刘婷；张士荣；李培培
【目的】研究鸦胆子油乳治疗H22肝癌荷瘤小鼠的时辰药理学的规律。【方法】制备H22肝癌荷瘤小鼠模型；造模成功的小鼠分组后，分别在正常光节律及异常光节律条件下进行治疗。治疗结束后计算肿瘤抑制率及脏器指数，测定肝、肾功能指标。【结果】在正常光节律和异常光节律下，各治疗组均能减小瘤体质量，降低瘤重指数，其中，正常光节律下的暗期前期给药组，异常光节律下的暗期前期给药组、暗期中期给药组，分别与相应的模型组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。正常光节律下，暗期前期（10 pm）给药组的肝脏指数显著下降、胸腺指数显著上升，与模型组比较差异有统计学意义（P<0.05）；异常光节律下，暗期前期（7 am）给药组的脾脏指数较模型组显著上升，差异有统计学意义（P<0.05）。【结论】鸦胆子油乳注射液在正常光节律和异常光节律下均有一定抑制肿瘤的作用，药物在暗相期给药治疗效果更佳。
作者：李滨萍；林曦；廖嘉仪；刘方乐；熊天琴 刊期： 2015年第01期
【目的】探讨调脂汤治疗冠心病稳定型心绞痛（SAP）合并高脂血症的临床疗效及其对血清炎症因子的影响。【方法】将符合要求的100例患者随机分为观察组和对照组各50例。2组均参照“慢性稳定型心绞痛诊断与治疗指南”给予西医常规基础治疗，对照组给予辛伐他汀口服，观察组在对照组的基础上给予调脂汤治疗，2组疗程均为8周。检测治疗前后血脂6项水平[包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）、载脂蛋白A （ApoA）及载脂蛋白B （ApoB）]，记录治疗期间2组每周心绞痛发作次数及硝酸甘油片的用量，并进行治疗前后心电图检查，评定2组的降脂疗效和心电图疗效；检测2组治疗前后超敏C反应蛋白（hs－CRP）、白细胞介素－6（IL－6）、同型半胱氨酸（Hcy）、脂联素（APN）、氧化低密度脂蛋白（ox－LDL）水平。【结果】（1）经Ridit分析，观察组降脂疗效和心电图疗效均优于对照组（P＜0．05）；（2）治疗后，观察组对TG、 HDL－C、 ApoB和ApoA的改善作用优于对照组（P＜0．01）；（3）观察组每周心绞痛发作次数和硝酸甘油使用剂量均少于对照组（P＜0．01）；（4）治疗后，观察组hs－CRP、 IL－6、 Hcy和ox－LDL水平显著低于对照组， APN水平显著高于对照组（P＜0．01）。【结论】调脂汤对SAP合并高脂血症患者的脂代谢有改善作用，并能减少心绞痛发作次数，其降脂疗效及心绞痛疗效均较显著，这可能与其调节患者的血清炎症因子水平有关。
作者：刘婷；张士荣；李培培 刊期： 2015年第01期
【目的】分析甲型H1N1流感温病湿热证与温病温热证的血清炎症相关因子等实验室指标检测结果。【方法】收集56例确诊为甲型H1N1流感患者，根据中医的辨证分型分为温病湿热证型（36例）和温病温热证型（20例）。检测并分析比较患者血清免疫球蛋白IgM、 IgG及白细胞介素－8（IL－8）、肿瘤坏死因子－ɑ（TNF－ɑ）、转化生长因子－β1（TGF－β1）、脂多糖结合蛋白（LBP）、 Toll样受体4（TLR4）和可溶性CD14（sCD14）水平。【结果】甲型H1N1流感温病湿热证组与温病温热证组比较，血清免疫球蛋白IgM、 IgG和IL－8、 TNF－ɑ、 TGF－β1水平差异无统计学意义（P＞0．05）；而湿热证组LBP、TLR4和sCD14水平较温热证组显著升高，差异有统计学意义（P＜0．05）。【结论】不同中医证型的甲型H1N1流感患者血清LBP、 TLR4和sCD14水平存在显著性差异，温病湿热证患者明显高于温病温热证患者，提示温病湿热证患者体内的炎症反应更为严重。
