李滨萍；林曦；廖嘉仪；刘方乐；熊天琴
【目的】通过观察大黄蛰虫丸对慢性粒细胞白血病(CML) K562细胞血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响，探索应用抗血管新生药物治疗CML的新途径。【方法】采用酶联免疫吸附（ELISA）法，检测CML慢性期（38例）、急变期（11例）患者及正常人（9例）血清中VEGF的含量；并用SD大鼠制备大黄蛰虫丸含药血清，用ELISA法检测K562细胞的VEGF含量。【结果】与正常对照组比较， CML慢性期、急变期患者血清VEGF含量显著升高(P<0.05或P<0.01)；与正常对照组比较，大黄蛰虫丸含药血清预处理K562细胞的VEGF蛋白分泌量显著下降（P<0.01），而且VEGF表达随着作用药物浓度的增大而递减。【结论】 VEGF在CML慢性期、急变期的含量增高，可能与CML的发病、进展及预后有关；大黄蛰虫丸可抑制慢性粒细胞白血病K562细胞VEGF的表达，使蛋白表达量下降，且呈浓度依赖性。
作者：张利华；孙长岗；李毓秋；秦宝宁；庄静 刊期： 2015年第01期
OLETF （ Otsuka Long－Evans Tokushima Fatty）大鼠是1984年由日本大冢制药公司开发的自发性2型糖尿病鼠种。目前对该鼠的研究表明其特征表现如下：（1）慢性糖尿病（DM）病程；（2）多食；（3）轻度肥胖；（4）后期（18周后）出现高血糖；（5）胰腺增生；（6）肾并发症（结节病变）；（7）内皮功能障碍；（8）胆囊收缩素1（ CCK－1）受体mRNA的表达完全缺失，以及雄性遗传。该鼠早期以胰岛素抵抗、糖脂代谢紊乱为主，以后逐渐出现胰腺功能减退，晚期合并糖尿病肾脏病变，与人类2型糖尿病极为相似。
作者：陈婧；易玮；许能贵；孙健；蓝丹纯 刊期： 2015年第01期
通过对中医五脏相关理论内涵的分析及对常用中医理论数字化数据挖掘技术的对比，认为中医五脏相关理论的数据挖掘技术可选择处理不确定性信息的常用数学方法，即粗糙集和关联规则。数据挖掘方法中的粗糙集和关联规则不需先验知识，可以直接从数据中挖掘规则，有效处理不完整数据，符合五脏相关理论的特点和要求。以此建立五脏相关的数学模型，模拟中医专家的诊断过程，具有一定的可行性。
作者：李丽娟；刘凤斌；侯政昆 刊期： 2015年第01期
【目的】观察黄连冰刺激对脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。【方法】选择2012年6月至2014年6月在本院接受治疗的脑卒中后吞咽障碍患者62例，随机分为干预组和对照组各31例。对照组给予常规治疗，并进行冰刺激护理干预；干预组在常规治疗的基础上，给予黄连冰刺激护理干预。2组均每周治疗7 d，共治疗4周。观察2组改善吞咽能力的疗效和治疗前后吞咽障碍评分的变化情况。【结果】（1）干预组总有效率为87.09%，对照组为67.74%，干预组在改善吞咽能力方面的疗效优于对照组，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。（2）治疗后，2组患者的吞咽障碍评分均较治疗前提高，差异均有统计学意义（P<0.05），且干预组较对照组提高更明显，差异有统计学意义（P<0.05）。【结论】黄连冰刺激疗法对脑卒中后吞咽障碍进行干预治疗，能明显改善患者的吞咽功能。
