张竞之；陈利国；刘彬；罗健东；刘世明
对脾胃升降理论的渊源、传承与创新、应用进行了综述。中医脾胃升降理论早见于《内经》，发展于隋唐及金元时期，完善于明清。李东垣为“补土学派”的创始人，创“脾胃内伤百病由生”的理论；叶天士主张“脾宜升则健，胃宜降则和”，创胃阴学说；董建华创“通降理论”。认为中医脾胃病理论发展的核心是脾胃升降理论的发展，脾胃升降理论对中医脾胃病研究思路具有指导意义。今后有待拓展脾胃升降理论临床研究范围，对其相关的中药制剂研发提供更多的循证医学证据。
作者：胡建华；李敬华；唐旭东 刊期： 2015年第01期
【目的】观察补肾解毒中药参仙乙肝灵联合乙肝表面抗原（HBsAg）基因修饰的树突状细胞（DC/HBsAg）诱导乙肝病毒（HBV）转基因小鼠的免疫应答及其对肝细胞损伤的影响。【方法】 HBV转基因（Tg）小鼠尾静脉注射DC/HBsAg免疫，使用参仙乙肝灵灌胃给药，共4周。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测HBV Tg小鼠脾脏T细胞内细胞因子白细胞介素-2（IL-2）、干扰素-γ（IFN-γ）分泌水平及谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）值；采用乳酸脱氢酶释放法检测HBV Tg小鼠脾脏HBsAg特异性T淋巴细胞体外杀伤活性；采用ELISA检测HBV Tg小鼠血清HBsAg表达情况。【结果】联合治疗能显著增加小鼠脾脏T细胞内细胞因子IL-2、 IFN-γ水平(P<0.05或P<0.01)，增加HBV Tg小鼠脾脏HBsAg特异性T淋巴细胞杀伤活性(P<0.05或P<0.01)，增加HBsAg表达抑制率(P<0.05或P<0.01)，作用均优于DC/HBsAg免疫给药，并能明显减少肝细胞损伤。【结论】参仙乙肝灵对DC/HBsAg诱导HBV Tg小鼠免疫应答具有一定的提升作用；同时能够减轻肝脏损害，在IFN-γ的抗HBV活性不受影响情况下，使HBV清除过程独立于肝脏损伤过程。
作者：王书杰；蒋伟；陈隆桂；黎超；郭维军 刊期： 2015年第01期
总结陆家龙主任医师以“燥咳”辨证治疗昆明地区咳嗽的临床经验。陆家龙主任医师认为昆明地区的咳嗽以燥咳多见，发无定时，非独秋有，且燥常兼温，寒热不甚。其病机特点为燥热伤阴，肺津亏虚；肺胃气阴两伤，胃阴渐涸；余热未清，余邪未退。其治疗当清宣凉润、和胃肃肺、渗湿通利、资胃养脾。用药宜轻扬流散而不粘滞，同时煎药时间不能过长，使汤液澄清，气味清淡。陆家龙主任医师治疗燥咳有较独特的见解，处方用药平稳精炼，对进一步提高咳嗽诊治疗效具有指导意义。
作者：陈斌；魏丹霞；顾力华；陆家龙 刊期： 2015年第01期
【目的】探讨中小学教师压力管理生活方式与亚健康状态的相关性，为中小学教师健康保健工作提供科学依据。【方法】采用《促进压力管理生活方式量表》和《亚健康评定量表》，对广州市增城区中小学部分在职中小学教师进行问卷调查，对所回收的调查问卷进行数据分析和统计学处理。【结果】4444名中小学教师中亚健康发生率70．5％，女性高于男性（P＜0．001）。总体《促进压力管理生活方式量表》平均得分为20．83±4．31，与整体健康状态存在显著正相关关系（r＝0．576， P＜0．001），健康状态人群压力管理各条目均分显著高于亚健康状态和疾病状态（P＜0．001）。多分类Logic回归显示性别和压力管理生活方式各条目与中小学教师亚健康发生呈负相关。【结论】中小学教师亚健康状态的存在比较普遍，培养健康的压力管理生活方式可以作为改善这一状态的措施之一。
作者：程静茹；毕建璐；李斐；肖雅；王天；赵晓山；罗仁 刊期： 2015年第01期
