学术投稿

虚实辨证推拿治疗小儿急性非细菌感染性腹泻的临床对照研究

陈治珍;许华;许双虹;刘华;吉训超;董秀兰

关键词:腹泻/中西医结合疗法, 推拿, 虚实辨证, 儿童
摘要:[目的]观察虚实辨证推拿治疗小儿急性非感染性腹泻的临床疗效.[方法]将113例小儿急性非感染性腹泻患儿随机分为试验A组37例、试验B组38例及对照组38例.3组均给予基础治疗(包括喂养指导、预防脱水及纠正脱水),试验A组在基础治疗的同时给予内服固定处方中药汤剂,试验B组在A组的基础上配合虚证推拿法或实证推拿法,对照组在基础治疗的同时口服思密达.3组均以3d为1个疗程,疗程结束后观察临床疗效.[结果]全分析集(full analysis set,FAS)和符合方案集(per protocol set,PPT)的分析结果一致,3组的疗效基本相当,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗期间3组病例均未见明显不良反应.[结论]基础治疗是治疗小儿急性非细菌感染性腹泻的关键,中药辨证施治能起到与思密达基本相同的作用,而虚实辨证推拿治疗并不能显著提高中药辨证治疗的疗效.
广州中医药大学学报杂志相关文献
  • 补肾健骨法预防肾病综合征患者激素性骨质疏松症的作用研究

    [目的]观察补肾健骨法预防激素所致骨质疏松症的效果,为中医药预防及治疗糖皮质激素导致的骨质疏松症提供临床依据和治疗方法.[方法]采用随机、双盲、对照的研究方法,将符合纳入标准的37例肾病综合征患者随机分为2组,治疗组19例,对照组18例.2组均给予常规西药治疗,在此基础上,治疗组给予口服补肾健骨中药胶囊(淫羊藿、续断、补骨脂、熟地黄、丹参、知母等)治疗,对照组给予安慰剂治疗.观察2组在入组时和治疗半年后骨密度、骨痛积分、血清钙浓度的变化.[结果](1)用药6个月后,治疗组在腰椎、左髋、右髋3个部位的骨密度值无显著改变,与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05);对照组3个部位的骨密度值均显著下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P <0.05或P<0.01).治疗后2组比较,对照组3个部位的骨密度值均显著低于治疗组(P<0.05).(2)治疗后2组的骨痛积分均显著提高,与治疗前比较差异有统计学意义(P <0.05或P<0.01);且治疗后治疗组的骨痛积分水平显著高于对照组(P<0.05).(3)治疗后2组的血清钙水平均显著提高(P<0.05);但治疗组的血清钙水平低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).(4)用药期间2组患者均未出现明显不良反应.[结论]补肾健骨法可显著改善肾病综合征患者使用糖皮质激素所导致的骨质疏松症.

    作者:鲁欢;涂海涛;罗月中 刊期: 2013年第01期

  • 针药并用治疗肝阳上亢型脑供血不足性眩晕临床观察

    [目的]观察针药并用治疗肝阳上亢型脑供血不足性眩晕的临床疗效.[方法]将60例肝阳上亢型脑供血不足性眩晕患者随机分为2组.针药组32例给予针刺疗法+中药平肝止眩汤(天麻、钩藤、石决明、栀子、川牛膝、益母草、夜交藤、茯神、牡丹皮、夏枯草、菊花、甘草)治疗,对照组28例给予口服西比灵胶囊+中药平肝止眩汤治疗,1个疗程(28d)后对2组进行临床疗效评价和经颅多普勒(TCD)血液流变学参数变化比较.[结果](1)针药组总有效率为87.5%,对照组为71.4%,针药组的总体疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(2)治疗后2组的TCD参数均有显著改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);且针药组对TCD参数的改善作用优于对照组,2组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]针刺疗法配合平肝止眩汤治疗肝阳上亢型脑供血不足性眩晕具有确切疗效,是一个安全有效的治疗方案.

    作者:刘铭;林镇树;王伟;黄少英 刊期: 2013年第01期

  • 建立中草药计算机网络药理学网上数据库的构想

    在前期研究的基础上,通过文献挖掘,提出建立中草药网络药理学网上数据库的构想.所建立的中草药网络药理学网上数据库将免费提供相关的药用植物、天然产物分子、药物靶标、临床标志物及相关疾病种类,运用Discovery Studio、AutoDock、Pajek、Cytoscape等软件对数据进行处理,综合分析后上传至网上数据库,以供同道参考.中草药网络药理学网上数据库可为揭示中药和复方的科学内涵及深入阐释其作用机理提供可靠的技术平台,并为同类网上数据库的构建提供思路与方法.

