谢果；吴敏芝；成金乐；詹若挺；陈蔚文
【目的】观察右归丸对肾阳虚高脂血症模型大鼠固醇调节元件结合蛋白（SREBP-1c）、胆固醇酯转运蛋白（CETP）、脂肪酸合成酶（FAS）蛋白和基因表达的影响。【方法】将SD大鼠60只分为正常对照组、模型组、右归丸组（剂量为2．43 g／kg），采用大剂量肌注氢化可的松法复制肾阳虚高脂血症大鼠模型，右归丸组造模并给予右归丸混悬液灌胃。检测各组大鼠肝脏的病理形态学及血清脂类物质含量，采用Western-blot法检测肝组织SREBP-1c、 CETP、 FAS蛋白表达， RT-PCR法检测大鼠肝组织SREBP-1c、 CETP、 FAS基因表达。【结果】与正常对照组比较，模型组大鼠血清中甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）含量显著升高（P<0.01），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）含量显著降低（P<0.01），并出现高脂血症病理改变；与模型组比较，右归丸组大鼠血清中TG、 TC、 LDL-C含量显著下降（P<0.01）， HDL-C含量显著升高（P<0.01）。与正常对照组比较，模型组大鼠肝内SREBP-1c、 CETP、 FAS蛋白及基因表达显著增加（P<0.05）；与模型组比较，右归丸组大鼠肝内SREBP-1c、 CETP、 FAS蛋白及基因表达均显著减少（P<0.05）。【结论】右归丸可能通过SREBP途径抑制SREBP-1c、 CETP、 FAS蛋白和基因的表达来降低模型大鼠血液中脂类物质的含量。
作者：赵敏；徐安莉；陈会敏；周艳艳 刊期： 2015年第01期
【目的】分析甲型H1N1流感温病湿热证与温病温热证的血清炎症相关因子等实验室指标检测结果。【方法】收集56例确诊为甲型H1N1流感患者，根据中医的辨证分型分为温病湿热证型（36例）和温病温热证型（20例）。检测并分析比较患者血清免疫球蛋白IgM、 IgG及白细胞介素－8（IL－8）、肿瘤坏死因子－ɑ（TNF－ɑ）、转化生长因子－β1（TGF－β1）、脂多糖结合蛋白（LBP）、 Toll样受体4（TLR4）和可溶性CD14（sCD14）水平。【结果】甲型H1N1流感温病湿热证组与温病温热证组比较，血清免疫球蛋白IgM、 IgG和IL－8、 TNF－ɑ、 TGF－β1水平差异无统计学意义（P＞0．05）；而湿热证组LBP、TLR4和sCD14水平较温热证组显著升高，差异有统计学意义（P＜0．05）。【结论】不同中医证型的甲型H1N1流感患者血清LBP、 TLR4和sCD14水平存在显著性差异，温病湿热证患者明显高于温病温热证患者，提示温病湿热证患者体内的炎症反应更为严重。
作者：郑锋玲；吴薇；刘叶；李亮；骆欢欢 刊期： 2015年第01期
【目的】探讨黄芩苷对脂多糖（LPS）诱导的IEC-6细胞凋亡及迁移能力的影响。【方法】以LPS诱导IEC-6细胞建立细胞损伤模型，采用四甲基偶唑盐（MTT）法和酶联免疫吸附（ELISA）法试剂盒分别检测LPS对IEC-6增殖及分泌炎症因子肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）的影响；应用Hoechst 33258染色和流式细胞术观察和分析黄芩苷低、中、高剂量组（剂量分别为2.5、5.0、10.0μg／mL）对LPS诱导的IEC-6细胞核凋亡形态学改变及凋亡率的影响；应用细胞划痕实验检测黄芩苷对LPS诱导的IEC-6细胞迁移能力的影响。【结果】与对照组比较，1.0μg/mL LPS组IEC-6细胞生存率显著降低， TNF-α、 IL-6分泌量及细胞凋亡率显著增加，细胞迁移能力显著下降（均P<0.05）；与模型组比较，黄芩苷低、中、高剂量组凋亡细胞均不同程度减少，高剂量组细胞凋亡率显著降低（P<0.05），细胞迁移显著提高（均P<0.01）。【结论】黄芩苷可抑制LPS诱导的肠道上皮细胞的凋亡，并能提高其迁移能力。
