王平；谢立群；魏睦新
[目的]观察逍遥通淋汤治疗无菌性尿频—排尿不适综合征的临床疗效.[方法]将80例患者随机分为观察组和对照组,每组各40例.观察组给予逍遥通淋汤组治疗,对照组给予酒石酸托特罗定治疗,2组均以14 d为1个疗程,病情未缓解者治疗2个疗程.观察2组患者的疗效和生活质量量表(QOL)评分、失眠严重程度指数(ISI)评分、焦虑自评表(SAS)评分、无菌性尿频—排尿不适综合征症状评分的改善情况.[结果](1)研究过程中,共有4例患者脱落,5例患者因故退出,3例患者被剔除,终有68例患者(每组各有34例)纳入研究.(2)治疗后,观察组患者的总有效率为94.1％,对照组为73.5％,观察组的总体疗效及总有效率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).(3)治疗后,2组患者的生活质量评分、失眠严重程度指数评分、焦虑自评表评分、大多数无菌性尿频—排尿不适综合征症状评分及其总评分均较治疗前改善(P<0.01),且观察组对上述各项指标的改善作用均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).[结论]逍遥通淋汤治疗无菌性尿频—排尿不适综合征疗效确切,能改善患者症状,提高患者生活质量,并能改善患者的焦虑和失眠状况.
作者：林炽甄；郑义侯；卢建东 刊期： 2019年第02期
对半夏泻心方(半夏泻心汤及其不同剂型统称半夏泻心方)在消化系统疾病的临床应用及作用机制研究进展进行综述.分析结果显示半夏泻心方临床主要用于消化系统疾病的治疗,其在慢性胃炎、消化性溃疡、功能性胃肠病、反流性食管炎、炎症性肠病、胃轻瘫综合征、消化道肿瘤及化疗所致的胃肠道反应等的治疗中应用多;药理研究结果表明半夏泻心方具有保护消化道黏膜、抗炎杀菌、抗氧化应激、双向调节胃肠功能、调节肠道菌群等作用.
作者：殷贝；李佑生；陈玲玲；周美辰 刊期： 2019年第02期
[目的]观察口服白驳丸加减方对稳定期白癜风患者临床疗效的影响.[方法]将50例初次就诊于深圳市中医院皮肤科并确诊为稳定期白癜风患者随机分为治疗组26例和对照组24例.2组均给予外涂复方补骨脂酊治疗,治疗组同时给予口服白驳丸加减方治疗,对照组同时给予口服转移因子胶囊治疗,疗程6个月.观察2组患者治疗前后白斑面积、色素评分及中医证候评分的变化情况,并评价2组疗效和安全性.[结果](1)经过6个月治疗后,治疗组的总有效率为84.62％,对照组为41.67％,治疗组的总有效率和总体疗效均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).(2)治疗后,2组患者的白斑面积均较治疗前缩小,色素评分及中医证候评分(包括主症评分、次症评分及总评分)均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组在缩小白斑面积、降低色素评分和中医证候评分方面均优于对照组(P<0.05).(3)研究过程中,2组患者均无明显的不良反应事件发生.[结论]在外涂复方补骨脂酊的基础上口服白驳丸加减方治疗稳定期白癜风,具有较好疗效,能有效缩小白斑面积,改善患者中医证候,其疗效明显优于口服转移因子胶囊.