作者：谢梦姣 刊期： 2015年第01期
【目的】调查广东省平远县鸡血藤规范化种植（GAP）研究基地的土壤肥力，为后续鸡血藤施肥和GAP研究提供参考。【方法】采集基地深层和表层土壤进行理化和养分指标检测，对比中国第2次土壤普查分级标准，对基地土壤肥力进行单项诊断，并采用修正内梅罗综合指数法进行土壤肥力综合评价。【结果】该基地土壤pH值、交换性钙镁含量不平衡，微量元素，大量元素中的氮、磷元素和有机质含量均较低，因此在后续的基地建设过程中，应实施以下措施：①施用膨润土、石膏、熟石灰等土壤改良剂调节土壤pH值；②每株施用腐熟的有机肥10 kg作为基肥；③在育苗过程中使用微肥溶液处理插穗，并于每667 m2土地施用尿素5 kg；④移栽后，应在施用复合肥的基础上，每667 m2土地施用磷酸二氢铵15 kg以加强氮、磷元素的补充，并施用适量熟石灰及碳酸镁补充土壤中量元素。【结论】该基地综合肥力属于贫瘠水平，应结合中药材生产质量规范（GAP）要求，改善土壤质量。
作者：芦进财；韩正洲；吴正军；赖志明；何瑞；张寿荣；詹若挺 刊期： 2015年第01期
【目的】建立飞龙掌血根的质量标准。【方法】采用薄层色谱法（TLC）对飞龙掌血根中氯化两面针碱和毛两面针素进行鉴别，采用高效液相色谱法（HPLC）测定飞龙掌血根中氯化两面针碱和毛两面针素的含量，同时参照《中国药典》附录相关方法，测定其水分、灰分含量。【结果】 TLC法可对飞龙掌血根中氯化两面针碱和毛两面针素进行鉴别，且斑点清晰，与其他成分分离度好； HPLC测定结果显示：氯化两面针碱在2.84～42.6μg／mL，毛两面针素在25.6～384μg／mL线性关系良好，平均回收率分别为99．2％（相对标准偏差sR＝1．12％）和100％（sR＝0．71％）；水分含量为75．8～98．9 mg／g，总灰分含量为12．4～33．6 mg／g。【结论】本研究所建立的方法专属性和准确性良好，可为飞龙掌血根质量标准的建立提供实验依据。
作者：温羚玲；郑润生；许雅萍；秦泽慧；徐晖；詹若挺；陈蔚文 刊期： 2015年第01期
【目的】考察蒲公英对大肠杆菌（Escherichia coli， E. coli）的体外抑制作用及其对E. coli蛋白质表达的影响。【方法】蒲公英药材粉末用水煎煮以及用不同极性溶剂（正己烷、乙酸乙酯、蒸馏水）依次进行提取，制成8种供试液。采用微量稀释法测定8种供试液对 E. coli DH5α的抑菌活性，绘制E. coli在水煎液作用下的生长曲线；采用薄层色谱法（TLC）分析8种供试液的化学组成，通过十二烷基磺酸钠—聚丙烯酰胺凝胶电泳（SDS-PAGE）法和双向电泳（2-DE）法分析蒲公英对E. coli蛋白质表达的影响。【结果】蒲公英水煎液对E. coli有较强的抑菌活性，其小抑菌浓度（MIC）为1.95 mg/mL；蒲公英乙酸乙酯相3对E. coli的MIC为0.13 mg/mL，相当于含19.23 mg/mL生药；正己烷、乙酸乙酯提取部位对E. coli没有明显的抑菌活性。 TLC分析显示：正己烷和乙酸乙酯1不含绿原酸；乙酸乙酯相2、3部位斑点多且均明显。与空白组比较，蒲公英作用后E. coli生长受到抑制。 SDS-PAGE和2-DE分析结果表明：蒲公英会影响E. coli的蛋白表达，其中2-DE分析结果显示乙酸乙酯相3的2× MIC作用大肠杆菌21 h后检测到的蛋白质点比空白对照图谱少92个，其中大肠杆菌可溶性蛋白表达量下调2倍的蛋白点有24个，上调2倍蛋白质点有19个，蒲公英乙酸乙酯相3作用于大肠杆菌后，大肠杆菌可溶性蛋白（pH3-10）表达量明显下调，蒲公英对大肠杆菌蛋白质表达具有抑制作用。【结论】蒲公英对E. coli的抑菌作用显著，绿原酸等水溶性成分的抑菌活性成分主要集中在水溶性部位，可通过影响细菌蛋白质的表达达到抑菌效果。
