叶劲；莫茅；陈伟明；钟志联；邓永高；白波
目的:探讨超高龄股骨颈骨折的佳手术治疗方法. 方法:回顾性分析1994年1月-2003年6月,177例75～92岁股骨颈骨折病例的临床资料,其中35例接受全髋关节置换术,100例接受人工股骨头置换术,42例接受内固定术,比较3种术式治疗股骨颈骨折的手术时间、手术的出血量、住院时间、负重时间、早期和中远期并发症及疗效.结果:3种术式早期和中远期并发症均较低,无死亡病例.经随访并参照Harris评定标准,全髋关节置换组、人工股骨头置换组和内固定术组优良率97.1%、78.7%和80.5%,并发症发生率无显著性差异(P>0.05) 但疗效有显著性差异(P<0.05).结论:GardenⅠ-Ⅱ型头下型和经颈型,Ⅰ-Ⅲ型基底型,在优良复位的前提下行坚强的内固定治疗;GardenⅢ-Ⅳ型头下型和经颈型,Ⅳ型基底型的患者,行全髋关节置换术或行人工股骨头置换术.
作者：彭伟雄 刊期： 2004年第01期
目的:利用ECHO克隆系统建立一种更加快速、方便、通用的DNA重组技术.方法:用常规重组法构建出ECHO系统中的携带外源基因HGH的供载体,再利用ECHO系统快速构建人生长激素的酿酒酵母表达载体,使HGH能在酿酒酵母启动子GAL的调控下进行转录.结果:基因测序表明,在所构建的融合质粒载体上确实含有HGH的基因序列.结论:本方法为研究HGH的消化道基因治疗打下基础.
作者：汪宗桂；郑文玲；马文丽 刊期： 2004年第01期
目的:探讨应用AO锁骨钩钢板治疗Tossy Ⅲ型的肩锁关节脱位和Neer Ⅱ型的锁骨肩峰端骨折的疗效.方法:从2001年2月-2003年9 月,应用AO锁骨钩钢板及韧带修复技术,治疗22例肩锁关节脱位或锁骨肩峰端骨折患者,损伤时间除2例为陈旧性损伤,其它均为新鲜损伤.损伤原因,车祸19例,牵拉伤3例.其中肩锁关节脱位12例,按Tossy分型,Ⅱ型7例,Ⅲ型5例;锁骨肩峰端骨折10例,按Neer分型,Ⅱ型6例,Ⅲ型4例.取锁骨远端向肩峰端弧形偏后切口,行切开复位AO锁骨钩钢板内固定.术后早期行肩关节CPM功能锻炼.结果:随访3～16个月,平均9个月.术后10周均完全恢复术前日常工作,参照Karlsson肩锁关节修复术后疗效三级评定:A级19例,B级1例,C级0(有2例合并神经损伤末计入);优良率100%.术后均无感染,复查X线无内固定松动、断裂,无再脱位,骨折端愈合良好.结论:AO锁骨钩钢板治疗TossyⅢ肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨肩峰端骨折,具有创伤小,疗效好,安全性高的特点.
作者：叶劲；莫茅；陈伟明；钟志联；邓永高；白波 刊期： 2004年第01期
目的:了解体重指数(BMI)、腰围(WC)及腰臀比(WHR)对人群高血压发生的风险性的价值.方法:对广州市1191名35～65岁知识分子进行身高、体重、腰围、臀围及血压的测量.用直线相关分析BMI、WC 和WHR与收缩压和舒张压的关系;将BMI、WC和WHR分别根据大和小值分成3等份,分析3个指标对高血压患病率的影响;分析三个指标对高血压发生的风险性预测的价值.结果:男女血压水平及高血压患病率均随BMI、WC和WHR的增加而上升(P值均<0.05);对血压影响的贡献的次序为:体重指数>腰围>腰臀比;BMI≥25、腰围≥85 cm、女性腰臀比≥0.95可作为预测高血压危险性的诊断建议值.结论:BMI、WC和WHR是预测高血压危险性的有效指标;控制BMI、WC和WHR可以有效地防治高血压.
