李雯；陈金培；梁颜笑；刘国荣
目的: 研究体外培养的表皮细胞膜片覆盖于烧伤Ⅱ、Ⅲ度创面上,是否可以获得理想的永久性皮肤替代物.方法: 应用空气-液体界面培养方法,将自体-异体表皮细胞按一定比例(1∶1)混合后培养出细胞膜片,移植于10例烧伤病人的深Ⅱ、Ⅲ度创面上,并观察其愈合情况.结果: 移植16块膜片,成功11块,失败5块(其主要原因为感染、受压及移动).结论: 该方法简单易行,为缺乏皮源的烧伤病人提供了一个可用的方法.
作者：钟展芳；朱家源；朱斌；战国强；冯家骅；陈享；姚明昌；李伙新；周强 刊期： 2004年第01期
目的:探讨扩张型心肌病患者HRV变化与心血管事件发生的相关性.方法:采用24 h动态心电图对99例扩张型心肌病患者进行心率变异(HRV) 分析,回顾性分析本院1997年8月至2002年8月进行动态心电图检查的99例扩张型心肌病患者之病历资料,分析全部患者24 h动态心电图检查结果,记录HRV的时域分析指标:正常RR间期的标准差(SDNN);5 min平均RR间期的标准差(SDANN);相邻RR间期相差≥50 ms占总窦性心搏的百分数(PNN50) .结果:DCM的HRV时域分析指标SDNN、SDANN、PNN50显著低于对照组P<0.05 .以HRV的时域指标SDNN低于60 ms、PNN50低于4.0和心功能指标LVEF<30%为联合预测心血管事件发生的敏感性为78%,特异性为71%,阳性预测值为70%.结论:扩张型心肌病患者HRV减低增加了心血管事件的发生率,对预测心血管事件的发生有一定的临床价值.
作者：张雪芳；王良玉；陈纪平；张玉 刊期： 2004年第01期
目的:探讨应用AO锁骨钩钢板治疗Tossy Ⅲ型的肩锁关节脱位和Neer Ⅱ型的锁骨肩峰端骨折的疗效.方法:从2001年2月-2003年9 月,应用AO锁骨钩钢板及韧带修复技术,治疗22例肩锁关节脱位或锁骨肩峰端骨折患者,损伤时间除2例为陈旧性损伤,其它均为新鲜损伤.损伤原因,车祸19例,牵拉伤3例.其中肩锁关节脱位12例,按Tossy分型,Ⅱ型7例,Ⅲ型5例;锁骨肩峰端骨折10例,按Neer分型,Ⅱ型6例,Ⅲ型4例.取锁骨远端向肩峰端弧形偏后切口,行切开复位AO锁骨钩钢板内固定.术后早期行肩关节CPM功能锻炼.结果:随访3～16个月,平均9个月.术后10周均完全恢复术前日常工作,参照Karlsson肩锁关节修复术后疗效三级评定:A级19例,B级1例,C级0(有2例合并神经损伤末计入);优良率100%.术后均无感染,复查X线无内固定松动、断裂,无再脱位,骨折端愈合良好.结论:AO锁骨钩钢板治疗TossyⅢ肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨肩峰端骨折,具有创伤小,疗效好,安全性高的特点.
作者：叶劲；莫茅；陈伟明；钟志联；邓永高；白波 刊期： 2004年第01期
目的:了解体重指数(BMI)、腰围(WC)及腰臀比(WHR)对人群高血压发生的风险性的价值.方法:对广州市1191名35～65岁知识分子进行身高、体重、腰围、臀围及血压的测量.用直线相关分析BMI、WC 和WHR与收缩压和舒张压的关系;将BMI、WC和WHR分别根据大和小值分成3等份,分析3个指标对高血压患病率的影响;分析三个指标对高血压发生的风险性预测的价值.结果:男女血压水平及高血压患病率均随BMI、WC和WHR的增加而上升(P值均<0.05);对血压影响的贡献的次序为:体重指数>腰围>腰臀比;BMI≥25、腰围≥85 cm、女性腰臀比≥0.95可作为预测高血压危险性的诊断建议值.结论:BMI、WC和WHR是预测高血压危险性的有效指标;控制BMI、WC和WHR可以有效地防治高血压.
