张姝
作者对量子液体疗法的体外适宜载体进行初步研究,验证其体内的作用机制和临床效果。 材料和方法 1.材料 以临床经常应用的5%葡萄糖液、生理盐水、复方氨基酸和低分子右旋糖苷等四种液体为研究对象,分为4个相应的研究组。 2.方法 采用JLX-Ⅰ型激光量子辐射血液治疗仪。取上述四种液体250 ml分别置于该仪器中,在常规光谱和剂量的紫外光辐照液体的同时用脉冲He-Ne激光辐照。输出功率7 mW,频率5 Hz。以5 L/min流量充氧和圆周样摆动10 min,在20~25℃室温环境中按要求取样。每一液体取标本10个。每个样本在充氧照射前和结束后的即刻、30和60 min按血气分析要求采样4次,每次均立即送本院血气分析室,应用1620型血气分析仪,专人检查其氧分压。
作者:丁莉;朱公悦;赵晓晖 刊期: 2001年第02期
1996年至1998年我们对青光眼滤过性手术失败的病例进行房角检查,发现有些病例因滤过内口堵塞造成手术失败,经激光治疗后眼压恢复正常,现报告如下。 资料与方法 1.临床资料 5例患者,女性3例,男性2例;年龄50~73岁,平均58.6岁。左眼4例,右眼1例。慢性闭角型青光眼4例,急性闭角型青光眼1例。全部病例抗青光眼手术(2例采用经典小梁切除法,3例采用垂直于角膜缘的条形深层巩膜和小梁切除法[1])后均有滤过泡形成,术后3~7个月滤过泡消失,眼压回升至24.3~31.6 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa)。房角镜检查:透明膜和半透明膜状物堵塞内口2例,虹膜组织嵌顿于内口2例,内口处残留巩膜组织伴增生1例。
作者:蔡明高;艾明;郑红;甘晓萍 刊期: 2001年第02期
资料:阴茎尖锐湿疣伴包皮过长2例,年龄为27或32岁。1例激光烧灼3周后,部分创面疣体复发,呈结节状,致包皮难以翻复;另1例激光烧灼2次后仍有部分病灶未愈。两例病灶均集中于距冠状沟大于2 cm处。 方法:患者仰卧位,消毒铺巾,阴茎根部阻滞麻醉。用2把直血管钳于阴茎系带侧及背侧夹持包皮(包含未愈病灶及多余包皮)并提起,使包皮保持适当张力。然后于阴茎头上方斜置无齿长直钳,用CO2激光(波长10.6 μm、功率25 W)于钳下方切割多余包皮。丝线缝合包皮内外板,凡士林纱布包扎。术后口服抗生素3天,1周后拆线。 结果:随访半年均无复发,包皮切口正常。
作者:梁炳朝 刊期: 2001年第02期
目的 观察不同能量密度的低强度He-Ne激光对K562细胞的生物学作用。方法 以能量密度为1.89、4.74和9.47 J/cm2的He-Ne激光照射K562细胞,检测细胞活性;以能量密度为0.41、1.02和2.03J/cm2的He-Ne激光照射K562细胞,测定超氧化物歧化酶(SOD)活性。结果 中、高能量密度He-Ne激光照射能显著抑制K562细胞生长,升高细胞内SOD活性,而低能量密度激光照射对细胞无明显影响。结论 较高能量密度的He-Ne激光对K562细胞的生长有抑制作用,其机制可能与胞内SOD活性增高有关。
作者:姚骏;夏天骊;吴旭峰;高静;赵晓宁;胡正荣;张祖暄 刊期: 2001年第02期