作者：周和；陈思东；张信；孙宏惠；刘燕；张瑛 刊期： 2004年第01期
目的:监测临床病原菌对11种抗生素的耐药率,以指导临床合理使用抗生素.方法:采用Etest法药敏试验测定我院及呼吸疾病研究所分离的183株细菌对11种抗生素的低抑菌浓度(MIC).结果:11种抗生素中总耐药率低的是头孢哌酮/舒巴坦(24.7%)、环丙沙星(43.2%)、头孢他啶(49.2%).57%大肠埃希菌高耐环丙沙星(MIC≥32 μg/mL).头孢哌酮/舒巴坦、环丙沙星、头孢他定对绿脓假单胞菌的耐药率分别是24%、40%、48%.对不动杆菌的耐药率头孢哌酮/舒巴坦(9.1%)、头孢他定(45.5%)、环丙沙星(54.5%).结论:头孢哌酮/舒巴坦、环丙沙星、头孢他定对183株病原性细菌的耐药率低.
作者：苏丹虹；邬全会；钟南山；袁锦屏 刊期： 2004年第01期
目的:探讨重型颅脑损伤病人并发抗利尿激素分泌异常的病因,发病机制、诊断及治疗经验.方法:回顾性分析重型颅脑损伤后发生抗利尿分泌综合征(SIADH)的15例病人,通过其临床表现及实验室指标明确诊断,确定有效的治疗方法.结果:除2例死于原发性脑干损伤和1例在恢复期死于肺部感染外,其余12例低钠血症均临床恢复.结论:低钠血症、低血渗、高尿钠、高尿渗和意识状态改变是SIADH的诊断依据,限制入水量、补钠治疗安全有效.
作者：江振汝；马劲光 刊期： 2004年第01期
目的:探讨降钙素原在感染性疾病中的诊断、治疗、病情评价作用. 方法:应用免疫发光测量法,对136名住院感染患者和128例健康人进行血中降钙素原(Procalcitonin,PCT)的测定,主要观察细菌及病毒感染患者血中PCT的情况. 结果:全身严重细菌感染(包括败血症、全身炎性反应综合征、多器官功能障碍综合征、多器官衰竭)患者血浆降钙素原水平显著升高,而病毒感染(包括严重感染)患者血中PCT不升高或仅轻微升高. 结论:血PCT可快捷有效地用于严重细菌感染的鉴别诊断,同时还可作为评价病情、判断预后的重要指标.
作者：梁剑；李翊泉 刊期： 2004年第01期
目的:研究紫外线照射对小鼠B16黑色素瘤细胞凋亡率的影响.方法:用UV照射培养的小鼠B16黑色素瘤细胞,于照射后不同时段分别用流式细胞仪(FCM)及原位末端标记法(TUNEL法)检测B16细胞凋亡率.结果:UV照射后0 h、12 h、24 h及36 h,B16细胞的凋亡率分别为(4.13±0.15)%;(9.2±0.74)%;(21.6±1.28)%;(36.7±1.56)%.各时间段B16细胞的凋亡率与对照组B16细胞的(2.3±0.26)%相比均有显著性差异 (P<0.01).结论:紫外线照射可诱导小鼠B16黑色素瘤细胞凋亡.
作者：吉琼梅；王晓华；张东方 刊期： 2004年第01期
目的:了解肺炎支原体肺炎(MPP)不同年龄患儿体液免疫及细胞免疫功能的变化及其在MPP发病机制中的作用.方法:收集1～5岁MPP病例28例分为急性期组和恢复期组2组:另设1～5岁健康儿童20例为对照组;收集5～12岁MPP病例50例,分为急性期组和恢复期组2组,另设5～12岁健康儿童50例为对照组.测定外周血IgG、IgM、IgA和T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+.结果:IgG、IgA 、IgM、CD8+ 在1～5岁年龄急性期组、恢复期组、对照组3组之间检测差异有统计学意义(0.010.05).CD4+及CD4+/CD8+比值3组之间检测差异有统计学意义(0.010.05).IgG、IgA、IgM、CD8+ 在5～12岁年龄恢复期组高于急性期组,急性期组高于对照组,3组之间差异有显著统计学意义(P<0.01).CD4+ 、CD4+/CD8+ 恢复期组低于急性期组,急性期组低于对照组,3组之间差异有显著统计学意义(P<0.01).结论:免疫损伤在小儿MPP的发病机制中起着重要作用,年龄越小,机体产生的免疫反应越轻微,恢复越快;年龄越大,机体产生的免疫反应越强烈,恢复越慢.