作者：黄艳红；杨玉峰；钟玲玲；刘少芬；李婷 刊期： 2019年第02期
[目的]探讨黄芪甲苷对高糖诱导肾小管上皮细胞凋亡及线粒体自噬相关蛋白表达的影响.[方法]将大鼠近端肾小管上皮细胞NRK-52E分为3组:正常对照组、高糖刺激组(给予葡萄糖30 mmol/L,作用48 h)及黄芪甲苷干预组(给予葡萄糖30 mmol/L刺激的同时加用黄芪甲苷100μmol/L,48 h).采用细胞计数试剂盒8(CCK-8)检测细胞增殖能力;采用Western blot法检测促凋亡蛋白cleaved-caspase-3及同源性磷酸酶张力蛋白诱导的激酶1(PINK1)/帕金蛋白(Parkin)介导的线粒体自噬相关蛋白PINK1、Parkin、LC3-Ⅱ、LC3-Ⅰ的表达.[结果]黄芪甲苷可有效缓解高糖对细胞增殖的抑制作用(P<0.01).高糖可上调NRK-52E细胞促凋亡蛋白cleaved-caspase-3,线粒体自噬相关蛋白PINK1、Parkin的表达水平及LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值(均P<0.01);而黄芪甲苷干预可显著下调上述促凋亡蛋白及线粒体自噬相关蛋白的表达(P<0.05或P<0.01).[结论]黄芪甲苷可抑制高糖诱导的肾小管上皮细胞NRK-52E的凋亡,减轻其由PINK1/Parkin介导的线粒体自噬.
作者：刘新辉 刊期： 2019年第02期
[目的]为制佛手饮片质量标准的制定提供参考依据.[方法]采用薄层色谱法对不同批次制佛手进行鉴别研究,采用高效液相色谱法对其橙皮苷、5,7-二甲氧基香豆素和5-羟甲基糠醛进行含量测定.[结果]在环己烷—乙酸乙酯(1.5:1)的展开系统,以5,7-二甲氧基香豆素和5-羟甲基糠醛为对照品,14批制佛手饮品的薄层色谱在相同位置显示斑点一致;橙皮苷含量在0.142～0.788 mg/g之间;5,7-二甲氧基香豆素含量在0.642～1.747 mg/g之间;5-羟甲基糠醛含量0.028～0.901 mg/g之间.[结论]本研究所建立的薄层鉴别方法和高效液相色谱含量测定方法可应用于岭南特色饮片制佛手的质量控制及标准制定.
作者：张秋霞；汪金玉；陈燕霞；陈康；王红阳；黄玉梅；朱银姬；高明 刊期： 2019年第02期
[目的]观察隔附子灸配合雷火灸十七椎(经外奇穴,位于第5腰椎棘突下凹陷中,俯卧取穴)治疗肾气亏损型痛经的临床疗效.[方法]将61例受试者随机分为2组.治疗组31例采用隔附子灸配合雷火灸十七椎治疗;对照组30例采用针刺十七椎治疗.每日治疗1次,7次为1个疗程.治疗组与对照组在治疗前和治疗后均采用疼痛数字评分法(NRS)进行疼痛评分,并在治疗3个疗程后评定疗效.[结果]治疗组总有效率为83.9％,对照组为70.0％,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,2组患者的NRS总评分和病情程度NRS评分均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组的降低作用均优于对照组(P<0.05).半年后随访,治疗组的疗效及对NRS总评分的改善作用均优于对照组(P<0.05).[结论]在改善肾气亏损型痛经NRS总评分、病情水平NRS评分方面,隔附子灸配合雷火灸十七椎效果更佳,且远期疗效更好.
作者：陈丹姗；邓慧明 刊期： 2019年第02期
[目的]探讨甄氏穿海汤治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床疗效.[方法]将急性痛风性关节炎湿热蕴结证患者120例随机分为治疗组和对照组,每组各60例.2组均给予痛风性关节炎的基础治疗,对照组给予依托考昔口服,治疗组在对照组基础上给予甄氏穿海汤口服,疗程为5 d.观察2组患者治疗前后Likert指数评分(主要对关节疼痛、关节压痛、关节肿胀进行评分)、中医证候评分及白细胞(WBC)、血沉(ESR)、血清C反应蛋白(CRP)、血尿酸(SUA)等的变化情况,并评价其安全性.[结果](1)治疗后,2组患者的Likert指数评分、中医证候评分和WBC、ESR、CRP、SUA等各项实验指标均较治疗前降低(P<0.001),且治疗组的降低作用均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01或P<0.001).(2)治疗过程中,2组患者的肝肾功能均无明显的异常改变,也均未出现胃脘部胀满、恶心、呕吐、腹痛或腹泻、消化道溃疡(包括穿孔和出血)等不良反应.[结论]甄氏穿海汤配合依托考昔能快速缓解关节疼痛等症状及体征,降低炎症指标及血尿酸水平,且具有较高的安全性.
