刘瑶；吴同玉；李东良；沈建英；张凌媛；丁珊珊；石志平；陈湘筠
【目的】探讨早期乙型肝炎肝硬化的证素特征及其与血浆结缔组织生长因子（connective tissue growth factor， CTGF）、血小板衍生生长因子（ platelet－derived growth factor， PDGF）的相关性。【方法】运用中医证素辨证方法判断早期乙型肝炎肝硬化的中医病理特征，同时运用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血浆CTGF、 PDGF的含量，并判断其相关性。【结果】（1）早期乙型肝炎肝硬化患者的证素特征：病位证素主要是肝、脾，病性证素主要是湿、热、气滞、阴虚；（2） CTGF与脾、胆、湿证素密切相关（OR值分别为1．598、1．567、2．797＞1）， PDGF与热证素密切相关（OR＝1．134＞1）。【结论】早期乙型肝炎肝硬化的发生发展以肝和脾为主要病发部位，湿、热、气滞和阴虚是其重要的病理属性。 CTGF值越高，越容易出现脾、胆、湿的病理变化，说明肝纤维化程度越重，病位越容易涉及脾、胆，病性证素湿也较容易出现在早期乙型肝炎肝硬化患者中； PDGF值越高时，热的病理变化较容易出现，热证素也较容易出现在早期乙型肝炎肝硬化患者中。
作者：刘瑶；吴同玉；李东良；沈建英；张凌媛；丁珊珊；石志平；陈湘筠 刊期： 2015年第01期
【目的】观察电针背三针（双侧大杼、风门、肺俞）对哮喘大鼠气道重塑模型转化生长因子β1（TGF－β1）和Smad3蛋白及mRNA表达的影响，探讨电针背三针治疗哮喘的作用和分子机制。【方法】采用卵蛋白雾化法复制哮喘模型，在激发哮喘6周后处死，采用图像分析法测量大鼠气道形态学参数，免疫组织化学染色法检测支气管肺组织TGF－β1、 Smad3的蛋白表达，采用实时荧光定量PCR （qRT－PCR）检测TGF－β1、 Smad3 mRNA表达水平。【结果】与空白组比较，模型组大鼠平滑肌横断面的标化后面积（WAm／Pbm）、支气管内管壁横断面标化后面积（WAi／Pbm），支气管肺组织TGF－β1、 Smad3蛋白及mRNA表达水平均显著升高；与模型组比较，电针组各指标均显著降低，差异均有统计学意义（P＜0．05）。【结论】电针背三针对气道重塑的作用可能与其对TGF－β1／Smad3信号通路的调控有关。
作者：李铮；季鹏东；王亚云；林晓杰；陈震益；李晓喆；赖新生 刊期： 2015年第01期
【目的】基于拉曼光谱技术，探讨肉苁蓉苯乙醇苷对Fenton’s试剂诱导人精子氧化损伤的保护作用。【方法】体外建立氧化损伤精子模型，给予肉苁蓉苯乙醇苷(剂量分别为0.1、0.01、0.001μg/mL）保护处理后，采用共聚焦显微拉曼光谱技术，检测分析精子核部DNA的变化情况。【结果】 Fenton’s试剂致使人精子细胞核拉曼光谱的强度和峰位移发生显著变化，给予肉苁蓉苯乙醇苷保护处理后，这种变化被抑制，且呈一定的剂量相关性。【结论】肉苁蓉苯乙醇苷对氧化损伤人精子DNA具有一定的保护作用。
作者：梁华伦；江秀娟；黎奔；陈地灵 刊期： 2015年第01期