作者：钟小兰；亢安娜；杨丽君；刘波；张宁 刊期： 2004年第01期
目的:了解neruophlin-1(NP-1)基因在急性非淋巴细胞白血病(ANLL)骨髓基质细胞中的表达情况.方法:收集12例ANLL和20例正常对照骨髓标本,分离单个核细胞.进行体外长期培养,收集贴壁细胞(骨髓基质细胞).利用逆转录-聚合酶链反应扩增两组骨髓基质细胞中的cDNA,了解NP-1基因表达情况.结果:建立了ANLL和正常人骨髓基质细胞培养方法,NP-1基因在ANLL骨髓基质细胞中的表达率为(47.1%),明显低于正常对照(85%)P<0.05.结论:参与调控骨髓基质细胞的NP-1基因可表达于部分ANLL和大部分正常人的骨髓基质细胞中,NP-1在ANLL患者骨髓基质细胞中的低表达,可能与其调节造血功能异常有关.
作者：宿颖；陈少华；黄梅娟；杨力建；韩素芳；王震；吴秀丽；李扬秋 刊期： 2004年第01期
目的:探讨应用沐舒坦预防早产儿肺透明膜病(HMD)的临床效果.方法:将77例早产儿随机分两组,治疗组A组(n=37,常规治疗基础上加用沐舒坦),对照组B组(n=40,仅予常规治疗),比较两组早产儿HMD发病率和两组早产儿的死亡率.结果:A组HMD发病率、死亡率均为5.4%,B组分别为22.5%、15%,两组比较HMD发病率有显著性差异(P<0.05)、死亡率无显著性差异(P>0.05).结论:沐舒坦能降低早产儿HMD发病率.
作者：柯桦；梁创；唐渊 刊期： 2004年第01期
目的:探讨经颅多普勒血管检测(TCD)对诊断突发性聋的意义.方法:对28例突发性聋患者早期行TCD检查.结果:28例突发性聋患者TCD检查结果有22例异常,其中椎-基底动脉(V-BA)血流异常18例,颈内动脉供血下降2例,脑血管顺应性下降2例.结论:突发性聋患者及早进行TCD检查可以了解脑血流动力学的改变,有较高的临床应用价值.
作者：李莲娜；梁健新；邹宛斌；黄健男 刊期： 2004年第01期
目的:观察和分析130例糖尿病患者的眼底荧光血管造影(FFA)的图象特点和糖化血红蛋白(GHb)检测结果,探讨糖尿病视网膜病变(DR)与糖化血红蛋白的发病关系.方法:本组病例按常规操作行眼底血管荧光造影和彩色照片对照,并检查结果分为正常眼底组、单纯型DR组、增殖型DR组,3组均采用美国伯乐公司血红蛋白ArC小柱测定试剂用沉淀法测定其糖化血红蛋白量.结果:糖化血红蛋白(HbAIc)均值正常眼底组:9.13±2.9(%);单纯型DR组10.41±3.4(%);增殖型DR组13.17±6.1(%).结论:本组增殖型DR组及单纯型DR组的糖化血红蛋白均值较正常眼底组明显升高,经统计学处理有显著性差异,提示糖化血红蛋白均值上升与DR进展呈正向关系.
作者：冯启芳；陈振谦；郭露萍；王芳 刊期： 2004年第01期
通过临床观察及护理,探讨如何提高新型隐球菌脑膜炎的治愈率.实行心理护理、基础护理、专业护理,对减轻患者痛苦,早日康复起着重要的作用.仔细的临床观察,严密的技术操作是实现医疗的基本保证,建立良好的医护关系、护患关系是护理工作中的重要基础.
作者：李梅芬 刊期： 2004年第01期
目的:探讨加压包扎挫伤性前房积血(BTH)眼预防继发性前房出血(REB)的效果.方法:回顾性研究,根据是否采用加压包扎治疗将年龄大于6岁的BTH患者分为两治疗组:包扎组和对照组,前者72例72眼,给予绷带加压包扎前房出血眼,另眼加纱布块遮盖;对照组39例39眼,给予双眼纱块遮盖,其他治疗原则相同.统计观察7天内REB的例数.结果:加压包扎组发生REB 9例,发生率是15.0%.对照组发生REB者11例,发生率为28.2%,两组REB发生率的差异有统计学显著性意义(P<0.05,χ2=4.22).结论:加压包扎BTH眼预防REB效果显著.
