学术投稿

Nd:YAG激光十字形后囊切开术治疗后发性白内障

肖扬;向里南;张薇;张玉岑

关键词:白内障, 激光手术
摘要:目的探讨Nd:YAG激光十字形后囊切开治疗人工晶体眼后发性白内障的技术要点和并发症的预防方法.方法对58例接受Nd:YAG激光十字形后囊切开术治疗的后发性白内障患者的临床资料进行回顾性分析.58只患眼中包括不同类型 (纤维膜型、Elschnig珍珠型、混合型、伴部分皮质残存型)和不同病情分级(1、2和3级) 的后发性白内障,术中根据后囊厚薄和机化程度的不同,以及人工晶体与后囊的距离等,选择能量和功率密度以及十字形切开的方法.结果截囊成功率100%.术后矫正视力均明显提高,由术前均≤0.5,改变为均≥0.5,45只眼(77.6%)矫正视力达0.7以上.主要并发症是玻璃体前界膜破裂(27.6%)和人工晶体点状损伤(6.9%).结论十字形切开技术适用于各种类型后发性白内障的治疗,安全有效.精确聚焦、个体化的能量设定、适当的切开方法以及适时治疗是提高疗效、降低并发症的关键.
中国激光医学杂志相关文献
  • 光动力治癌药血啉甲醚的药代动力学研究

    目的探讨血啉甲醚在动物体内的药代动力学规律.方法将15只家兔分成3组,每组5只,分别静脉注射血啉甲醚10、20、40 mg/kg后,以荧光分光光度法测定血药浓度,并根据血药浓度-时间数据计算药代动力学参数.结果血啉甲醚血浆浓度为10、20和40 μg/ml时,重复测定5次,方法回收率的均值和变异系数分别为97.20%、2.19%,97.30%、2.26%,98.60%、2.03%.静脉给药后,血啉甲醚在家兔体内的药代动力学符合开放三房室模型.各组主要药代动力学参数:10 mg/kg组,T1/2π(分布半衰期)=3.051 min,T1/2α(分布半衰期)=15.77 min,T1/2β(消除半衰期)=149.84 min,Vc(中央室表观分布容积)=0.757 L/kg,Cl(清除率)=0.065 2 L·kg-1.min-1,AUC(血药浓度-时间曲线下面积)=153 μg·min-1·ml-1;20 mg/kg组,T1/2π=1.845 min,T1/2α=20.46 min,T1/2β=159.71 min,Vc=0.074 L/kg,Cl=0.020 0 L·kg-1.min-1,AUC=998 μg·min-1·ml-1;40 mg/kg组,T1/2π=2.617 min,T1/2α=21.57 min,T1/2β=353.01 min,Vc=0.040 L/kg,Cl=0.008 4 L·kg-1.min-1,AUC=4 764 μg·min-1.ml-1.结论血啉甲醚静脉注射后,在家兔体内的药时过程为线性一级动力学过程.第一分布相和第二分布相显示该药静脉注射后在家兔体内迅速由中央室向周边室分布,消除相显示该药消除也较迅速,不易蓄积.这些特点有助于减轻光动力学疗法的主要副作用--正常组织的持久光毒性反应.

    作者:陈文晖;余建鑫;姚建忠;沈卫镝;刘建飞;许德余 刊期: 2000年第02期

  • 家兔食管粘膜下肿瘤光动力学诊断的实验研究

    目的探讨利用光敏剂单天门冬酰胺二氢卟酚e6(NPe6)的长波长区吸光谱对较深部食管肿瘤作光动力学诊断的可能性,以及NPe6的理想剂量和照光时间.方法雄性日本纯种白兔12只,在全麻下开腹,将VX2肿瘤细胞混悬液 (5×106细胞/ml)0.1 ml种植于食管粘膜下.1周后将家兔随机分成4组(每组3只),1组作为对照组,其余3组分别按1.0、2.5和5.0 mg/kg耳缘静脉注射NPe6,给药后2、4、6和8 h用半导体激光内镜荧光观测系统对食管粘膜下肿瘤及周围正常组织中的NPe6荧光进行观察,并计算肿瘤组织/正常组织相对荧光强度(T/N)比值.结果各给药组家兔给药后不同时间在食管肿瘤部位发射出较强的NPe6荧光,与邻近正常食管呈鲜明对照.食管肿瘤与周围正常组织中NPe6荧光强度随给药后时间增加而减弱,但在给药后2~6 h,T/N比值随时间增加而增大.5.0 mg/kg组T/N比值在给药后4~8 h明显高于其他2组(P<0.05),于6 h时显示大值(3.49±0.32).而其他2组间差异无显著意义(P>0.05).对照组家兔的肿瘤及正常组织均未检测出荧光.结论利用NPe6长波长区吸光谱,对较深部食管肿瘤作光动力学诊断是可行的,给药剂量为5.0 mg/kg、给药后6 h进行诊断较为适宜.

