惠刚；张本固；乌达；牟志民
目的: 研究体外培养的表皮细胞膜片覆盖于烧伤Ⅱ、Ⅲ度创面上,是否可以获得理想的永久性皮肤替代物.方法: 应用空气-液体界面培养方法,将自体-异体表皮细胞按一定比例(1∶1)混合后培养出细胞膜片,移植于10例烧伤病人的深Ⅱ、Ⅲ度创面上,并观察其愈合情况.结果: 移植16块膜片,成功11块,失败5块(其主要原因为感染、受压及移动).结论: 该方法简单易行,为缺乏皮源的烧伤病人提供了一个可用的方法.
作者：钟展芳；朱家源；朱斌；战国强；冯家骅；陈享；姚明昌；李伙新；周强 刊期： 2004年第01期
目的:监测临床病原菌对11种抗生素的耐药率,以指导临床合理使用抗生素.方法:采用Etest法药敏试验测定我院及呼吸疾病研究所分离的183株细菌对11种抗生素的低抑菌浓度(MIC).结果:11种抗生素中总耐药率低的是头孢哌酮/舒巴坦(24.7%)、环丙沙星(43.2%)、头孢他啶(49.2%).57%大肠埃希菌高耐环丙沙星(MIC≥32 μg/mL).头孢哌酮/舒巴坦、环丙沙星、头孢他定对绿脓假单胞菌的耐药率分别是24%、40%、48%.对不动杆菌的耐药率头孢哌酮/舒巴坦(9.1%)、头孢他定(45.5%)、环丙沙星(54.5%).结论:头孢哌酮/舒巴坦、环丙沙星、头孢他定对183株病原性细菌的耐药率低.
作者：苏丹虹；邬全会；钟南山；袁锦屏 刊期： 2004年第01期
目的:探讨心脏瓣膜替换术后慢性化脓性肋软骨炎的诊断及治疗方案. 方法:对本院近年来收治的资料完整的3例心脏瓣膜替换术后发生慢性化脓性肋软骨炎的病例进行回顾性总结分析.结果:该组3例均为女性,择期下行了心脏瓣膜替换术,术后1～3个月发现胸部持续性疼痛,局部压痛,经手术病理和细菌培养均证实为化脓性肋软骨炎,局部病灶手术2～6次,病期达3～9月,治愈后未留有慢性疼痛和功能障碍.结论:心脏瓣膜替换术后并发慢性化脓性肋软骨炎应引起重视,是心脏瓣膜术后少见的并发症,易误诊误治,易迁延不愈,治疗需彻底清创,切除病变肋软骨,预防在于术前改善病人状况,术中缩短手术时间,减少不必要的损伤,术后及时发现,及时处理.
作者：吴兆红；高锦平；陈岗东；王戈菲 刊期： 2004年第01期
目的:为了解五华县淡水鱼类寄生虫感染情况.方法:从五华县城菜市场购买鲩鱼、泥鳅、鳝鱼,剖杀后分离肌肉和肝脏待检.肌肉和肝脏剁碎后用5-6倍体积的人工胃液消化,消化物反复沉淀数次,然后弃去上清液,取沉淀物置镜下检查.结果:从34个鳝鱼肝脏中发现棘颚口线虫第3期幼虫2条;从泥鳅肌肉中分离到一种寄生性线虫,其感染率为64%,每条泥鳅的平均感染度为24.9,用该泥鳅饲喂大鼠,结果在这些大鼠的脑组织分离到这种寄生性线虫，但该寄生虫的确切虫种归属仍有待进一步确定。结论：五华县淡水鱼类中存在一定程度的包括棘颚口线虫在内的寄生虫感染。
作者：周耀生；谢喜文；陈耿娜；麦幸欢；陈结云；吴冬霞；陈国华；陈代雄；沈告贤；李小敏 刊期： 2004年第01期
目的:探讨重型颅脑损伤病人并发抗利尿激素分泌异常的病因,发病机制、诊断及治疗经验.方法:回顾性分析重型颅脑损伤后发生抗利尿分泌综合征(SIADH)的15例病人,通过其临床表现及实验室指标明确诊断,确定有效的治疗方法.结果:除2例死于原发性脑干损伤和1例在恢复期死于肺部感染外,其余12例低钠血症均临床恢复.结论:低钠血症、低血渗、高尿钠、高尿渗和意识状态改变是SIADH的诊断依据,限制入水量、补钠治疗安全有效.