作者：金连顺；祝鸿发；唐丽娟；张曈；张忠德 刊期： 2019年第02期
[目的]观察自拟加味瓜蒌薤白半夏汤对痰热蕴肺型慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重期患者炎症因子及凝血功能的影响.[方法]将132例痰热蕴肺型慢阻肺急性加重期患者随机分为试验组和对照组,每组各66例.对照组给予常规西药治疗,试验组在对照组基础上加用加味瓜蒌薤白半夏汤治疗,疗程均为2周.观察2组患者治疗前后肺功能指标、炎症因子、凝血功能指标的变化情况,并评价2组临床疗效.[结果](1)治疗2周后,试验组总有效率为74.24％,对照组为45.45％,试验组疗效明显优于对照组(P<0.01).(2)治疗后,2组患者的肺功能指标、炎症因子、凝血功能指标均较治疗前明显改善(P<0.01),且除凝血酶时间(TT)外,试验组对各项肺功能指标、炎症因子、凝血功能指标的改善作用均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).[结论]自拟加味瓜蒌薤白半夏汤能有效提高痰热蕴肺型慢阻肺急性加重期患者临床疗效,降低患者炎症因子水平,改善患者肺功能和凝血功能.
作者：黄楚燕；梁宏宇 刊期： 2019年第02期
[目的]观察参地颗粒对于脾肾亏虚型慢性肾小球肾炎(CGN)患者外周细胞毒T淋巴细胞相关抗原-4(CTLA-4)、外周单个核细胞B7-1(CD80)水平和血清白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素6(IL-6)、干扰素γ(IFN-γ)的影响,探讨参地颗粒对CGN患者的CTLA-4/B7-1介导的免疫炎症紊乱的干预作用.[方法]将60例脾肾亏虚型CGN患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例;另选择20例同期健康体检者作为正常组.2组患者均给予西医常规治疗,治疗组同时给予参地颗粒治疗,对照组同时给予缬沙坦胶囊治疗,疗程12周.观察2组治疗前后24 h尿蛋白定量(24hUPr),外周血B7-1、IL-2、IL-6、IFN-γ及尿B7-1水平的变化情况,并评价2组的疗效.[结果](1)治疗组剔除2例,对照组剔除3例,终治疗组28例、对照组27例完成试验.(2)治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组的降低作用明显优于对照组(P<0.05).(3)治疗组和对照组的中医证候疗效总有效率分别为92.86％、55.56％,临床疾病疗效总有效率分别为89.29％、62.96％,治疗组的中医证候疗效和临床疾病疗效均优于对照组(P<0.05).(4)治疗后各个时点,对照组的24hUPr含量与治疗前比较均无统计学差异(P>0.05);治疗组在治疗8周、12周后的24hUPr含量均较治疗前明显降低(P<0.05),且其降低作用明显优于对照组(P<0.05).(5)治疗前,2组患者血清IL-2水平均较正常组下降,IL-6、IFN-γ水平均较正常组升高(P<0.05).治疗后,2组患者血清IL-2水平均较治疗前升高(P<0.05),IL-6、IFN-γ水平均较治疗前下降(P<0.05);组间比较,治疗组对血清IL-6、IFN-γ表达水平的降低作用优于对照组(P<0.05).(6)治疗后,2组患者血清和尿B7-1表达水平均较治疗前下降(P<0.05),但治疗后组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).[结论]CGN患者体内CTLA-4/B7-1信号系统存在紊乱,引起Th1/Th2细胞失衡,造成炎症因子的分泌和免疫复合物的沉积,导致系膜增生、系膜基质增多,肾小球损害加重.参地颗粒可以减少24hUPr,调节慢性肾小球肾炎患者共刺激信号系统,下调IFN-γ、IL-6等细胞炎症因子,平衡Th1/Th2细胞,抑制免疫紊乱的继续,减轻肾脏病理损害.