作者：方秋云；郭露萍；洪国贞；陈振谦 刊期： 2004年第01期
目的:探讨中西医结合治疗功能性消化不良的效果.方法:将40只Wistar大鼠随机分为模型组、中药组、西药组和中西医结合组.实验过程中记录体重,治疗后分别进行小肠推进比和血浆胃动素的测定.结果:体重增加的相对百分比和小肠推进比以中西医结合组高,血浆胃动素以中药组高,各治疗组与模型组间比较均有极显著差异(P<0.01).结论:中药组、西药组和中西医结合组均可有效地治疗脾虚性功能性消化不良,其中中西医结合组的疗效显著.
作者：戴丽军；刘义海；叶振宇；黄月玲；叶炳飞 刊期： 2004年第01期
目的:观察帕米膦酸二钠(博宁,Bonin)联合化疗治疗恶性肿瘤骨转移的疗效.方法:对46例恶性肿瘤骨转移患者随机分为治疗组和对照组,两组均用常规方案化疗,治疗组静点博宁90 mg,每4周重复1次.结果:治疗组和对照组患者骨痛的止痛总有效率分别为86.9%和56.5%;活动能力的缓解率分别为73.9%和30.4%,差异均有显著性(P<0.05).结论:博宁合并化疗能有效地控制骨转移性疼痛,改善活动能力.
作者：赵崇瑜；张远政；欧宇春；张爱玲 刊期： 2004年第01期
目的: 研究体外培养的表皮细胞膜片覆盖于烧伤Ⅱ、Ⅲ度创面上,是否可以获得理想的永久性皮肤替代物.方法: 应用空气-液体界面培养方法,将自体-异体表皮细胞按一定比例(1∶1)混合后培养出细胞膜片,移植于10例烧伤病人的深Ⅱ、Ⅲ度创面上,并观察其愈合情况.结果: 移植16块膜片,成功11块,失败5块(其主要原因为感染、受压及移动).结论: 该方法简单易行,为缺乏皮源的烧伤病人提供了一个可用的方法.
作者：钟展芳；朱家源；朱斌；战国强；冯家骅；陈享；姚明昌；李伙新；周强 刊期： 2004年第01期
目的:提高肺癌病人开胸术后发生肺动脉栓塞的诊治水平,减少误诊、漏诊.方法:回顾性分析745例肺癌开胸手术患者的临床资料,发生13例肺动脉栓塞(1.78%),列举和分析常见症状、体征,实验室检查、治疗手段.结果:13例患者中死亡7例,存活6例,存活6例中均接受静脉肝素抗凝和口服华法令的治疗,其中2例接受尿激酶的溶栓治疗,2例合并巨大肺动脉栓子的病人接受了急诊手术,效果满意.结论:肺动脉栓塞是肺癌术后致命并发症之一,临床表现多样,误诊率较高,须综合分析及早诊断,早期及时有效的治疗是改善预后的关键.
作者：惠刚；张本固；乌达；牟志民 刊期： 2004年第01期
目的:比较老年和非老年患者对雷米芬太尼-丙泊酚-异氟醚麻醉后苏醒时间及质量的差异. 方法:选择全麻下择期腹部手术患者40例,根据年龄分为老年(68±7.0)岁和非老年组(40±8.3)岁,每组20例.静脉诱导气管插管后采用丙泊酚2～3 mg/(kg*h)-雷米芬太尼0.05～0.2 μg/(kg*min)-异氟醚1.5%～2.5%维持麻醉,罗库溴铵维持肌松.记录患者苏醒时间以及苏醒期间患者的反应. 结果:两组患者一般状况、手术时间、术中麻醉药物用量无显著性差异;老年组和非老年组苏醒时间分别为(8.5±4.4)min、(7.9±4.2)min,拔管时间分别为(12.3±5.0)min、(11.6±6.4)min;恢复期老年、非老年组分别出现躁动0例、2例(9.5%);两组均无恶心、呕吐、呼吸抑制等并发症,对拔管刺激无知晓. 结论:年龄对异氟醚-丙泊酚-雷米芬太尼麻醉时间及苏醒质量无明显影响.
作者：胡善鉴；许学兵；佘守章；许立新 刊期： 2004年第01期
广州医科大学学报杂志
主管:广州医科大学
主办：广州医科大学