    作者:伊力亚尔·夏合丁;会泽胜夫;加藤治文 刊期: 2000年第02期

  • 激光综合治疗耳廓假囊肿24例

    资料:24例患者中男性18例,女性6例;年龄20~65岁.

    作者:包琳 刊期: 2000年第02期

  • 医用YAG激光氪灯电路的检修

    医用YAG激光机多用氪灯作激励源.氪灯的工作要有触发、预燃维持和主供电等相关电路.触发电路产生一个瞬间的高压,使氪灯起辉.预燃维持电路先使氪灯过渡到低压小电流,然后维持在这个相对稳定的状态.主电路工作时氪灯增亮,出激光.

    作者:刘保玄 刊期: 2000年第02期

  • 宫腔镜下Nd:YAG激光手术治疗宫腔粘连

    目的探讨宫腔镜下Nd:YAG激光手术治疗宫腔粘连的安全性和有效性.方法对1994年5月至1999年6月期间施宫腔镜下Nd:YAG激光手术治疗宫腔肌性或纤维性粘连的53例患者的临床资料进行总结分析.结果术后53例患者宫腔均恢复正常形态,其中轻中度粘连患者共42例均行1次手术,重度粘连患者11例中3例行1次手术,7例行2次手术,1例行3次手术.术后月经恢复正常率为76.5%(26/34),月经恢复有效率为100%(34/34);术后妊娠率为62.5%(10/16).无术中、术后并发症.结论宫腔镜下Nd:YAG激光治疗宫腔粘连是一种安全、可行和有效的方法.

    作者:徐爱娣;陈敏;汪清;丁爱华 刊期: 2000年第02期

  • Nd:YAG激光治疗会厌囊肿53例

    资料:53例患者中男性37例,女性16例;年龄19~48岁.间接喉镜检查,可见会厌舌面有半透明的球形或半球形隆起,直径0.5~4.0 cm.灰白色,表面光滑,血管清晰.

    作者:丁有书 刊期: 2000年第02期

  • Nd:YAG激光行玻璃体条索松解术的疗效观察

    资料:玻璃体膜或机化条索患者54例(54眼),男性32例,女性22例;年龄7~57岁.病因:外伤及视网膜脱离术后25例,眼内炎症16例,眼内出血性疾病13例.所有病例原有眼病均处于稳定状态.54眼中无晶体眼19例.

    作者:李若溪;乔光;孙秀艳;王颖 刊期: 2000年第02期

  • CO2激光治疗足部尖锐湿疣1例

    资料:男性,31岁.1998年1月9日发现右足赘生物,病程2个月.检查见右足第2、3及3、4趾间疣状物,大小分别为1.0 cm×1.0 cm及0.5 cm×0.5 cm,呈鸡冠状,灰白色.身体其他部位未见疣状物.疣状物醋酸白试验阳性.病理组织学检查确诊为尖锐湿疣.

    作者:王桂凤;高敏;陈慧娟;马晓南 刊期: 2000年第02期

  • He-Ne激光穴位照射对小鼠腹腔巨噬细胞功能的影响

    目的探讨He-Ne激光对机体的免疫刺激作用.方法用能量密度为63.7 J/cm2的He-Ne激光照射小鼠的神阙穴,时间分别为3、5、7和10天,每天照射1次,每次5 min.激光照射结束后取小鼠腹腔巨噬细胞,分别做如下实验:(1)用荧光显微镜观察腹腔巨噬细胞对白色念珠菌的吞噬功能;(2)用α-荼酚醋酸酯法显示腹腔巨噬细胞内非特异性酯酶(NSE),并用图像分析系统对NSE作定量分析;(3)用透射电镜观察腹腔巨噬细胞超微结构的变化.结果各激光穴位照射组小鼠腹腔巨噬细胞对白色念珠菌的吞噬率、吞噬指数及NSE的各项参数值与对照组比较,差异均有非常显著意义(P<0.01).照射天数增加,各项指标也随之增加,各照射组间比较,差异也均有非常显著意义(P<0.01).另外,照射10天组腹腔巨噬细胞的超微结构呈活化状态.结论用适当剂量的He-Ne激光照射小鼠神阙穴能活化其巨噬细胞,从而提高机体免疫功能.

    作者:任明姬;师永红;辛兰;袁维中;郑红 刊期: 2000年第02期

  • KTP激光治疗咽喉良性肿瘤性疾病的疗效观察

    目的研究应用KTP(532 nm)激光治疗咽喉良性肿瘤性疾病的可行性及适应证的选择.方法治疗对象为27例咽喉血管瘤、囊肿等肿瘤性疾病患者.治疗取仰卧位,经喉插管供氧,行全身静脉麻醉,支撑喉镜下暴露咽喉腔病变,在显微镜下将KTP激光瞄准光斑调到病变部位.对于可切除病变,将光斑直径调节到0.2 mm,气化切割病变;对于不可切除的,将光斑直径调节到2 mm左右或降低输出能量凝固病变.结果 27例患者均经1次治疗痊愈.术后随访1~3年,无复发.结论显微镜下KTP激光手术治疗咽喉良性肿瘤性病变损伤小,治愈率高,具有良好的应用前景.