作者：茅燕萍；王亿平；陈成；张磊；魏玲；任克军；金华；王东；章雪莲 刊期： 2019年第02期
[目的]探讨加味逍遥散治疗肝郁脾虚型原发性干燥综合征的疗效和安全性.[方法]采用随机平行对照方法,将60例患者随机分为对照组和观察组,每组各30例.对照组给予口服硫酸羟氯喹治疗,观察组在对照组的基础上给予加味逍遥散治疗,疗程3个月.观察2组患者治疗前后口干及眼干视觉模拟法(VAS)评分、唾液流率、泪液流率、泪膜破碎时间、C-反应蛋白(CRP)、生活质量量表(SF-36)评分、肝肾功能指标的变化情况,评价2组疗效和安全性.[结果](1)经治疗3个月后,观察组的总有效率为96.67％,对照组为62.07％,观察组的疗效明显优于对照组(χ2=10.89,P=0.001).(2)治疗后,2组患者口干、眼干VAS评分均显著下降(P<0.01),SF-36量表评分均显著升高(P<0.01),且观察组在降低口干、眼干VAS评分和提高SF-36量表评分方面均优于对照组(P<0.05).(3)治疗后,2组患者唾液流率、泪液流率、泪膜破碎时间均显著升高(P<0.01),CRP水平均显著下降(P<0.01),且观察组在提高唾液流率、泪液流率、泪膜破碎时间和降低CRP水平方面均明显优于对照组(P<0.05).(4)治疗期间,2组患者均无明显不良反应事件发生,肝肾功能指标均无异常改变(P>0.05).[结论]加味逍遥散联合硫酸羟氯喹治疗肝郁脾虚型原发性干燥综合征疗效确切,且无不良反应.
作者：何清华；张露鹤；陈纪藩；黄广文；刘清平 刊期： 2019年第02期
总结范瑞强教授分期辨证论治带状疱疹及后遗神经痛的诊治思路和临床用药经验.范瑞强教授认为本病急性期主要分为肝经郁热证和脾虚湿蕴证,可分别运用龙胆泻肝汤和除湿胃苓汤加减治疗.后期以气滞血瘀证为主,可用柴胡疏肝散合桃红四物汤加减治疗.后遗神经痛患者常见阴虚血瘀证,治疗当以一贯煎合血府逐瘀汤加减.另外重视内外结合,倡导发挥中医外治法的优势.
作者：梁海莹；罗家胜；李红毅；梁家芬 刊期： 2019年第02期
[目的]观察在西药常规治疗的基础上加用四磨汤口服液治疗便秘型肠易激综合征(IBS-C)的临床疗效.[方法]将100例IBS-C患者随机分为试验组和对照组,每组各50例.对照组给予服用枸橼酸莫沙必利治疗,试验组在对照组基础上加用四磨汤口服液,比较2组患者治疗前后各项症状评分变化情况,评价2组的中医证候疗效及安全性.[结果](1)治疗后,2组患者的各项症状评分均较治疗前明显下降(P<0.05),且试验组对各项症状评分的下降作用均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).(2)试验组的总有效率为90.00％,对照组为78.00％,试验组的中医证候疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(3)所有患者在治疗和随访过程中均未出现不良反应或不良事件.[结论]在西药常规治疗的基础上加用四磨汤口服液可以明显提高IBS-C患者的临床疗效.
