张姝
目的 探讨舌海绵状血管瘤的治疗方法。方法 舌海绵状血管瘤患者36例。Nd∶YAG激光功率10～20 W，导光纤维直径400～600 μm，行激光表面凝固治疗12例，采用光导纤维插入瘤体凝固治疗者14例，先行表面凝固后插入凝固治疗10例。分析影响疗效的因素并探讨预防并发症的措施。结果 随访1～7年，痊愈10例，痊愈率27.8%；显效18例，显效率50.0%；有效8例，有效率22.2%。总有效率100%。舌部主要功能保持良好，无严重的并发症发生。结论 Nd∶YAG激光治疗舌海绵状血管瘤，疗效可靠，操作方便，并发症少，是一种有效的治疗方法。
作者：孙向东；杨秀荣；郑茂峰；陈增谦；郭猛 刊期： 2001年第02期
1994年至1997年我科用CO2激光清除瘢痕组织后，以康宁克通-A注射剂局部封闭治疗瘢痕疙瘩取得了良好的临床效果。 资料和方法 1.临床资料 瘢痕疙瘩患者142例，男性53例，女性89例；年龄4～43岁，平均年龄27岁。部位：胸前区57例，肩背部34例，面部9例，耳垂15例，其他部位27例。病变范围2.0 cm×2.0 cm×0.8 cm～6.0 cm×4.0 cm×1.0 cm。
作者：张姝 刊期： 2001年第02期
资料：肛门闭锁不全患儿2例，均为男性，年龄为6或9个月。均因大便困难就诊。1例肛门处有直径约0.3 cm的圆孔，圆孔后方有直径约1 cm的膜样皮肤组织；另1例肛门处有直径约0.2 cm的圆孔，周围有皮肤形成的膜样组织。 方法：患儿取截石位，常规消毒手术区皮肤，铺洞巾。用功率为10 W，距离为15 cm的CO2激光光束切除肛门处膜样皮肤组织。切除后创面无出血。术毕肛门内塞入油纱条。 结果：术后次日取出油纱条，即可正常排便。2例患儿分别于术后5和6天出院。出院后随访1年，均无大便失禁和便闭。
作者：马万寿 刊期： 2001年第02期
资料：拇指嵌甲合并甲沟炎12例，男性8例，女性4例；年龄14～18岁。双侧2例、左侧6例、右侧4例。患甲共计14个，其中4年连续拔除同一患甲3次者12个，4次者2个。 方法：患指常规消毒，1%利多卡因自拇指根部行神经阻滞麻醉。用波长10.6 μm，输出功率10 W，光斑直径0.2 cm的CO2激光原光束聚焦汽化、炭化患甲1/4病侧沿甲沟，直至甲床。边炭化边用盐水棉球擦净炭化物，至甲下正常组织，使局部凝固结痂。保持创面干燥，数周后痂皮自然脱落，创面愈合。 结果：术后14个患甲无一感染。随访2～3年，原病灶未见嵌甲形成及甲沟炎发生。
作者：王清兰；吴瑞杰；韩克辉 刊期： 2001年第02期
资料：38例睑黄瘤患者中，男性6例，女性32例；年龄27～72岁，平均45.8岁。病程3个月至21年。皮损面积0.3 cm×0.4 cm～0.6 cm×1.8 cm。 方法：采用Versapulse C激光系统波长为532 nm的可变脉宽FD Nd∶YAG激光。激光参数根据皮损区域反应设定，以治疗后皮损颜色转灰白色为标准。能量密度7～11 J/cm2，脉宽7～10 ms，光斑直径3 mm。激光治疗次数视皮损消退情况而定，少1次，多7次，治疗间隔3～4周。 结果：38例睑黄瘤患者中，痊愈(皮损完全消退，恢复正常皮色)25例，显效(皮损消退60%以上)9例，有效(皮损消退30%～60%)4例。随访半年未见复发，无瘢痕形成。
作者：高明阳；涂彩霞；郭伟；谭雪晶；林熙然 刊期： 2001年第02期