作者：江振汝；马劲光 刊期： 2004年第01期
目的:了解肺炎支原体肺炎(MPP)不同年龄患儿体液免疫及细胞免疫功能的变化及其在MPP发病机制中的作用.方法:收集1～5岁MPP病例28例分为急性期组和恢复期组2组:另设1～5岁健康儿童20例为对照组;收集5～12岁MPP病例50例,分为急性期组和恢复期组2组,另设5～12岁健康儿童50例为对照组.测定外周血IgG、IgM、IgA和T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+.结果:IgG、IgA 、IgM、CD8+ 在1～5岁年龄急性期组、恢复期组、对照组3组之间检测差异有统计学意义(0.010.05).CD4+及CD4+/CD8+比值3组之间检测差异有统计学意义(0.010.05).IgG、IgA、IgM、CD8+ 在5～12岁年龄恢复期组高于急性期组,急性期组高于对照组,3组之间差异有显著统计学意义(P<0.01).CD4+ 、CD4+/CD8+ 恢复期组低于急性期组,急性期组低于对照组,3组之间差异有显著统计学意义(P<0.01).结论:免疫损伤在小儿MPP的发病机制中起着重要作用,年龄越小,机体产生的免疫反应越轻微,恢复越快;年龄越大,机体产生的免疫反应越强烈,恢复越慢.
作者：钟小兰；亢安娜；杨丽君；刘波；张宁 刊期： 2004年第01期
目的:研究紫外线照射对小鼠B16黑色素瘤细胞凋亡率的影响.方法:用UV照射培养的小鼠B16黑色素瘤细胞,于照射后不同时段分别用流式细胞仪(FCM)及原位末端标记法(TUNEL法)检测B16细胞凋亡率.结果:UV照射后0 h、12 h、24 h及36 h,B16细胞的凋亡率分别为(4.13±0.15)%;(9.2±0.74)%;(21.6±1.28)%;(36.7±1.56)%.各时间段B16细胞的凋亡率与对照组B16细胞的(2.3±0.26)%相比均有显著性差异 (P<0.01).结论:紫外线照射可诱导小鼠B16黑色素瘤细胞凋亡.
作者：吉琼梅；王晓华；张东方 刊期： 2004年第01期
目的:探讨老年2型糖尿病患者股骨颈骨折行髋关节置换术的围手术期护理.方法:介绍本科16例老年2型糖尿病患者股骨颈骨折行髋关节置换术的术前、术中和术后护理体会.结果:本组16例病例无死亡和低血糖休克发生,术后关节脱位2例,切口表浅感染和肺部感染各1例.结论:加强围手术期护理,对于保障老年糖尿病患者股骨颈骨折行髋关节置换术成功和术后痊愈出院起到非常重要的作用.
作者：陈敏军 刊期： 2004年第01期
目的:探讨颈椎前路带锁钢板植入不当并发症及其预防措施. 方法:回顾我院自1995以来采用前路带锁钢板固定治疗,随访资料完整的颈椎疾患121例,经平均随访18个月,其中18例发生植入不当并发症,并对其发生的原因及预防措施进行分析. 结果:发生钢板植入偏斜9例,螺钉进入椎间隙2例,钢板未完全锁定5例,其中高出钢板平面1～2 mm 2例,2～3 mm 2例,4 mm 1例,发生螺钉松动并滑脱2例,但无导致食道瘘等.本组未出现钢板螺钉断裂. 结论:颈椎前路带锁钢板植入不当并发症的发生大多与术前病例头颈摆放偏侧或族转,手术视野暴露不充分,螺钉锁定不完全,螺钉进入椎间隙等因素有关.
作者：杨进顺；黄文铎 刊期： 2004年第01期
目的:比较老年和非老年患者对雷米芬太尼-丙泊酚-异氟醚麻醉后苏醒时间及质量的差异. 方法:选择全麻下择期腹部手术患者40例,根据年龄分为老年(68±7.0)岁和非老年组(40±8.3)岁,每组20例.静脉诱导气管插管后采用丙泊酚2～3 mg/(kg*h)-雷米芬太尼0.05～0.2 μg/(kg*min)-异氟醚1.5%～2.5%维持麻醉,罗库溴铵维持肌松.记录患者苏醒时间以及苏醒期间患者的反应. 结果:两组患者一般状况、手术时间、术中麻醉药物用量无显著性差异;老年组和非老年组苏醒时间分别为(8.5±4.4)min、(7.9±4.2)min,拔管时间分别为(12.3±5.0)min、(11.6±6.4)min;恢复期老年、非老年组分别出现躁动0例、2例(9.5%);两组均无恶心、呕吐、呼吸抑制等并发症,对拔管刺激无知晓. 结论:年龄对异氟醚-丙泊酚-雷米芬太尼麻醉时间及苏醒质量无明显影响.