作者：郑锋玲；吴薇；刘叶；李亮；骆欢欢 刊期： 2015年第01期
通过对中医五脏相关理论内涵的分析及对常用中医理论数字化数据挖掘技术的对比，认为中医五脏相关理论的数据挖掘技术可选择处理不确定性信息的常用数学方法，即粗糙集和关联规则。数据挖掘方法中的粗糙集和关联规则不需先验知识，可以直接从数据中挖掘规则，有效处理不完整数据，符合五脏相关理论的特点和要求。以此建立五脏相关的数学模型，模拟中医专家的诊断过程，具有一定的可行性。
作者：李丽娟；刘凤斌；侯政昆 刊期： 2015年第01期
【目的】观察黄连冰刺激对脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。【方法】选择2012年6月至2014年6月在本院接受治疗的脑卒中后吞咽障碍患者62例，随机分为干预组和对照组各31例。对照组给予常规治疗，并进行冰刺激护理干预；干预组在常规治疗的基础上，给予黄连冰刺激护理干预。2组均每周治疗7 d，共治疗4周。观察2组改善吞咽能力的疗效和治疗前后吞咽障碍评分的变化情况。【结果】（1）干预组总有效率为87.09%，对照组为67.74%，干预组在改善吞咽能力方面的疗效优于对照组，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。（2）治疗后，2组患者的吞咽障碍评分均较治疗前提高，差异均有统计学意义（P<0.05），且干预组较对照组提高更明显，差异有统计学意义（P<0.05）。【结论】黄连冰刺激疗法对脑卒中后吞咽障碍进行干预治疗，能明显改善患者的吞咽功能。
作者：谢梦姣 刊期： 2015年第01期
【目的】采用系统评价与Meta分析探讨热敏灸治疗膝骨性关节炎的临床疗效。【方法】采用电子检索结合手工检索方法检索国内外大型文献数据库，收集热敏灸治疗膝骨性关节炎的临床随机对照试验（RCT），由2名评价者独立提取资料并按照Cochrane Review Handbook 5．1进行质量评估。采用RevMan 5．0软件进行统计学分析。【结果】纳入研究的RCT有15篇，共1228例，多数纳入试验质量不高。 Meta分析显示：（1）热敏灸与传统灸比较，视觉模拟疼痛量表（VAS）评分的加权均数差（WMD）为－1．76，95％CI [－2．33，－1．18]（P＜0．001）；膝骨性关节炎新药临床研究指导原则（GPCRND－KOA）评分的WMD为－2．36，95％CI [－3．42，－1．30]（P＜0．001）； Lysholm膝关节评分量表评分的WMD为13．61，95％CI [7．60，－19．61]（P＜0．001）。（2）热敏灸与针刺比较， Lysholm评分的WMD为6．19，95％CI [0．01，11．37]（P＜0．05）。（3）热敏灸与温针灸比较，西安大略和麦克马斯特大学（WOMAC）骨性关节炎指数评分WMD为－10．14，95％CI [－17．47，－2．81]（P＜0．05）。【结论】热敏灸治疗膝骨性关节炎的临床疗效肯定，优于传统灸。
作者：于隽；熊俊 刊期： 2015年第01期
【目的】建立飞龙掌血根的质量标准。【方法】采用薄层色谱法（TLC）对飞龙掌血根中氯化两面针碱和毛两面针素进行鉴别，采用高效液相色谱法（HPLC）测定飞龙掌血根中氯化两面针碱和毛两面针素的含量，同时参照《中国药典》附录相关方法，测定其水分、灰分含量。【结果】 TLC法可对飞龙掌血根中氯化两面针碱和毛两面针素进行鉴别，且斑点清晰，与其他成分分离度好； HPLC测定结果显示：氯化两面针碱在2.84～42.6μg／mL，毛两面针素在25.6～384μg／mL线性关系良好，平均回收率分别为99．2％（相对标准偏差sR＝1．12％）和100％（sR＝0．71％）；水分含量为75．8～98．9 mg／g，总灰分含量为12．4～33．6 mg／g。【结论】本研究所建立的方法专属性和准确性良好，可为飞龙掌血根质量标准的建立提供实验依据。