作者：纪晓宇；彭苑霞；刘敏；徐晖；詹若挺 刊期： 2015年第01期
慢性非萎缩性胃炎是消化系统一种常见病、多发病，属中医“胃脘痛”“痞满”范畴。邱健行教授在继承前人治疗胃病理论基础上，结合现代医学知识，并结合岭南地区气候特点及岭南人体质，提出了具有岭南特色的“胃热主病”学说及“肝胃相关的胃病发病模式”学说；在慢性非萎缩性胃炎的治疗上注重“清胃法”及“调肝法”的应用，总结出以柴胡、赤芍、枳实、甘草、夏枯草、蒲公英等作为治疗慢性非萎缩性胃炎的基本方药，临床疗效确切，值得推广。
作者：赖英哲；戈焰；彭瑞娟；尹建华；邱健行 刊期： 2015年第01期
基于目前高血压病血瘀证细胞模型均以静态培养的内皮细胞为研究对象，而体外静态培养的细胞并不能完全符合高血压病血瘀证患者活体细胞的特性，不适合中医整体观、恒动观的传统理论，以及中医特色不强等问题，探讨建立一种以血流动力学改变为主要致病因素的高血压血瘀证细胞模型，并以中医活血化瘀经典方剂进行检验，建立一种符合血瘀的诊断标准，有较公认的病理生理变化指标，用活血化瘀代表方剂治疗可使血瘀状况改善或者逆转的细胞模型，以期为进一步研究血瘀证实质和活血化瘀方药的作用机制提供基础。
作者：张竞之；陈利国；刘彬；罗健东；刘世明 刊期： 2015年第01期
总结陆家龙主任医师以“燥咳”辨证治疗昆明地区咳嗽的临床经验。陆家龙主任医师认为昆明地区的咳嗽以燥咳多见，发无定时，非独秋有，且燥常兼温，寒热不甚。其病机特点为燥热伤阴，肺津亏虚；肺胃气阴两伤，胃阴渐涸；余热未清，余邪未退。其治疗当清宣凉润、和胃肃肺、渗湿通利、资胃养脾。用药宜轻扬流散而不粘滞，同时煎药时间不能过长，使汤液澄清，气味清淡。陆家龙主任医师治疗燥咳有较独特的见解，处方用药平稳精炼，对进一步提高咳嗽诊治疗效具有指导意义。
作者：陈斌；魏丹霞；顾力华；陆家龙 刊期： 2015年第01期
【目的】探讨中小学教师压力管理生活方式与亚健康状态的相关性，为中小学教师健康保健工作提供科学依据。【方法】采用《促进压力管理生活方式量表》和《亚健康评定量表》，对广州市增城区中小学部分在职中小学教师进行问卷调查，对所回收的调查问卷进行数据分析和统计学处理。【结果】4444名中小学教师中亚健康发生率70．5％，女性高于男性（P＜0．001）。总体《促进压力管理生活方式量表》平均得分为20．83±4．31，与整体健康状态存在显著正相关关系（r＝0．576， P＜0．001），健康状态人群压力管理各条目均分显著高于亚健康状态和疾病状态（P＜0．001）。多分类Logic回归显示性别和压力管理生活方式各条目与中小学教师亚健康发生呈负相关。【结论】中小学教师亚健康状态的存在比较普遍，培养健康的压力管理生活方式可以作为改善这一状态的措施之一。
作者：程静茹；毕建璐；李斐；肖雅；王天；赵晓山；罗仁 刊期： 2015年第01期
