张春舒
目的:对两种HPV检测技术DNA原位杂交和免疫组化染色方法进行对比观察.方法:选取本院外阴尖锐湿疣病例95例,组织经固定、脱水、石蜡包埋、切片,分别采用原位杂交和免疫组化技术进行检测.结果:HPV-DNA阳性率为94.7%(90/95),阳性反应由鳞状上皮表层的空泡细胞核内延伸至棘层中下部近基底层的细胞核内;HPV-Ag阳性率为63.1%(60/95),阳性反应主要位于鳞状上皮表层的空泡细胞核内及角质层内,个别阳性细胞可在棘层出现.结论:原位杂交技术在敏感度、阳性率及阳性强度、背景染色等方面均优于免疫组化方法,为尖锐湿疣的确诊及临床治疗提供更准确、可靠的依据.
作者：李雯；陈金培；梁颜笑；刘国荣 刊期： 2004年第01期
目的:探讨心脏瓣膜替换术后慢性化脓性肋软骨炎的诊断及治疗方案. 方法:对本院近年来收治的资料完整的3例心脏瓣膜替换术后发生慢性化脓性肋软骨炎的病例进行回顾性总结分析.结果:该组3例均为女性,择期下行了心脏瓣膜替换术,术后1～3个月发现胸部持续性疼痛,局部压痛,经手术病理和细菌培养均证实为化脓性肋软骨炎,局部病灶手术2～6次,病期达3～9月,治愈后未留有慢性疼痛和功能障碍.结论:心脏瓣膜替换术后并发慢性化脓性肋软骨炎应引起重视,是心脏瓣膜术后少见的并发症,易误诊误治,易迁延不愈,治疗需彻底清创,切除病变肋软骨,预防在于术前改善病人状况,术中缩短手术时间,减少不必要的损伤,术后及时发现,及时处理.
作者：吴兆红；高锦平；陈岗东；王戈菲 刊期： 2004年第01期
目的:监测临床病原菌对11种抗生素的耐药率,以指导临床合理使用抗生素.方法:采用Etest法药敏试验测定我院及呼吸疾病研究所分离的183株细菌对11种抗生素的低抑菌浓度(MIC).结果:11种抗生素中总耐药率低的是头孢哌酮/舒巴坦(24.7%)、环丙沙星(43.2%)、头孢他啶(49.2%).57%大肠埃希菌高耐环丙沙星(MIC≥32 μg/mL).头孢哌酮/舒巴坦、环丙沙星、头孢他定对绿脓假单胞菌的耐药率分别是24%、40%、48%.对不动杆菌的耐药率头孢哌酮/舒巴坦(9.1%)、头孢他定(45.5%)、环丙沙星(54.5%).结论:头孢哌酮/舒巴坦、环丙沙星、头孢他定对183株病原性细菌的耐药率低.
作者：苏丹虹；邬全会；钟南山；袁锦屏 刊期： 2004年第01期
目的:探讨降钙素原在感染性疾病中的诊断、治疗、病情评价作用. 方法:应用免疫发光测量法,对136名住院感染患者和128例健康人进行血中降钙素原(Procalcitonin,PCT)的测定,主要观察细菌及病毒感染患者血中PCT的情况. 结果:全身严重细菌感染(包括败血症、全身炎性反应综合征、多器官功能障碍综合征、多器官衰竭)患者血浆降钙素原水平显著升高,而病毒感染(包括严重感染)患者血中PCT不升高或仅轻微升高. 结论:血PCT可快捷有效地用于严重细菌感染的鉴别诊断,同时还可作为评价病情、判断预后的重要指标.
作者：梁剑；李翊泉 刊期： 2004年第01期
目的:比较老年和非老年患者对雷米芬太尼-丙泊酚-异氟醚麻醉后苏醒时间及质量的差异. 方法:选择全麻下择期腹部手术患者40例,根据年龄分为老年(68±7.0)岁和非老年组(40±8.3)岁,每组20例.静脉诱导气管插管后采用丙泊酚2～3 mg/(kg*h)-雷米芬太尼0.05～0.2 μg/(kg*min)-异氟醚1.5%～2.5%维持麻醉,罗库溴铵维持肌松.记录患者苏醒时间以及苏醒期间患者的反应. 结果:两组患者一般状况、手术时间、术中麻醉药物用量无显著性差异;老年组和非老年组苏醒时间分别为(8.5±4.4)min、(7.9±4.2)min,拔管时间分别为(12.3±5.0)min、(11.6±6.4)min;恢复期老年、非老年组分别出现躁动0例、2例(9.5%);两组均无恶心、呕吐、呼吸抑制等并发症,对拔管刺激无知晓. 结论:年龄对异氟醚-丙泊酚-雷米芬太尼麻醉时间及苏醒质量无明显影响.