作者：陈健；黄玲；李岩；刘思颖；邝枣园 刊期： 2015年第01期
【目的】观察复方芩部丹方治疗气阴亏虚型耐多药肺结核的临床疗效。【方法】采用随机平行对照临床研究，将符合纳入标准的72例耐多药肺结核患者随机分为治疗组和对照组各36例。对照组给予肺泰胶囊治疗，治疗组给予复方芩部丹方治疗，疗程3个月。观察2组的临床疗效、中医证候积分变化及不良反应情况等。【结果】（1）3个月疗程结束时，治疗组总有效率为82．86％，对照组为25．81％，治疗组疗效显著优于对照组，2组比较差异有统计学意义（P＜0．01）。（2）治疗3个月后，治疗组的中医证候总积分值显著低于对照组，2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。（3）疗程结束后，治疗组在改善气短、盗汗、自汗、咯痰等症状方面的疗效显著优于对照组，2组比较差异有统计学意义（P＜0．05或P＜0．01）；而2组在改善咳嗽、咽干、潮热、消瘦等症状方面的疗效比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。（4）治疗过程中均无血常规、肝肾功能异常及胃肠道不适反应。【结论】复方芩部丹方治疗气阴亏虚型耐多药肺结核的临床疗效显著，在改善气短、盗汗、自汗、咯痰等症状方面的疗效优于肺泰胶囊。
作者：陆城华；张惠勇 刊期： 2015年第01期
劳绍贤教授临证取《神农本草经》中石菖蒲“补五脏”之意并将其合理配伍，虚实之证皆用；擅长于在辨证基础上酌加石菖蒲以治湿困脾胃诸症，心血或心阳不足及痰气闭阻之心系病症，痰、湿、气阻肺之肺系病症，肝气不调之肝系病症以及肾气、肾阳不足之肾系病症；其中尤对兼湿浊为患的眩晕、头痛、失眠诸症及舌苔厚腻之脾胃湿热证疗效显著。
作者：林传权；胡玲 刊期： 2015年第01期
【目的】研究乌司他丁联合醒脑静对急性脑出血患者的脑保护作用。【方法】将108例急性脑出血患者随机分为治疗组56例和对照组52例。所有患者均给予西医常规处理，包括：减轻脑水肿、调整血压、维持电解质平衡、抗感染、预防癫痫等。在此基础上，对照组单纯给予乌司他丁治疗，治疗组给予乌司他丁联合醒脑静治疗。2组均以14 d为1个疗程，并于2个月后随访。分别观察2组第3、7、14天颅内血肿清除情况及用药1个疗程后脑水肿吸收情况，比较2组14 d、30 d神经功能评分（NDS），并评估疗效。【结果】（1）治疗后，2组血肿面积均显著缩小（P＜0．05）；治疗3 d后，治疗组的血肿面积虽小于对照组，但差异无统计学意义（P＞0．05）；治疗7 d、14 d后，治疗组的血肿面积均显著小于对照组（P＜0．05）。（2）治疗14 d后，治疗组脑水肿吸收的总有效率为89．3％，对照组为65．4％；治疗组脑水肿吸收情况明显好于对照组（P＜0．05）。（3）治疗后，治疗组神经功能缺失程度评分（NDS）显著低于对照组，总有效率（89．3％）显著高于对照组（71．2％）（均P＜0．05）。（4）不良反应及临床结局：治疗组3例出现轻度转氨酶升高，对照组8例出现转氨酶升高，停药后转氨酶逐渐降为正常；治疗组2例治疗过程中再出血行急诊手术治疗后剔除，3例病情恶化死亡，对照组7例病情恶化放弃治疗，随访时已死亡。【结论】乌司他丁联合醒脑静对急性脑出血患者具有良好的脑保护作用。