作者：温羚玲；郑润生；许雅萍；秦泽慧；徐晖；詹若挺；陈蔚文 刊期： 2015年第01期
【目的】研究乌司他丁联合醒脑静对急性脑出血患者的脑保护作用。【方法】将108例急性脑出血患者随机分为治疗组56例和对照组52例。所有患者均给予西医常规处理，包括：减轻脑水肿、调整血压、维持电解质平衡、抗感染、预防癫痫等。在此基础上，对照组单纯给予乌司他丁治疗，治疗组给予乌司他丁联合醒脑静治疗。2组均以14 d为1个疗程，并于2个月后随访。分别观察2组第3、7、14天颅内血肿清除情况及用药1个疗程后脑水肿吸收情况，比较2组14 d、30 d神经功能评分（NDS），并评估疗效。【结果】（1）治疗后，2组血肿面积均显著缩小（P＜0．05）；治疗3 d后，治疗组的血肿面积虽小于对照组，但差异无统计学意义（P＞0．05）；治疗7 d、14 d后，治疗组的血肿面积均显著小于对照组（P＜0．05）。（2）治疗14 d后，治疗组脑水肿吸收的总有效率为89．3％，对照组为65．4％；治疗组脑水肿吸收情况明显好于对照组（P＜0．05）。（3）治疗后，治疗组神经功能缺失程度评分（NDS）显著低于对照组，总有效率（89．3％）显著高于对照组（71．2％）（均P＜0．05）。（4）不良反应及临床结局：治疗组3例出现轻度转氨酶升高，对照组8例出现转氨酶升高，停药后转氨酶逐渐降为正常；治疗组2例治疗过程中再出血行急诊手术治疗后剔除，3例病情恶化死亡，对照组7例病情恶化放弃治疗，随访时已死亡。【结论】乌司他丁联合醒脑静对急性脑出血患者具有良好的脑保护作用。
作者：韩世伟；赵义；任吉祥 刊期： 2015年第01期
总结陆家龙主任医师以“燥咳”辨证治疗昆明地区咳嗽的临床经验。陆家龙主任医师认为昆明地区的咳嗽以燥咳多见，发无定时，非独秋有，且燥常兼温，寒热不甚。其病机特点为燥热伤阴，肺津亏虚；肺胃气阴两伤，胃阴渐涸；余热未清，余邪未退。其治疗当清宣凉润、和胃肃肺、渗湿通利、资胃养脾。用药宜轻扬流散而不粘滞，同时煎药时间不能过长，使汤液澄清，气味清淡。陆家龙主任医师治疗燥咳有较独特的见解，处方用药平稳精炼，对进一步提高咳嗽诊治疗效具有指导意义。
作者：陈斌；魏丹霞；顾力华；陆家龙 刊期： 2015年第01期
综述了近年来湿邪致病的机理研究。湿邪致病损伤阳气、阻遏气机的特性与机体免疫功能以及水液代谢机制相关，湿性重浊的机制与血氧分压、脂质代谢、一氧化氮以及炎性因子等水平的变化相关，湿性致病粘滞的特性与肠道微生物菌群、超氧化物歧化酶活性、 T细胞平衡以及免疫功能的改变密切相关，湿性趋下的机制与机体免疫力、病原微生物的感染、机体内酶的活性以及肠道微生物的改变密切相关。临床上湿邪致病往往兼夹痰、热、寒、风等因素，故今后应探讨湿邪夹杂其他因素的致病机制。同时应量化湿邪致病动物模型的检测指标，以更直观地说明湿邪致病动物模型的成功建立。
作者：于斌；邓力；张丽；孙冰；厉启芳；陈佳；吴先林；赵昌林；李恩庆；陈孝银 刊期： 2015年第01期