资料:尿道肉阜患者98例,年龄43~74岁。病程3~8年。肉阜单发68例,多发30例。 方法:患者取膀胱截石位,局部1‰新洁尔灭消毒,1%丁卡因表面麻醉。对于尿道外口容易暴露的病变,采用输出功率为30 W的CO2激光由中心向外周汽化,直至病变彻底清除;对于尿道内不易暴露的病变,将功率为25 W Nd∶YAG激光的石英光纤伸入尿道内接触式照射汽化。术毕创面涂龙胆紫。术后不需包扎。 结果:术后1个月复查,全部患者一次性治愈,创面平均愈合时间为12天。无1例感染,排尿正常,无尿道狭窄等并发症。随访1年无复发。
作者:王桂凤;高敏;陈慧娟 刊期: 2001年第02期
资料:380例患者中男性188例,女性192例;年龄19~76岁。外痔134例、内痔36例、混合痔112例、单纯性肛瘘26例、肛裂28例、直肠息肉8例、肛门尖锐湿疣36例。病程3天至3年。 方法:患者取左侧卧位,治疗部位用1‰新洁尔灭棉球消毒,铺巾。1%利多卡因2~10 ml病变基底局部麻醉。使用ML 30型CO2激光治疗机,根据不同疾病输出功率选用50~70 W,光斑直径选用1~3 mm。混合痔的外痔部分先用激光切割至齿状线,内痔部分用4号丝线缝扎一针,切除痔核。单纯内痔先缝扎后切除痔核。肛瘘用探针从内口引出后,从瘘管顶部切开,分别将两侧管壁切除,使创面呈V型。肛裂先切除哨兵痔,并切断栉模环或浅层括约肌、扩肛至二、三指。直肠息肉直接炭化或切割蒂部,无出血即可。肛门尖锐湿疣,根据疣体多少、大小与生长密度,分别行炭化、汽化或切割。术后创面基底注射长效美蓝止痛剂,凡士林沙布填塞,无菌纱布包扎。 结果:外痔、内痔、混合痔均一次治愈,随访半年症状消失。肛裂2例因大便干结有时出血、疼痛。尖锐湿疣复发8例,再经2~3次激光治疗并行干扰素肌内注射后治愈。
作者:过石胜 刊期: 2001年第02期
资料:慢性肥厚性鼻炎76例,其中Nd∶YAG激光光凝术29例,男性17例,女性12例;年龄9~52岁。下鼻甲部分切除47例,男性30例,女性16例;年龄11~63岁。 方法:(1)Nd∶YAG激光光凝术在门诊进行治疗,在表面麻醉下,用30~50 W的输出功率行下鼻甲表面凝固,并根据情况用光纤接触或插入下鼻甲内进行组织凝固,给予麻黄素滴鼻,门诊定期换药。(2)下鼻甲部分切除术:局部麻醉下剪除部分下鼻甲,术后用氯霉素纱条填塞鼻腔,定期换药,10天左右痊愈出院。 结果:激光组有效率72.4%,手术组有效率89.3%,差异有显著意义(P<0.01)。
作者:马宝林 刊期: 2001年第02期
我院采用英国DIOMED半导体激光器,使用裸光纤对34例前列腺增生症经尿道进行汽化切割治疗,报告如下。 资料和方法 1.临床资料 前列腺增生症患者34例,年龄60~85岁,平均73岁。病程1~4年。小便濒数、滴漓者16例,有急性尿潴溜史经保守治疗减轻者9例,长期保留导尿管者5例,耻骨上膀胱造瘘者4例。合并高血压者7例,冠心病者5例,脑梗死者3例。前列腺轻度增生3例,中度增生22例,重度增生9例。33例前列腺两侧叶增生,其中合并中叶增生6例。1例仅中心叶增生。 2.治疗方法 采用英国DIOMED半导体激光器,波长810 nm,连续接触式照射。将直径为1 mm探头已损坏的光纤远端截去,剥去保护层,裸露部分长度6~8 mm,输出功率50~55 W。国产12°尿道镜及摄像监视系统。自制全自动冲水器。
作者:田波静;张峰 刊期: 2001年第02期