作者：韩世伟；赵义；任吉祥 刊期： 2015年第01期
【目的】通过观察大黄蛰虫丸对慢性粒细胞白血病(CML) K562细胞血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响，探索应用抗血管新生药物治疗CML的新途径。【方法】采用酶联免疫吸附（ELISA）法，检测CML慢性期（38例）、急变期（11例）患者及正常人（9例）血清中VEGF的含量；并用SD大鼠制备大黄蛰虫丸含药血清，用ELISA法检测K562细胞的VEGF含量。【结果】与正常对照组比较， CML慢性期、急变期患者血清VEGF含量显著升高(P<0.05或P<0.01)；与正常对照组比较，大黄蛰虫丸含药血清预处理K562细胞的VEGF蛋白分泌量显著下降（P<0.01），而且VEGF表达随着作用药物浓度的增大而递减。【结论】 VEGF在CML慢性期、急变期的含量增高，可能与CML的发病、进展及预后有关；大黄蛰虫丸可抑制慢性粒细胞白血病K562细胞VEGF的表达，使蛋白表达量下降，且呈浓度依赖性。
作者：张利华；孙长岗；李毓秋；秦宝宁；庄静 刊期： 2015年第01期
【目的】探讨登革热的中医证候特点，以规范临床诊治和提高疗效。【方法】采用前瞻性临床调查研究对2014年7月至2014年10月就诊的210例登革热患者进行中医四诊资料采集，分析其临床特点，归纳中医证型。【结果】（1）纳入观察的210例登革热患者的中医证候主要有：发热恶寒、肢体困重、纳呆纳差、头痛头重、脘腹痞满、小便黄、苔黄腻、脉濡等。（2）中医证型分布由高到低依次为：湿热阻遏＞卫气同病＞热入气分＞热入血分＞毒陷心包＞阳气暴脱。（2）实验室指标检测方面：以白细胞（WBC）、中性粒细胞百分比及血小板计数（PLT）减少和红细胞压积（HCT）异常较明显；而患者复查感染相关指标如降钙素原、 C反应蛋白等均无显著升高，重要脏器损害相对较为少见。【结论】登革热可归属中医“湿热疫”的范畴，临床证型以卫气同病及湿热阻遏多见，治疗应注重清热化湿健脾法的运用。
作者：叶志中；刘南；余锋；赵静 刊期： 2015年第01期
慢性非萎缩性胃炎是消化系统一种常见病、多发病，属中医“胃脘痛”“痞满”范畴。邱健行教授在继承前人治疗胃病理论基础上，结合现代医学知识，并结合岭南地区气候特点及岭南人体质，提出了具有岭南特色的“胃热主病”学说及“肝胃相关的胃病发病模式”学说；在慢性非萎缩性胃炎的治疗上注重“清胃法”及“调肝法”的应用，总结出以柴胡、赤芍、枳实、甘草、夏枯草、蒲公英等作为治疗慢性非萎缩性胃炎的基本方药，临床疗效确切，值得推广。
作者：赖英哲；戈焰；彭瑞娟；尹建华；邱健行 刊期： 2015年第01期
慢性唇炎属中医“唇风”的范畴，其发病原因和机理尚不明确，治疗仍是临床的难题。从中医“脾胃和”理论与西医学“菌群稳态”角度切入，认为消化道菌群失调可能是慢性唇炎发生的主要病理基础之一；初步提出中医治疗本病当以“和”为贵，用药时在滋养与化浊或清热之间平衡，既不可化浊或清热太过伤正，也不可滋养过度；兼顾运脾和胃，切勿过分寒凉以败脾损胃，或滋腻太甚而阻滞脾胃；诊治过程中切忌只见“病”而不见“人”。
作者：龚琳；胡玲；陈昫；陈万群；蔡佳仲；陈苇菁；劳绍贤 刊期： 2015年第01期