目的 探讨半导体激光间织内凝固治疗良性前列腺增生症（BPH）的临床应用优势及价值。方法 应用强生830e组织间插入式半导体激光治疗仪进行激光间织内凝固（ILC）治疗高龄、高危BPH患者70例，大多数患者伴有1～2种慢性疾病，例如冠心病、慢性支气管炎、肺气肿、慢性肾功能不全、糖尿病、脑出血、脑梗死后遗症等。随访6～12个月，分别于术前、术后1、2、3与6个月进行国际前列腺症状评分（IPSS）和生活质量评分（QOL），并测定大尿流率（Qmax）和残余尿量以评价其疗效。结果 治疗后6个月，IPSS达6.2±2.2，QOL为2.0±0.2，Qmax和残余尿量分别为17.2 ml/s±2.1 ml/s和10.2 ml±2.4 ml，与术前比较上述各项指示有明显改善，疗效显著(P＜0.001)。结论 半导体激光治疗BPH具有损伤小、安全性高和并发症少等优点，术后2～3个月以后有效率可达100%，是目前治疗BPH中较有前途的方法之一。
作者：王禾；陈宝琦；秦荣良；石峻；汤群辉；袁建林；刘贺亮；汪志伟；张波；邵晨；武国军；李欣 刊期： 2001年第02期
资料：直肠息肉患者9例，男性6例，女性3例；年龄20～55岁。病程2～36个月。息肉大小0.5 cm×0.5 cm～3.0 cm×1.0 cm。距肛门5～10 cm。 方法：CO2激光波长10.6 μm，输出功率30 W，光斑直径2～3 mm。术前常规肠道准备。病人取胸膝卧位，肛周局部麻醉，松弛肛门。常规消毒直肠，将外套橡皮指套的三叶肛门镜放入直肠内。张开肛镜，显露直肠息肉。对较小的息肉，用功率为5 W，光斑直径为2 mm的CO2激光光束直接汽化；对较大的息肉，先用功率为10 W，光斑直径为2.5 mm的激光光束沿其基底部平行切除，再用光束垂直烧灼创面，烧灼范围超出创面边缘2～3 mm。激光照射距离为0.5～1.0 cm，烧灼深度达粘膜下层或肌层，至创面凝固结痂，以消除残留组织。术后创面放置油纱条压迫24 h，2天内进流质饮食。 结果：术后7～10天创面愈合，无直肠狭窄。随诊1年，8例患者一次治疗痊愈，1例复发再次治疗后痊愈。
作者：韩克辉；李芸；王清兰 刊期： 2001年第02期
资料：尿道肉阜患者98例，年龄43～74岁。病程3～8年。肉阜单发68例，多发30例。 方法：患者取膀胱截石位，局部1‰新洁尔灭消毒，1%丁卡因表面麻醉。对于尿道外口容易暴露的病变，采用输出功率为30 W的CO2激光由中心向外周汽化，直至病变彻底清除；对于尿道内不易暴露的病变，将功率为25 W Nd∶YAG激光的石英光纤伸入尿道内接触式照射汽化。术毕创面涂龙胆紫。术后不需包扎。 结果：术后1个月复查，全部患者一次性治愈，创面平均愈合时间为12天。无1例感染，排尿正常，无尿道狭窄等并发症。随访1年无复发。
作者：王桂凤；高敏；陈慧娟 刊期： 2001年第02期
资料：患者男性30岁，耳被人咬伤，右耳廓及1/2耳垂撕裂，耳廓软骨暴露渗血。 方法与结果：清创缝合抗感染抗凝治疗后3天，用He-Ne激光原光束照射治疗患处。He-Ne激光波长632.8 nm，输出功率8 mW，距离50 cm，光斑直径0.3 cm，功率密度113.2 mW/cm2。患者侧卧，光斑对准患处分两点照射，每点15 min。 术后2天，缝合的耳垂呈现红润状，耳廓外伤部分皮肤出现散在红润点。患者自述有蚁感、痒。之后每天照射1次，仍分两点照射，每点15 min。7天后拆线继续照射3天，缝合的右耳廓耳垂颜色红润，感觉恢复，有弹性。2周后痊愈出院。随访1年，未见异常。
作者：王清兰；石伟；邢本荣 刊期： 2001年第02期
目的 探讨低强度He-Ne激光照射大鼠心前区对心肌毛细血管开放情况的影响。方法 雌性Wistar大鼠6只，随机等分为对照组和激光照射组。以60.5 J/cm2的He-Ne激光垂直照射激光照射组大鼠心前区，每天1次，连续照射10天。超薄切片透射电镜下观察左心室近心内膜侧、近心外膜侧心肌中直径＜10 μm微血管的开放情况。结果 照射组心肌内层毛细血管开放率（70.3%）明显高于对照组（55.6%），P＜0.05。结论 以剂量为60.5 J/cm2的He-Ne激光照射心前区，能使心肌毛细血管的开放率明显增高。
作者：张卫光；陈小迅；田珑；陈莉；买鸿宴；夏家骝；王勉镜 刊期： 2001年第02期