作者：周和；陈思东；张信；孙宏惠；刘燕；张瑛 刊期： 2004年第01期
目的:探讨老年2型糖尿病患者股骨颈骨折行髋关节置换术的围手术期护理.方法:介绍本科16例老年2型糖尿病患者股骨颈骨折行髋关节置换术的术前、术中和术后护理体会.结果:本组16例病例无死亡和低血糖休克发生,术后关节脱位2例,切口表浅感染和肺部感染各1例.结论:加强围手术期护理,对于保障老年糖尿病患者股骨颈骨折行髋关节置换术成功和术后痊愈出院起到非常重要的作用.
作者：陈敏军 刊期： 2004年第01期
目的:探讨超高龄股骨颈骨折的佳手术治疗方法. 方法:回顾性分析1994年1月-2003年6月,177例75～92岁股骨颈骨折病例的临床资料,其中35例接受全髋关节置换术,100例接受人工股骨头置换术,42例接受内固定术,比较3种术式治疗股骨颈骨折的手术时间、手术的出血量、住院时间、负重时间、早期和中远期并发症及疗效.结果:3种术式早期和中远期并发症均较低,无死亡病例.经随访并参照Harris评定标准,全髋关节置换组、人工股骨头置换组和内固定术组优良率97.1%、78.7%和80.5%,并发症发生率无显著性差异(P>0.05) 但疗效有显著性差异(P<0.05).结论:GardenⅠ-Ⅱ型头下型和经颈型,Ⅰ-Ⅲ型基底型,在优良复位的前提下行坚强的内固定治疗;GardenⅢ-Ⅳ型头下型和经颈型,Ⅳ型基底型的患者,行全髋关节置换术或行人工股骨头置换术.
作者：彭伟雄 刊期： 2004年第01期
通过临床观察及护理,探讨如何提高新型隐球菌脑膜炎的治愈率.实行心理护理、基础护理、专业护理,对减轻患者痛苦,早日康复起着重要的作用.仔细的临床观察,严密的技术操作是实现医疗的基本保证,建立良好的医护关系、护患关系是护理工作中的重要基础.
作者：李梅芬 刊期： 2004年第01期
抗体是肌体免疫系统中重要的免役分子,参与体液免役应答,是医学中重要诊断试剂、治疗、预防试剂。随着抗体结构深入研究及蛋白质工程的发展，各国学者试图以抗体为载体表达外源抗原表位，即抗体原化抗体。本文将简要介绍抗原体原化抗体的构建及其应用。
作者：张春舒 刊期： 2004年第01期
目的:探讨活血化瘀法在月经病各个证型的广泛应用.方法:以活血化瘀法为治疗月经病的基本之法.临证或在相应的治法中配合活血化瘀法,再根据对患者的辩证,而随症加减.结果:在临床上只要辩证准确,恰当运用活血化瘀法,有效的调整月经周期,控制月经期出现的各种症状;结论:通过辩证施治,活血化瘀法对月经病治疗效果良好.
作者：张桂珍 刊期： 2004年第01期
目的:探讨应用沐舒坦预防早产儿肺透明膜病(HMD)的临床效果.方法:将77例早产儿随机分两组,治疗组A组(n=37,常规治疗基础上加用沐舒坦),对照组B组(n=40,仅予常规治疗),比较两组早产儿HMD发病率和两组早产儿的死亡率.结果:A组HMD发病率、死亡率均为5.4%,B组分别为22.5%、15%,两组比较HMD发病率有显著性差异(P<0.05)、死亡率无显著性差异(P>0.05).结论:沐舒坦能降低早产儿HMD发病率.
作者：柯桦；梁创；唐渊 刊期： 2004年第01期
目的:利用ECHO克隆系统建立一种更加快速、方便、通用的DNA重组技术.方法:用常规重组法构建出ECHO系统中的携带外源基因HGH的供载体,再利用ECHO系统快速构建人生长激素的酿酒酵母表达载体,使HGH能在酿酒酵母启动子GAL的调控下进行转录.结果:基因测序表明,在所构建的融合质粒载体上确实含有HGH的基因序列.结论:本方法为研究HGH的消化道基因治疗打下基础.