    作者:朱伟;王冬梅;徐筱杰;卢传坚 刊期: 2013年第01期

  • 整体护理干预对功能性消化不良患者生存质量的影响分析

    [目的]研究整体护理干预对功能性消化不良(FD)患者生存质量的作用.[方法]对100例FD患者给予心理护理为主,结合健康教育、睡眠饮食护理的整体护理干预措施,了解患者生存质量的变化情况.[结果]护理干预前,患者的功能性消化不良生存质量量表(FDDQL)总分为61.97分,其中日常生活的分数高,而压力的分数低.通过护理干预后,总分提高到67.71分;在领域方面,除饮食分数下降外,其他领域的分数均显著提高(P<0.05),其中上升幅度较大的领域包括睡眠、忧虑和不适.[结论]整体护理干预能提高FD患者的生存质量.

    作者:杨云英;全小明;朱爱利;饶秀珍;古彩红 刊期: 2013年第01期

  • 渗透泵阳离子化小牛血清白蛋白肾小球肾炎大鼠模型研究

    [目的]应用渗透压缓释泵技术建立新型阳离子化小牛血清白蛋白(C-BSA)慢性肾小球肾炎大鼠模型.[方法]将C-BSA装入渗透泵,植入右肾旁,制备新型C-BSA渗透泵肾小球肾炎模型,并用醋酸泼尼松(8 mg/kg)干预治疗,观察大鼠存活情况,并检测尿蛋白,血清尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)及肾组织病理形态学改变.通过与尾静脉注射C-BSA的传统肾小球肾炎模型比较,评价新动物模型的可行性和优越性.[结果]与空白对照组比较,渗透泵C-BSA肾小球肾炎模型组大鼠24h尿蛋白,血清BUN、SCr含量均显著升高,差异具有统计学意义(P<0.01),且24 h尿蛋白,血清BUN、SCr含量均高于传统C-BSA肾小球肾炎模型组,但差异无统计学意义.与空白对照组比较,渗透泵C-BSA肾小球肾炎模型与传统C-BSA肾小球肾炎模型均出现严重的肾小球病理改变.与渗透泵C-BSA肾小球肾炎模型组比较,醋酸泼尼松组大鼠24h尿蛋白、血清BUN含量均显著降低(P<0.05或P<0.01),肾小球病理改变较轻.[结论]应用渗透压缓释泵恒释C-BSA能够成功制备稳定可靠的肾小球肾炎模型.

    作者:华静;周玖瑶;丑安;周园;吴俊标;梁春玲 刊期: 2013年第01期

  • 红花黄色素氯化钠联合金水宝对原发性肾病综合征患者血脂及血液流变学的影响

    [目的]观察红花黄色素氯化钠联合金水宝对原发性肾病综合征患者血脂及血液流变学的影响.[方法]将80例原发性肾病综合征患者随机分为治疗组和对照组各40例.2组患者均给予常规激素治疗,治疗组同时给予红花黄色素氯化钠100 mL(含红花黄色素80 mg)静脉注射及口服金水宝胶囊治疗.以4周为1个疗程,疗程结束后观察2组24 h尿蛋白定量(uPro)、血清白蛋白(ALB)、血脂[甘油三酯(TG)和总胆固醇(TC)]及血液流变学指标的变化.[结果](1)治疗后2组的uPro、ALB、TG、TC水平均有显著改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后组间比较,除uPro外其余指标差异均有统计学意义(P<0.05).(2)治疗后对照组的各项血液流变学指标均有所下降,但与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组的各项血液流变学指标均有显著改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后2组间比较,血液流变学各项指标差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]红花黄色素氯化钠联合金水宝对改善原发性肾病综合征患者高血脂水平和血液的高凝状态具有确切疗效.