【目的】研究鸦胆子油乳治疗H22肝癌荷瘤小鼠的时辰药理学的规律。【方法】制备H22肝癌荷瘤小鼠模型；造模成功的小鼠分组后，分别在正常光节律及异常光节律条件下进行治疗。治疗结束后计算肿瘤抑制率及脏器指数，测定肝、肾功能指标。【结果】在正常光节律和异常光节律下，各治疗组均能减小瘤体质量，降低瘤重指数，其中，正常光节律下的暗期前期给药组，异常光节律下的暗期前期给药组、暗期中期给药组，分别与相应的模型组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。正常光节律下，暗期前期（10 pm）给药组的肝脏指数显著下降、胸腺指数显著上升，与模型组比较差异有统计学意义（P<0.05）；异常光节律下，暗期前期（7 am）给药组的脾脏指数较模型组显著上升，差异有统计学意义（P<0.05）。【结论】鸦胆子油乳注射液在正常光节律和异常光节律下均有一定抑制肿瘤的作用，药物在暗相期给药治疗效果更佳。
作者：李滨萍；林曦；廖嘉仪；刘方乐；熊天琴 刊期： 2015年第01期
【目的】观察黄连冰刺激对脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。【方法】选择2012年6月至2014年6月在本院接受治疗的脑卒中后吞咽障碍患者62例，随机分为干预组和对照组各31例。对照组给予常规治疗，并进行冰刺激护理干预；干预组在常规治疗的基础上，给予黄连冰刺激护理干预。2组均每周治疗7 d，共治疗4周。观察2组改善吞咽能力的疗效和治疗前后吞咽障碍评分的变化情况。【结果】（1）干预组总有效率为87.09%，对照组为67.74%，干预组在改善吞咽能力方面的疗效优于对照组，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。（2）治疗后，2组患者的吞咽障碍评分均较治疗前提高，差异均有统计学意义（P<0.05），且干预组较对照组提高更明显，差异有统计学意义（P<0.05）。【结论】黄连冰刺激疗法对脑卒中后吞咽障碍进行干预治疗，能明显改善患者的吞咽功能。
作者：谢梦姣 刊期： 2015年第01期
【目的】观察复方芩部丹方治疗气阴亏虚型耐多药肺结核的临床疗效。【方法】采用随机平行对照临床研究，将符合纳入标准的72例耐多药肺结核患者随机分为治疗组和对照组各36例。对照组给予肺泰胶囊治疗，治疗组给予复方芩部丹方治疗，疗程3个月。观察2组的临床疗效、中医证候积分变化及不良反应情况等。【结果】（1）3个月疗程结束时，治疗组总有效率为82．86％，对照组为25．81％，治疗组疗效显著优于对照组，2组比较差异有统计学意义（P＜0．01）。（2）治疗3个月后，治疗组的中医证候总积分值显著低于对照组，2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。（3）疗程结束后，治疗组在改善气短、盗汗、自汗、咯痰等症状方面的疗效显著优于对照组，2组比较差异有统计学意义（P＜0．05或P＜0．01）；而2组在改善咳嗽、咽干、潮热、消瘦等症状方面的疗效比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。（4）治疗过程中均无血常规、肝肾功能异常及胃肠道不适反应。【结论】复方芩部丹方治疗气阴亏虚型耐多药肺结核的临床疗效显著，在改善气短、盗汗、自汗、咯痰等症状方面的疗效优于肺泰胶囊。
作者：陆城华；张惠勇 刊期： 2015年第01期
OLETF （ Otsuka Long－Evans Tokushima Fatty）大鼠是1984年由日本大冢制药公司开发的自发性2型糖尿病鼠种。目前对该鼠的研究表明其特征表现如下：（1）慢性糖尿病（DM）病程；（2）多食；（3）轻度肥胖；（4）后期（18周后）出现高血糖；（5）胰腺增生；（6）肾并发症（结节病变）；（7）内皮功能障碍；（8）胆囊收缩素1（ CCK－1）受体mRNA的表达完全缺失，以及雄性遗传。该鼠早期以胰岛素抵抗、糖脂代谢紊乱为主，以后逐渐出现胰腺功能减退，晚期合并糖尿病肾脏病变，与人类2型糖尿病极为相似。
