张姝
资料：鼻出血患者30例，男性19例，女性11例；年龄8～59岁。其中鼻中隔出血9例，鼻腔小血管瘤出血6例，黎氏区出血15例。病程5～10年。 方法：病人取坐位，用1%麻黄素加2%丁卡因棉片行鼻腔表面麻醉并收敛鼻甲，5 min后更换棉片1次，对鼻腔非手术区用上述棉片保护。华中理工大学ML-100型Nd∶YAG激光器，末端输出功率15～20 W。在鼻内镜下，光纤接触式烧灼鼻腔粘膜使呈焦痂，至无活动性出血。对黎氏区出血行糜烂部位非接触式照射，激光末端输出功率为20 W，距粘膜1 mm，照射2～3 s。术后无需特殊处理，但不可挖鼻及用力擤鼻，以防痂皮过早脱落。 结果：随访1年，治愈17例，显效8例，有效5例。
作者：沈会星；张春莲 刊期： 2001年第02期
资料：尿道肉阜患者98例，年龄43～74岁。病程3～8年。肉阜单发68例，多发30例。 方法：患者取膀胱截石位，局部1‰新洁尔灭消毒，1%丁卡因表面麻醉。对于尿道外口容易暴露的病变，采用输出功率为30 W的CO2激光由中心向外周汽化，直至病变彻底清除；对于尿道内不易暴露的病变，将功率为25 W Nd∶YAG激光的石英光纤伸入尿道内接触式照射汽化。术毕创面涂龙胆紫。术后不需包扎。 结果：术后1个月复查，全部患者一次性治愈，创面平均愈合时间为12天。无1例感染，排尿正常，无尿道狭窄等并发症。随访1年无复发。
作者：王桂凤；高敏；陈慧娟 刊期： 2001年第02期
1997年至1998年我们利用半导体激光照射耳部穴位治疗慢性咽炎，同时与药物疗法进行了比较，现报道如下。 资料和方法 1.临床资料 120例患者随机分为激光组和药物组，每组60例。(1)激光组：男性36例，女性24例；年龄5～50岁，病程1个月至20年。(2)药物组：男性38例，女性22例；年龄16～45岁，病程1个月至2年。
作者：蔡胜；李素贤 刊期： 2001年第02期
目的 分析比较血啉甲醚(HMME)与血卟啉衍生物(HpD)为光敏剂行光动力治疗(PDT)鲜红斑痣的临床疗效及副反应。材料与方法 鲜红斑痣患者1 216例，粉红型13.2%，紫红型68.3%，增厚型18.4%。静脉注射HpD或HMME 3～7 mg/kg后给予铜蒸气激光、KTD/532激光或氩离子激光照射，功率密度50～100 mW/cm2，能量密度90～540 J/cm2，随访观察。结果 HMME-PDT和HpD-PDT对各型鲜红斑痣均能有效地消除病变颜色，所随访的1 632个病灶在2个月至9年的随访期内未见复发。治疗后反应有：局部水肿5～7天，部分患者有结痂或一过性色素沉着，皮肤暂时性光过敏反应。HpD-PDT组避光期30～90天，HMME-PDT组避光期7～14天。与HpD-PDT相比，HMME-PDT具有反应轻、愈合快、不良反应少、安全度大、避光期短、色素沉着轻、护理容易、重复治疗间隔期短的特点。结论 HMME-PDT与HpD-PDT都能有效治疗各型鲜红斑痣，但HMME-PDT具有不良反应少、安全度大、避光期短、护理容易、重复治疗间隔期短等优点。
作者：顾瑛；刘凡光；王开；朱建国；梁洁；潘玉明；李峻亨 刊期： 2001年第02期
资料：患者男性30岁，耳被人咬伤，右耳廓及1/2耳垂撕裂，耳廓软骨暴露渗血。 方法与结果：清创缝合抗感染抗凝治疗后3天，用He-Ne激光原光束照射治疗患处。He-Ne激光波长632.8 nm，输出功率8 mW，距离50 cm，光斑直径0.3 cm，功率密度113.2 mW/cm2。患者侧卧，光斑对准患处分两点照射，每点15 min。 术后2天，缝合的耳垂呈现红润状，耳廓外伤部分皮肤出现散在红润点。患者自述有蚁感、痒。之后每天照射1次，仍分两点照射，每点15 min。7天后拆线继续照射3天，缝合的右耳廓耳垂颜色红润，感觉恢复，有弹性。2周后痊愈出院。随访1年，未见异常。