我院采用英国DIOMED半导体激光器，使用裸光纤对34例前列腺增生症经尿道进行汽化切割治疗，报告如下。 资料和方法 1.临床资料 前列腺增生症患者34例，年龄60～85岁，平均73岁。病程1～4年。小便濒数、滴漓者16例，有急性尿潴溜史经保守治疗减轻者9例，长期保留导尿管者5例，耻骨上膀胱造瘘者4例。合并高血压者7例，冠心病者5例，脑梗死者3例。前列腺轻度增生3例，中度增生22例，重度增生9例。33例前列腺两侧叶增生，其中合并中叶增生6例。1例仅中心叶增生。 2.治疗方法 采用英国DIOMED半导体激光器，波长810 nm，连续接触式照射。将直径为1 mm探头已损坏的光纤远端截去，剥去保护层，裸露部分长度6～8 mm，输出功率50～55 W。国产12°尿道镜及摄像监视系统。自制全自动冲水器。
作者：田波静；张峰 刊期： 2001年第02期
目的 评价Nd∶YAG激光治疗白内障术后人工晶状体前纤维膜及残留物的临床疗效。方法 回顾性总结Nd∶YAG激光治疗白内障术后人工晶状体前纤维膜及残留物共21例21眼；激光参数：单次脉冲能量0.8～3.5 mJ，击发次数11～113次。结果 所有患者一次治疗均使瞳孔区透明，2例复发；术后视力提高率100%；术前视力平均0.22±0.17，术后视力平均0.42±0.12，差异有非常显著意义(P＜0.01)，治疗后视力明显提高。主要并发症有虹膜出血、人工晶状体损伤和眼压升高，各2例，各占9.5%。结论 Nd∶YAG激光清除白内障囊外摘除术后人工晶状体前纤维膜及残留物安全、有效。
作者：蔡季平；魏锐利；周浩；周韵秋；朱莉；朱煌；李由 刊期： 2001年第02期
1996年至1998年我们对青光眼滤过性手术失败的病例进行房角检查，发现有些病例因滤过内口堵塞造成手术失败，经激光治疗后眼压恢复正常，现报告如下。 资料与方法 1.临床资料 5例患者，女性3例，男性2例；年龄50～73岁，平均58.6岁。左眼4例，右眼1例。慢性闭角型青光眼4例，急性闭角型青光眼1例。全部病例抗青光眼手术(2例采用经典小梁切除法，3例采用垂直于角膜缘的条形深层巩膜和小梁切除法［1］)后均有滤过泡形成，术后3～7个月滤过泡消失，眼压回升至24.3～31.6 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa)。房角镜检查：透明膜和半透明膜状物堵塞内口2例，虹膜组织嵌顿于内口2例，内口处残留巩膜组织伴增生1例。
作者：蔡明高；艾明；郑红；甘晓萍 刊期： 2001年第02期
(三)叶绿素a降解产物衍生物 与卟啉不同，叶绿素降解产物分子的7，8位上多两个氢原子，通常称为二氢卟吩(Chlorin)。叶绿素a降解生成脱镁叶绿酸a(Pheophorbide a, Ppa)和焦脱镁叶绿酸a(Pyrrophophorbide a) 。进一步降解，生成二氢卟吩e6(Chlorin e6)和紫红素18(Purpurin 18)。二氢卟吩e6在吡啶中加热脱羧生成二氢卟吩e4；紫红素18遇碱，六元环裂开生成二氢卟吩p6(Chlorin p6)。二氢卟吩衍生物化学性质相对较卟啉稳定，其在红光区的吸收系数比卟啉至少高一个数量级。
作者：许德余 刊期： 2001年第02期
资料：带状疱疹患者200例，男性112例，女性88例；年龄14～92岁。病变分布于肋间神经132例，腰骶神经40例，颈神经26例，三叉神经2例。随机分成A、B两组，每组100例，两组患者病情近似，具有可比性。 方法：A组：JG-1型He-Ne激光器，输出功率15～25 mW，距离50 cm，光斑直径3 cm，扩束后照射受累脊髓后根、神经节，每个节段照射5～10 min，每天1次，10次为一疗程。B组：受累神经、神经根照射方法与时间同A组，同时照射受损皮肤区，距离30～50 cm，光斑直径随病损区大小而变化，每个点照射5～10 min，每天1次，10次为一疗程。 结果：A、B两组有效率分别为78%、92%，差异有非常显著意义(P＜0.01)；A、B两组后遗神经痛的发病率分别为10%、3%，差异有显著性意义(P＜0.05)。应用He-Ne激光同时照射受累神经根、神经节和局部受损皮肤，可显著提高治愈率，降低后遗神经痛发生率。