    作者:杨怀安;张倩茹;潘子民;季文樾;柳斌 刊期: 2000年第02期

  • He-Ne激光治疗复发性口腔溃疡

    资料:233例复发性口腔溃疡患者中男性152例,女性81例;年龄20~62岁,以青壮年为主.

    作者:王玮;王清兰 刊期: 2000年第02期

  • 超脉冲CO2激光皮肤除皱术的临床应用

    应用超脉冲CO2激光行皮肤除皱手术共123例,取得了良好的效果,现报道如下.

    作者:刘春利;苑凯华;曾海玲;张颖洲 刊期: 2000年第02期

  • CO2激光治疗嵌甲10例疗效观察

    指(趾)甲甲板受到压迫,使甲板的一侧弯向甲沟,使甲板缘像硬刺一样插入甲沟组织内,形成嵌甲.在受压时压迫感觉神经,引起疼痛,妨碍工作和生活.我们用CO2激光炭化治疗单纯性嵌甲,疗效确切,现报告如下.

    作者:和玉仙;任远涛 刊期: 2000年第02期

  • 光动力疗法防治血管成形术后再狭窄研究进展

    随着人们生活水平的提高,冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的发病率在逐年增高,已成为危及人类健康的主要难题之一.1977年瑞士科学家Grurutzig等[1]率先采用经皮冠状动脉成形术(PTCA)治疗冠心病获得成功,引发了心血管病治疗学上的一次革命.目前成功率已达95%左右.但是血管成形术后3~6个月,有35%~50%的患者会出现再狭窄[2,3],使PTCA的应用受到限制.其他血管成形术也存在着再狭窄的问题,严重影响其疗效.再狭窄的防治已经成为当今心血管病防治中的一个重要课题.

    作者:陆亚彬;顾瑛;刘凡光 刊期: 2000年第02期

  • 单纯激光与激光结合药物治疗尖锐湿疣疗效比较

    近10年来,我们采用激光和激光配合药物的方法治疗尖锐湿疣964例.现就疗效进行总结分析,以寻找一种局部和全身治疗的较理想方法.

    作者:刘英邦 刊期: 2000年第02期

  • CO2激光镫骨足板造孔术后内耳超微结构的实验研究

    目的探讨以CO2激光行镫骨足板手术对内耳感受器超微结构的影响.方法 9只白色红目豚鼠分3组,每组3只,分别以功率2、4、6 W的CO2激光对左耳进行内耳镫骨足板造孔,以右耳为对照.术后动物断头处死,利用扫描电镜技术观察激光照射对内耳感受器毛细胞的影响.结果以功率2 W的CO2激光行内耳镫骨足板造孔术时,豚鼠内耳毛细胞未见损伤;功率4 W时,外毛细胞之间出现云雾状渗出物,并有散在的外毛细胞倒伏,内毛细胞部分融合,表面有球状物附着;功率6 W时,内耳毛细胞及壶腹嵴毛细胞均被损伤,并出现外毛细胞严重缺失、破坏,壶腹嵴纤毛广泛损伤、脱落,失去原有的形态.结论应用CO2激光行镫骨足板手术应注意功率的选择,以免造成内耳感受器的损伤.所得实验数据可供激光治疗耳硬化症选择适当的功率参考.

    作者:康梦奎;史晓瑞;龙顺波;孙建和 刊期: 2000年第02期

  • CO2激光治疗宫颈糜烂346例

    1987年以来,我科应用CO2激光治疗宫颈糜烂346例,疗效比较满意,报告如下.

    作者:吴志红;沈辉;康敏;吴艳华 刊期: 2000年第02期

  • CO2激光治疗肛裂60例

    资料:60例患者中男性25例,女性35例;年龄17~70岁;病程6个月至40年.

    作者:汤全生;汤调平 刊期: 2000年第02期

  • CO2激光治疗老年外痔61例观察

    资料:61例患者中男性39例,女性22例;平均年龄62.4岁.血栓性外痔21例,纤维性外痔20例,静脉曲张性外痔16例,炎性外痔4例.

    作者:肖玉臣;宋金玉 刊期: 2000年第02期

  • CO2激光治疗左上眼睑散粒肿1例

    资料:患者男性,15岁.近2个月来左上眼睑反复发炎,并出现一黄豆大小硬结.诊断为左上眼睑散粒肿.

    作者:张远琳 刊期: 2000年第02期

中国激光医学杂志

中国激光医学杂志

主管:中国科学技术协会

主办:中国光学学会