【目的】观察复方芩部丹方治疗气阴亏虚型耐多药肺结核的临床疗效。【方法】采用随机平行对照临床研究，将符合纳入标准的72例耐多药肺结核患者随机分为治疗组和对照组各36例。对照组给予肺泰胶囊治疗，治疗组给予复方芩部丹方治疗，疗程3个月。观察2组的临床疗效、中医证候积分变化及不良反应情况等。【结果】（1）3个月疗程结束时，治疗组总有效率为82．86％，对照组为25．81％，治疗组疗效显著优于对照组，2组比较差异有统计学意义（P＜0．01）。（2）治疗3个月后，治疗组的中医证候总积分值显著低于对照组，2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。（3）疗程结束后，治疗组在改善气短、盗汗、自汗、咯痰等症状方面的疗效显著优于对照组，2组比较差异有统计学意义（P＜0．05或P＜0．01）；而2组在改善咳嗽、咽干、潮热、消瘦等症状方面的疗效比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。（4）治疗过程中均无血常规、肝肾功能异常及胃肠道不适反应。【结论】复方芩部丹方治疗气阴亏虚型耐多药肺结核的临床疗效显著，在改善气短、盗汗、自汗、咯痰等症状方面的疗效优于肺泰胶囊。
作者：陆城华；张惠勇 刊期： 2015年第01期
【目的】采用回顾性研究方法，分析哮病发作期患者的中医证型及发病运气，运用五运六气理论探讨两者之间的关系。【方法】选择广州中医药大学第一附属医院哮喘急性发作住院患者308例，发病日期为2011年1月20日至2014年1月19日（辛卯年、壬辰年及癸巳年），对其进行辨证分型，将发病时间分析得出发病运气，并将两者进行统计分析，总结中医证型与发病运气之间的关系。【结果】308份住院病历中，辛卯年（2011年）寒哮证、热哮证、浊哮证、风哮证病例数分别为31例、48例、6例、5例；壬辰年（2012年）分别为37例、58例、13例、7例；癸巳年（2013年）分别为32例、47例、14例、10例。哮病发作期在辛卯年、壬辰年及癸巳年的证型分布无明显差异（P＞0.05），在此3年，热哮证占了大比例，寒哮证次之，浊哮证及风哮证病例数均较少。辛卯年哮病证型分布符合全年运气规律；从六步间气来看，初之气、二之气、四之气的哮病证型分布符合运气规律；三、五、六之气的哮病证型分布则与运气规律不相符。壬辰年哮病证型分布与全年运气规律不相符；从六步间气来看，初之气、二之气、三之气的哮病证型分布与运气分析不符；四、五、六之气的哮病证型分布则与运气规律相符。癸巳年哮病证型分布与全年运气规律不相符；从六步间气来看，二之气的哮病证型分布与运气分析不符；其余各间气的证型分布情况均与运气规律相符。【结论】运气学说用于预测哮喘的发病特点和指导哮喘防治有一定价值，确切的结论尚有待于大样本的更深入的临床研究结果证实。
作者：杨丹；蔡俊翔；刘建博 刊期： 2015年第01期
【目的】基于拉曼光谱技术，探讨肉苁蓉苯乙醇苷对Fenton’s试剂诱导人精子氧化损伤的保护作用。【方法】体外建立氧化损伤精子模型，给予肉苁蓉苯乙醇苷(剂量分别为0.1、0.01、0.001μg/mL）保护处理后，采用共聚焦显微拉曼光谱技术，检测分析精子核部DNA的变化情况。【结果】 Fenton’s试剂致使人精子细胞核拉曼光谱的强度和峰位移发生显著变化，给予肉苁蓉苯乙醇苷保护处理后，这种变化被抑制，且呈一定的剂量相关性。【结论】肉苁蓉苯乙醇苷对氧化损伤人精子DNA具有一定的保护作用。
作者：梁华伦；江秀娟；黎奔；陈地灵 刊期： 2015年第01期