【目的】筛选出补肾活血汤促进骨髓间充质干细胞增殖的有效部位。【方法】补肾活血汤（全方组）及其拆方（补肾组、活血组）分别用溶剂极性递增法提取得石油醚、乙酸乙酯、无水乙醇以及水4个部位。骨髓间充质干细胞采用全骨髓贴壁法培养，传至第3代采用表面抗原鉴定，成骨、成脂分化鉴定。将上述补肾活血汤提取物按浓度梯度处理细胞24 h，采用四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测细胞活性，筛选出有效部位及其佳浓度。用补肾活血汤有效部位处理细胞， MTT法绘制细胞生长曲线，流式细胞仪检测细胞周期。【结果】与空白对照组比较，补肾活血汤及其拆方均具有不同程度维持细胞活性的作用。其中以补肾组乙酸乙酯部位、全方组乙酸乙酯部位及活血组乙酸乙酯部位为有效，且呈一定的药物浓度依赖性，100μg/mL为佳药物浓度，并未出现细胞毒性反应。细胞生长曲线显示：补肾活血汤有效部位处理细胞后，细胞增殖速度与数量较对照组更为明显，以补肾组有效，全方组次之。流式细胞仪检测细胞周期结果显示：补肾活血汤有效部位处理细胞后，处于增殖期细胞数量明显多于空白对照组，以补肾组有效，全方组次之。【结论】补肾活血汤促进骨髓间充质干细胞增殖的有效部位在补肾组乙酸乙酯部位，可使骨髓间充质干细胞处于增殖期细胞数目增多。
作者：黄永铨；罗毅文；王斌；胡年宏；陈东风；张迅超；蔡炎；李汪洋；何敏聪；侯秋科；徐志明；刘亚梅 刊期： 2015年第01期
【目的】探讨登革热的中医证候特点，以规范临床诊治和提高疗效。【方法】采用前瞻性临床调查研究对2014年7月至2014年10月就诊的210例登革热患者进行中医四诊资料采集，分析其临床特点，归纳中医证型。【结果】（1）纳入观察的210例登革热患者的中医证候主要有：发热恶寒、肢体困重、纳呆纳差、头痛头重、脘腹痞满、小便黄、苔黄腻、脉濡等。（2）中医证型分布由高到低依次为：湿热阻遏＞卫气同病＞热入气分＞热入血分＞毒陷心包＞阳气暴脱。（2）实验室指标检测方面：以白细胞（WBC）、中性粒细胞百分比及血小板计数（PLT）减少和红细胞压积（HCT）异常较明显；而患者复查感染相关指标如降钙素原、 C反应蛋白等均无显著升高，重要脏器损害相对较为少见。【结论】登革热可归属中医“湿热疫”的范畴，临床证型以卫气同病及湿热阻遏多见，治疗应注重清热化湿健脾法的运用。
作者：叶志中；刘南；余锋；赵静 刊期： 2015年第01期
【目的】观察复方芩部丹方治疗气阴亏虚型耐多药肺结核的临床疗效。【方法】采用随机平行对照临床研究，将符合纳入标准的72例耐多药肺结核患者随机分为治疗组和对照组各36例。对照组给予肺泰胶囊治疗，治疗组给予复方芩部丹方治疗，疗程3个月。观察2组的临床疗效、中医证候积分变化及不良反应情况等。【结果】（1）3个月疗程结束时，治疗组总有效率为82．86％，对照组为25．81％，治疗组疗效显著优于对照组，2组比较差异有统计学意义（P＜0．01）。（2）治疗3个月后，治疗组的中医证候总积分值显著低于对照组，2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。（3）疗程结束后，治疗组在改善气短、盗汗、自汗、咯痰等症状方面的疗效显著优于对照组，2组比较差异有统计学意义（P＜0．05或P＜0．01）；而2组在改善咳嗽、咽干、潮热、消瘦等症状方面的疗效比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。（4）治疗过程中均无血常规、肝肾功能异常及胃肠道不适反应。【结论】复方芩部丹方治疗气阴亏虚型耐多药肺结核的临床疗效显著，在改善气短、盗汗、自汗、咯痰等症状方面的疗效优于肺泰胶囊。