作者：王平；谢立群；魏睦新 刊期： 2019年第02期
[目的]观察丹参多酚酸盐联合低分子肝素钙治疗重症医学科(ICU)气滞血瘀型下肢深静脉血栓(股肿)患者的临床疗效及安全性.[方法]将80例气滞血瘀型下肢深静脉血栓患者随机分为对照组和治疗组,每组各40例.对照组单用低分子肝素钙治疗,治疗组给予丹参多酚酸盐联合低分子肝素钙治疗,疗程14 d.观察2组患者治疗前后下肢股静脉阻塞情况、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分情况及凝血功能指标(D-二聚体、纤维蛋白原和凝血酶原时间)的变化情况,并评价2组疗效和安全性.[结果](1)经14 d治疗后,治疗组的治愈率和总有效率分别为75.0％和95.0％,对照组分别为47.5％和92.5％;治疗组的总体疗效和治愈率均明显优于对照组(P<0.05).(2)治疗后,2组患者下肢股静脉的阻塞情况、D-二聚体、凝血酶原时间、纤维蛋白原及APACHE-Ⅱ评分均较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗组对各项指标的改善作用均优于对照组(P<0.05).(3)并发症发生情况:治疗组在治疗过程中发生2例肺栓塞,1例急性心力衰竭;对照组在治疗过程中发生3例肺部感染;2组患者的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).(4)治疗过程中均无不良事件及不良反应情况发生.[结论]丹参多酚酸盐联合低分子肝素钙治疗ICU气滞血瘀型下肢深静脉血栓患者具有较好的临床疗效.
作者：刘嘉丽；郭应军；孟繁甦；周德健 刊期： 2019年第02期
[目的]观察分期针灸治疗带状疱疹的临床疗效.[方法]将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例.2组患者在常规西药治疗的基础上,治疗组于不同分期采用不同针灸方法治疗(刺络放血配合火针点刺等),对照组采用常规针刺治疗.[结果]治疗组50％结痂时间和100％结痂时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组患者在治疗第3、7、11、14、21天的疼痛视觉模拟法(VAS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组显愈率为80.0％,高于对照组的53.3％,治疗组后遗神经痛发生率6.7％,低于对照组的26.7％,2组患者的显愈率及后遗神经痛发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]采用分期针灸治疗带状疱疹在急性期迅速止痛、促进疱疹结痂、减少后遗神经痛、提高显愈率方面优于常规针刺法.
作者：王叶芹；曾红文；廖福金；吴旭晗 刊期： 2019年第02期
[目的]观察不同压力点按内关穴对健康人心率变异性的影响,探讨点按内关穴中压力与效应之间的关系.[方法]取45例健康男性自愿者随机分为A、B、C共3组,每组15例,并进行拇指按压法点按其左侧内关穴,压力值分别为1 kg、3 kg、5 kg;采集点按前后5 min心率变异性信息并进行对照分析.[结果]A组点按前后的心率变异性变化无统计学意义(P>0.05);B组心率变异性增高(P<0.05);C组心率变异性下降(P<0.05).[结论]不同压力点按内关穴对健康人心率变异性影响不同;1 kg压力点按内关穴对健康人的心脏无明显影响,3 kg与5 kg压力点按内关穴对健康人的心脏有一定的影响,且各不相同;推拿中压力与效应之间存在着一定的量效关系.
作者：罗超；王继红 刊期： 2019年第02期
综述了骨形态发生蛋白7(BMP-7)在卵泡发育、卵巢甾体激素生成、卵巢细胞因子调控、子宫内膜蜕膜化及容受性改变、胚胎及胎盘发育等有关女性生殖的生物学过程的作用及中医药干预BMP-7的研究进展.结果表明BMP-7参与了以上多个与女性生殖有关的过程;中医药干预BMP-7目前仅局限于肾脏疾病和骨病的研究中.这些研究结果有助于理解女性生殖系统功能异常及女性不孕不育的机制,并利于拓展对中医妇科疾病发病机制的认识及开发治疗思路.