    作者:颜季华;王宜媛 刊期: 2013年第01期

  • 痛安注射液对中度癌性疼痛的治疗作用

    [目的]观察痛安注射液治疗中度癌性疼痛(简称癌痛)的临床疗效和安全性.[方法]纳入中度癌痛且辨证属血瘀证的患者54位(共307例次),剔除1例次,终纳入统计的合格病例共53位患者(共306例次).使用痛安注射液(由青风藤、白屈菜、汉桃叶等组成)肌肉注射.观察止痛起效时间、止痛维持时间、疼痛缓解度和安全性.[结果](1)癌痛缓解的总有效率达98.04%,其中轻度缓解为211例次(占68.95%),中度以上缓解为89例次(占29.08%).老年人(≥60岁)的疼痛的缓解程度较年轻人(<60岁)好(P<0.05);不同类型的癌痛比较,差异无统计学意义(P>0.05).(2)止痛起效时间短为15 min,长为120 min,平均为58.307 min;止痛维持时间短为1h,长为59.5 h,平均为19.147 h.老年人的平均止痛起效时间有短于年轻人的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);老年人的平均止痛维持时间较年轻人短,差异有统计学意义(P<0.05).在不同类型癌痛中,躯体痛的止痛起效时间短,起效快,其次是神经痛,内脏痛的止痛起效时间长,组间比较差异有统计学意义(P<0.01);平均止痛维持时间3组间比较差异无统计学意义(P>0.05).(3)治疗前后患者的生命体征、血象、肝肾功能、大小便常规、心电图检查等均无明显变化,在观察过程中未出现不良反应及不良事件.[结论]中成药痛安注射液能有效缓解辨证属血瘀证的中度癌性疼痛,且副作用小,临床使用安全.

    作者:关洁珊;景娇;林丽珠 刊期: 2013年第01期

  • 由中医“从化”理论谈体质辨证的重要性

    不同体质特征因从化各异的差别,决定了患病的易趋性和得病后的不同转归.重视体质辨证,应“以人为本”,重视患者体质强弱虚实的差异性,突出机体自身体质特点和防病抗病能力,从宏观整体的角度出发,制订个性化的诊疗方案,尽可能减少因过度治疗对患者造成的不良后果,依靠机体自身的能动性并配合药物的治疗来实现患者的治愈.

    作者:刘凌云 刊期: 2013年第01期

  • 离子交换树脂纯化荷叶生物碱的研究

    [目的]考察离子交换树脂纯化荷叶生物碱的工艺条件.[方法]以荷叶生物碱溶液为对象,以其主要有效成分荷叶碱为指标,研究阳离子交换树脂纯化荷叶生物碱的方法,包括树脂类型的选择、氨水浓度和乙醇浓度对洗脱效果的影响等.[结果]001 ×1强酸性阳离子交换树脂对荷叶生物碱成分的交换能力强,且被树脂吸附的生物碱成分可用氨性乙醇溶液快速洗脱.验证试验结果表明:用含1.0 mol/L氨水的体积分数60%乙醇溶液进行洗脱,总固形物得率由过柱前的18.35%降低到过柱后的4.36%,荷叶生物碱的纯度约为632.8 mg/g,保留率达85.68%.[结论]001 ×1强酸性阳离子交换树脂对荷叶生物碱纯化效果好,生物碱含量高.

    作者:罗朵生;杨晓琦;周修腾;郭姣 刊期: 2013年第01期

  • 不同灸时温和灸对急性高脂血症大鼠施灸局部缝隙连接蛋白43表达的影响

    [目的]探讨不同灸时温和灸对急性高脂血症大鼠施灸局部缝隙连接蛋白43 (Cx43)表达的影响.[方法]选用SD大鼠,随机分为模型对照组,温和灸5、10、15 min组;建立急性高脂血症大鼠模型,观察5、10、15 min 3种灸时的温和灸刺激对大鼠施灸局部神阙穴皮肤Cx43表达的影响.[结果]温和灸各治疗组均可增加Cx43的表达,与模型对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),温和灸10 min组、温和灸15 min组增加值较温和灸5 min组显著,差异有统计学意义(P<0.05),温和灸10 min组与温和灸15 min组比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]温和灸对高脂血症的治疗作用与其能调节Cx43表达有关.

    作者:王耀帅;王士超;张建斌;徐斌;王玲玲 刊期: 2013年第01期

  • 虚实辨证推拿治疗小儿急性非细菌感染性腹泻的临床对照研究

    [目的]观察虚实辨证推拿治疗小儿急性非感染性腹泻的临床疗效.[方法]将113例小儿急性非感染性腹泻患儿随机分为试验A组37例、试验B组38例及对照组38例.3组均给予基础治疗(包括喂养指导、预防脱水及纠正脱水),试验A组在基础治疗的同时给予内服固定处方中药汤剂,试验B组在A组的基础上配合虚证推拿法或实证推拿法,对照组在基础治疗的同时口服思密达.3组均以3d为1个疗程,疗程结束后观察临床疗效.[结果]全分析集(full analysis set,FAS)和符合方案集(per protocol set,PPT)的分析结果一致,3组的疗效基本相当,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗期间3组病例均未见明显不良反应.[结论]基础治疗是治疗小儿急性非细菌感染性腹泻的关键,中药辨证施治能起到与思密达基本相同的作用,而虚实辨证推拿治疗并不能显著提高中药辨证治疗的疗效.

