学术投稿

老年2型糖尿病患者髋关节置换术围手术期护理

陈敏军

关键词:老年人, 糖尿病, 骨折, 髋关节置换, 护理
摘要:目的:探讨老年2型糖尿病患者股骨颈骨折行髋关节置换术的围手术期护理.方法:介绍本科16例老年2型糖尿病患者股骨颈骨折行髋关节置换术的术前、术中和术后护理体会.结果:本组16例病例无死亡和低血糖休克发生,术后关节脱位2例,切口表浅感染和肺部感染各1例.结论:加强围手术期护理,对于保障老年糖尿病患者股骨颈骨折行髋关节置换术成功和术后痊愈出院起到非常重要的作用.
广州医科大学学报杂志相关文献
  • 膈下逐瘀汤预防结核性渗出性胸膜炎所致胸膜肥厚和胸膜粘连

    目的:探讨膈下逐瘀汤对结核性渗出性胸膜炎所致胸膜肥厚和胸膜粘连的影响.方法:将34例确诊为结核性粘连包裹性胸膜炎患者为观察组,应用膈下逐瘀汤方剂,治疗6周后观察患者胸膜厚度、粘连情况及血液流变学指标的变化,并与同期收治病情相似34例患者作比较.结果:观察组胸膜肥厚(1.12± 0.19)cm,而对照组(1.42±0.28)cm,(P<0.01),胸膜粘连发生率观察组10%,对照组74%(P<0.01).同时发现胸水消失时间略有延长,但同对照组相比无显著性差异.血液流变学指标全血黏度、红细胞压积、血沉观察组明显低于对照组.统计学检验有差异.结论:膈下逐瘀汤可能有促进胸膜腔血液循环、胸腔积液吸收的作用,能有效降低胸膜肥厚和粘连发生的几率.

    作者:周俐;张亿星;卢文海 刊期: 2004年第01期

  • 人生长激素的酿酒酵母表达质粒构建的新方法

    目的:利用ECHO克隆系统建立一种更加快速、方便、通用的DNA重组技术.方法:用常规重组法构建出ECHO系统中的携带外源基因HGH的供载体,再利用ECHO系统快速构建人生长激素的酿酒酵母表达载体,使HGH能在酿酒酵母启动子GAL的调控下进行转录.结果:基因测序表明,在所构建的融合质粒载体上确实含有HGH的基因序列.结论:本方法为研究HGH的消化道基因治疗打下基础.

    作者:汪宗桂;郑文玲;马文丽 刊期: 2004年第01期

  • 老年2型糖尿病患者髋关节置换术围手术期护理

    目的:探讨老年2型糖尿病患者股骨颈骨折行髋关节置换术的围手术期护理.方法:介绍本科16例老年2型糖尿病患者股骨颈骨折行髋关节置换术的术前、术中和术后护理体会.结果:本组16例病例无死亡和低血糖休克发生,术后关节脱位2例,切口表浅感染和肺部感染各1例.结论:加强围手术期护理,对于保障老年糖尿病患者股骨颈骨折行髋关节置换术成功和术后痊愈出院起到非常重要的作用.

    作者:陈敏军 刊期: 2004年第01期

  • 全破壁灵芝孢子治疗男性更年期综合征

    目的:探讨全破壁灵芝孢子治疗法对男性更年期综合征的疗效.方法:通过对138例诊断为男性更年期综合征病人分组,其中80例作全破壁灵芝孢子胶囊治疗并对其临床症状,血睾酮、SOD、MDA水平及主观抑郁症状评分作观察,并与58例病情相同的病人予安慰剂对照.结果:治疗组的病人症状改善率为74.3%,血睾酮水平3周前后分别为(131.51±19.12)mg/L与(253.78±21.45) mg/L,SOD水平3周前后分别为(1 068.3±121.4)U/g*Hb与(1 178.1±132.6) U/g.Hb,MDA水平3周前后分别为(7.6±0.8)μmol/L与(5.8±0.6)μmol/L.抑郁症状评分各指标均有较大改善.结论:全破壁灵芝孢子胶囊是治疗男性更年期综合征的一种有效、安全的方法.