作者：王清兰；石伟；邢本荣 刊期： 2001年第02期
资料：38例睑黄瘤患者中，男性6例，女性32例；年龄27～72岁，平均45.8岁。病程3个月至21年。皮损面积0.3 cm×0.4 cm～0.6 cm×1.8 cm。 方法：采用Versapulse C激光系统波长为532 nm的可变脉宽FD Nd∶YAG激光。激光参数根据皮损区域反应设定，以治疗后皮损颜色转灰白色为标准。能量密度7～11 J/cm2，脉宽7～10 ms，光斑直径3 mm。激光治疗次数视皮损消退情况而定，少1次，多7次，治疗间隔3～4周。 结果：38例睑黄瘤患者中，痊愈(皮损完全消退，恢复正常皮色)25例，显效(皮损消退60%以上)9例，有效(皮损消退30%～60%)4例。随访半年未见复发，无瘢痕形成。
作者：高明阳；涂彩霞；郭伟；谭雪晶；林熙然 刊期： 2001年第02期
资料：带状疱疹患者200例，男性112例，女性88例；年龄14～92岁。病变分布于肋间神经132例，腰骶神经40例，颈神经26例，三叉神经2例。随机分成A、B两组，每组100例，两组患者病情近似，具有可比性。 方法：A组：JG-1型He-Ne激光器，输出功率15～25 mW，距离50 cm，光斑直径3 cm，扩束后照射受累脊髓后根、神经节，每个节段照射5～10 min，每天1次，10次为一疗程。B组：受累神经、神经根照射方法与时间同A组，同时照射受损皮肤区，距离30～50 cm，光斑直径随病损区大小而变化，每个点照射5～10 min，每天1次，10次为一疗程。 结果：A、B两组有效率分别为78%、92%，差异有非常显著意义(P＜0.01)；A、B两组后遗神经痛的发病率分别为10%、3%，差异有显著性意义(P＜0.05)。应用He-Ne激光同时照射受累神经根、神经节和局部受损皮肤，可显著提高治愈率，降低后遗神经痛发生率。
作者：吴晟 刊期： 2001年第02期
资料：慢性肥厚性鼻炎76例，其中Nd∶YAG激光光凝术29例，男性17例，女性12例；年龄9～52岁。下鼻甲部分切除47例，男性30例，女性16例；年龄11～63岁。 方法：(1)Nd∶YAG激光光凝术在门诊进行治疗，在表面麻醉下，用30～50 W的输出功率行下鼻甲表面凝固，并根据情况用光纤接触或插入下鼻甲内进行组织凝固，给予麻黄素滴鼻，门诊定期换药。(2)下鼻甲部分切除术：局部麻醉下剪除部分下鼻甲，术后用氯霉素纱条填塞鼻腔，定期换药，10天左右痊愈出院。 结果：激光组有效率72.4%，手术组有效率89.3%，差异有显著意义(P＜0.01)。
作者：马宝林 刊期： 2001年第02期
资料：150例患者，男性103例，女性47例；年龄14～76岁，平均45岁。其中颈椎病和肩周炎83例，腰肌劳损和腰椎退行性变20例，四肢、关节疼痛10例，带状疱疹后遗痛3例，三叉神经痛3例，甲沟炎和足部疼痛10例，其他疼痛21例。 方法：LHH-500Ⅰ型砷化镓半导体激光治疗机，波长830 nm，输出功率0～500 mW，治疗功率100～500 mW。光斑直径3 mm、穿透深度7 cm。选压痛点、痛区、肌肉起止点或穴位，接触式垂直照射；对创面部位垂直照射，距离0.5 cm。每次照射4～10点，每点照射3 min，照射5～10次为一疗程。 结果：经1～2个疗程治疗后，治愈(症状和体征消失)132例。显效(症状、体征基本消失)145例。总有效率96.7%，治愈率88%。
作者：于建敏；胡秀琴 刊期： 2001年第02期