【目的】调查广东省平远县鸡血藤规范化种植（GAP）研究基地的土壤肥力，为后续鸡血藤施肥和GAP研究提供参考。【方法】采集基地深层和表层土壤进行理化和养分指标检测，对比中国第2次土壤普查分级标准，对基地土壤肥力进行单项诊断，并采用修正内梅罗综合指数法进行土壤肥力综合评价。【结果】该基地土壤pH值、交换性钙镁含量不平衡，微量元素，大量元素中的氮、磷元素和有机质含量均较低，因此在后续的基地建设过程中，应实施以下措施：①施用膨润土、石膏、熟石灰等土壤改良剂调节土壤pH值；②每株施用腐熟的有机肥10 kg作为基肥；③在育苗过程中使用微肥溶液处理插穗，并于每667 m2土地施用尿素5 kg；④移栽后，应在施用复合肥的基础上，每667 m2土地施用磷酸二氢铵15 kg以加强氮、磷元素的补充，并施用适量熟石灰及碳酸镁补充土壤中量元素。【结论】该基地综合肥力属于贫瘠水平，应结合中药材生产质量规范（GAP）要求，改善土壤质量。
作者：芦进财；韩正洲；吴正军；赖志明；何瑞；张寿荣；詹若挺 刊期： 2015年第01期
【目的】观察电针背三针（双侧大杼、风门、肺俞）对哮喘大鼠气道重塑模型转化生长因子β1（TGF－β1）和Smad3蛋白及mRNA表达的影响，探讨电针背三针治疗哮喘的作用和分子机制。【方法】采用卵蛋白雾化法复制哮喘模型，在激发哮喘6周后处死，采用图像分析法测量大鼠气道形态学参数，免疫组织化学染色法检测支气管肺组织TGF－β1、 Smad3的蛋白表达，采用实时荧光定量PCR （qRT－PCR）检测TGF－β1、 Smad3 mRNA表达水平。【结果】与空白组比较，模型组大鼠平滑肌横断面的标化后面积（WAm／Pbm）、支气管内管壁横断面标化后面积（WAi／Pbm），支气管肺组织TGF－β1、 Smad3蛋白及mRNA表达水平均显著升高；与模型组比较，电针组各指标均显著降低，差异均有统计学意义（P＜0．05）。【结论】电针背三针对气道重塑的作用可能与其对TGF－β1／Smad3信号通路的调控有关。
作者：李铮；季鹏东；王亚云；林晓杰；陈震益；李晓喆；赖新生 刊期： 2015年第01期
【目的】观察3种化痰方剂（黄连温胆汤、瓜蒌薤白半夏汤、二陈汤）含药血清超滤组分对人白血病单核细胞（THP-1）源性巨噬细胞活性及其泡沫化的影响。【方法】以佛波酯（PMA）诱导THP-1为巨噬细胞，经氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）处理建立动脉粥样硬化泡沫细胞模型；制备3种化痰方剂含药血清及空白血清经10 KD超滤器超滤后，作用于泡沫细胞模型。采用四甲基偶氮唑盐（MTT）法及油红染色观察各组对巨噬细胞存活率和泡沫化的影响；通过流式细胞术检测各组对巨噬细胞凋亡率的影响。【结果】 THP-1经100 nmol/L PMA诱导24 h后，与50μg/mL ox-LDL共孵育24 h，获得泡沫细胞模型。黄连温胆汤含药血清超滤成分作用于巨噬细胞，可明显提高存活率，抑制泡沫化，降低细胞凋亡率。二陈汤和瓜蒌薤白半夏汤含药血清超滤成分可增加泡沫化，未见显著抗凋亡作用。【结论】黄连温胆汤具有抗动脉粥样硬化作用，可能与其能抗巨噬细胞凋亡，降低巨噬细胞脂质吞噬作用相关；二陈汤和瓜蒌薤白半夏汤可能具有提高巨噬细胞脂质吞噬功能的作用。
作者：燕珊；陈群；王剑 刊期： 2015年第01期