资料:睑黄色瘤患者11例(21眼),女性6例(12眼),男性5例(9眼);年龄42~63岁。双眼10例,单眼1例。肿物均在内眦上方,面积1.0~4.6 cm2。 方法:患者取仰卧位,双睑自然闭合,2%利多卡因局部浸润麻醉。铒激光能量300~450 mJ,频率10~15 Hz,脉宽250 μs,光斑直径0.1 cm。术者一手持激光聚焦输出柄,一手示指将患者上睑轻向下牵拉,充分暴露病损部,将激光聚焦,垂直距病损部约10~15 mm,依次由表及里进行扫瞄式清除,每次切削深度20~25 μm。清除范围超出瘤体边缘1 mm。照射局部残留黄色瘤时将能量减至100~200 mJ,频率为1或5 Hz,进行点射清理。术毕涂以抗生素眼药膏少许,创面无需包扎,若有出血仅当日包扎1天。局部涂红霉素眼膏或金霉素眼膏3~5天,每天2次。 结果:随访8例,时间4~12个月,5~7天痂皮完全脱落,无复发、瘢痕及色素沉着。
作者:王璇;宋志玲;王淑芳 刊期: 2001年第02期
目的 探讨舌海绵状血管瘤的治疗方法。方法 舌海绵状血管瘤患者36例。Nd∶YAG激光功率10~20 W,导光纤维直径400~600 μm,行激光表面凝固治疗12例,采用光导纤维插入瘤体凝固治疗者14例,先行表面凝固后插入凝固治疗10例。分析影响疗效的因素并探讨预防并发症的措施。结果 随访1~7年,痊愈10例,痊愈率27.8%;显效18例,显效率50.0%;有效8例,有效率22.2%。总有效率100%。舌部主要功能保持良好,无严重的并发症发生。结论 Nd∶YAG激光治疗舌海绵状血管瘤,疗效可靠,操作方便,并发症少,是一种有效的治疗方法。
作者:孙向东;杨秀荣;郑茂峰;陈增谦;郭猛 刊期: 2001年第02期
目的 探讨低强度He-Ne激光照射大鼠心前区对心肌毛细血管开放情况的影响。方法 雌性Wistar大鼠6只,随机等分为对照组和激光照射组。以60.5 J/cm2的He-Ne激光垂直照射激光照射组大鼠心前区,每天1次,连续照射10天。超薄切片透射电镜下观察左心室近心内膜侧、近心外膜侧心肌中直径<10 μm微血管的开放情况。结果 照射组心肌内层毛细血管开放率(70.3%)明显高于对照组(55.6%),P<0.05。结论 以剂量为60.5 J/cm2的He-Ne激光照射心前区,能使心肌毛细血管的开放率明显增高。
作者:张卫光;陈小迅;田珑;陈莉;买鸿宴;夏家骝;王勉镜 刊期: 2001年第02期
1997年至1998年我们利用半导体激光照射耳部穴位治疗慢性咽炎,同时与药物疗法进行了比较,现报道如下。 资料和方法 1.临床资料 120例患者随机分为激光组和药物组,每组60例。(1)激光组:男性36例,女性24例;年龄5~50岁,病程1个月至20年。(2)药物组:男性38例,女性22例;年龄16~45岁,病程1个月至2年。
作者:蔡胜;李素贤 刊期: 2001年第02期
目的 评价Nd∶YAG激光治疗白内障术后人工晶状体前纤维膜及残留物的临床疗效。方法 回顾性总结Nd∶YAG激光治疗白内障术后人工晶状体前纤维膜及残留物共21例21眼;激光参数:单次脉冲能量0.8~3.5 mJ,击发次数11~113次。结果 所有患者一次治疗均使瞳孔区透明,2例复发;术后视力提高率100%;术前视力平均0.22±0.17,术后视力平均0.42±0.12,差异有非常显著意义(P<0.01),治疗后视力明显提高。主要并发症有虹膜出血、人工晶状体损伤和眼压升高,各2例,各占9.5%。结论 Nd∶YAG激光清除白内障囊外摘除术后人工晶状体前纤维膜及残留物安全、有效。