作者：胡善鉴；许学兵；佘守章；许立新 刊期： 2004年第01期
在医学论文中，表格语言有不可忽视的作用,是文字语言表述的延展和有益的补充.编辑在审定表格时,一是要精选表格,二要审定表格的科学性,三要优选表项.作者认为医学科学论文的表格应以三线表为宜,并讨论了三线表的构式及排版处理.
作者：卢萍；蔡群 刊期： 2004年第01期
目的:探讨颈椎前路带锁钢板植入不当并发症及其预防措施. 方法:回顾我院自1995以来采用前路带锁钢板固定治疗,随访资料完整的颈椎疾患121例,经平均随访18个月,其中18例发生植入不当并发症,并对其发生的原因及预防措施进行分析. 结果:发生钢板植入偏斜9例,螺钉进入椎间隙2例,钢板未完全锁定5例,其中高出钢板平面1～2 mm 2例,2～3 mm 2例,4 mm 1例,发生螺钉松动并滑脱2例,但无导致食道瘘等.本组未出现钢板螺钉断裂. 结论:颈椎前路带锁钢板植入不当并发症的发生大多与术前病例头颈摆放偏侧或族转,手术视野暴露不充分,螺钉锁定不完全,螺钉进入椎间隙等因素有关.
作者：杨进顺；黄文铎 刊期： 2004年第01期
目的:探讨全破壁灵芝孢子治疗法对男性更年期综合征的疗效.方法:通过对138例诊断为男性更年期综合征病人分组,其中80例作全破壁灵芝孢子胶囊治疗并对其临床症状,血睾酮、SOD、MDA水平及主观抑郁症状评分作观察,并与58例病情相同的病人予安慰剂对照.结果:治疗组的病人症状改善率为74.3%,血睾酮水平3周前后分别为(131.51±19.12)mg/L与(253.78±21.45) mg/L,SOD水平3周前后分别为(1 068.3±121.4)U/g*Hb与(1 178.1±132.6) U/g.Hb,MDA水平3周前后分别为(7.6±0.8)μmol/L与(5.8±0.6)μmol/L.抑郁症状评分各指标均有较大改善.结论:全破壁灵芝孢子胶囊是治疗男性更年期综合征的一种有效、安全的方法.
作者：曾广翘；钟惟德；Petter C.K.Chung；戴齐山；何慧山；魏红蔼 刊期： 2004年第01期
通过临床观察及护理,探讨如何提高新型隐球菌脑膜炎的治愈率.实行心理护理、基础护理、专业护理,对减轻患者痛苦,早日康复起着重要的作用.仔细的临床观察,严密的技术操作是实现医疗的基本保证,建立良好的医护关系、护患关系是护理工作中的重要基础.
作者：李梅芬 刊期： 2004年第01期
目的:提高肺癌病人开胸术后发生肺动脉栓塞的诊治水平,减少误诊、漏诊.方法:回顾性分析745例肺癌开胸手术患者的临床资料,发生13例肺动脉栓塞(1.78%),列举和分析常见症状、体征,实验室检查、治疗手段.结果:13例患者中死亡7例,存活6例,存活6例中均接受静脉肝素抗凝和口服华法令的治疗,其中2例接受尿激酶的溶栓治疗,2例合并巨大肺动脉栓子的病人接受了急诊手术,效果满意.结论:肺动脉栓塞是肺癌术后致命并发症之一,临床表现多样,误诊率较高,须综合分析及早诊断,早期及时有效的治疗是改善预后的关键.