劳绍贤教授临证取《神农本草经》中石菖蒲“补五脏”之意并将其合理配伍，虚实之证皆用；擅长于在辨证基础上酌加石菖蒲以治湿困脾胃诸症，心血或心阳不足及痰气闭阻之心系病症，痰、湿、气阻肺之肺系病症，肝气不调之肝系病症以及肾气、肾阳不足之肾系病症；其中尤对兼湿浊为患的眩晕、头痛、失眠诸症及舌苔厚腻之脾胃湿热证疗效显著。
作者：林传权；胡玲 刊期： 2015年第01期
【目的】观察养阴通络丸联合针刺治疗脑梗死后遗症的临床疗效。【方法】将100例脑梗死后遗症患者随机分为治疗组和对照组各50例。对照组给予常规针刺并口服氯吡格雷治疗，治疗组在常规针刺基础上加用养阴通络丸（枸杞子、菊花、生地黄、牡丹皮、丹参、红花、桃仁、地龙、天麻、钩藤、夏枯草、沙参、麦冬、五味子、太子参等）治疗，1个月为1个疗程，共治疗2个疗程。观察2组临床疗效及治疗前后神经功能缺损程度评分（NIHSS）、 Barthel日常生活活动能力（ADL）指数评分及血液流变学指标的变化。【结果】（1）经2个疗程治疗，2组均可降低NIHSS评分，提高ADL指数评分（P＜0.01），且治疗组的改善程度均优于对照组（P<0.01）。（2）治疗后，治疗组的各项血液流变学指标均明显改善（P＜0.05或P＜0.01），而对照组各项血液流变学指标治疗前后均无明显改变（P＞0.05），治疗组对各项血液流变学指标的改善作用均优于对照组（P<0.05）。（3）治疗组总有效率为90.00%，对照组为64.00%，治疗组的总体疗效优于对照组（P＜0.05）。【结论】养阴通络丸联合针刺治疗脑梗死后遗症疗效确切，其疗效优于常规针刺联合氯吡格雷治疗。
作者：刘海涛；王波；刘德喜(指导) 刊期： 2015年第01期
慢性唇炎属中医“唇风”的范畴，其发病原因和机理尚不明确，治疗仍是临床的难题。从中医“脾胃和”理论与西医学“菌群稳态”角度切入，认为消化道菌群失调可能是慢性唇炎发生的主要病理基础之一；初步提出中医治疗本病当以“和”为贵，用药时在滋养与化浊或清热之间平衡，既不可化浊或清热太过伤正，也不可滋养过度；兼顾运脾和胃，切勿过分寒凉以败脾损胃，或滋腻太甚而阻滞脾胃；诊治过程中切忌只见“病”而不见“人”。
作者：龚琳；胡玲；陈昫；陈万群；蔡佳仲；陈苇菁；劳绍贤 刊期： 2015年第01期
【目的】探讨黄芩苷对脂多糖（LPS）诱导的IEC-6细胞凋亡及迁移能力的影响。【方法】以LPS诱导IEC-6细胞建立细胞损伤模型，采用四甲基偶唑盐（MTT）法和酶联免疫吸附（ELISA）法试剂盒分别检测LPS对IEC-6增殖及分泌炎症因子肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）的影响；应用Hoechst 33258染色和流式细胞术观察和分析黄芩苷低、中、高剂量组（剂量分别为2.5、5.0、10.0μg／mL）对LPS诱导的IEC-6细胞核凋亡形态学改变及凋亡率的影响；应用细胞划痕实验检测黄芩苷对LPS诱导的IEC-6细胞迁移能力的影响。【结果】与对照组比较，1.0μg/mL LPS组IEC-6细胞生存率显著降低， TNF-α、 IL-6分泌量及细胞凋亡率显著增加，细胞迁移能力显著下降（均P<0.05）；与模型组比较，黄芩苷低、中、高剂量组凋亡细胞均不同程度减少，高剂量组细胞凋亡率显著降低（P<0.05），细胞迁移显著提高（均P<0.01）。【结论】黄芩苷可抑制LPS诱导的肠道上皮细胞的凋亡，并能提高其迁移能力。
作者：陈健；黄玲；李岩；刘思颖；邝枣园 刊期： 2015年第01期