作者：袁苑 刊期： 2019年第02期
慢性肾功能衰竭、原发性肾病综合征(PNS)、狼疮性肾炎、IgA肾病、糖尿病肾病等肾脏病的中医病机较复杂,常脾肾两虚或肝肾亏虚夹杂虚热瘀浊,继而又可外感风寒湿热之邪.针对此类肾脏病,王孟庸教授常在辨证基础方之上善用药对,常用药对有荆芥—锦灯笼、鳖甲—青蒿、连翘—当归、紫河车—蝉花、黄芪—水蛭、女贞子—鹿角胶.
作者：陈奕君；杨曙东 刊期： 2019年第02期
慢性唇炎因脾胃虚弱,湿热内生,复受风邪外袭,热毒挟风上攻所致.傅杰英教授认为调理脾胃为治疗唇风之根本.辨证取穴除取水沟、地仓、承浆等穴以调理通畅唇周经络外,同时注重整体脏气的调节,可先点刺井穴、荥穴、四缝穴等以祛浮游之火,化浊去毒;再结合背俞穴、胁肋部刮痧、放血以祛实邪,而后以调理脾胃为重点,采用胃三针(内关、中脘、足三里)结合章门、太白、脾俞以补中益气,健脾和胃;取中脘、丰隆、内关以祛湿化痰,化瘀消脂.
作者：丘杨；陈劼 刊期： 2019年第02期
[目的]观察不同针刺方案治疗风痰瘀阻型脑卒中后运动性失语症的临床疗效.[方法]选择符合纳入标准的患者105例,随机分为观察组、对照1组、对照2组,每组35例.观察组接受百会八阵取穴针刺治疗,对照1组接受头针治疗,对照2组接受舌三针治疗.用汉语失语症检查法、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS量表)、生活质量量表评定临床疗效.[结果]治疗组治疗后在语言功能评分、NIHSS量表评分、生活质量评分方面与2个对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组临床疗效总有效率为91.43％,明显高于2个对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]针刺百会八阵取穴法可以明显改善风痰瘀阻型脑卒中后运动性失语症患者的语言功能、神经缺损程度及生活质量.
作者：刘渝册；马志辉；杨艳君；刘兢；郑贺英；宋兆瑛；刘俊双 刊期： 2019年第02期
[目的]基于核因子kappa B(NF-κB)及转化生长因子β(TGF-β)/Smad双信号通路,观察六味地黄丸对糖尿病肾病炎症及纤维化的影响,探讨其对肾保护作用机制.[方法]将30只SD大鼠随机分为正常组、模型组、中药组,每组10只.采用一次性腹腔注射链脲佐菌素法复制糖尿病大鼠模型.中药组给予大鼠六味地黄丸(剂量为6.75 g·kg-1·d-1)灌胃,正常组、模型组给予大鼠等体积生理盐水灌胃.给药12周后取材,检测各组大鼠空腹血糖(FBG)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、24h尿蛋白量(24h-Pro),采用苏木素—伊红(HE)与Masson染色观察肾组织病理变化,蛋白免疫印迹(Western blot)法检测肾组织NF-κB、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、TGF-β、alpha平滑肌抗体(α-SMA)、Smad2、Smad3、Smad7的表达.[结果]生化指标结果显示:与正常组比较,模型组大鼠FBG、BUN、SCr、24h-Pro升高(P<0.01);六味地黄丸治疗后上述指标均有所改善(P<0.05).HE与Masson染色结果显示,模型组肾小球官腔变窄、系膜基质增生及炎症细胞浸润,而中药组有所改善.Western blot结果显示:与正常组比较,模型组的NF-κB、MCP-1、TGF-β、α-SMA、Smad2、Smad3表达均呈明显上调,而Smad7表达降低(P<0.01);中药组NF-κB、MCP-1、TGF-β、α-SMA、Smad2、Smad3表达下调,Smad7表达上调(P<0.05).[结论]六味地黄丸具有肾脏保护作用,其机制可能与通过调控NF-κB及TGF-β/Smad双信号通路,从而减轻糖尿病肾病炎症损伤和纤维化有关.
作者：陶鹏宇；张悦 刊期： 2019年第02期
广州中医药大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：广州中医药大学