作者：惠刚；张本固；乌达；牟志民 刊期： 2004年第01期
目的:探讨加压包扎挫伤性前房积血(BTH)眼预防继发性前房出血(REB)的效果.方法:回顾性研究,根据是否采用加压包扎治疗将年龄大于6岁的BTH患者分为两治疗组:包扎组和对照组,前者72例72眼,给予绷带加压包扎前房出血眼,另眼加纱布块遮盖;对照组39例39眼,给予双眼纱块遮盖,其他治疗原则相同.统计观察7天内REB的例数.结果:加压包扎组发生REB 9例,发生率是15.0%.对照组发生REB者11例,发生率为28.2%,两组REB发生率的差异有统计学显著性意义(P<0.05,χ2=4.22).结论:加压包扎BTH眼预防REB效果显著.
作者：方秋云；郭露萍；洪国贞；陈振谦 刊期： 2004年第01期
目的:研究异丙酚对人肠系膜小动脉平滑肌细胞膜外向钾通道电流的影响.方法:用酶消化法获得急性分离的人肠系膜小动脉平滑肌细胞,采用全细胞膜片钳技术记录外向钾通道电流.结果:在刺激电压(Vt)-70 mV～+70 mV条件下,引发一外向钾电流,该电流可被3 mmol/L TEA阻滞61%±5%,异丙酚(43 μmol/L、86 μmol/L)分别增加外向钾通道电流幅值达(13±3)%和(36±7)%.结论:异丙酚增强人肠系膜小动脉平滑肌细胞外向钾通道电流,提示钾通道开放增加可能介导异丙酚引发的血管扩张.
作者：倪锦；刘洋；张贞雄；唐显玲；刘进 刊期： 2004年第01期
目的:探讨超高龄股骨颈骨折的佳手术治疗方法. 方法:回顾性分析1994年1月-2003年6月,177例75～92岁股骨颈骨折病例的临床资料,其中35例接受全髋关节置换术,100例接受人工股骨头置换术,42例接受内固定术,比较3种术式治疗股骨颈骨折的手术时间、手术的出血量、住院时间、负重时间、早期和中远期并发症及疗效.结果:3种术式早期和中远期并发症均较低,无死亡病例.经随访并参照Harris评定标准,全髋关节置换组、人工股骨头置换组和内固定术组优良率97.1%、78.7%和80.5%,并发症发生率无显著性差异(P>0.05) 但疗效有显著性差异(P<0.05).结论:GardenⅠ-Ⅱ型头下型和经颈型,Ⅰ-Ⅲ型基底型,在优良复位的前提下行坚强的内固定治疗;GardenⅢ-Ⅳ型头下型和经颈型,Ⅳ型基底型的患者,行全髋关节置换术或行人工股骨头置换术.
作者：彭伟雄 刊期： 2004年第01期
目的:探讨应用AO锁骨钩钢板治疗Tossy Ⅲ型的肩锁关节脱位和Neer Ⅱ型的锁骨肩峰端骨折的疗效.方法:从2001年2月-2003年9 月,应用AO锁骨钩钢板及韧带修复技术,治疗22例肩锁关节脱位或锁骨肩峰端骨折患者,损伤时间除2例为陈旧性损伤,其它均为新鲜损伤.损伤原因,车祸19例,牵拉伤3例.其中肩锁关节脱位12例,按Tossy分型,Ⅱ型7例,Ⅲ型5例;锁骨肩峰端骨折10例,按Neer分型,Ⅱ型6例,Ⅲ型4例.取锁骨远端向肩峰端弧形偏后切口,行切开复位AO锁骨钩钢板内固定.术后早期行肩关节CPM功能锻炼.结果:随访3～16个月,平均9个月.术后10周均完全恢复术前日常工作,参照Karlsson肩锁关节修复术后疗效三级评定:A级19例,B级1例,C级0(有2例合并神经损伤末计入);优良率100%.术后均无感染,复查X线无内固定松动、断裂,无再脱位,骨折端愈合良好.结论:AO锁骨钩钢板治疗TossyⅢ肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨肩峰端骨折,具有创伤小,疗效好,安全性高的特点.
作者：叶劲；莫茅；陈伟明；钟志联；邓永高；白波 刊期： 2004年第01期
目的:探讨膈下逐瘀汤对结核性渗出性胸膜炎所致胸膜肥厚和胸膜粘连的影响.方法:将34例确诊为结核性粘连包裹性胸膜炎患者为观察组,应用膈下逐瘀汤方剂,治疗6周后观察患者胸膜厚度、粘连情况及血液流变学指标的变化,并与同期收治病情相似34例患者作比较.结果:观察组胸膜肥厚(1.12± 0.19)cm,而对照组(1.42±0.28)cm,(P<0.01),胸膜粘连发生率观察组10%,对照组74%(P<0.01).同时发现胸水消失时间略有延长,但同对照组相比无显著性差异.血液流变学指标全血黏度、红细胞压积、血沉观察组明显低于对照组.统计学检验有差异.结论:膈下逐瘀汤可能有促进胸膜腔血液循环、胸腔积液吸收的作用,能有效降低胸膜肥厚和粘连发生的几率.