作者：陆城华；张惠勇 刊期： 2015年第01期
【目的】观察3种化痰方剂（黄连温胆汤、瓜蒌薤白半夏汤、二陈汤）含药血清超滤组分对人白血病单核细胞（THP-1）源性巨噬细胞活性及其泡沫化的影响。【方法】以佛波酯（PMA）诱导THP-1为巨噬细胞，经氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）处理建立动脉粥样硬化泡沫细胞模型；制备3种化痰方剂含药血清及空白血清经10 KD超滤器超滤后，作用于泡沫细胞模型。采用四甲基偶氮唑盐（MTT）法及油红染色观察各组对巨噬细胞存活率和泡沫化的影响；通过流式细胞术检测各组对巨噬细胞凋亡率的影响。【结果】 THP-1经100 nmol/L PMA诱导24 h后，与50μg/mL ox-LDL共孵育24 h，获得泡沫细胞模型。黄连温胆汤含药血清超滤成分作用于巨噬细胞，可明显提高存活率，抑制泡沫化，降低细胞凋亡率。二陈汤和瓜蒌薤白半夏汤含药血清超滤成分可增加泡沫化，未见显著抗凋亡作用。【结论】黄连温胆汤具有抗动脉粥样硬化作用，可能与其能抗巨噬细胞凋亡，降低巨噬细胞脂质吞噬作用相关；二陈汤和瓜蒌薤白半夏汤可能具有提高巨噬细胞脂质吞噬功能的作用。
作者：燕珊；陈群；王剑 刊期： 2015年第01期
【目的】观察保心康联合常规药物对慢性心力衰竭（CHF）模型大鼠心功能、腺苷酸代谢的影响，探讨保心康治疗CHF的增效作用。【方法】选用60只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、保心康组、常规治疗组、常规治疗+保心康组、常规治疗+曲美他嗪组。采用腹主动脉缩窄术复制慢性心力衰竭大鼠模型。各治疗组分别给予保心康（1020 mg/kg）、常规治疗（美托洛尔10 mg/kg、卡托普利5 mg/kg、地高辛0.0225 mg/kg）、曲美他嗪（10 mg/kg）6周，以心脏彩超测定各组大鼠的心功能，并采用高效液相色谱法检测心肌组织腺苷酸（ATP、 ADP、 AMP）含量。总腺苷酸量（TAN）= ATP+ADP+AMP，能荷（EC）=(ATP+0.5× ADP)/TAN。【结果】心脏彩超显示常规治疗+保心康组大鼠的心脏小于模型组及常规治疗组，左室射血分数、心输出量显著高于模型组及常规治疗组， ATP、 TAN、 EC水平显著增高， ADP、 AMP水平显著降低（均P＜0．05或P＜0．01）。常规治疗+保心康组与常规治疗+曲美他嗪组比较，心脏大小、左室射血分数、心输出量，以及ATP、ADP、 AMP、 TAN、 EC水平差异均无统计学意义（P＞0．05）。【结论】保心康可以改善CHF大鼠心肌的能量代谢障碍，保心康对CHF的常规药物治疗具有一定的增效作用。
作者：洪永敦；苏一飞；叶子青；赵静；李小兵；傅思莹 刊期： 2015年第01期