【目的】采用系统评价与Meta分析探讨热敏灸治疗膝骨性关节炎的临床疗效。【方法】采用电子检索结合手工检索方法检索国内外大型文献数据库，收集热敏灸治疗膝骨性关节炎的临床随机对照试验（RCT），由2名评价者独立提取资料并按照Cochrane Review Handbook 5．1进行质量评估。采用RevMan 5．0软件进行统计学分析。【结果】纳入研究的RCT有15篇，共1228例，多数纳入试验质量不高。 Meta分析显示：（1）热敏灸与传统灸比较，视觉模拟疼痛量表（VAS）评分的加权均数差（WMD）为－1．76，95％CI [－2．33，－1．18]（P＜0．001）；膝骨性关节炎新药临床研究指导原则（GPCRND－KOA）评分的WMD为－2．36，95％CI [－3．42，－1．30]（P＜0．001）； Lysholm膝关节评分量表评分的WMD为13．61，95％CI [7．60，－19．61]（P＜0．001）。（2）热敏灸与针刺比较， Lysholm评分的WMD为6．19，95％CI [0．01，11．37]（P＜0．05）。（3）热敏灸与温针灸比较，西安大略和麦克马斯特大学（WOMAC）骨性关节炎指数评分WMD为－10．14，95％CI [－17．47，－2．81]（P＜0．05）。【结论】热敏灸治疗膝骨性关节炎的临床疗效肯定，优于传统灸。
作者：于隽；熊俊 刊期： 2015年第01期
【目的】评价子午流注指导下练习瑜伽对改善肾虚症状的有效性。【方法】采用单盲对照试验方法，共纳入21例肾虚证者，分为试验组10例和对照组11例。对照组脱落1例，终试验组为10例，对照组为10例。试验组于肾经时间北京时间18∶25－19∶25（广州地方时酉时）练习瑜伽，对照组于非肾经时间10∶00—11∶00练习相同的内容。课程形式为阴瑜伽和流瑜伽。试验期为1个月。【结果】（1）试验组总有效率为80．0％，对照组为60．0％，2组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。（2）练习瑜伽后，试验组肾阴虚腰膝酸软、五心烦热和肾阳虚腰膝酸软、气促等症候有明显改善，与练习瑜伽前比较差异有统计学意义（P＜0．05）；对照组除夜尿频多有明显改善（P＜0．05）外，其他肾虚症候积分与练习瑜伽前比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；2组练习瑜伽后比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）。（3）在练习瑜伽过程中，2组均未出现明显的不良反应。【结论】在酉时练习刺激肾经的瑜伽体位，其改善肾虚症状的效果具有优于在其他时间练习同样瑜伽体位的趋势，但是子午流注指导下练习瑜伽改善肾虚症状的有效性尚不具有统计学意义。
作者：孔璟；梁飞红；朱章志 刊期： 2015年第01期
【目的】探讨榴莲皮提取物（DPE）的抗炎效果及其作用机制。【方法】采用角叉菜胶致小鼠足跖肿胀及2，4－二硝基氟苯（2，4－DNFB）引起小鼠变应性接触性皮炎实验模型评价DPE的体内抗炎效果；采用四甲基偶氮唑盐（MTT）法以及脂多糖（LPS）诱导的RAW 264．7细胞炎症模型评估体外抗炎效果。【结果】在体内实验，与空白组比较， DPE各剂量组对角叉菜胶诱发的小鼠足跖肿胀抑制效果显著（P＜0．01或P＜0．001）， DPE对2，4－DNFB所致小鼠变应性接触性皮炎也呈现明显的抑制作用，且作用效果具有较好的量效关系。在体外实验，在给定的浓度下DPE不影响细胞增殖；25 mg／L 与50 mg／L DPE可有效地抑制炎症因子肿瘤坏死因子－α（TNF－α）、白细胞介素－6（IL－6）、白细胞介素－1β（IL－1β）、一氧化氮（NO）以及转录因子核因子－кВ（NF－кВ）含量，提高白细胞介素－10（IL－10）等抗炎因子含量。【结论】 DPE具有较好的抗炎作用，其作用可能与DPE抑制NF－кВ信号通路相关。