作者：陈婧；易玮；许能贵；孙健；蓝丹纯 刊期： 2015年第01期
【目的】观察养阴通络丸联合针刺治疗脑梗死后遗症的临床疗效。【方法】将100例脑梗死后遗症患者随机分为治疗组和对照组各50例。对照组给予常规针刺并口服氯吡格雷治疗，治疗组在常规针刺基础上加用养阴通络丸（枸杞子、菊花、生地黄、牡丹皮、丹参、红花、桃仁、地龙、天麻、钩藤、夏枯草、沙参、麦冬、五味子、太子参等）治疗，1个月为1个疗程，共治疗2个疗程。观察2组临床疗效及治疗前后神经功能缺损程度评分（NIHSS）、 Barthel日常生活活动能力（ADL）指数评分及血液流变学指标的变化。【结果】（1）经2个疗程治疗，2组均可降低NIHSS评分，提高ADL指数评分（P＜0.01），且治疗组的改善程度均优于对照组（P<0.01）。（2）治疗后，治疗组的各项血液流变学指标均明显改善（P＜0.05或P＜0.01），而对照组各项血液流变学指标治疗前后均无明显改变（P＞0.05），治疗组对各项血液流变学指标的改善作用均优于对照组（P<0.05）。（3）治疗组总有效率为90.00%，对照组为64.00%，治疗组的总体疗效优于对照组（P＜0.05）。【结论】养阴通络丸联合针刺治疗脑梗死后遗症疗效确切，其疗效优于常规针刺联合氯吡格雷治疗。
作者：刘海涛；王波；刘德喜(指导) 刊期： 2015年第01期
【目的】建立飞龙掌血根的质量标准。【方法】采用薄层色谱法（TLC）对飞龙掌血根中氯化两面针碱和毛两面针素进行鉴别，采用高效液相色谱法（HPLC）测定飞龙掌血根中氯化两面针碱和毛两面针素的含量，同时参照《中国药典》附录相关方法，测定其水分、灰分含量。【结果】 TLC法可对飞龙掌血根中氯化两面针碱和毛两面针素进行鉴别，且斑点清晰，与其他成分分离度好； HPLC测定结果显示：氯化两面针碱在2.84～42.6μg／mL，毛两面针素在25.6～384μg／mL线性关系良好，平均回收率分别为99．2％（相对标准偏差sR＝1．12％）和100％（sR＝0．71％）；水分含量为75．8～98．9 mg／g，总灰分含量为12．4～33．6 mg／g。【结论】本研究所建立的方法专属性和准确性良好，可为飞龙掌血根质量标准的建立提供实验依据。
作者：温羚玲；郑润生；许雅萍；秦泽慧；徐晖；詹若挺；陈蔚文 刊期： 2015年第01期
【目的】观察交泰丸对快速动眼（REM）睡眠剥夺大鼠下丘脑神经递质Orexin A及γ-氨基丁酸（GABA）的影响。【方法】采用水环境小平台法制备大鼠睡眠剥夺模型，将造模成功的大鼠随机分为6组，即交泰丸高、中、低剂量组（剂量分别为18.6、9.3、4.6 g/kg），地西泮组（剂量为3 mg/kg）、模型组及正常组，采用酶标仪吸光度法检测大鼠下丘脑促觉醒神经递质Orexin A，高效液相法库伦电化学检测大鼠下丘脑促睡眠神经递质GABA。【结果】与正常组比较，模型组大鼠完全处于失眠状态，其下丘脑Orexin A含量显著升高（ P<0.05）；与模型组比较，交泰丸高、中、低剂量组失眠状态有明显改善， Orexin A含量显著降低（P<0.05）；与模型组比较，交泰丸高、中、低剂量组GABA含量无显著变化（P＞0.05）。【结论】交泰丸的镇静催眠作用可能是通过抑制大鼠下丘脑促觉醒神经递质Orexin A实现的。
作者：全世建；焦蒙蒙；黑赏艳；钱莉莉 刊期： 2015年第01期