    作者:曾广翘;钟惟德;Petter C.K.Chung;戴齐山;何慧山;魏红蔼 刊期: 2004年第01期

  • 中年知识分子体重指数、腰围及腰臀比与高血压发生的风险性分析

    目的:了解体重指数(BMI)、腰围(WC)及腰臀比(WHR)对人群高血压发生的风险性的价值.方法:对广州市1191名35~65岁知识分子进行身高、体重、腰围、臀围及血压的测量.用直线相关分析BMI、WC 和WHR与收缩压和舒张压的关系;将BMI、WC和WHR分别根据大和小值分成3等份,分析3个指标对高血压患病率的影响;分析三个指标对高血压发生的风险性预测的价值.结果:男女血压水平及高血压患病率均随BMI、WC和WHR的增加而上升(P值均<0.05);对血压影响的贡献的次序为:体重指数>腰围>腰臀比;BMI≥25、腰围≥85 cm、女性腰臀比≥0.95可作为预测高血压危险性的诊断建议值.结论:BMI、WC和WHR是预测高血压危险性的有效指标;控制BMI、WC和WHR可以有效地防治高血压.

    作者:周和;陈思东;张信;孙宏惠;刘燕;张瑛 刊期: 2004年第01期

  • 肺癌术后肺动脉栓塞的诊治分析

    目的:提高肺癌病人开胸术后发生肺动脉栓塞的诊治水平,减少误诊、漏诊.方法:回顾性分析745例肺癌开胸手术患者的临床资料,发生13例肺动脉栓塞(1.78%),列举和分析常见症状、体征,实验室检查、治疗手段.结果:13例患者中死亡7例,存活6例,存活6例中均接受静脉肝素抗凝和口服华法令的治疗,其中2例接受尿激酶的溶栓治疗,2例合并巨大肺动脉栓子的病人接受了急诊手术,效果满意.结论:肺动脉栓塞是肺癌术后致命并发症之一,临床表现多样,误诊率较高,须综合分析及早诊断,早期及时有效的治疗是改善预后的关键.

    作者:惠刚;张本固;乌达;牟志民 刊期: 2004年第01期

  • Neuropilin-1基因在急性非淋巴细胞白血病骨髓基质细胞中的表达

    目的:了解neruophlin-1(NP-1)基因在急性非淋巴细胞白血病(ANLL)骨髓基质细胞中的表达情况.方法:收集12例ANLL和20例正常对照骨髓标本,分离单个核细胞.进行体外长期培养,收集贴壁细胞(骨髓基质细胞).利用逆转录-聚合酶链反应扩增两组骨髓基质细胞中的cDNA,了解NP-1基因表达情况.结果:建立了ANLL和正常人骨髓基质细胞培养方法,NP-1基因在ANLL骨髓基质细胞中的表达率为(47.1%),明显低于正常对照(85%)P<0.05.结论:参与调控骨髓基质细胞的NP-1基因可表达于部分ANLL和大部分正常人的骨髓基质细胞中,NP-1在ANLL患者骨髓基质细胞中的低表达,可能与其调节造血功能异常有关.

    作者:宿颖;陈少华;黄梅娟;杨力建;韩素芳;王震;吴秀丽;李扬秋 刊期: 2004年第01期

  • 重型颅脑损伤后抗利尿-激素分泌综合征的分析

    目的:探讨重型颅脑损伤病人并发抗利尿激素分泌异常的病因,发病机制、诊断及治疗经验.方法:回顾性分析重型颅脑损伤后发生抗利尿分泌综合征(SIADH)的15例病人,通过其临床表现及实验室指标明确诊断,确定有效的治疗方法.结果:除2例死于原发性脑干损伤和1例在恢复期死于肺部感染外,其余12例低钠血症均临床恢复.结论:低钠血症、低血渗、高尿钠、高尿渗和意识状态改变是SIADH的诊断依据,限制入水量、补钠治疗安全有效.

    作者:江振汝;马劲光 刊期: 2004年第01期

  • 锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨肩峰端骨折

    目的:探讨应用AO锁骨钩钢板治疗Tossy Ⅲ型的肩锁关节脱位和Neer Ⅱ型的锁骨肩峰端骨折的疗效.方法:从2001年2月-2003年9 月,应用AO锁骨钩钢板及韧带修复技术,治疗22例肩锁关节脱位或锁骨肩峰端骨折患者,损伤时间除2例为陈旧性损伤,其它均为新鲜损伤.损伤原因,车祸19例,牵拉伤3例.其中肩锁关节脱位12例,按Tossy分型,Ⅱ型7例,Ⅲ型5例;锁骨肩峰端骨折10例,按Neer分型,Ⅱ型6例,Ⅲ型4例.取锁骨远端向肩峰端弧形偏后切口,行切开复位AO锁骨钩钢板内固定.术后早期行肩关节CPM功能锻炼.结果:随访3~16个月,平均9个月.术后10周均完全恢复术前日常工作,参照Karlsson肩锁关节修复术后疗效三级评定:A级19例,B级1例,C级0(有2例合并神经损伤末计入);优良率100%.术后均无感染,复查X线无内固定松动、断裂,无再脱位,骨折端愈合良好.结论:AO锁骨钩钢板治疗TossyⅢ肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨肩峰端骨折,具有创伤小,疗效好,安全性高的特点.

