周俐;张亿星;卢文海
目的: 研究体外培养的表皮细胞膜片覆盖于烧伤Ⅱ、Ⅲ度创面上,是否可以获得理想的永久性皮肤替代物.方法: 应用空气-液体界面培养方法,将自体-异体表皮细胞按一定比例(1∶1)混合后培养出细胞膜片,移植于10例烧伤病人的深Ⅱ、Ⅲ度创面上,并观察其愈合情况.结果: 移植16块膜片,成功11块,失败5块(其主要原因为感染、受压及移动).结论: 该方法简单易行,为缺乏皮源的烧伤病人提供了一个可用的方法.
作者:钟展芳;朱家源;朱斌;战国强;冯家骅;陈享;姚明昌;李伙新;周强 刊期: 2004年第01期
目的:探讨应用AO锁骨钩钢板治疗Tossy Ⅲ型的肩锁关节脱位和Neer Ⅱ型的锁骨肩峰端骨折的疗效.方法:从2001年2月-2003年9 月,应用AO锁骨钩钢板及韧带修复技术,治疗22例肩锁关节脱位或锁骨肩峰端骨折患者,损伤时间除2例为陈旧性损伤,其它均为新鲜损伤.损伤原因,车祸19例,牵拉伤3例.其中肩锁关节脱位12例,按Tossy分型,Ⅱ型7例,Ⅲ型5例;锁骨肩峰端骨折10例,按Neer分型,Ⅱ型6例,Ⅲ型4例.取锁骨远端向肩峰端弧形偏后切口,行切开复位AO锁骨钩钢板内固定.术后早期行肩关节CPM功能锻炼.结果:随访3~16个月,平均9个月.术后10周均完全恢复术前日常工作,参照Karlsson肩锁关节修复术后疗效三级评定:A级19例,B级1例,C级0(有2例合并神经损伤末计入);优良率100%.术后均无感染,复查X线无内固定松动、断裂,无再脱位,骨折端愈合良好.结论:AO锁骨钩钢板治疗TossyⅢ肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨肩峰端骨折,具有创伤小,疗效好,安全性高的特点.
作者:叶劲;莫茅;陈伟明;钟志联;邓永高;白波 刊期: 2004年第01期
目的:探讨经颅多普勒血管检测(TCD)对诊断突发性聋的意义.方法:对28例突发性聋患者早期行TCD检查.结果:28例突发性聋患者TCD检查结果有22例异常,其中椎-基底动脉(V-BA)血流异常18例,颈内动脉供血下降2例,脑血管顺应性下降2例.结论:突发性聋患者及早进行TCD检查可以了解脑血流动力学的改变,有较高的临床应用价值.
作者:李莲娜;梁健新;邹宛斌;黄健男 刊期: 2004年第01期
目的:探讨全破壁灵芝孢子治疗法对男性更年期综合征的疗效.方法:通过对138例诊断为男性更年期综合征病人分组,其中80例作全破壁灵芝孢子胶囊治疗并对其临床症状,血睾酮、SOD、MDA水平及主观抑郁症状评分作观察,并与58例病情相同的病人予安慰剂对照.结果:治疗组的病人症状改善率为74.3%,血睾酮水平3周前后分别为(131.51±19.12)mg/L与(253.78±21.45) mg/L,SOD水平3周前后分别为(1 068.3±121.4)U/g*Hb与(1 178.1±132.6) U/g.Hb,MDA水平3周前后分别为(7.6±0.8)μmol/L与(5.8±0.6)μmol/L.抑郁症状评分各指标均有较大改善.结论:全破壁灵芝孢子胶囊是治疗男性更年期综合征的一种有效、安全的方法.
作者:曾广翘;钟惟德;Petter C.K.Chung;戴齐山;何慧山;魏红蔼 刊期: 2004年第01期
目的: 研究神经损伤即刻给予钠离子通道阻滞剂(布比卡因)对慢性痛症状产生的预防作用.方法:将CCI(坐骨神经轻度结扎)模型大鼠随机分为对照组和实验组.实验组在坐骨神经轻度结扎后即刻于神经损伤区周围包埋布比卡因粉剂2 g/只或胶溶剂2 mL/只,而对照组不给药.观察两组大鼠在行为学、电生理学和组织形态学上的差异.结果:①行为学测定:实验组大鼠始终未出现热痛过敏症状,而对照组大鼠出现了持续的热痛过敏症状.②电生理实验:实验组大鼠坐骨神经中枢端的神经纤维自发放电百分数显著低于对照组.③DRG(背根神经节)切片荧光染色.结果:实验组6只大鼠损伤侧L4、L5 的全部DRG切片中看不到明显的交感节后神经纤维芽生,没找到篮状细胞,而在对照组2只大鼠损伤侧L4、L5 的全部DRG切片中可看到明显的交感节后神经纤维芽生,共找到篮状细胞41只.结论:神经损伤后即刻在损伤区给予钠离子通道阻滞剂布比卡因可有效预防慢性痛的发生.