【目的】评价子午流注指导下练习瑜伽对改善肾虚症状的有效性。【方法】采用单盲对照试验方法，共纳入21例肾虚证者，分为试验组10例和对照组11例。对照组脱落1例，终试验组为10例，对照组为10例。试验组于肾经时间北京时间18∶25－19∶25（广州地方时酉时）练习瑜伽，对照组于非肾经时间10∶00—11∶00练习相同的内容。课程形式为阴瑜伽和流瑜伽。试验期为1个月。【结果】（1）试验组总有效率为80．0％，对照组为60．0％，2组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。（2）练习瑜伽后，试验组肾阴虚腰膝酸软、五心烦热和肾阳虚腰膝酸软、气促等症候有明显改善，与练习瑜伽前比较差异有统计学意义（P＜0．05）；对照组除夜尿频多有明显改善（P＜0．05）外，其他肾虚症候积分与练习瑜伽前比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；2组练习瑜伽后比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）。（3）在练习瑜伽过程中，2组均未出现明显的不良反应。【结论】在酉时练习刺激肾经的瑜伽体位，其改善肾虚症状的效果具有优于在其他时间练习同样瑜伽体位的趋势，但是子午流注指导下练习瑜伽改善肾虚症状的有效性尚不具有统计学意义。
作者：孔璟；梁飞红；朱章志 刊期： 2015年第01期
【目的】观察3种化痰方剂（黄连温胆汤、瓜蒌薤白半夏汤、二陈汤）含药血清超滤组分对人白血病单核细胞（THP-1）源性巨噬细胞活性及其泡沫化的影响。【方法】以佛波酯（PMA）诱导THP-1为巨噬细胞，经氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）处理建立动脉粥样硬化泡沫细胞模型；制备3种化痰方剂含药血清及空白血清经10 KD超滤器超滤后，作用于泡沫细胞模型。采用四甲基偶氮唑盐（MTT）法及油红染色观察各组对巨噬细胞存活率和泡沫化的影响；通过流式细胞术检测各组对巨噬细胞凋亡率的影响。【结果】 THP-1经100 nmol/L PMA诱导24 h后，与50μg/mL ox-LDL共孵育24 h，获得泡沫细胞模型。黄连温胆汤含药血清超滤成分作用于巨噬细胞，可明显提高存活率，抑制泡沫化，降低细胞凋亡率。二陈汤和瓜蒌薤白半夏汤含药血清超滤成分可增加泡沫化，未见显著抗凋亡作用。【结论】黄连温胆汤具有抗动脉粥样硬化作用，可能与其能抗巨噬细胞凋亡，降低巨噬细胞脂质吞噬作用相关；二陈汤和瓜蒌薤白半夏汤可能具有提高巨噬细胞脂质吞噬功能的作用。
作者：燕珊；陈群；王剑 刊期： 2015年第01期
【目的】观察电针背三针（双侧大杼、风门、肺俞）对哮喘大鼠气道重塑模型转化生长因子β1（TGF－β1）和Smad3蛋白及mRNA表达的影响，探讨电针背三针治疗哮喘的作用和分子机制。【方法】采用卵蛋白雾化法复制哮喘模型，在激发哮喘6周后处死，采用图像分析法测量大鼠气道形态学参数，免疫组织化学染色法检测支气管肺组织TGF－β1、 Smad3的蛋白表达，采用实时荧光定量PCR （qRT－PCR）检测TGF－β1、 Smad3 mRNA表达水平。【结果】与空白组比较，模型组大鼠平滑肌横断面的标化后面积（WAm／Pbm）、支气管内管壁横断面标化后面积（WAi／Pbm），支气管肺组织TGF－β1、 Smad3蛋白及mRNA表达水平均显著升高；与模型组比较，电针组各指标均显著降低，差异均有统计学意义（P＜0．05）。【结论】电针背三针对气道重塑的作用可能与其对TGF－β1／Smad3信号通路的调控有关。
作者：李铮；季鹏东；王亚云；林晓杰；陈震益；李晓喆；赖新生 刊期： 2015年第01期
基于目前高血压病血瘀证细胞模型均以静态培养的内皮细胞为研究对象，而体外静态培养的细胞并不能完全符合高血压病血瘀证患者活体细胞的特性，不适合中医整体观、恒动观的传统理论，以及中医特色不强等问题，探讨建立一种以血流动力学改变为主要致病因素的高血压血瘀证细胞模型，并以中医活血化瘀经典方剂进行检验，建立一种符合血瘀的诊断标准，有较公认的病理生理变化指标，用活血化瘀代表方剂治疗可使血瘀状况改善或者逆转的细胞模型，以期为进一步研究血瘀证实质和活血化瘀方药的作用机制提供基础。