慢性唇炎属中医“唇风”的范畴，其发病原因和机理尚不明确，治疗仍是临床的难题。从中医“脾胃和”理论与西医学“菌群稳态”角度切入，认为消化道菌群失调可能是慢性唇炎发生的主要病理基础之一；初步提出中医治疗本病当以“和”为贵，用药时在滋养与化浊或清热之间平衡，既不可化浊或清热太过伤正，也不可滋养过度；兼顾运脾和胃，切勿过分寒凉以败脾损胃，或滋腻太甚而阻滞脾胃；诊治过程中切忌只见“病”而不见“人”。
作者：龚琳；胡玲；陈昫；陈万群；蔡佳仲；陈苇菁；劳绍贤 刊期： 2015年第01期
【目的】基于现有的临床证据，采用多指标分析法，获得针灸治疗脑卒中后抑郁的优方案。【方法】全面检索中外相关文献，筛选出高质量的临床证据；应用多指标分析法对相互关联的多个目标因素进行分析，并建立标准化矩阵及目标因素权重，进而获得各方案的相对贴切度，终得出优方案。【结果】共选出4项高质量的临床证据。采用多指标分析法得出各方案的相对贴切度C*N为： C*1＝0．2939， C*2＝0．4805， C*3＝0．5097， C*4＝0．6765。通过将相对贴切度由大到小的排序可知电针治疗此病的方案优。【结论】以现有临床证据为基础，可以认为电针治疗脑卒中后抑郁症的方案优。
作者：王栩；张智龙 刊期： 2015年第01期
【目的】探讨榴莲皮提取物（DPE）的抗炎效果及其作用机制。【方法】采用角叉菜胶致小鼠足跖肿胀及2，4－二硝基氟苯（2，4－DNFB）引起小鼠变应性接触性皮炎实验模型评价DPE的体内抗炎效果；采用四甲基偶氮唑盐（MTT）法以及脂多糖（LPS）诱导的RAW 264．7细胞炎症模型评估体外抗炎效果。【结果】在体内实验，与空白组比较， DPE各剂量组对角叉菜胶诱发的小鼠足跖肿胀抑制效果显著（P＜0．01或P＜0．001）， DPE对2，4－DNFB所致小鼠变应性接触性皮炎也呈现明显的抑制作用，且作用效果具有较好的量效关系。在体外实验，在给定的浓度下DPE不影响细胞增殖；25 mg／L 与50 mg／L DPE可有效地抑制炎症因子肿瘤坏死因子－α（TNF－α）、白细胞介素－6（IL－6）、白细胞介素－1β（IL－1β）、一氧化氮（NO）以及转录因子核因子－кВ（NF－кВ）含量，提高白细胞介素－10（IL－10）等抗炎因子含量。【结论】 DPE具有较好的抗炎作用，其作用可能与DPE抑制NF－кВ信号通路相关。
作者：谢果；吴敏芝；成金乐；詹若挺；陈蔚文 刊期： 2015年第01期
【目的】评价子午流注指导下练习瑜伽对改善肾虚症状的有效性。【方法】采用单盲对照试验方法，共纳入21例肾虚证者，分为试验组10例和对照组11例。对照组脱落1例，终试验组为10例，对照组为10例。试验组于肾经时间北京时间18∶25－19∶25（广州地方时酉时）练习瑜伽，对照组于非肾经时间10∶00—11∶00练习相同的内容。课程形式为阴瑜伽和流瑜伽。试验期为1个月。【结果】（1）试验组总有效率为80．0％，对照组为60．0％，2组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。（2）练习瑜伽后，试验组肾阴虚腰膝酸软、五心烦热和肾阳虚腰膝酸软、气促等症候有明显改善，与练习瑜伽前比较差异有统计学意义（P＜0．05）；对照组除夜尿频多有明显改善（P＜0．05）外，其他肾虚症候积分与练习瑜伽前比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；2组练习瑜伽后比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）。（3）在练习瑜伽过程中，2组均未出现明显的不良反应。【结论】在酉时练习刺激肾经的瑜伽体位，其改善肾虚症状的效果具有优于在其他时间练习同样瑜伽体位的趋势，但是子午流注指导下练习瑜伽改善肾虚症状的有效性尚不具有统计学意义。