【目的】观察养阴通络丸联合针刺治疗脑梗死后遗症的临床疗效。【方法】将100例脑梗死后遗症患者随机分为治疗组和对照组各50例。对照组给予常规针刺并口服氯吡格雷治疗，治疗组在常规针刺基础上加用养阴通络丸（枸杞子、菊花、生地黄、牡丹皮、丹参、红花、桃仁、地龙、天麻、钩藤、夏枯草、沙参、麦冬、五味子、太子参等）治疗，1个月为1个疗程，共治疗2个疗程。观察2组临床疗效及治疗前后神经功能缺损程度评分（NIHSS）、 Barthel日常生活活动能力（ADL）指数评分及血液流变学指标的变化。【结果】（1）经2个疗程治疗，2组均可降低NIHSS评分，提高ADL指数评分（P＜0.01），且治疗组的改善程度均优于对照组（P<0.01）。（2）治疗后，治疗组的各项血液流变学指标均明显改善（P＜0.05或P＜0.01），而对照组各项血液流变学指标治疗前后均无明显改变（P＞0.05），治疗组对各项血液流变学指标的改善作用均优于对照组（P<0.05）。（3）治疗组总有效率为90.00%，对照组为64.00%，治疗组的总体疗效优于对照组（P＜0.05）。【结论】养阴通络丸联合针刺治疗脑梗死后遗症疗效确切，其疗效优于常规针刺联合氯吡格雷治疗。
作者：刘海涛；王波；刘德喜(指导) 刊期： 2015年第01期
【目的】研究鸦胆子油乳治疗H22肝癌荷瘤小鼠的时辰药理学的规律。【方法】制备H22肝癌荷瘤小鼠模型；造模成功的小鼠分组后，分别在正常光节律及异常光节律条件下进行治疗。治疗结束后计算肿瘤抑制率及脏器指数，测定肝、肾功能指标。【结果】在正常光节律和异常光节律下，各治疗组均能减小瘤体质量，降低瘤重指数，其中，正常光节律下的暗期前期给药组，异常光节律下的暗期前期给药组、暗期中期给药组，分别与相应的模型组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。正常光节律下，暗期前期（10 pm）给药组的肝脏指数显著下降、胸腺指数显著上升，与模型组比较差异有统计学意义（P<0.05）；异常光节律下，暗期前期（7 am）给药组的脾脏指数较模型组显著上升，差异有统计学意义（P<0.05）。【结论】鸦胆子油乳注射液在正常光节律和异常光节律下均有一定抑制肿瘤的作用，药物在暗相期给药治疗效果更佳。
作者：李滨萍；林曦；廖嘉仪；刘方乐；熊天琴 刊期： 2015年第01期
综述了近年来湿邪致病的机理研究。湿邪致病损伤阳气、阻遏气机的特性与机体免疫功能以及水液代谢机制相关，湿性重浊的机制与血氧分压、脂质代谢、一氧化氮以及炎性因子等水平的变化相关，湿性致病粘滞的特性与肠道微生物菌群、超氧化物歧化酶活性、 T细胞平衡以及免疫功能的改变密切相关，湿性趋下的机制与机体免疫力、病原微生物的感染、机体内酶的活性以及肠道微生物的改变密切相关。临床上湿邪致病往往兼夹痰、热、寒、风等因素，故今后应探讨湿邪夹杂其他因素的致病机制。同时应量化湿邪致病动物模型的检测指标，以更直观地说明湿邪致病动物模型的成功建立。
作者：于斌；邓力；张丽；孙冰；厉启芳；陈佳；吴先林；赵昌林；李恩庆；陈孝银 刊期： 2015年第01期
慢性唇炎属中医“唇风”的范畴，其发病原因和机理尚不明确，治疗仍是临床的难题。从中医“脾胃和”理论与西医学“菌群稳态”角度切入，认为消化道菌群失调可能是慢性唇炎发生的主要病理基础之一；初步提出中医治疗本病当以“和”为贵，用药时在滋养与化浊或清热之间平衡，既不可化浊或清热太过伤正，也不可滋养过度；兼顾运脾和胃，切勿过分寒凉以败脾损胃，或滋腻太甚而阻滞脾胃；诊治过程中切忌只见“病”而不见“人”。
作者：龚琳；胡玲；陈昫；陈万群；蔡佳仲；陈苇菁；劳绍贤 刊期： 2015年第01期
广州中医药大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：广州中医药大学