作者：张竞之；陈利国；刘彬；罗健东；刘世明 刊期： 2015年第01期
【目的】探讨登革热的中医证候特点，以规范临床诊治和提高疗效。【方法】采用前瞻性临床调查研究对2014年7月至2014年10月就诊的210例登革热患者进行中医四诊资料采集，分析其临床特点，归纳中医证型。【结果】（1）纳入观察的210例登革热患者的中医证候主要有：发热恶寒、肢体困重、纳呆纳差、头痛头重、脘腹痞满、小便黄、苔黄腻、脉濡等。（2）中医证型分布由高到低依次为：湿热阻遏＞卫气同病＞热入气分＞热入血分＞毒陷心包＞阳气暴脱。（2）实验室指标检测方面：以白细胞（WBC）、中性粒细胞百分比及血小板计数（PLT）减少和红细胞压积（HCT）异常较明显；而患者复查感染相关指标如降钙素原、 C反应蛋白等均无显著升高，重要脏器损害相对较为少见。【结论】登革热可归属中医“湿热疫”的范畴，临床证型以卫气同病及湿热阻遏多见，治疗应注重清热化湿健脾法的运用。
作者：叶志中；刘南；余锋；赵静 刊期： 2015年第01期
【目的】采用回顾性研究方法，分析哮病发作期患者的中医证型及发病运气，运用五运六气理论探讨两者之间的关系。【方法】选择广州中医药大学第一附属医院哮喘急性发作住院患者308例，发病日期为2011年1月20日至2014年1月19日（辛卯年、壬辰年及癸巳年），对其进行辨证分型，将发病时间分析得出发病运气，并将两者进行统计分析，总结中医证型与发病运气之间的关系。【结果】308份住院病历中，辛卯年（2011年）寒哮证、热哮证、浊哮证、风哮证病例数分别为31例、48例、6例、5例；壬辰年（2012年）分别为37例、58例、13例、7例；癸巳年（2013年）分别为32例、47例、14例、10例。哮病发作期在辛卯年、壬辰年及癸巳年的证型分布无明显差异（P＞0.05），在此3年，热哮证占了大比例，寒哮证次之，浊哮证及风哮证病例数均较少。辛卯年哮病证型分布符合全年运气规律；从六步间气来看，初之气、二之气、四之气的哮病证型分布符合运气规律；三、五、六之气的哮病证型分布则与运气规律不相符。壬辰年哮病证型分布与全年运气规律不相符；从六步间气来看，初之气、二之气、三之气的哮病证型分布与运气分析不符；四、五、六之气的哮病证型分布则与运气规律相符。癸巳年哮病证型分布与全年运气规律不相符；从六步间气来看，二之气的哮病证型分布与运气分析不符；其余各间气的证型分布情况均与运气规律相符。【结论】运气学说用于预测哮喘的发病特点和指导哮喘防治有一定价值，确切的结论尚有待于大样本的更深入的临床研究结果证实。
作者：杨丹；蔡俊翔；刘建博 刊期： 2015年第01期
【目的】观察保心康联合常规药物对慢性心力衰竭（CHF）模型大鼠心功能、腺苷酸代谢的影响，探讨保心康治疗CHF的增效作用。【方法】选用60只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、保心康组、常规治疗组、常规治疗+保心康组、常规治疗+曲美他嗪组。采用腹主动脉缩窄术复制慢性心力衰竭大鼠模型。各治疗组分别给予保心康（1020 mg/kg）、常规治疗（美托洛尔10 mg/kg、卡托普利5 mg/kg、地高辛0.0225 mg/kg）、曲美他嗪（10 mg/kg）6周，以心脏彩超测定各组大鼠的心功能，并采用高效液相色谱法检测心肌组织腺苷酸（ATP、 ADP、 AMP）含量。总腺苷酸量（TAN）= ATP+ADP+AMP，能荷（EC）=(ATP+0.5× ADP)/TAN。【结果】心脏彩超显示常规治疗+保心康组大鼠的心脏小于模型组及常规治疗组，左室射血分数、心输出量显著高于模型组及常规治疗组， ATP、 TAN、 EC水平显著增高， ADP、 AMP水平显著降低（均P＜0．05或P＜0．01）。常规治疗+保心康组与常规治疗+曲美他嗪组比较，心脏大小、左室射血分数、心输出量，以及ATP、ADP、 AMP、 TAN、 EC水平差异均无统计学意义（P＞0．05）。【结论】保心康可以改善CHF大鼠心肌的能量代谢障碍，保心康对CHF的常规药物治疗具有一定的增效作用。