    作者:叶劲;莫茅;陈伟明;钟志联;邓永高;白波 刊期: 2004年第01期

  • 突发性聋早期经颅多普勒检测的意义

    目的:探讨经颅多普勒血管检测(TCD)对诊断突发性聋的意义.方法:对28例突发性聋患者早期行TCD检查.结果:28例突发性聋患者TCD检查结果有22例异常,其中椎-基底动脉(V-BA)血流异常18例,颈内动脉供血下降2例,脑血管顺应性下降2例.结论:突发性聋患者及早进行TCD检查可以了解脑血流动力学的改变,有较高的临床应用价值.

    作者:李莲娜;梁健新;邹宛斌;黄健男 刊期: 2004年第01期

  • 钠离子通道阻滞剂对慢性痛的预防

    目的: 研究神经损伤即刻给予钠离子通道阻滞剂(布比卡因)对慢性痛症状产生的预防作用.方法:将CCI(坐骨神经轻度结扎)模型大鼠随机分为对照组和实验组.实验组在坐骨神经轻度结扎后即刻于神经损伤区周围包埋布比卡因粉剂2 g/只或胶溶剂2 mL/只,而对照组不给药.观察两组大鼠在行为学、电生理学和组织形态学上的差异.结果:①行为学测定:实验组大鼠始终未出现热痛过敏症状,而对照组大鼠出现了持续的热痛过敏症状.②电生理实验:实验组大鼠坐骨神经中枢端的神经纤维自发放电百分数显著低于对照组.③DRG(背根神经节)切片荧光染色.结果:实验组6只大鼠损伤侧L4、L5 的全部DRG切片中看不到明显的交感节后神经纤维芽生,没找到篮状细胞,而在对照组2只大鼠损伤侧L4、L5 的全部DRG切片中可看到明显的交感节后神经纤维芽生,共找到篮状细胞41只.结论:神经损伤后即刻在损伤区给予钠离子通道阻滞剂布比卡因可有效预防慢性痛的发生.

    作者:唐锡萍;谢益宽;井艳玲 刊期: 2004年第01期

  • 帕米膦酸二钠联合化疗治疗恶性肿瘤骨转移的疗效

    目的:观察帕米膦酸二钠(博宁,Bonin)联合化疗治疗恶性肿瘤骨转移的疗效.方法:对46例恶性肿瘤骨转移患者随机分为治疗组和对照组,两组均用常规方案化疗,治疗组静点博宁90 mg,每4周重复1次.结果:治疗组和对照组患者骨痛的止痛总有效率分别为86.9%和56.5%;活动能力的缓解率分别为73.9%和30.4%,差异均有显著性(P<0.05).结论:博宁合并化疗能有效地控制骨转移性疼痛,改善活动能力.

    作者:赵崇瑜;张远政;欧宇春;张爱玲 刊期: 2004年第01期

  • 抗原化抗体免疫学中的应用

    抗体是肌体免疫系统中重要的免役分子,参与体液免役应答,是医学中重要诊断试剂、治疗、预防试剂。随着抗体结构深入研究及蛋白质工程的发展,各国学者试图以抗体为载体表达外源抗原表位,即抗体原化抗体。本文将简要介绍抗原体原化抗体的构建及其应用。

    作者:张春舒 刊期: 2004年第01期

  • 活血化瘀法在月经病中的临床应用

    目的:探讨活血化瘀法在月经病各个证型的广泛应用.方法:以活血化瘀法为治疗月经病的基本之法.临证或在相应的治法中配合活血化瘀法,再根据对患者的辩证,而随症加减.结果:在临床上只要辩证准确,恰当运用活血化瘀法,有效的调整月经周期,控制月经期出现的各种症状;结论:通过辩证施治,活血化瘀法对月经病治疗效果良好.