作者:蔡季平;魏锐利;周浩;周韵秋;朱莉;朱煌;李由 刊期: 2001年第02期
目的 研究一种用于电视胸腔镜手术中简便可靠的修补肺组织创面的方法。方法 (1)离体研究:在新鲜离体猪肺上分别作1、2与3 cm的切口各10个,然后用单纯激光、激光白蛋白或先激光再白蛋白三种方法分别进行吻合。测量吻合口所能承受的压力。(2)在体研究:对10只新西兰白兔在体肺组织用激光白蛋白进行吻合,分别于术后3、7、14、21与28天处死实验动物,测量吻合口所能承受的压力,并行组织病理学检查。结果 (1)离体实验中,三种方法均能成功吻合肺切口,但肺组织吻合口所能承受的压力不同,以激光白蛋白吻合组所能承受的压力大,单纯激光组所能承受的压力小,用成组资料方差分析:F>3.35、P<0.05,说明三种方法两两之间的差异都有显著意义。(2)在体实验结果示:吻合口均能承受60 mm Hg的压力而不破裂,远远超过了正常呼吸道的压力。术后标本组织病理学检查结果显示组织热损伤深度为0.4~0.7 mm、宽度为1.3~2.0 mm。术后21天吻合口基本愈合,并已出现肺泡上皮细胞增生,说明损伤周围的正常肺组织也开始修复。实验过程中无气胸或其他并发症发生。结论 激光加白蛋白吻合肺组织是一种切实有效的方法。
作者:王韧;翁国星;陈新 刊期: 2001年第02期
资料:38例睑黄瘤患者中,男性6例,女性32例;年龄27~72岁,平均45.8岁。病程3个月至21年。皮损面积0.3 cm×0.4 cm~0.6 cm×1.8 cm。 方法:采用Versapulse C激光系统波长为532 nm的可变脉宽FD Nd∶YAG激光。激光参数根据皮损区域反应设定,以治疗后皮损颜色转灰白色为标准。能量密度7~11 J/cm2,脉宽7~10 ms,光斑直径3 mm。激光治疗次数视皮损消退情况而定,少1次,多7次,治疗间隔3~4周。 结果:38例睑黄瘤患者中,痊愈(皮损完全消退,恢复正常皮色)25例,显效(皮损消退60%以上)9例,有效(皮损消退30%~60%)4例。随访半年未见复发,无瘢痕形成。
作者:高明阳;涂彩霞;郭伟;谭雪晶;林熙然 刊期: 2001年第02期
资料:直肠息肉患者9例,男性6例,女性3例;年龄20~55岁。病程2~36个月。息肉大小0.5 cm×0.5 cm~3.0 cm×1.0 cm。距肛门5~10 cm。 方法:CO2激光波长10.6 μm,输出功率30 W,光斑直径2~3 mm。术前常规肠道准备。病人取胸膝卧位,肛周局部麻醉,松弛肛门。常规消毒直肠,将外套橡皮指套的三叶肛门镜放入直肠内。张开肛镜,显露直肠息肉。对较小的息肉,用功率为5 W,光斑直径为2 mm的CO2激光光束直接汽化;对较大的息肉,先用功率为10 W,光斑直径为2.5 mm的激光光束沿其基底部平行切除,再用光束垂直烧灼创面,烧灼范围超出创面边缘2~3 mm。激光照射距离为0.5~1.0 cm,烧灼深度达粘膜下层或肌层,至创面凝固结痂,以消除残留组织。术后创面放置油纱条压迫24 h,2天内进流质饮食。 结果:术后7~10天创面愈合,无直肠狭窄。随诊1年,8例患者一次治疗痊愈,1例复发再次治疗后痊愈。