作者：汪宗桂；郑文玲；马文丽 刊期： 2004年第01期
目的:研究紫外线照射对小鼠B16黑色素瘤细胞凋亡率的影响.方法:用UV照射培养的小鼠B16黑色素瘤细胞,于照射后不同时段分别用流式细胞仪(FCM)及原位末端标记法(TUNEL法)检测B16细胞凋亡率.结果:UV照射后0 h、12 h、24 h及36 h,B16细胞的凋亡率分别为(4.13±0.15)%;(9.2±0.74)%;(21.6±1.28)%;(36.7±1.56)%.各时间段B16细胞的凋亡率与对照组B16细胞的(2.3±0.26)%相比均有显著性差异 (P<0.01).结论:紫外线照射可诱导小鼠B16黑色素瘤细胞凋亡.
作者：吉琼梅；王晓华；张东方 刊期： 2004年第01期
目的:了解肺炎支原体肺炎(MPP)不同年龄患儿体液免疫及细胞免疫功能的变化及其在MPP发病机制中的作用.方法:收集1～5岁MPP病例28例分为急性期组和恢复期组2组:另设1～5岁健康儿童20例为对照组;收集5～12岁MPP病例50例,分为急性期组和恢复期组2组,另设5～12岁健康儿童50例为对照组.测定外周血IgG、IgM、IgA和T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+.结果:IgG、IgA 、IgM、CD8+ 在1～5岁年龄急性期组、恢复期组、对照组3组之间检测差异有统计学意义(0.010.05).CD4+及CD4+/CD8+比值3组之间检测差异有统计学意义(0.010.05).IgG、IgA、IgM、CD8+ 在5～12岁年龄恢复期组高于急性期组,急性期组高于对照组,3组之间差异有显著统计学意义(P<0.01).CD4+ 、CD4+/CD8+ 恢复期组低于急性期组,急性期组低于对照组,3组之间差异有显著统计学意义(P<0.01).结论:免疫损伤在小儿MPP的发病机制中起着重要作用,年龄越小,机体产生的免疫反应越轻微,恢复越快;年龄越大,机体产生的免疫反应越强烈,恢复越慢.
作者：钟小兰；亢安娜；杨丽君；刘波；张宁 刊期： 2004年第01期
目的:探讨加压包扎挫伤性前房积血(BTH)眼预防继发性前房出血(REB)的效果.方法:回顾性研究,根据是否采用加压包扎治疗将年龄大于6岁的BTH患者分为两治疗组:包扎组和对照组,前者72例72眼,给予绷带加压包扎前房出血眼,另眼加纱布块遮盖;对照组39例39眼,给予双眼纱块遮盖,其他治疗原则相同.统计观察7天内REB的例数.结果:加压包扎组发生REB 9例,发生率是15.0%.对照组发生REB者11例,发生率为28.2%,两组REB发生率的差异有统计学显著性意义(P<0.05,χ2=4.22).结论:加压包扎BTH眼预防REB效果显著.
作者：方秋云；郭露萍；洪国贞；陈振谦 刊期： 2004年第01期
目的:监测临床病原菌对11种抗生素的耐药率,以指导临床合理使用抗生素.方法:采用Etest法药敏试验测定我院及呼吸疾病研究所分离的183株细菌对11种抗生素的低抑菌浓度(MIC).结果:11种抗生素中总耐药率低的是头孢哌酮/舒巴坦(24.7%)、环丙沙星(43.2%)、头孢他啶(49.2%).57%大肠埃希菌高耐环丙沙星(MIC≥32 μg/mL).头孢哌酮/舒巴坦、环丙沙星、头孢他定对绿脓假单胞菌的耐药率分别是24%、40%、48%.对不动杆菌的耐药率头孢哌酮/舒巴坦(9.1%)、头孢他定(45.5%)、环丙沙星(54.5%).结论:头孢哌酮/舒巴坦、环丙沙星、头孢他定对183株病原性细菌的耐药率低.
作者：苏丹虹；邬全会；钟南山；袁锦屏 刊期： 2004年第01期
目的:探讨重型颅脑损伤病人并发抗利尿激素分泌异常的病因,发病机制、诊断及治疗经验.方法:回顾性分析重型颅脑损伤后发生抗利尿分泌综合征(SIADH)的15例病人,通过其临床表现及实验室指标明确诊断,确定有效的治疗方法.结果:除2例死于原发性脑干损伤和1例在恢复期死于肺部感染外,其余12例低钠血症均临床恢复.结论:低钠血症、低血渗、高尿钠、高尿渗和意识状态改变是SIADH的诊断依据,限制入水量、补钠治疗安全有效.