    作者:张桂珍 刊期: 2004年第01期

  • 心脏瓣膜替换术后慢性化脓性肋软骨炎

    目的:探讨心脏瓣膜替换术后慢性化脓性肋软骨炎的诊断及治疗方案. 方法:对本院近年来收治的资料完整的3例心脏瓣膜替换术后发生慢性化脓性肋软骨炎的病例进行回顾性总结分析.结果:该组3例均为女性,择期下行了心脏瓣膜替换术,术后1~3个月发现胸部持续性疼痛,局部压痛,经手术病理和细菌培养均证实为化脓性肋软骨炎,局部病灶手术2~6次,病期达3~9月,治愈后未留有慢性疼痛和功能障碍.结论:心脏瓣膜替换术后并发慢性化脓性肋软骨炎应引起重视,是心脏瓣膜术后少见的并发症,易误诊误治,易迁延不愈,治疗需彻底清创,切除病变肋软骨,预防在于术前改善病人状况,术中缩短手术时间,减少不必要的损伤,术后及时发现,及时处理.

    作者:吴兆红;高锦平;陈岗东;王戈菲 刊期: 2004年第01期

  • 医学论文表格的审读及三线表的使用

    在医学论文中,表格语言有不可忽视的作用,是文字语言表述的延展和有益的补充.编辑在审定表格时,一是要精选表格,二要审定表格的科学性,三要优选表项.作者认为医学科学论文的表格应以三线表为宜,并讨论了三线表的构式及排版处理.

    作者:卢萍;蔡群 刊期: 2004年第01期

  • 广东五华县淡水鱼类寄生物调查

    目的:为了解五华县淡水鱼类寄生虫感染情况.方法:从五华县城菜市场购买鲩鱼、泥鳅、鳝鱼,剖杀后分离肌肉和肝脏待检.肌肉和肝脏剁碎后用5-6倍体积的人工胃液消化,消化物反复沉淀数次,然后弃去上清液,取沉淀物置镜下检查.结果:从34个鳝鱼肝脏中发现棘颚口线虫第3期幼虫2条;从泥鳅肌肉中分离到一种寄生性线虫,其感染率为64%,每条泥鳅的平均感染度为24.9,用该泥鳅饲喂大鼠,结果在这些大鼠的脑组织分离到这种寄生性线虫,但该寄生虫的确切虫种归属仍有待进一步确定。结论:五华县淡水鱼类中存在一定程度的包括棘颚口线虫在内的寄生虫感染。

    作者:周耀生;谢喜文;陈耿娜;麦幸欢;陈结云;吴冬霞;陈国华;陈代雄;沈告贤;李小敏 刊期: 2004年第01期

  • 沐舒坦预防早产儿肺透明膜病的观察

    目的:探讨应用沐舒坦预防早产儿肺透明膜病(HMD)的临床效果.方法:将77例早产儿随机分两组,治疗组A组(n=37,常规治疗基础上加用沐舒坦),对照组B组(n=40,仅予常规治疗),比较两组早产儿HMD发病率和两组早产儿的死亡率.结果:A组HMD发病率、死亡率均为5.4%,B组分别为22.5%、15%,两组比较HMD发病率有显著性差异(P<0.05)、死亡率无显著性差异(P>0.05).结论:沐舒坦能降低早产儿HMD发病率.

    作者:柯桦;梁创;唐渊 刊期: 2004年第01期

  • 加压包扎预防继发性前房积血

    目的:探讨加压包扎挫伤性前房积血(BTH)眼预防继发性前房出血(REB)的效果.方法:回顾性研究,根据是否采用加压包扎治疗将年龄大于6岁的BTH患者分为两治疗组:包扎组和对照组,前者72例72眼,给予绷带加压包扎前房出血眼,另眼加纱布块遮盖;对照组39例39眼,给予双眼纱块遮盖,其他治疗原则相同.统计观察7天内REB的例数.结果:加压包扎组发生REB 9例,发生率是15.0%.对照组发生REB者11例,发生率为28.2%,两组REB发生率的差异有统计学显著性意义(P<0.05,χ2=4.22).结论:加压包扎BTH眼预防REB效果显著.

    作者:方秋云;郭露萍;洪国贞;陈振谦 刊期: 2004年第01期

  • 血清降钙素原测定在感染性疾病中的意义

    目的:探讨降钙素原在感染性疾病中的诊断、治疗、病情评价作用. 方法:应用免疫发光测量法,对136名住院感染患者和128例健康人进行血中降钙素原(Procalcitonin,PCT)的测定,主要观察细菌及病毒感染患者血中PCT的情况. 结果:全身严重细菌感染(包括败血症、全身炎性反应综合征、多器官功能障碍综合征、多器官衰竭)患者血浆降钙素原水平显著升高,而病毒感染(包括严重感染)患者血中PCT不升高或仅轻微升高. 结论:血PCT可快捷有效地用于严重细菌感染的鉴别诊断,同时还可作为评价病情、判断预后的重要指标.

    作者:梁剑;李翊泉 刊期: 2004年第01期

广州医科大学学报杂志

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