作者对量子液体疗法的体外适宜载体进行初步研究，验证其体内的作用机制和临床效果。 材料和方法 1.材料 以临床经常应用的5%葡萄糖液、生理盐水、复方氨基酸和低分子右旋糖苷等四种液体为研究对象，分为4个相应的研究组。 2.方法 采用JLX-Ⅰ型激光量子辐射血液治疗仪。取上述四种液体250 ml分别置于该仪器中，在常规光谱和剂量的紫外光辐照液体的同时用脉冲He-Ne激光辐照。输出功率7 mW，频率5 Hz。以5 L/min流量充氧和圆周样摆动10 min，在20～25℃室温环境中按要求取样。每一液体取标本10个。每个样本在充氧照射前和结束后的即刻、30和60 min按血气分析要求采样4次，每次均立即送本院血气分析室，应用1620型血气分析仪，专人检查其氧分压。
作者：丁莉；朱公悦；赵晓晖 刊期： 2001年第02期
1997年3月以来，我们应用DIOMED 810 nm高功率半导体激光治疗宫颈疾病600余例。现将其中资料较全的427例慢性宫颈炎的临床疗效观察报告如下： 资料和方法 1.临床资料 患者427例，年龄22～58岁，病程3～24个月，病理类型：宫颈糜烂382例（Ⅰ度51例、Ⅱ度236例、Ⅲ度95例），纳博特囊肿24例，宫颈息肉21例。全部病例经宫颈癌刮片、白带镜检均无异常。 2.方法 治疗于月经干净后3～7天内进行，患者排空膀胱后取截石位。常规消毒，窥器充分暴露宫颈，用棉球擦净宫颈、宫颈口及阴道分泌物。对宫颈糜烂，半导体激光光导纤维（或手柄）输出功率10～15 W，光斑直径1 mm，距宫颈糜烂面约5 mm或触及病变区，以宫颈口为中心由外向内或先后唇后前唇，行移动扫描，使病变凝固成白色或汽化呈黄褐色园锥形。汽化深度依病变程度而定，一般为5 mm左右，宫颈口汽化深度一般为10 mm，重者可达15 mm。范围超过糜烂边缘1～2 mm。常规情况下，对Ⅰ度或Ⅱ度宫颈糜烂采用非接触式宫颈表面扫描凝固或部分汽化；对部分较重的Ⅱ度或Ⅲ度宫颈糜烂、特别是宫颈口增生明显突起者，在突起处可适当加大功率3～5 W采用接触式反复汽化，使增生组织全部汽化达基底层。对纳博特囊肿可直接将光纤头插入囊肿汽化。对宫颈息肉的处理可分两种情况：若宫颈息肉有蒂且基底部较小者，用激光凝固并汽化息肉基底部即迅速去除息肉；若宫颈息肉较大且蒂粗短者，采用光纤头插入息肉根部切割汽化、凝固残端。术毕用棉球清理阴道并检查创面有无活动性出血，局部涂以0.6～1.0 g甲硝唑粉。
作者：王兴武；言超英；石选利；李恩生 刊期： 2001年第02期
一、激光碎石的机制 根据大量实验研究和理论分析［1,2］，对激光碎石的过程和机制已有了较深入了解。概括地讲，首先是结石吸收起始部分的激光脉冲能量，产生热膨胀和部分汽化。这些汽化分子在热和强光电磁场的共同作用下，产生电子发射和碰撞电离，开始等离子体点火。等离子体继续吸收后续激光脉冲能量，迅速膨胀并形成空化汽泡，汽泡发展到一定程度产生崩坍。在这种迅速膨胀和崩坍中，将激光能量转化为强有力的冲击波。又由于周围灌注液、结石、光纤等的约束，使冲击波大大加强，足以将结石粉碎。图1给出了白色大理石在脉冲染料激光照射后，空化汽泡发展和崩坍过程的高速摄影照片，汽泡尺寸在第4幅图中达到大（半径4 mm），第一次崩坍发生在第6幅和第7幅图之间。
作者：陆贲；杜金波；李秀华；胡小元；王村 刊期： 2001年第02期
目的 探讨激光间质内凝固治疗前列腺增生症的效果。方法 前列腺增生症患者100例，平均年龄68岁。Ⅰ度增生8例，Ⅱ度增生72例，Ⅲ度增生20例。在硬膜外麻醉下行前列腺组织激光间质内凝固治疗。Nd∶YAG激光输出功率50 W，每增生叶穿刺1～6点，每点治疗时间5 min。结果 随访3～24个月，70%的病人症状和尿流率明显改善，无一例发生尿失禁及严重感染等合并症，23例因故改行其他手术方式治疗。结论 激光间质内凝固治疗前列腺增生症方法简单、安全，尤其适合于高危病人，治疗效果与手术者的经验和插入前列腺叶的点数有关。