    作者:陈治珍;许华;许双虹;刘华;吉训超;董秀兰 刊期: 2013年第01期

  • 齐刺配合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

    [目的]观察齐刺法结合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.[方法]将66例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组各33例.治疗组采用腰椎牵引并结合齐刺法治疗,对照组单纯给予腰椎牵引治疗,2组均隔天治疗1次,5次为1个疗程.治疗前后应用日本骨科学会(JOA)下腰痛评分量表评定,并观察2组临床疗效.[结果](1)治疗组疗效显著优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).(2)治疗后2组患者的JOA评分均较治疗前显著升高,差异均有统计学意义(P<0.01),治疗后组间比较,治疗组的JOA评分升高更显著(P<0.05).[结论]齐刺结合腰椎牵引是治疗腰椎间盘突出症的有效方法,能显著改善患者的腰部症状、体征及功能情况,具有较好的镇痛作用,其疗效优于单纯腰椎牵引.

    作者:钟敏莹;吴思平 刊期: 2013年第01期

  • 健身气功五禽戏对中老年人心血管功能的影响效果研究

    [目的]通过对中老年人进行较长时间健身气功五禽戏锻炼的前后心血管机能的测试并评定其影响效果,为健身气功五禽戏运用于提高中老年人的心血管功能提供有益的参考.[方法]将84例中老年人随机分成实验组(进行五禽戏功法练习)和对照组(不进行五禽戏功法练习,保持平时生活习惯)各42例.采用XXG-D型心血管功能测试仪对2组中老年人进行定量负荷的五禽戏练习前后心血管功能指标的检测.[结果]实验组通过五禽戏练习能使中老年人心泵力代偿性增高,心肌收缩力增强,搏血量增多;能有效地改善血管的弹性状况,增加血容量,改善血液的浓度和流动速度(与练习前比,均P<0.05).而对照组练习后各项心血管功能、血液状态和微循环机能指标均无显著变化,差异均无统计学意义(与练习前比,均P >0.05).练习后2组比较多数指标差异有统计学意义(P<0.05).[结论]五禽戏对于改善中老年人的心血管功能有着积极意义.

    作者:卞伯高;潘华山;冯毅翀 刊期: 2013年第01期

  • 茉莉酸甲酯调控阳春砂HMGR、DXR和DXS基因表达

    [目的]探讨茉莉酸甲酯(Methyl Jasmonate,MeJA)调控阳春砂萜类化合物生物合成途径3个关键酶基因HMGR、DXR、DXS表达的规律.[方法]用20 μmol/L和200 μmol/L高、低2个浓度的MeJA喷施阳春砂幼苗,诱导不同时间后取样,提取RNA,采用荧光定量PCR法测定AvHMGR、AvDXR、AvDXS相对表达量.[结果]MeJA对AvHMGR、AvDXR和AvDXS的表达均有促进作用,其中对AvDXR的促进作用明显,AvHMGR次之,两者高表达量分别达到处理前的9.40和3.95倍;AvDXR基因受高、低浓度MeJA的诱导表达均十分明显,而AvHMGR基因仅对低浓度MeJA敏感,AvDXS基因对高、低浓度的MeJA均不敏感;AvHMGR和AvDXR的表达量在诱导后24 h达到高峰,在72 h恢复到处理前水平.[结论]诱导子MeJA对AvDXR和AvHMGR基因表达的调控是激发式的,基因表达迅速上调到一定水平,而后逐渐回落.

    作者:魏洁书;杨锦芬;凌敏;刘卉;詹若挺;陈蔚文 刊期: 2013年第01期

  • 针刺对脑损伤保护机制的实验研究进展

    临床应用针刺治疗各类脑损伤如脑血管意外、脑外伤、惊厥性脑损伤收到良好疗效,表明针刺对各类脑损伤都有良好的干预效果.近年来对各类动物脑损伤模型的实验研究初步表明,针刺可在细胞水平、分子水平、基因水平等各个方面起作用,通过保护细胞形态、抑制细胞凋亡、调节炎性相关细胞因子的表达和对钙离子及钙相关蛋白的调节等,影响脑损伤的疗效机制.由于脑损伤机制的复杂性,相关研究仍需进一步深入.