作者:唐锡萍;谢益宽;井艳玲 刊期: 2004年第01期
目的:探讨应用沐舒坦预防早产儿肺透明膜病(HMD)的临床效果.方法:将77例早产儿随机分两组,治疗组A组(n=37,常规治疗基础上加用沐舒坦),对照组B组(n=40,仅予常规治疗),比较两组早产儿HMD发病率和两组早产儿的死亡率.结果:A组HMD发病率、死亡率均为5.4%,B组分别为22.5%、15%,两组比较HMD发病率有显著性差异(P<0.05)、死亡率无显著性差异(P>0.05).结论:沐舒坦能降低早产儿HMD发病率.
作者:柯桦;梁创;唐渊 刊期: 2004年第01期
目的:利用ECHO克隆系统建立一种更加快速、方便、通用的DNA重组技术.方法:用常规重组法构建出ECHO系统中的携带外源基因HGH的供载体,再利用ECHO系统快速构建人生长激素的酿酒酵母表达载体,使HGH能在酿酒酵母启动子GAL的调控下进行转录.结果:基因测序表明,在所构建的融合质粒载体上确实含有HGH的基因序列.结论:本方法为研究HGH的消化道基因治疗打下基础.
作者:汪宗桂;郑文玲;马文丽 刊期: 2004年第01期
目的:观察和分析130例糖尿病患者的眼底荧光血管造影(FFA)的图象特点和糖化血红蛋白(GHb)检测结果,探讨糖尿病视网膜病变(DR)与糖化血红蛋白的发病关系.方法:本组病例按常规操作行眼底血管荧光造影和彩色照片对照,并检查结果分为正常眼底组、单纯型DR组、增殖型DR组,3组均采用美国伯乐公司血红蛋白ArC小柱测定试剂用沉淀法测定其糖化血红蛋白量.结果:糖化血红蛋白(HbAIc)均值正常眼底组:9.13±2.9(%);单纯型DR组10.41±3.4(%);增殖型DR组13.17±6.1(%).结论:本组增殖型DR组及单纯型DR组的糖化血红蛋白均值较正常眼底组明显升高,经统计学处理有显著性差异,提示糖化血红蛋白均值上升与DR进展呈正向关系.
作者:冯启芳;陈振谦;郭露萍;王芳 刊期: 2004年第01期
目的:探讨颈椎前路带锁钢板植入不当并发症及其预防措施. 方法:回顾我院自1995以来采用前路带锁钢板固定治疗,随访资料完整的颈椎疾患121例,经平均随访18个月,其中18例发生植入不当并发症,并对其发生的原因及预防措施进行分析. 结果:发生钢板植入偏斜9例,螺钉进入椎间隙2例,钢板未完全锁定5例,其中高出钢板平面1~2 mm 2例,2~3 mm 2例,4 mm 1例,发生螺钉松动并滑脱2例,但无导致食道瘘等.本组未出现钢板螺钉断裂. 结论:颈椎前路带锁钢板植入不当并发症的发生大多与术前病例头颈摆放偏侧或族转,手术视野暴露不充分,螺钉锁定不完全,螺钉进入椎间隙等因素有关.
作者:杨进顺;黄文铎 刊期: 2004年第01期
目的:研究紫外线照射对小鼠B16黑色素瘤细胞凋亡率的影响.方法:用UV照射培养的小鼠B16黑色素瘤细胞,于照射后不同时段分别用流式细胞仪(FCM)及原位末端标记法(TUNEL法)检测B16细胞凋亡率.结果:UV照射后0 h、12 h、24 h及36 h,B16细胞的凋亡率分别为(4.13±0.15)%;(9.2±0.74)%;(21.6±1.28)%;(36.7±1.56)%.各时间段B16细胞的凋亡率与对照组B16细胞的(2.3±0.26)%相比均有显著性差异 (P<0.01).结论:紫外线照射可诱导小鼠B16黑色素瘤细胞凋亡.