作者：洪永敦；苏一飞；叶子青；赵静；李小兵；傅思莹 刊期： 2015年第01期
【目的】观察复方芩部丹方治疗气阴亏虚型耐多药肺结核的临床疗效。【方法】采用随机平行对照临床研究，将符合纳入标准的72例耐多药肺结核患者随机分为治疗组和对照组各36例。对照组给予肺泰胶囊治疗，治疗组给予复方芩部丹方治疗，疗程3个月。观察2组的临床疗效、中医证候积分变化及不良反应情况等。【结果】（1）3个月疗程结束时，治疗组总有效率为82．86％，对照组为25．81％，治疗组疗效显著优于对照组，2组比较差异有统计学意义（P＜0．01）。（2）治疗3个月后，治疗组的中医证候总积分值显著低于对照组，2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。（3）疗程结束后，治疗组在改善气短、盗汗、自汗、咯痰等症状方面的疗效显著优于对照组，2组比较差异有统计学意义（P＜0．05或P＜0．01）；而2组在改善咳嗽、咽干、潮热、消瘦等症状方面的疗效比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。（4）治疗过程中均无血常规、肝肾功能异常及胃肠道不适反应。【结论】复方芩部丹方治疗气阴亏虚型耐多药肺结核的临床疗效显著，在改善气短、盗汗、自汗、咯痰等症状方面的疗效优于肺泰胶囊。
作者：陆城华；张惠勇 刊期： 2015年第01期
慢性非萎缩性胃炎是消化系统一种常见病、多发病，属中医“胃脘痛”“痞满”范畴。邱健行教授在继承前人治疗胃病理论基础上，结合现代医学知识，并结合岭南地区气候特点及岭南人体质，提出了具有岭南特色的“胃热主病”学说及“肝胃相关的胃病发病模式”学说；在慢性非萎缩性胃炎的治疗上注重“清胃法”及“调肝法”的应用，总结出以柴胡、赤芍、枳实、甘草、夏枯草、蒲公英等作为治疗慢性非萎缩性胃炎的基本方药，临床疗效确切，值得推广。
作者：赖英哲；戈焰；彭瑞娟；尹建华；邱健行 刊期： 2015年第01期
【目的】研究针刺少阳经穴与针刺非经非穴治疗无先兆偏头痛患者前后的基因表达谱。【方法】采用基因芯片技术，分析比较采用经穴（经穴组）和非经非穴（非经非穴组）治疗无先兆偏头痛患者（各10例）后基因表达谱的差异；选取部分基因进行Real-time聚合酶链反应（RT－PCR），验证基因芯片结果的准确性。【结果】经穴组治疗前后筛选出72个差异基因；非经非穴组治疗前后筛选出110个差异基因。经穴组差异基因涉及的功能包括脑内啡肽酶、 ATP合酶等，与治疗该病的关联性大。但非经非穴组涉及的基因功能广泛且分散，与治疗该病关联性较小，如细胞凋亡、 DNA修复等。 RT－PCR检测了经穴组的ATPAF2、 PTGS2、 TOR3A基因，非经非穴组的ACP2、 AURKA、 ARHGEF11、 CASP8基因，验证了基因芯片数据的可靠性。【结论】本经取穴治疗无先兆偏头痛的经穴效应在分子水平是多基因作用的综合结果，而非经非穴产生的安慰效应并未找到与之对应的与治疗无先兆偏头痛相关的靶基因，进一步证明了经穴效应的存在。
作者：黄银兰；万明雨；梁希森；梁繁荣；哈静；曹丽翠；王磊 刊期： 2015年第01期
广州中医药大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：广州中医药大学
