赵素贞;曹芹
本文以普通投照技术学为基础,结合长期实践工作经验,将各部位摄影按头颅、脊柱、四肢等系统分类叙述,对几种特殊状况下的摄影技巧和方法作了介绍.同时,比较了使用各种技巧拍片与传统规范方法拍片认为:超常规应用投照技术可在保证拍片质量的前题下,大量简化拍片常规操作,降低工作强度,提高工作效率;并可改变技术员一成不变的工作方式,让大家在日常工作中有新鲜感的同时更能因人、因条件差异而多想办法,创新使用特殊实用的投照新技术.
作者:姜肖涛;段洪明 刊期: 2005年第02期
目的:探讨CT在诊断手腕部的足跗部等复杂部位骨折的作用,方法:用CT对13例腕部,7例足部同时进行双侧横断位或冠状位扫描并分析.结果:20例中,CT所见与X线平片完全相符者5例;部分相符者8例,完全不相符者7例.结论:CT在腕部、足跗部等复杂部位骨折中有重要的作用,对于有临床症状而X线平片阴性者有诊断作用.
作者:刘文革;李松波 刊期: 2005年第02期
老年患者随着年龄的增长,肌体各个脏器机能逐渐减退,防御功能也日渐降低,易发生呼吸、循环、神经、泌尿等系统的疾病,如处理不当,往往会威胁病人的生命.目前快速建立静脉通道补充液体及药物,在治疗和抢救老年患者的过程中,成为临床上重要的治疗途径之一.老年患者输液时,心脏负担加重,易发生热源反应,同时若滴速不当,无菌操作不严格或药物配制浓度、配伍禁忌掌握不好,易引起输液反应对机体增加新的打击.因此在输液过程中,护士应随时巡视病房,密切观察输液速度,用药反应等,及时发现病情变化,避免不良反应发生.3年来我们对180例60岁以上的老年患者静脉输液的观察,总结了以下几方面问题,以共同行们探讨.
作者:许同臻;马香玲 刊期: 2005年第02期
X线影像由增感屏,胶片系统向数字化方向发展,是当前的总趋势.自DR(digital radiography)系统应用于临床以来,图像质量有了明显的提升,尤其在细微结构和微小病灶的检出,比传统的增感屏-胶片系统存在着更强大的优越性.
作者:朱德强;韩福刚;刘勇 刊期: 2005年第02期
左心房血栓钙化少见,现报告1例.女性56岁.咳嗽时久前来就诊.自诉患心脏病32年.劳累后胸闷,夜间不能平卧.体检:二尖瓣面容.叩诊:心浊音界明显向两侧扩大听诊:二尖瓣区右闻及Ⅲ级双期杂音.CR检查两上肺静脉扩张,两肺门影增大、增浓,境界模糊.两下心缘弧线明显延长,肺动脉段明显突出,右下心缘见双房影,心横径增大,心外形呈二尖瓣型增大.在CR纵膈窗像中,增大左心房内可见蛋壳状钙化.两肺、双膈无殊.
作者:应广钦 刊期: 2005年第02期
患者男11岁.因腹痛,腹泻,发热2天就诊.病人2天前,出现脐周为著的阵发性腹痛,有里急后重感,为脓血便,量少,日达20余次,伴发热.查体:左下腹压痛,肠鸣音亢进.粪便检查:脓血便.镜检有大量的脓细胞和红细胞,并有大量的巨噬细胞.给予抗生素氨苄青霉素静滴和黄连素口服及补液等其他治疗,5天后,患者发热症状迅速缓解,但腹泻、腹痛症状无缓解.遂给予生理盐水20毫升、庆大霉素16万单位、氢化可的松100毫克混合后肛注.治疗2次后,病人腹痛腹泄症状消失,临床治愈.
作者:于琳君;刘淑静;孔春燕 刊期: 2005年第02期
神经介入放射学的并发症是指因血管造影及血管内治疗所引起的不良反应,主要来自这样几个方面:(1)造影剂的副作用;(2)穿刺技术欠熟练;(3)导管导丝的折断或扭折;(4)栓塞治疗的并发症.这些并发症的出现,不仅影响了治疗效果,而且使治疗过程复杂化,因此预防和及时恰当的治疗这些并发症是至关重要的.