【目的】基于拉曼光谱技术，探讨肉苁蓉苯乙醇苷对Fenton’s试剂诱导人精子氧化损伤的保护作用。【方法】体外建立氧化损伤精子模型，给予肉苁蓉苯乙醇苷(剂量分别为0.1、0.01、0.001μg/mL）保护处理后，采用共聚焦显微拉曼光谱技术，检测分析精子核部DNA的变化情况。【结果】 Fenton’s试剂致使人精子细胞核拉曼光谱的强度和峰位移发生显著变化，给予肉苁蓉苯乙醇苷保护处理后，这种变化被抑制，且呈一定的剂量相关性。【结论】肉苁蓉苯乙醇苷对氧化损伤人精子DNA具有一定的保护作用。
作者：梁华伦；江秀娟；黎奔；陈地灵 刊期： 2015年第01期
【目的】采用回顾性研究方法，分析哮病发作期患者的中医证型及发病运气，运用五运六气理论探讨两者之间的关系。【方法】选择广州中医药大学第一附属医院哮喘急性发作住院患者308例，发病日期为2011年1月20日至2014年1月19日（辛卯年、壬辰年及癸巳年），对其进行辨证分型，将发病时间分析得出发病运气，并将两者进行统计分析，总结中医证型与发病运气之间的关系。【结果】308份住院病历中，辛卯年（2011年）寒哮证、热哮证、浊哮证、风哮证病例数分别为31例、48例、6例、5例；壬辰年（2012年）分别为37例、58例、13例、7例；癸巳年（2013年）分别为32例、47例、14例、10例。哮病发作期在辛卯年、壬辰年及癸巳年的证型分布无明显差异（P＞0.05），在此3年，热哮证占了大比例，寒哮证次之，浊哮证及风哮证病例数均较少。辛卯年哮病证型分布符合全年运气规律；从六步间气来看，初之气、二之气、四之气的哮病证型分布符合运气规律；三、五、六之气的哮病证型分布则与运气规律不相符。壬辰年哮病证型分布与全年运气规律不相符；从六步间气来看，初之气、二之气、三之气的哮病证型分布与运气分析不符；四、五、六之气的哮病证型分布则与运气规律相符。癸巳年哮病证型分布与全年运气规律不相符；从六步间气来看，二之气的哮病证型分布与运气分析不符；其余各间气的证型分布情况均与运气规律相符。【结论】运气学说用于预测哮喘的发病特点和指导哮喘防治有一定价值，确切的结论尚有待于大样本的更深入的临床研究结果证实。
作者：杨丹；蔡俊翔；刘建博 刊期： 2015年第01期
【目的】研究鸦胆子油乳治疗H22肝癌荷瘤小鼠的时辰药理学的规律。【方法】制备H22肝癌荷瘤小鼠模型；造模成功的小鼠分组后，分别在正常光节律及异常光节律条件下进行治疗。治疗结束后计算肿瘤抑制率及脏器指数，测定肝、肾功能指标。【结果】在正常光节律和异常光节律下，各治疗组均能减小瘤体质量，降低瘤重指数，其中，正常光节律下的暗期前期给药组，异常光节律下的暗期前期给药组、暗期中期给药组，分别与相应的模型组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。正常光节律下，暗期前期（10 pm）给药组的肝脏指数显著下降、胸腺指数显著上升，与模型组比较差异有统计学意义（P<0.05）；异常光节律下，暗期前期（7 am）给药组的脾脏指数较模型组显著上升，差异有统计学意义（P<0.05）。【结论】鸦胆子油乳注射液在正常光节律和异常光节律下均有一定抑制肿瘤的作用，药物在暗相期给药治疗效果更佳。
作者：李滨萍；林曦；廖嘉仪；刘方乐；熊天琴 刊期： 2015年第01期
综述了近年来湿邪致病的机理研究。湿邪致病损伤阳气、阻遏气机的特性与机体免疫功能以及水液代谢机制相关，湿性重浊的机制与血氧分压、脂质代谢、一氧化氮以及炎性因子等水平的变化相关，湿性致病粘滞的特性与肠道微生物菌群、超氧化物歧化酶活性、 T细胞平衡以及免疫功能的改变密切相关，湿性趋下的机制与机体免疫力、病原微生物的感染、机体内酶的活性以及肠道微生物的改变密切相关。临床上湿邪致病往往兼夹痰、热、寒、风等因素，故今后应探讨湿邪夹杂其他因素的致病机制。同时应量化湿邪致病动物模型的检测指标，以更直观地说明湿邪致病动物模型的成功建立。