作者：胡善鉴；许学兵；佘守章；许立新 刊期： 2004年第01期
目的:了解neruophlin-1(NP-1)基因在急性非淋巴细胞白血病(ANLL)骨髓基质细胞中的表达情况.方法:收集12例ANLL和20例正常对照骨髓标本,分离单个核细胞.进行体外长期培养,收集贴壁细胞(骨髓基质细胞).利用逆转录-聚合酶链反应扩增两组骨髓基质细胞中的cDNA,了解NP-1基因表达情况.结果:建立了ANLL和正常人骨髓基质细胞培养方法,NP-1基因在ANLL骨髓基质细胞中的表达率为(47.1%),明显低于正常对照(85%)P<0.05.结论:参与调控骨髓基质细胞的NP-1基因可表达于部分ANLL和大部分正常人的骨髓基质细胞中,NP-1在ANLL患者骨髓基质细胞中的低表达,可能与其调节造血功能异常有关.
作者：宿颖；陈少华；黄梅娟；杨力建；韩素芳；王震；吴秀丽；李扬秋 刊期： 2004年第01期
目的:观察帕米膦酸二钠(博宁,Bonin)联合化疗治疗恶性肿瘤骨转移的疗效.方法:对46例恶性肿瘤骨转移患者随机分为治疗组和对照组,两组均用常规方案化疗,治疗组静点博宁90 mg,每4周重复1次.结果:治疗组和对照组患者骨痛的止痛总有效率分别为86.9%和56.5%;活动能力的缓解率分别为73.9%和30.4%,差异均有显著性(P<0.05).结论:博宁合并化疗能有效地控制骨转移性疼痛,改善活动能力.
作者：赵崇瑜；张远政；欧宇春；张爱玲 刊期： 2004年第01期
目的: 探讨赤魟IPL基因的生物学功能. 方法: 将赤魟IPL基因转染入人恶性胚胎横纹肌瘤RD细胞内,观察细胞形态学变化和FACS分析. 结果: 转染组RD细胞出现肿胀、破裂等细胞死亡的形态学变化,荧光染色观察到巨泡细胞化,有多个核等现象,细胞死亡率为23.1%. 结论: 转染赤魟IPL基因可诱导人恶性胚胎横纹肌瘤RD细胞坏死,初步说明赤魟IPL基因是一个功能活性基因.
作者：涂洪斌；李冰；陈耀勇；邹东霆；陈维洁 刊期： 2004年第01期
目的:探讨加压包扎挫伤性前房积血(BTH)眼预防继发性前房出血(REB)的效果.方法:回顾性研究,根据是否采用加压包扎治疗将年龄大于6岁的BTH患者分为两治疗组:包扎组和对照组,前者72例72眼,给予绷带加压包扎前房出血眼,另眼加纱布块遮盖;对照组39例39眼,给予双眼纱块遮盖,其他治疗原则相同.统计观察7天内REB的例数.结果:加压包扎组发生REB 9例,发生率是15.0%.对照组发生REB者11例,发生率为28.2%,两组REB发生率的差异有统计学显著性意义(P<0.05,χ2=4.22).结论:加压包扎BTH眼预防REB效果显著.
作者：方秋云；郭露萍；洪国贞；陈振谦 刊期： 2004年第01期
目的:利用ECHO克隆系统建立一种更加快速、方便、通用的DNA重组技术.方法:用常规重组法构建出ECHO系统中的携带外源基因HGH的供载体,再利用ECHO系统快速构建人生长激素的酿酒酵母表达载体,使HGH能在酿酒酵母启动子GAL的调控下进行转录.结果:基因测序表明,在所构建的融合质粒载体上确实含有HGH的基因序列.结论:本方法为研究HGH的消化道基因治疗打下基础.