作者:华逢涛 刊期: 2005年第02期
CT图像质量控制在很大程度上是清除图像上的伪影,它是被扫描物体中实际上并不存在而出现在图像上的各种杂影及所有其它非随机的干扰,共分两类:其一由病人自身引起,如扫描中病人未控制好呼吸,肠胃蠕动等;其二与机器自身有关,原因也是多种多样的.伪影主要有以下几种:(1)环状伪影:由探测器的一致性或X线随时间变化所引起,特别是装有准直器的机器,要消除这种伪影还必须提高机械精度,对探测器参数要进行定期校正,采取提高高压稳定度措施等.
作者:彭晓刚;丁涛;李清云 刊期: 2005年第02期
患者26岁.孕40+1周,G4P0A3L0(3次均为人工流产),此次妊娠孕期检查均正常.于2000年8月19日晚8时入院,产妇自述在家自服蓖麻油100ml 8小时,规律宫缩2小时(自述宫缩间歇1分钟,持续1分钟).入院后查体:T37.2℃、P90次/分、R26次/分、BP120/80mmHg,心肺无异常,肝脾未触及,四肢脊柱无畸形,骨盆外侧量径线均正常;宫高38cm,腹围107cm,胎方位LOA,肛诊:先露为头,S-2,宫口开大2cm,胎膜未破.胎儿监护示晚期减速,宫缩持续1分钟,间歇30秒,宫腔压力达130-150mmHg.子宫下段拉长压痛明显,出现病理缩复环,给予导尿出现血尿,诊断为先兆子宫破裂,急行剖宫产术,手术顺利,母子平安.
作者:宋秀华;贾春燕 刊期: 2005年第02期
脑室内囊虫病是因猪绦虫的幼虫随血运经脉络丛至脑室内寄生形成.以第四脑室囊虫病常见.因虫体漂浮阻塞中脑导水管开口处或第四脑室正中孔处而出现症状,但往往随体位改变症状可缓解.随着囊肿逐渐增大,可出现高颅压症状及小脑、脑干受压症状.
作者:杨雁萍;李宜立 刊期: 2005年第02期
患儿男8月.因发热、咳嗽、气喘4天于2004年3月入院.其母无糖尿病史.查体:T38.5℃,P110次/分,R50次/分,无颅骨软化,未触及串珠肋,双肺呼吸音粗,闻及干罗音及中小水泡音,心率120次/分,律齐,无杂音,肝脾未及,巴士征(-).查血WBC9.0×109/L,中性0.48,淋巴0.52,X线胸片示双肺纹理粗乱,沿肺纹理点片状阴影,诊断为支气管肺炎.给予红霉素0.25静滴,每天1次,3天后体温正常,咳嗽减轻,肺部干湿性罗音减少.第4天清晨患儿突然出现惊厥,半小时后昏迷,无脑膜刺激征及病理反射,查血钙2.25mmol/L,做腰穿查脑脊液常规,除压力稍高外,其余正常,血糖2.4mmol/L,考虑低血糖所致,给予补充10%葡萄糖后患儿未再惊厥,意识恢复,活泼如常.此后注意葡萄糖的供给,治疗12天,痊愈出院.
作者:贾春燕;郭少岷;李明芳 刊期: 2005年第02期
目的:探讨急救系列护理程序在救护复合伤患者中的效果.方法:用自行设计的复合伤患者急救系列护理程序,将73例复合伤患者采用阶段对照法分组,即观察组37例用急救系列护理程序救护,对照组36例施行急症科常规救护,比较两组救护效果.结果:观察组有效抢救时间,救护效果显著优于对照组(P<0.01,P<0.05).结论:运用急救系列护理程序赢得了救治患者的时机,减少了并发症,提高了抢救成功率.
作者:张金娥;薛现霞;柴瑞平 刊期: 2005年第02期
长骨溶骨型骨巨细胞瘤文献报道较少,且易误诊为骨肉瘤,本文报导30例长骨溶骨型骨巨细胞瘤以探讨其临床特点,X线特征及鉴别诊断.