作者：孔璟；梁飞红；朱章志 刊期： 2015年第01期
【目的】调查广东省平远县鸡血藤规范化种植（GAP）研究基地的土壤肥力，为后续鸡血藤施肥和GAP研究提供参考。【方法】采集基地深层和表层土壤进行理化和养分指标检测，对比中国第2次土壤普查分级标准，对基地土壤肥力进行单项诊断，并采用修正内梅罗综合指数法进行土壤肥力综合评价。【结果】该基地土壤pH值、交换性钙镁含量不平衡，微量元素，大量元素中的氮、磷元素和有机质含量均较低，因此在后续的基地建设过程中，应实施以下措施：①施用膨润土、石膏、熟石灰等土壤改良剂调节土壤pH值；②每株施用腐熟的有机肥10 kg作为基肥；③在育苗过程中使用微肥溶液处理插穗，并于每667 m2土地施用尿素5 kg；④移栽后，应在施用复合肥的基础上，每667 m2土地施用磷酸二氢铵15 kg以加强氮、磷元素的补充，并施用适量熟石灰及碳酸镁补充土壤中量元素。【结论】该基地综合肥力属于贫瘠水平，应结合中药材生产质量规范（GAP）要求，改善土壤质量。
作者：芦进财；韩正洲；吴正军；赖志明；何瑞；张寿荣；詹若挺 刊期： 2015年第01期
【目的】研究针刺少阳经穴与针刺非经非穴治疗无先兆偏头痛患者前后的基因表达谱。【方法】采用基因芯片技术，分析比较采用经穴（经穴组）和非经非穴（非经非穴组）治疗无先兆偏头痛患者（各10例）后基因表达谱的差异；选取部分基因进行Real-time聚合酶链反应（RT－PCR），验证基因芯片结果的准确性。【结果】经穴组治疗前后筛选出72个差异基因；非经非穴组治疗前后筛选出110个差异基因。经穴组差异基因涉及的功能包括脑内啡肽酶、 ATP合酶等，与治疗该病的关联性大。但非经非穴组涉及的基因功能广泛且分散，与治疗该病关联性较小，如细胞凋亡、 DNA修复等。 RT－PCR检测了经穴组的ATPAF2、 PTGS2、 TOR3A基因，非经非穴组的ACP2、 AURKA、 ARHGEF11、 CASP8基因，验证了基因芯片数据的可靠性。【结论】本经取穴治疗无先兆偏头痛的经穴效应在分子水平是多基因作用的综合结果，而非经非穴产生的安慰效应并未找到与之对应的与治疗无先兆偏头痛相关的靶基因，进一步证明了经穴效应的存在。
作者：黄银兰；万明雨；梁希森；梁繁荣；哈静；曹丽翠；王磊 刊期： 2015年第01期
【目的】探讨中小学教师压力管理生活方式与亚健康状态的相关性，为中小学教师健康保健工作提供科学依据。【方法】采用《促进压力管理生活方式量表》和《亚健康评定量表》，对广州市增城区中小学部分在职中小学教师进行问卷调查，对所回收的调查问卷进行数据分析和统计学处理。【结果】4444名中小学教师中亚健康发生率70．5％，女性高于男性（P＜0．001）。总体《促进压力管理生活方式量表》平均得分为20．83±4．31，与整体健康状态存在显著正相关关系（r＝0．576， P＜0．001），健康状态人群压力管理各条目均分显著高于亚健康状态和疾病状态（P＜0．001）。多分类Logic回归显示性别和压力管理生活方式各条目与中小学教师亚健康发生呈负相关。【结论】中小学教师亚健康状态的存在比较普遍，培养健康的压力管理生活方式可以作为改善这一状态的措施之一。
作者：程静茹；毕建璐；李斐；肖雅；王天；赵晓山；罗仁 刊期： 2015年第01期