作者：于斌；邓力；张丽；孙冰；厉启芳；陈佳；吴先林；赵昌林；李恩庆；陈孝银 刊期： 2015年第01期
【目的】筛选出补肾活血汤促进骨髓间充质干细胞增殖的有效部位。【方法】补肾活血汤（全方组）及其拆方（补肾组、活血组）分别用溶剂极性递增法提取得石油醚、乙酸乙酯、无水乙醇以及水4个部位。骨髓间充质干细胞采用全骨髓贴壁法培养，传至第3代采用表面抗原鉴定，成骨、成脂分化鉴定。将上述补肾活血汤提取物按浓度梯度处理细胞24 h，采用四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测细胞活性，筛选出有效部位及其佳浓度。用补肾活血汤有效部位处理细胞， MTT法绘制细胞生长曲线，流式细胞仪检测细胞周期。【结果】与空白对照组比较，补肾活血汤及其拆方均具有不同程度维持细胞活性的作用。其中以补肾组乙酸乙酯部位、全方组乙酸乙酯部位及活血组乙酸乙酯部位为有效，且呈一定的药物浓度依赖性，100μg/mL为佳药物浓度，并未出现细胞毒性反应。细胞生长曲线显示：补肾活血汤有效部位处理细胞后，细胞增殖速度与数量较对照组更为明显，以补肾组有效，全方组次之。流式细胞仪检测细胞周期结果显示：补肾活血汤有效部位处理细胞后，处于增殖期细胞数量明显多于空白对照组，以补肾组有效，全方组次之。【结论】补肾活血汤促进骨髓间充质干细胞增殖的有效部位在补肾组乙酸乙酯部位，可使骨髓间充质干细胞处于增殖期细胞数目增多。
作者：黄永铨；罗毅文；王斌；胡年宏；陈东风；张迅超；蔡炎；李汪洋；何敏聪；侯秋科；徐志明；刘亚梅 刊期： 2015年第01期
【目的】应用同位素相对标记与绝对定量技术（iTRAQ技术）对寻常型银屑病（湿热证）患者的血清蛋白进行定量分析，探求其与正常人的差异性表达蛋白质，从蛋白组学角度揭示湿热证的部分内涵。【方法】取寻常型银屑病（湿热证）患者（15例）及正常人（10例）血清，予纯化、去丰度等处理后，十二烷基硫酸钠－聚丙烯酰胺凝胶（SDS-PAGE）电泳分离，经iTRAQ特异性标记酶解后的肽段，采用串联质谱分析鉴定其差异蛋白。【结果】共鉴定出787个蛋白质组，具有生物信息学分析（gene ontology ， GO）功能注释的蛋白质共有718个；与正常人比较发现了651个显著性差异蛋白（P<0.05），其中有强显著性差异的蛋白418个（P<0.01）。【结论】寻常型银屑病（湿热证）患者血清中存在与正常人有差异性表达蛋白，但哪种蛋白在辨别寻常型银屑病“湿热证”中处于关键地位，以及湿热症状与蛋白之间的关系等，还有待进一步研究。
作者：郝平生；马可芹；张婧 刊期： 2015年第01期
对脾胃升降理论的渊源、传承与创新、应用进行了综述。中医脾胃升降理论早见于《内经》，发展于隋唐及金元时期，完善于明清。李东垣为“补土学派”的创始人，创“脾胃内伤百病由生”的理论；叶天士主张“脾宜升则健，胃宜降则和”，创胃阴学说；董建华创“通降理论”。认为中医脾胃病理论发展的核心是脾胃升降理论的发展，脾胃升降理论对中医脾胃病研究思路具有指导意义。今后有待拓展脾胃升降理论临床研究范围，对其相关的中药制剂研发提供更多的循证医学证据。
作者：胡建华；李敬华；唐旭东 刊期： 2015年第01期
广州中医药大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：广州中医药大学