作者:吉琼梅;王晓华;张东方 刊期: 2004年第01期
目的:探讨扩张型心肌病患者HRV变化与心血管事件发生的相关性.方法:采用24 h动态心电图对99例扩张型心肌病患者进行心率变异(HRV) 分析,回顾性分析本院1997年8月至2002年8月进行动态心电图检查的99例扩张型心肌病患者之病历资料,分析全部患者24 h动态心电图检查结果,记录HRV的时域分析指标:正常RR间期的标准差(SDNN);5 min平均RR间期的标准差(SDANN);相邻RR间期相差≥50 ms占总窦性心搏的百分数(PNN50) .结果:DCM的HRV时域分析指标SDNN、SDANN、PNN50显著低于对照组P<0.05 .以HRV的时域指标SDNN低于60 ms、PNN50低于4.0和心功能指标LVEF<30%为联合预测心血管事件发生的敏感性为78%,特异性为71%,阳性预测值为70%.结论:扩张型心肌病患者HRV减低增加了心血管事件的发生率,对预测心血管事件的发生有一定的临床价值.
作者:张雪芳;王良玉;陈纪平;张玉 刊期: 2004年第01期
目的:了解肺炎支原体肺炎(MPP)不同年龄患儿体液免疫及细胞免疫功能的变化及其在MPP发病机制中的作用.方法:收集1~5岁MPP病例28例分为急性期组和恢复期组2组:另设1~5岁健康儿童20例为对照组;收集5~12岁MPP病例50例,分为急性期组和恢复期组2组,另设5~12岁健康儿童50例为对照组.测定外周血IgG、IgM、IgA和T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+.结果:IgG、IgA 、IgM、CD8+ 在1~5岁年龄急性期组、恢复期组、对照组3组之间检测差异有统计学意义(0.010.05).CD4+及CD4+/CD8+比值3组之间检测差异有统计学意义(0.010.05).IgG、IgA、IgM、CD8+ 在5~12岁年龄恢复期组高于急性期组,急性期组高于对照组,3组之间差异有显著统计学意义(P<0.01).CD4+ 、CD4+/CD8+ 恢复期组低于急性期组,急性期组低于对照组,3组之间差异有显著统计学意义(P<0.01).结论:免疫损伤在小儿MPP的发病机制中起着重要作用,年龄越小,机体产生的免疫反应越轻微,恢复越快;年龄越大,机体产生的免疫反应越强烈,恢复越慢.
作者:钟小兰;亢安娜;杨丽君;刘波;张宁 刊期: 2004年第01期
目的:了解neruophlin-1(NP-1)基因在急性非淋巴细胞白血病(ANLL)骨髓基质细胞中的表达情况.方法:收集12例ANLL和20例正常对照骨髓标本,分离单个核细胞.进行体外长期培养,收集贴壁细胞(骨髓基质细胞).利用逆转录-聚合酶链反应扩增两组骨髓基质细胞中的cDNA,了解NP-1基因表达情况.结果:建立了ANLL和正常人骨髓基质细胞培养方法,NP-1基因在ANLL骨髓基质细胞中的表达率为(47.1%),明显低于正常对照(85%)P<0.05.结论:参与调控骨髓基质细胞的NP-1基因可表达于部分ANLL和大部分正常人的骨髓基质细胞中,NP-1在ANLL患者骨髓基质细胞中的低表达,可能与其调节造血功能异常有关.
作者:宿颖;陈少华;黄梅娟;杨力建;韩素芳;王震;吴秀丽;李扬秋 刊期: 2004年第01期
目的:探讨加压包扎挫伤性前房积血(BTH)眼预防继发性前房出血(REB)的效果.方法:回顾性研究,根据是否采用加压包扎治疗将年龄大于6岁的BTH患者分为两治疗组:包扎组和对照组,前者72例72眼,给予绷带加压包扎前房出血眼,另眼加纱布块遮盖;对照组39例39眼,给予双眼纱块遮盖,其他治疗原则相同.统计观察7天内REB的例数.结果:加压包扎组发生REB 9例,发生率是15.0%.对照组发生REB者11例,发生率为28.2%,两组REB发生率的差异有统计学显著性意义(P<0.05,χ2=4.22).结论:加压包扎BTH眼预防REB效果显著.