作者：汪宗桂；郑文玲；马文丽 刊期： 2004年第01期
目的:探讨扩张型心肌病患者HRV变化与心血管事件发生的相关性.方法:采用24 h动态心电图对99例扩张型心肌病患者进行心率变异(HRV) 分析,回顾性分析本院1997年8月至2002年8月进行动态心电图检查的99例扩张型心肌病患者之病历资料,分析全部患者24 h动态心电图检查结果,记录HRV的时域分析指标:正常RR间期的标准差(SDNN);5 min平均RR间期的标准差(SDANN);相邻RR间期相差≥50 ms占总窦性心搏的百分数(PNN50) .结果:DCM的HRV时域分析指标SDNN、SDANN、PNN50显著低于对照组P<0.05 .以HRV的时域指标SDNN低于60 ms、PNN50低于4.0和心功能指标LVEF<30%为联合预测心血管事件发生的敏感性为78%,特异性为71%,阳性预测值为70%.结论:扩张型心肌病患者HRV减低增加了心血管事件的发生率,对预测心血管事件的发生有一定的临床价值.
作者：张雪芳；王良玉；陈纪平；张玉 刊期： 2004年第01期
目的:探讨超高龄股骨颈骨折的佳手术治疗方法. 方法:回顾性分析1994年1月-2003年6月,177例75～92岁股骨颈骨折病例的临床资料,其中35例接受全髋关节置换术,100例接受人工股骨头置换术,42例接受内固定术,比较3种术式治疗股骨颈骨折的手术时间、手术的出血量、住院时间、负重时间、早期和中远期并发症及疗效.结果:3种术式早期和中远期并发症均较低,无死亡病例.经随访并参照Harris评定标准,全髋关节置换组、人工股骨头置换组和内固定术组优良率97.1%、78.7%和80.5%,并发症发生率无显著性差异(P>0.05) 但疗效有显著性差异(P<0.05).结论:GardenⅠ-Ⅱ型头下型和经颈型,Ⅰ-Ⅲ型基底型,在优良复位的前提下行坚强的内固定治疗;GardenⅢ-Ⅳ型头下型和经颈型,Ⅳ型基底型的患者,行全髋关节置换术或行人工股骨头置换术.
作者：彭伟雄 刊期： 2004年第01期
通过临床观察及护理,探讨如何提高新型隐球菌脑膜炎的治愈率.实行心理护理、基础护理、专业护理,对减轻患者痛苦,早日康复起着重要的作用.仔细的临床观察,严密的技术操作是实现医疗的基本保证,建立良好的医护关系、护患关系是护理工作中的重要基础.
作者：李梅芬 刊期： 2004年第01期
目的:对两种HPV检测技术DNA原位杂交和免疫组化染色方法进行对比观察.方法:选取本院外阴尖锐湿疣病例95例,组织经固定、脱水、石蜡包埋、切片,分别采用原位杂交和免疫组化技术进行检测.结果:HPV-DNA阳性率为94.7%(90/95),阳性反应由鳞状上皮表层的空泡细胞核内延伸至棘层中下部近基底层的细胞核内;HPV-Ag阳性率为63.1%(60/95),阳性反应主要位于鳞状上皮表层的空泡细胞核内及角质层内,个别阳性细胞可在棘层出现.结论:原位杂交技术在敏感度、阳性率及阳性强度、背景染色等方面均优于免疫组化方法,为尖锐湿疣的确诊及临床治疗提供更准确、可靠的依据.
作者：李雯；陈金培；梁颜笑；刘国荣 刊期： 2004年第01期
目的:探讨降钙素原在感染性疾病中的诊断、治疗、病情评价作用. 方法:应用免疫发光测量法,对136名住院感染患者和128例健康人进行血中降钙素原(Procalcitonin,PCT)的测定,主要观察细菌及病毒感染患者血中PCT的情况. 结果:全身严重细菌感染(包括败血症、全身炎性反应综合征、多器官功能障碍综合征、多器官衰竭)患者血浆降钙素原水平显著升高,而病毒感染(包括严重感染)患者血中PCT不升高或仅轻微升高. 结论:血PCT可快捷有效地用于严重细菌感染的鉴别诊断,同时还可作为评价病情、判断预后的重要指标.
作者：梁剑；李翊泉 刊期： 2004年第01期
广州医科大学学报杂志
主管:广州医科大学
主办：广州医科大学