作者：吴晟 刊期： 2001年第02期
资料：包茎及包皮过长患者40例，年龄8～70岁。 方法：常规消毒铺巾，0.25%利多卡因阴茎根部阻滞麻醉。2把血管钳夹紧包皮口，木制压舌板塞入包皮口内龟头前保护之。CO2激光输出功率10 W，光斑直径0.2 mm，距冠状沟约0.8 cm环形切割包皮内、外板。继之以羊肠线间断缝合包皮内、外板。小块纱布覆盖创面稍加压包扎。术后常规口服抗生素。术后2～3天可用1∶5 000高锰酸钾液坐浴直至伤口愈合。 结果：40例患者术后7～14天切口完全愈合，边缘整齐。
作者：李红东；董梅蓉 刊期： 2001年第02期
1997年至1998年我们利用半导体激光照射耳部穴位治疗慢性咽炎，同时与药物疗法进行了比较，现报道如下。 资料和方法 1.临床资料 120例患者随机分为激光组和药物组，每组60例。(1)激光组：男性36例，女性24例；年龄5～50岁，病程1个月至20年。(2)药物组：男性38例，女性22例；年龄16～45岁，病程1个月至2年。
作者：蔡胜；李素贤 刊期： 2001年第02期
1990年以来，我室采用Nd∶YAG激光或CO2激光对438例舌系带过短的患者进行了矫正术，疗效满意，现报告如下。 资料和方法 1.临床资料 438例中，男性290例，女性148例；婴儿38例，1～5岁338例，6岁以上52例，成人10例。其中356例采用Nd∶YAG激光矫正，82例采用CO2激光矫正。 2.治疗方法 Nd∶YAG激光功率20～25 W，光纤芯径1 mm。CO2激光功率20 W，光斑直径1.5 mm。
作者：吕玲玉 刊期： 2001年第02期
1999年4月至2000年4月，我们采用Nd∶YAG泪道激光机，治疗鼻泪管阻塞32例(34眼)，取得比较满意效果。 资料与方法 1.临床资料 本组32例(34眼)鼻泪管阻塞患者中，男性11例，女性21例；年龄21～48岁。病程3个月至15年。 2.设备 XH-20型Nd∶YAG泪道激光机。9号特制带针芯探针。泪小点扩张器。泪道探针。
作者：黄力；左炜；张斌；张群；王京华；蔡晓华 刊期： 2001年第02期
常规激光宫颈、阴道手术采用的固定式两翼阴道手术镜无吸烟、吸引功能，因而激光汽化病变组织时产生的大量烟尘和手术中创面渗出的血液及存留在阴道内的冲洗液不能随时清除。为解决这些问题我们研制了一套激光阴道手术镜吸烟、吸引装置，临床应用效果满意，现介绍如下。 基本结构：在固定式两翼阴道手术镜上翼内侧面沿中线焊接一内径0.4 cm、长10 cm不锈钢小管，前端为45°角斜面，距斜面0.5 cm左右两侧壁各钻一直径0.2 cm小孔。不锈钢小管前端位于阴道手术镜上翼内侧面前缘凸点，末端穿出上翼后缘约2 cm此为吸烟管道。在固定式两翼阴道手术镜下翼前缘凹点钻一直径0.4 cm小孔，于下翼外侧面沿中线焊接一直径0.4 cm、长12 cm的不锈钢小管，前端弯曲45°与小孔紧密焊接，后端沿下翼走行至直角处弯成约90°，末端沿后侧面穿过下缘约1.5 cm，此为吸引管道。于吸烟和吸引管末端分别连接内径0.5 cm、长20 cm的胶管，两个胶管另一端分别连接于内径0.5 cm的三通开关两侧的输入端上，中间输出端与电动负压吸引器皮条连接(见图1)。
作者：卞学平；卞红艳；张志宏；李云霞 刊期： 2001年第02期
中国激光医学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国光学学会