作者:周忠海 刊期: 2005年第02期
患儿女2岁.因发热8天伴双眼睑浮肿4天于2004.10.3入院.往健康.查体:T37.2℃,P126次/分,R30次/分,BP120/60mmHg,精神不振,无皮疹,出血点,耳后、双腋窝及双腹股沟淋巴结肿大如花生米大,质韧,无压痛.双眼睑中度浮肿.咽充血,双侧扁桃体I°大,右侧有脓栓.双肺呼吸音粗,无罗音.
作者:王林一;刘丽;王素芹 刊期: 2005年第02期
目的:研究探讨经导管子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的可行性,安全性及临床效果.方法:采用Seldinger技术,对16例子宫肌瘤患者进行超选择性子宫动脉插管DSA造影,分别用PVA(14例)及LPE(2例)作为栓塞剂,经导管分别栓塞双侧子宫动脉,阻断肌瘤的血供从而治疗子宫肌瘤.结果:子宫肌瘤行数字减影子宫动脉造影(DSA)的表现为子宫动脉增粗,迂曲分支增多,为多供血的表现,行TUAE术后可完全阻断肌瘤的血供,使其坏死,缩小,从而达到治疗的目的,缓解及消除患者的各种临床表现及症状.术后近期(三个月,半年,一年)疗效评价结果,疗效显著的为65%,有效地为35%,无效的没有.结论:介入治疗子宫肌瘤是一项新的治疗技术,其安全,有效,为子宫肌瘤的患者提供了一种可选择的非手术切除的方法.
作者:许彪 刊期: 2005年第02期
老年人由于生理功能减退,机体抵抗力下降,难免多病,当患病时自然会产生一定的心理反应,这种反应的程度和类型与病人的个性心理特点、文化修养、周围环境、人际关系有着密切联系,病人在住院期间这种心理反应表现的尤为突出.随着医疗卫生事业的发展和生活水平的提高,人类平均寿命日渐增长,在社会人口中老年人逐渐增多,对老年人的心理护理也日渐重要,随着医药医学和护理模式不断发展,老年病人的护理,身心健康得到了普遍重视.对老年病人因人而宜的进行心理护理,使其有一个健康的心理素质,较强的自我控制能力,正确对待疾病、排除恶劣情绪,保持良好心态与疾病抗争.下面谈谈对老年病人的心理状态及护理对策.
作者:谢芳 刊期: 2005年第02期
放射治疗是肿瘤治疗特别是恶性肿瘤治疗的一种重要手段.佳的放射治疗效果取决于放疗人员与病人共同努力和协同工作.因此,怎样强化个人医疗道德,优化个人医疗作风,净化个人医疗品质,明确自己的神圣职责,提高个人的专业素质,是搞好医患关系,保障医疗质量和治疗效果的重要课题.
作者:赵芳 刊期: 2005年第02期
本文分析了33例乳腺癌患者的MRI特点,并与病理结果对照,以评价MRI对乳腺癌侵犯程度的估计.对象与方法一、对象:临床体检疑为乳腺疾病患者63例,均行乳腺X线及MRI检查,其中经病理证实的乳腺癌33例为研究对象.患者均为女性,年龄19-68岁,平均47.2岁.病理类型:浸润性导管癌28例,浸润性小叶癌2例,粘液腺癌2例,导管原位癌1例.其中4例为多发病灶.
作者:周丽娟;沈钧康;陆之安;钱铭辉 刊期: 2005年第02期
骨坏死为骨质和骨髓坏死,发生于骨骺和软骨下者为骨缺血性坏死,发生于干骺和骨干者为骨梗死.其常见病因为大量应用激素造成的.
作者:贾锦文;张延旭 刊期: 2005年第02期
在工作实践中发现,要拍出理想的X线照片,需要从人体解剖学、生理学和医用物理学等方面的知识获得.人体摄影的部位繁多,不同部位摄影条件和方法不一样,而同一部位在不同病情下摄影条件也不一样.床旁摄影又是针对病情较重、行动不便者,如术中、术后摄影,牵引固定术后摄影等等.近几年来我们采用国产30mA移动X线机,床旁拍胸片150人次,髋关节及下肢120人次,效果较好,本人有如下体会.
作者:刘羽;杨建伟 刊期: 2005年第02期