起VAP的主要致病原是鲍曼氏不动杆菌(14株).治愈或好转22例,死亡13例,死亡率37.1%.结论:单一感染及混合感染的VAP死亡率均较高.预先给予经验性抗菌治疗,再根据药敏结果予以敏感抗生素治疗,对VAP患者的预后有一定的改善.

作者：周善存；王惠华；何翼翔刊期： 2003年第04期