作者：江振汝；马劲光 刊期： 2004年第01期
目的:探讨心脏瓣膜替换术后慢性化脓性肋软骨炎的诊断及治疗方案. 方法:对本院近年来收治的资料完整的3例心脏瓣膜替换术后发生慢性化脓性肋软骨炎的病例进行回顾性总结分析.结果:该组3例均为女性,择期下行了心脏瓣膜替换术,术后1～3个月发现胸部持续性疼痛,局部压痛,经手术病理和细菌培养均证实为化脓性肋软骨炎,局部病灶手术2～6次,病期达3～9月,治愈后未留有慢性疼痛和功能障碍.结论:心脏瓣膜替换术后并发慢性化脓性肋软骨炎应引起重视,是心脏瓣膜术后少见的并发症,易误诊误治,易迁延不愈,治疗需彻底清创,切除病变肋软骨,预防在于术前改善病人状况,术中缩短手术时间,减少不必要的损伤,术后及时发现,及时处理.
作者：吴兆红；高锦平；陈岗东；王戈菲 刊期： 2004年第01期
目的:了解neruophlin-1(NP-1)基因在急性非淋巴细胞白血病(ANLL)骨髓基质细胞中的表达情况.方法:收集12例ANLL和20例正常对照骨髓标本,分离单个核细胞.进行体外长期培养,收集贴壁细胞(骨髓基质细胞).利用逆转录-聚合酶链反应扩增两组骨髓基质细胞中的cDNA,了解NP-1基因表达情况.结果:建立了ANLL和正常人骨髓基质细胞培养方法,NP-1基因在ANLL骨髓基质细胞中的表达率为(47.1%),明显低于正常对照(85%)P<0.05.结论:参与调控骨髓基质细胞的NP-1基因可表达于部分ANLL和大部分正常人的骨髓基质细胞中,NP-1在ANLL患者骨髓基质细胞中的低表达,可能与其调节造血功能异常有关.
作者：宿颖；陈少华；黄梅娟；杨力建；韩素芳；王震；吴秀丽；李扬秋 刊期： 2004年第01期
目的:为了解五华县淡水鱼类寄生虫感染情况.方法:从五华县城菜市场购买鲩鱼、泥鳅、鳝鱼,剖杀后分离肌肉和肝脏待检.肌肉和肝脏剁碎后用5-6倍体积的人工胃液消化,消化物反复沉淀数次,然后弃去上清液,取沉淀物置镜下检查.结果:从34个鳝鱼肝脏中发现棘颚口线虫第3期幼虫2条;从泥鳅肌肉中分离到一种寄生性线虫,其感染率为64%,每条泥鳅的平均感染度为24.9,用该泥鳅饲喂大鼠,结果在这些大鼠的脑组织分离到这种寄生性线虫，但该寄生虫的确切虫种归属仍有待进一步确定。结论：五华县淡水鱼类中存在一定程度的包括棘颚口线虫在内的寄生虫感染。
作者：周耀生；谢喜文；陈耿娜；麦幸欢；陈结云；吴冬霞；陈国华；陈代雄；沈告贤；李小敏 刊期： 2004年第01期
目的: 探讨赤魟IPL基因的生物学功能. 方法: 将赤魟IPL基因转染入人恶性胚胎横纹肌瘤RD细胞内,观察细胞形态学变化和FACS分析. 结果: 转染组RD细胞出现肿胀、破裂等细胞死亡的形态学变化,荧光染色观察到巨泡细胞化,有多个核等现象,细胞死亡率为23.1%. 结论: 转染赤魟IPL基因可诱导人恶性胚胎横纹肌瘤RD细胞坏死,初步说明赤魟IPL基因是一个功能活性基因.
作者：涂洪斌；李冰；陈耀勇；邹东霆；陈维洁 刊期： 2004年第01期
广州医科大学学报杂志
主管:广州医科大学
主办：广州医科大学