作者:韩克辉;李芸;王清兰 刊期: 2001年第02期
目的 探讨半导体激光间织内凝固治疗良性前列腺增生症(BPH)的临床应用优势及价值。方法 应用强生830e组织间插入式半导体激光治疗仪进行激光间织内凝固(ILC)治疗高龄、高危BPH患者70例,大多数患者伴有1~2种慢性疾病,例如冠心病、慢性支气管炎、肺气肿、慢性肾功能不全、糖尿病、脑出血、脑梗死后遗症等。随访6~12个月,分别于术前、术后1、2、3与6个月进行国际前列腺症状评分(IPSS)和生活质量评分(QOL),并测定大尿流率(Qmax)和残余尿量以评价其疗效。结果 治疗后6个月,IPSS达6.2±2.2,QOL为2.0±0.2,Qmax和残余尿量分别为17.2 ml/s±2.1 ml/s和10.2 ml±2.4 ml,与术前比较上述各项指示有明显改善,疗效显著(P<0.001)。结论 半导体激光治疗BPH具有损伤小、安全性高和并发症少等优点,术后2~3个月以后有效率可达100%,是目前治疗BPH中较有前途的方法之一。
作者:王禾;陈宝琦;秦荣良;石峻;汤群辉;袁建林;刘贺亮;汪志伟;张波;邵晨;武国军;李欣 刊期: 2001年第02期
资料:肛窦炎患者500例,男性218例,女性282例;年龄:18~25岁206例,26~45岁250例,46~55岁44例。 方法:病人取侧卧位,双下肢屈曲,充分暴露肛门。He-Ne激光功率8 mW,连接到特制的光纤,光纤直径0.8 cm,将光纤插入肛门内进行照射,照射时间20 min,每天1次,7天为一个疗程。病情较重者可适当配合抗生素治疗。 结果:随访6个月至2年,全部治愈,治愈率100%。
作者:郝秀珍;刘建勋 刊期: 2001年第02期
资料:宫颈纳博特囊肿患者103例,年龄35~61岁,囊肿小者如绿豆,大者如蚕豆。 方法:患者取膀胱截石位,1%新洁尔灭棉球消毒外阴及阴道,放入窥阴器,显露宫颈囊肿,拭净分泌物。将输出功率为35 W,光斑直径为0.2 mm的CO2激光对准囊肿壁烧灼,照射距离3~5 cm。囊内容物全部流出后,再用激光沿原烧灼点进行汽化,破坏囊壁。烧灼面的大小及深浅视囊肿大小而定。 结果:治疗后2个月复查,囊肿激光烧灼处,表面光滑,无瘢痕形成,全部病例均治愈。随诊1年,无复发。
作者:丁有书 刊期: 2001年第02期
多少年来,人们采用各种方法治疗牙本质过敏,但疗效多不理想。本文对Nd∶YAG激光治疗牙本质过敏的临床疗效进行分析。 资料和方法 1.临床资料 27例牙本质过敏患者,男性15例,女性12例;年龄50~70岁,平均年龄61.4岁。共119颗患牙,均经临床探诊、热牙胶刺激检查确诊。患牙无填充体、龋坏、隐裂及 创伤,无牙髓炎症状。 2.临床分组和激光处理 (1)每例患者在选定其敏感患牙以后,随机选择其中至少一个患牙不作处理,作为空白对照。激光治疗牙为89颗,对照牙为30颗。(2)采用国产Nd∶YAG连续激光器。波长1.06 μm,输出功率3 W,光纤直径320 μm。(3)治疗方法:干燥敏感牙面,光纤末端距牙面2 mm,激光照射约15 s,间隔5 s,重复照射4次,共1 min。于治疗后1周、1和3个月复诊。1周复诊如仍敏感,再作一次激光治疗。在治疗和观察期间,不得使用其他脱敏治疗。
作者:过劲松;钱根建 刊期: 2001年第02期