作者：单炽昌；吴开俊；郭彬 刊期： 2001年第02期
资料：116例患者中男性49例，女性67例；年龄17～77岁。病程20天至30年。外痔12例；内痔19例；混合痔85例，其中环状混合痔11例。 方法：患者取胸膝卧位，0.5%碘伏消毒。0.25%布比卡因20 ml与亚甲蓝20 mg混匀后，肛管周围皮下浸润麻醉。按照痔体的自然凹陷及位置，以母痔点为中心划分成4～5组。用功率为10～15 W，光斑直径0.3 mm，照射距离为100 mm的CO2激光于钳下切除外痔，钳上切除内痔，激光凝固止血。必要时缝线结扎止血。同法逐个处理其余痔核。手术中注意保留皮肤粘膜交界处，防止术后肛门狭窄。合并肛裂及皮下瘘管者，一并汽化切除。激光修整创缘。术毕创面用止血纤维填塞，敷料包扎。术后第2天复查。 结果：一次治愈115例(99.14%)，好转1例(0.86%)。随诊均无复发及肛门狭窄。
作者：白凤翔；齐玉珍；庆格勒 刊期： 2001年第02期
目的 评价激光间质内热疗(ILTT)联合顺铂治疗大鼠脑恶性胶质瘤的效果。方法 SD大鼠64只，尾状核接种C6 鼠胶质瘤细胞14天后，随机分为对照组（不接受治疗）、顺铂治疗组、ILTT组、ILTT联合顺铂治疗组，每组16只。每组中10只留作观察生存时间（观察期40天），6只于治疗后第7天测量肿瘤大横径。顺铂治疗时大鼠尾静脉注射顺铂1 μg/g，2天1次，共计3次。ILTT治疗时将Nd∶YAG激光经光导纤维导入肿瘤区，激光波长1.06 μm，功率1.5 W，时间120 s，间隔120 s，共计2次。结果 （1）大鼠平均生存时间：对照组26.1 d±3.6 d，顺铂组27.3 d±3.9 d，ILTT组30.4 d±5.3 d，联合治疗组34.4 d±4.0 d。联合治疗组与对照组及顺铂组比较，差异有显著意义（P＜0.05）。（2）肿瘤大横径：对照组6.2 mm±0.2 mm，顺铂组6.2 mm±0.1 mm，ILTT组4.8 mm±0.2 mm，联合治疗组4.9 mm±0.1 mm。结论 激光间质内热疗联合顺铂治疗对大鼠脑胶质瘤有较强的抗肿瘤效果。
作者：刘斌；金必连；李龄 刊期： 2001年第02期
目的 探讨半导体激光间织内凝固治疗良性前列腺增生症（BPH）的临床应用优势及价值。方法 应用强生830e组织间插入式半导体激光治疗仪进行激光间织内凝固（ILC）治疗高龄、高危BPH患者70例，大多数患者伴有1～2种慢性疾病，例如冠心病、慢性支气管炎、肺气肿、慢性肾功能不全、糖尿病、脑出血、脑梗死后遗症等。随访6～12个月，分别于术前、术后1、2、3与6个月进行国际前列腺症状评分（IPSS）和生活质量评分（QOL），并测定大尿流率（Qmax）和残余尿量以评价其疗效。结果 治疗后6个月，IPSS达6.2±2.2，QOL为2.0±0.2，Qmax和残余尿量分别为17.2 ml/s±2.1 ml/s和10.2 ml±2.4 ml，与术前比较上述各项指示有明显改善，疗效显著(P＜0.001)。结论 半导体激光治疗BPH具有损伤小、安全性高和并发症少等优点，术后2～3个月以后有效率可达100%，是目前治疗BPH中较有前途的方法之一。
作者：王禾；陈宝琦；秦荣良；石峻；汤群辉；袁建林；刘贺亮；汪志伟；张波；邵晨；武国军；李欣 刊期： 2001年第02期
多少年来，人们采用各种方法治疗牙本质过敏，但疗效多不理想。本文对Nd∶YAG激光治疗牙本质过敏的临床疗效进行分析。 资料和方法 1.临床资料 27例牙本质过敏患者，男性15例，女性12例；年龄50～70岁，平均年龄61.4岁。共119颗患牙，均经临床探诊、热牙胶刺激检查确诊。患牙无填充体、龋坏、隐裂及 创伤，无牙髓炎症状。 2.临床分组和激光处理 (1)每例患者在选定其敏感患牙以后，随机选择其中至少一个患牙不作处理，作为空白对照。激光治疗牙为89颗，对照牙为30颗。(2)采用国产Nd∶YAG连续激光器。波长1.06 μm，输出功率3 W，光纤直径320 μm。(3)治疗方法：干燥敏感牙面，光纤末端距牙面2 mm，激光照射约15 s，间隔5 s，重复照射4次，共1 min。于治疗后1周、1和3个月复诊。1周复诊如仍敏感，再作一次激光治疗。在治疗和观察期间，不得使用其他脱敏治疗。