作者：谢果；吴敏芝；成金乐；詹若挺；陈蔚文 刊期： 2015年第01期
【目的】探讨早期乙型肝炎肝硬化的证素特征及其与血浆结缔组织生长因子（connective tissue growth factor， CTGF）、血小板衍生生长因子（ platelet－derived growth factor， PDGF）的相关性。【方法】运用中医证素辨证方法判断早期乙型肝炎肝硬化的中医病理特征，同时运用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血浆CTGF、 PDGF的含量，并判断其相关性。【结果】（1）早期乙型肝炎肝硬化患者的证素特征：病位证素主要是肝、脾，病性证素主要是湿、热、气滞、阴虚；（2） CTGF与脾、胆、湿证素密切相关（OR值分别为1．598、1．567、2．797＞1）， PDGF与热证素密切相关（OR＝1．134＞1）。【结论】早期乙型肝炎肝硬化的发生发展以肝和脾为主要病发部位，湿、热、气滞和阴虚是其重要的病理属性。 CTGF值越高，越容易出现脾、胆、湿的病理变化，说明肝纤维化程度越重，病位越容易涉及脾、胆，病性证素湿也较容易出现在早期乙型肝炎肝硬化患者中； PDGF值越高时，热的病理变化较容易出现，热证素也较容易出现在早期乙型肝炎肝硬化患者中。
作者：刘瑶；吴同玉；李东良；沈建英；张凌媛；丁珊珊；石志平；陈湘筠 刊期： 2015年第01期
【目的】调查广东省平远县鸡血藤规范化种植（GAP）研究基地的土壤肥力，为后续鸡血藤施肥和GAP研究提供参考。【方法】采集基地深层和表层土壤进行理化和养分指标检测，对比中国第2次土壤普查分级标准，对基地土壤肥力进行单项诊断，并采用修正内梅罗综合指数法进行土壤肥力综合评价。【结果】该基地土壤pH值、交换性钙镁含量不平衡，微量元素，大量元素中的氮、磷元素和有机质含量均较低，因此在后续的基地建设过程中，应实施以下措施：①施用膨润土、石膏、熟石灰等土壤改良剂调节土壤pH值；②每株施用腐熟的有机肥10 kg作为基肥；③在育苗过程中使用微肥溶液处理插穗，并于每667 m2土地施用尿素5 kg；④移栽后，应在施用复合肥的基础上，每667 m2土地施用磷酸二氢铵15 kg以加强氮、磷元素的补充，并施用适量熟石灰及碳酸镁补充土壤中量元素。【结论】该基地综合肥力属于贫瘠水平，应结合中药材生产质量规范（GAP）要求，改善土壤质量。
作者：芦进财；韩正洲；吴正军；赖志明；何瑞；张寿荣；詹若挺 刊期： 2015年第01期
【目的】筛选出补肾活血汤促进骨髓间充质干细胞增殖的有效部位。【方法】补肾活血汤（全方组）及其拆方（补肾组、活血组）分别用溶剂极性递增法提取得石油醚、乙酸乙酯、无水乙醇以及水4个部位。骨髓间充质干细胞采用全骨髓贴壁法培养，传至第3代采用表面抗原鉴定，成骨、成脂分化鉴定。将上述补肾活血汤提取物按浓度梯度处理细胞24 h，采用四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测细胞活性，筛选出有效部位及其佳浓度。用补肾活血汤有效部位处理细胞， MTT法绘制细胞生长曲线，流式细胞仪检测细胞周期。【结果】与空白对照组比较，补肾活血汤及其拆方均具有不同程度维持细胞活性的作用。其中以补肾组乙酸乙酯部位、全方组乙酸乙酯部位及活血组乙酸乙酯部位为有效，且呈一定的药物浓度依赖性，100μg/mL为佳药物浓度，并未出现细胞毒性反应。细胞生长曲线显示：补肾活血汤有效部位处理细胞后，细胞增殖速度与数量较对照组更为明显，以补肾组有效，全方组次之。流式细胞仪检测细胞周期结果显示：补肾活血汤有效部位处理细胞后，处于增殖期细胞数量明显多于空白对照组，以补肾组有效，全方组次之。【结论】补肾活血汤促进骨髓间充质干细胞增殖的有效部位在补肾组乙酸乙酯部位，可使骨髓间充质干细胞处于增殖期细胞数目增多。