作者：周俐；张亿星；卢文海 刊期： 2004年第01期
目的:探讨中西医结合治疗功能性消化不良的效果.方法:将40只Wistar大鼠随机分为模型组、中药组、西药组和中西医结合组.实验过程中记录体重,治疗后分别进行小肠推进比和血浆胃动素的测定.结果:体重增加的相对百分比和小肠推进比以中西医结合组高,血浆胃动素以中药组高,各治疗组与模型组间比较均有极显著差异(P<0.01).结论:中药组、西药组和中西医结合组均可有效地治疗脾虚性功能性消化不良,其中中西医结合组的疗效显著.
作者：戴丽军；刘义海；叶振宇；黄月玲；叶炳飞 刊期： 2004年第01期
目的:探讨重型颅脑损伤病人并发抗利尿激素分泌异常的病因,发病机制、诊断及治疗经验.方法:回顾性分析重型颅脑损伤后发生抗利尿分泌综合征(SIADH)的15例病人,通过其临床表现及实验室指标明确诊断,确定有效的治疗方法.结果:除2例死于原发性脑干损伤和1例在恢复期死于肺部感染外,其余12例低钠血症均临床恢复.结论:低钠血症、低血渗、高尿钠、高尿渗和意识状态改变是SIADH的诊断依据,限制入水量、补钠治疗安全有效.
作者：江振汝；马劲光 刊期： 2004年第01期
目的:了解体重指数(BMI)、腰围(WC)及腰臀比(WHR)对人群高血压发生的风险性的价值.方法:对广州市1191名35～65岁知识分子进行身高、体重、腰围、臀围及血压的测量.用直线相关分析BMI、WC 和WHR与收缩压和舒张压的关系;将BMI、WC和WHR分别根据大和小值分成3等份,分析3个指标对高血压患病率的影响;分析三个指标对高血压发生的风险性预测的价值.结果:男女血压水平及高血压患病率均随BMI、WC和WHR的增加而上升(P值均<0.05);对血压影响的贡献的次序为:体重指数>腰围>腰臀比;BMI≥25、腰围≥85 cm、女性腰臀比≥0.95可作为预测高血压危险性的诊断建议值.结论:BMI、WC和WHR是预测高血压危险性的有效指标;控制BMI、WC和WHR可以有效地防治高血压.
作者：周和；陈思东；张信；孙宏惠；刘燕；张瑛 刊期： 2004年第01期
目的:观察帕米膦酸二钠(博宁,Bonin)联合化疗治疗恶性肿瘤骨转移的疗效.方法:对46例恶性肿瘤骨转移患者随机分为治疗组和对照组,两组均用常规方案化疗,治疗组静点博宁90 mg,每4周重复1次.结果:治疗组和对照组患者骨痛的止痛总有效率分别为86.9%和56.5%;活动能力的缓解率分别为73.9%和30.4%,差异均有显著性(P<0.05).结论:博宁合并化疗能有效地控制骨转移性疼痛,改善活动能力.
作者：赵崇瑜；张远政；欧宇春；张爱玲 刊期： 2004年第01期
目的: 探讨赤魟IPL基因的生物学功能. 方法: 将赤魟IPL基因转染入人恶性胚胎横纹肌瘤RD细胞内,观察细胞形态学变化和FACS分析. 结果: 转染组RD细胞出现肿胀、破裂等细胞死亡的形态学变化,荧光染色观察到巨泡细胞化,有多个核等现象,细胞死亡率为23.1%. 结论: 转染赤魟IPL基因可诱导人恶性胚胎横纹肌瘤RD细胞坏死,初步说明赤魟IPL基因是一个功能活性基因.
作者：涂洪斌；李冰；陈耀勇；邹东霆；陈维洁 刊期： 2004年第01期
广州医科大学学报杂志
主管:广州医科大学
主办：广州医科大学