    作者:马允;杨帆;昂文平 刊期: 2013年第01期

  • 人参皂苷Rg1、三七皂苷R1微透析体外回收率的研究

    [目的]建立人参皂苷Rg1、三七皂苷R1经皮给药微透析采样的体外回收率研究方法.[方法]运用高效液相色谱法测定微透析样品中人参皂苷Rg1、三七皂苷R1的浓度,利用增量法、减量法计算体外回收率,并考察流速、浓度、温度对回收率的影响.[结果]在同一浓度下,体外回收率随着流速的增加而减少,采用1μL/min流速灌流,30 min取样时间间隔的参数适于人参皂苷Rg1、三七皂苷R1的微透析研究;在同一流速下,浓度的变化对体外回收率的影响不大;体外回收率随温度的上升明显增加.[结论]确定了影响微透析体外回收率的因素,建立了人参皂苷Rg1、三七皂苷R1经皮给药微透析体外回收率的研究方法.

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  • 经筋疗法治疗阳明经筋型膝骨关节炎的疗效观察

    [目的]观察经筋电针疗法治疗阳明经筋型膝骨关节炎的临床疗效.[方法]将120例患者随机分为治疗组和对照组各60例,分别采用经筋电针疗法(治疗组)和经络电针疗法(对照组)治疗.2组均隔天治疗1次,2周为1个疗程,疗程结束后进行美国西部Ontario和McMaster大学骨关节炎指数评分(WOMAC)及临床疗效评定.[结果]治疗2周后,治疗组的疗效显著优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后2组WOMAC评分中各项指标均显著降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);除僵直外,治疗组在改善WOMAC评分方面的疗效均显著优于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]经筋电针疗法治疗阳明经筋型膝骨关节炎疗效良好.

    作者:陈宇;冯学烽;韩清民 刊期: 2013年第01期

  • 石菖蒲挥发油质量研究

    [目的]分析石菖蒲挥发油化学成分,探讨石菖蒲质量.[方法]采用水蒸汽蒸馏法提取35份石菖蒲挥发油,并采用气相色谱—质谱(GC-MS)联用技术对挥发油化学成分进行分离鉴定,用色谱峰面积归一化法计算各成分的相对百分含量.以共有成分相对含量为指标进行聚类.[结果]共鉴定出石菖蒲挥发油中的38个化学成分,共有成分为龙脑、α-萜品醇、β-石竹烯、顺式甲基异丁香酚、反式甲基异丁香酚、β-细辛醚、α-细辛醚;35份石菖蒲挥发油可分为6类.[结论]石菖蒲挥发油质量差异较大,有必要对质量标准作进一步的研究.

    作者:吴启端;王淑英;袁德俊;吴雪茹 刊期: 2013年第01期

  • 林季文老中医治疗小儿肺炎喘嗽经验

    介绍林季文老中医治疗小儿肺炎喘嗽经验.林季文老中医认为,肺气闲郁为小儿肺炎喘嗽的核心病机,临床表现以热、咳、痰、喘、煽为特点;治则为开宣肺气,治法包括开肺、清肺、豁痰、护阴、通腑等;其治法特点为急性期重在清肺、通腑、豁痰,恢复期宜益气、养阴.

    作者:郑燕霞;翁泽林;陈文 刊期: 2013年第01期

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    [目的]观察黄芩苷对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的小鼠巨噬细胞CD36表达及炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)分泌的影响.[方法]分别用LPS(终浓度0.1μg/mL)或LPS加黄芩苷(终浓度分别为50、100 μmol/L)处理生长良好的小鼠巨噬细胞RAW264.7,采用实时荧光定量PCR法和流式细胞术检测黄芩苷对巨噬细胞CD36分子表达的影响,然后采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测细胞上清液中TNF-α含量变化.[结果]LPS刺激可以诱导巨噬细胞CD36表达升高,与空白对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);不同浓度黄芩苷预处理组可显著抑制LPS诱导的CD36基因转录和蛋白表达,与LPS组比较差异有统计学意义(P<0.01);黄芩苷还可显著减少巨噬细胞炎症因子TNF-α的分泌(P<0.05).[结论]黄芩苷可通过抑制CD36表达,下调LPS诱导的巨噬细胞炎症因子TNF-α的生成从而发挥抗炎作用.

    作者:李岩;孙冬梅;万幸;马嫚;李明;陈现红;邝枣园 刊期: 2013年第01期

广州中医药大学学报杂志

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