作者：黄永铨；罗毅文；王斌；胡年宏；陈东风；张迅超；蔡炎；李汪洋；何敏聪；侯秋科；徐志明；刘亚梅 刊期： 2015年第01期
【目的】探讨调脂汤治疗冠心病稳定型心绞痛（SAP）合并高脂血症的临床疗效及其对血清炎症因子的影响。【方法】将符合要求的100例患者随机分为观察组和对照组各50例。2组均参照“慢性稳定型心绞痛诊断与治疗指南”给予西医常规基础治疗，对照组给予辛伐他汀口服，观察组在对照组的基础上给予调脂汤治疗，2组疗程均为8周。检测治疗前后血脂6项水平[包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）、载脂蛋白A （ApoA）及载脂蛋白B （ApoB）]，记录治疗期间2组每周心绞痛发作次数及硝酸甘油片的用量，并进行治疗前后心电图检查，评定2组的降脂疗效和心电图疗效；检测2组治疗前后超敏C反应蛋白（hs－CRP）、白细胞介素－6（IL－6）、同型半胱氨酸（Hcy）、脂联素（APN）、氧化低密度脂蛋白（ox－LDL）水平。【结果】（1）经Ridit分析，观察组降脂疗效和心电图疗效均优于对照组（P＜0．05）；（2）治疗后，观察组对TG、 HDL－C、 ApoB和ApoA的改善作用优于对照组（P＜0．01）；（3）观察组每周心绞痛发作次数和硝酸甘油使用剂量均少于对照组（P＜0．01）；（4）治疗后，观察组hs－CRP、 IL－6、 Hcy和ox－LDL水平显著低于对照组， APN水平显著高于对照组（P＜0．01）。【结论】调脂汤对SAP合并高脂血症患者的脂代谢有改善作用，并能减少心绞痛发作次数，其降脂疗效及心绞痛疗效均较显著，这可能与其调节患者的血清炎症因子水平有关。
作者：刘婷；张士荣；李培培 刊期： 2015年第01期
【目的】探讨腹针联合中药治疗气虚型功能性便秘的临床疗效。【方法】将93例气虚型功能性便秘患者随机分为西药组、中药组及腹针联合中药组（联合组），每组各31例。西药组给予杜密克常规剂量口服治疗，中药组给予补中益气汤加减治疗，联合组给予补中益气汤加减口服联合腹针治疗，3组疗程均为3个月，根据症状积分及胃肠动力学检查结果分析比较3组临床疗效。【结果】（1）症状疗效方面：联合组总有效率为100.00%，中药组为90.32%，西药组为38.71℅。3组比较，联合组在改善功能性便秘症状方面的疗效优于西药组和中药组(P＜0.05)。（2）胃肠动力学方面：联合组在改善肛门括约肌动力障碍、直肠敏感性、结肠运输动力改变等方面均优于西药组和中药组(P<0.05)。【结论】对比单纯中药治疗和杜密克治疗，腹针联合中药治疗气虚型慢性功能性便秘疗效确切。
作者：张北平；赵喜颖；刘孟薇；黎永健；黄静华 刊期： 2015年第01期
OLETF （ Otsuka Long－Evans Tokushima Fatty）大鼠是1984年由日本大冢制药公司开发的自发性2型糖尿病鼠种。目前对该鼠的研究表明其特征表现如下：（1）慢性糖尿病（DM）病程；（2）多食；（3）轻度肥胖；（4）后期（18周后）出现高血糖；（5）胰腺增生；（6）肾并发症（结节病变）；（7）内皮功能障碍；（8）胆囊收缩素1（ CCK－1）受体mRNA的表达完全缺失，以及雄性遗传。该鼠早期以胰岛素抵抗、糖脂代谢紊乱为主，以后逐渐出现胰腺功能减退，晚期合并糖尿病肾脏病变，与人类2型糖尿病极为相似。
作者：陈婧；易玮；许能贵；孙健；蓝丹纯 刊期： 2015年第01期
广州中医药大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：广州中医药大学