【目的】筛选出补肾活血汤促进骨髓间充质干细胞增殖的有效部位。【方法】补肾活血汤（全方组）及其拆方（补肾组、活血组）分别用溶剂极性递增法提取得石油醚、乙酸乙酯、无水乙醇以及水4个部位。骨髓间充质干细胞采用全骨髓贴壁法培养，传至第3代采用表面抗原鉴定，成骨、成脂分化鉴定。将上述补肾活血汤提取物按浓度梯度处理细胞24 h，采用四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测细胞活性，筛选出有效部位及其佳浓度。用补肾活血汤有效部位处理细胞， MTT法绘制细胞生长曲线，流式细胞仪检测细胞周期。【结果】与空白对照组比较，补肾活血汤及其拆方均具有不同程度维持细胞活性的作用。其中以补肾组乙酸乙酯部位、全方组乙酸乙酯部位及活血组乙酸乙酯部位为有效，且呈一定的药物浓度依赖性，100μg/mL为佳药物浓度，并未出现细胞毒性反应。细胞生长曲线显示：补肾活血汤有效部位处理细胞后，细胞增殖速度与数量较对照组更为明显，以补肾组有效，全方组次之。流式细胞仪检测细胞周期结果显示：补肾活血汤有效部位处理细胞后，处于增殖期细胞数量明显多于空白对照组，以补肾组有效，全方组次之。【结论】补肾活血汤促进骨髓间充质干细胞增殖的有效部位在补肾组乙酸乙酯部位，可使骨髓间充质干细胞处于增殖期细胞数目增多。
作者：黄永铨；罗毅文；王斌；胡年宏；陈东风；张迅超；蔡炎；李汪洋；何敏聪；侯秋科；徐志明；刘亚梅 刊期： 2015年第01期
【目的】探讨登革热的中医证候特点，以规范临床诊治和提高疗效。【方法】采用前瞻性临床调查研究对2014年7月至2014年10月就诊的210例登革热患者进行中医四诊资料采集，分析其临床特点，归纳中医证型。【结果】（1）纳入观察的210例登革热患者的中医证候主要有：发热恶寒、肢体困重、纳呆纳差、头痛头重、脘腹痞满、小便黄、苔黄腻、脉濡等。（2）中医证型分布由高到低依次为：湿热阻遏＞卫气同病＞热入气分＞热入血分＞毒陷心包＞阳气暴脱。（2）实验室指标检测方面：以白细胞（WBC）、中性粒细胞百分比及血小板计数（PLT）减少和红细胞压积（HCT）异常较明显；而患者复查感染相关指标如降钙素原、 C反应蛋白等均无显著升高，重要脏器损害相对较为少见。【结论】登革热可归属中医“湿热疫”的范畴，临床证型以卫气同病及湿热阻遏多见，治疗应注重清热化湿健脾法的运用。
作者：叶志中；刘南；余锋；赵静 刊期： 2015年第01期
【目的】观察3种化痰方剂（黄连温胆汤、瓜蒌薤白半夏汤、二陈汤）含药血清超滤组分对人白血病单核细胞（THP-1）源性巨噬细胞活性及其泡沫化的影响。【方法】以佛波酯（PMA）诱导THP-1为巨噬细胞，经氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）处理建立动脉粥样硬化泡沫细胞模型；制备3种化痰方剂含药血清及空白血清经10 KD超滤器超滤后，作用于泡沫细胞模型。采用四甲基偶氮唑盐（MTT）法及油红染色观察各组对巨噬细胞存活率和泡沫化的影响；通过流式细胞术检测各组对巨噬细胞凋亡率的影响。【结果】 THP-1经100 nmol/L PMA诱导24 h后，与50μg/mL ox-LDL共孵育24 h，获得泡沫细胞模型。黄连温胆汤含药血清超滤成分作用于巨噬细胞，可明显提高存活率，抑制泡沫化，降低细胞凋亡率。二陈汤和瓜蒌薤白半夏汤含药血清超滤成分可增加泡沫化，未见显著抗凋亡作用。【结论】黄连温胆汤具有抗动脉粥样硬化作用，可能与其能抗巨噬细胞凋亡，降低巨噬细胞脂质吞噬作用相关；二陈汤和瓜蒌薤白半夏汤可能具有提高巨噬细胞脂质吞噬功能的作用。
作者：燕珊；陈群；王剑 刊期： 2015年第01期
广州中医药大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：广州中医药大学