作者：过劲松；钱根建 刊期： 2001年第02期
目的 评价Nd∶YAG激光结合局部化疗治疗食管癌的疗效。方法 食管癌患者84例，其中肿块型53例，溃疡型31例。Nd∶YAG激光功率60～80 W，光斑直径0.2 cm，照射距离0.5～1.0 cm，每次治疗平均能量7 000 J。在内镜下将光纤伸至肿瘤远端开始进行环形照射，边照射边向近端退出，照射后清除坏死组织。局部注入丝裂霉素4～10 mg与5-Fu 500 mg(肿块型)或平阳霉素16 mg(溃疡型)。注射时将上述药物稀释为10～20 ml，分20～40点注射，每点注射0.5 ml，每2周注射1次，共5～8次。治疗前后观察病灶大小，取材行病理检查。结果 完全效应36例(42.9%)，明显效应30例(35.7%)，稍有效应15例(17.8%)，无效3例(3.6)%。梗阻解除率100%。治疗中未出现骨髓抑制及肝、脾、肾功能损害。结论 内镜激光结合局部化疗治疗食管癌有较好的临床疗效，全身毒副作用较少。
作者：徐红；郑玉贵；王文军 刊期： 2001年第02期
常规激光宫颈、阴道手术采用的固定式两翼阴道手术镜无吸烟、吸引功能，因而激光汽化病变组织时产生的大量烟尘和手术中创面渗出的血液及存留在阴道内的冲洗液不能随时清除。为解决这些问题我们研制了一套激光阴道手术镜吸烟、吸引装置，临床应用效果满意，现介绍如下。 基本结构：在固定式两翼阴道手术镜上翼内侧面沿中线焊接一内径0.4 cm、长10 cm不锈钢小管，前端为45°角斜面，距斜面0.5 cm左右两侧壁各钻一直径0.2 cm小孔。不锈钢小管前端位于阴道手术镜上翼内侧面前缘凸点，末端穿出上翼后缘约2 cm此为吸烟管道。在固定式两翼阴道手术镜下翼前缘凹点钻一直径0.4 cm小孔，于下翼外侧面沿中线焊接一直径0.4 cm、长12 cm的不锈钢小管，前端弯曲45°与小孔紧密焊接，后端沿下翼走行至直角处弯成约90°，末端沿后侧面穿过下缘约1.5 cm，此为吸引管道。于吸烟和吸引管末端分别连接内径0.5 cm、长20 cm的胶管，两个胶管另一端分别连接于内径0.5 cm的三通开关两侧的输入端上，中间输出端与电动负压吸引器皮条连接(见图1)。
作者：卞学平；卞红艳；张志宏；李云霞 刊期： 2001年第02期
我院采用英国DIOMED半导体激光器，使用裸光纤对34例前列腺增生症经尿道进行汽化切割治疗，报告如下。 资料和方法 1.临床资料 前列腺增生症患者34例，年龄60～85岁，平均73岁。病程1～4年。小便濒数、滴漓者16例，有急性尿潴溜史经保守治疗减轻者9例，长期保留导尿管者5例，耻骨上膀胱造瘘者4例。合并高血压者7例，冠心病者5例，脑梗死者3例。前列腺轻度增生3例，中度增生22例，重度增生9例。33例前列腺两侧叶增生，其中合并中叶增生6例。1例仅中心叶增生。 2.治疗方法 采用英国DIOMED半导体激光器，波长810 nm，连续接触式照射。将直径为1 mm探头已损坏的光纤远端截去，剥去保护层，裸露部分长度6～8 mm，输出功率50～55 W。国产12°尿道镜及摄像监视系统。自制全自动冲水器。
作者：田波静；张峰 刊期： 2001年第02期
中国激光医学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国光学学会