作者:方秋云;郭露萍;洪国贞;陈振谦 刊期: 2004年第01期
目的:探讨重型颅脑损伤病人并发抗利尿激素分泌异常的病因,发病机制、诊断及治疗经验.方法:回顾性分析重型颅脑损伤后发生抗利尿分泌综合征(SIADH)的15例病人,通过其临床表现及实验室指标明确诊断,确定有效的治疗方法.结果:除2例死于原发性脑干损伤和1例在恢复期死于肺部感染外,其余12例低钠血症均临床恢复.结论:低钠血症、低血渗、高尿钠、高尿渗和意识状态改变是SIADH的诊断依据,限制入水量、补钠治疗安全有效.
作者:江振汝;马劲光 刊期: 2004年第01期
通过临床观察及护理,探讨如何提高新型隐球菌脑膜炎的治愈率.实行心理护理、基础护理、专业护理,对减轻患者痛苦,早日康复起着重要的作用.仔细的临床观察,严密的技术操作是实现医疗的基本保证,建立良好的医护关系、护患关系是护理工作中的重要基础.
作者:李梅芬 刊期: 2004年第01期
目的:探讨心脏瓣膜替换术后慢性化脓性肋软骨炎的诊断及治疗方案. 方法:对本院近年来收治的资料完整的3例心脏瓣膜替换术后发生慢性化脓性肋软骨炎的病例进行回顾性总结分析.结果:该组3例均为女性,择期下行了心脏瓣膜替换术,术后1~3个月发现胸部持续性疼痛,局部压痛,经手术病理和细菌培养均证实为化脓性肋软骨炎,局部病灶手术2~6次,病期达3~9月,治愈后未留有慢性疼痛和功能障碍.结论:心脏瓣膜替换术后并发慢性化脓性肋软骨炎应引起重视,是心脏瓣膜术后少见的并发症,易误诊误治,易迁延不愈,治疗需彻底清创,切除病变肋软骨,预防在于术前改善病人状况,术中缩短手术时间,减少不必要的损伤,术后及时发现,及时处理.
作者:吴兆红;高锦平;陈岗东;王戈菲 刊期: 2004年第01期
目的:探讨活血化瘀法在月经病各个证型的广泛应用.方法:以活血化瘀法为治疗月经病的基本之法.临证或在相应的治法中配合活血化瘀法,再根据对患者的辩证,而随症加减.结果:在临床上只要辩证准确,恰当运用活血化瘀法,有效的调整月经周期,控制月经期出现的各种症状;结论:通过辩证施治,活血化瘀法对月经病治疗效果良好.
作者:张桂珍 刊期: 2004年第01期
目的:探讨老年2型糖尿病患者股骨颈骨折行髋关节置换术的围手术期护理.方法:介绍本科16例老年2型糖尿病患者股骨颈骨折行髋关节置换术的术前、术中和术后护理体会.结果:本组16例病例无死亡和低血糖休克发生,术后关节脱位2例,切口表浅感染和肺部感染各1例.结论:加强围手术期护理,对于保障老年糖尿病患者股骨颈骨折行髋关节置换术成功和术后痊愈出院起到非常重要的作用.
作者:陈敏军 刊期: 2004年第01期
目的:了解体重指数(BMI)、腰围(WC)及腰臀比(WHR)对人群高血压发生的风险性的价值.方法:对广州市1191名35~65岁知识分子进行身高、体重、腰围、臀围及血压的测量.用直线相关分析BMI、WC 和WHR与收缩压和舒张压的关系;将BMI、WC和WHR分别根据大和小值分成3等份,分析3个指标对高血压患病率的影响;分析三个指标对高血压发生的风险性预测的价值.结果:男女血压水平及高血压患病率均随BMI、WC和WHR的增加而上升(P值均<0.05);对血压影响的贡献的次序为:体重指数>腰围>腰臀比;BMI≥25、腰围≥85 cm、女性腰臀比≥0.95可作为预测高血压危险性的诊断建议值.结论:BMI、WC和WHR是预测高血压危险性的有效指标;控制BMI、WC和WHR可以有效地防治高血压.
作者:周和;陈思东;张信;孙宏惠;刘燕;张瑛 刊期: 2004年第01期