薛平；钱俊雯；刘志荣；陈瓞延
近年来我们就半导体激光穴位照射加牵引和红外线颈后、痛区照射加牵引两种不同综合疗法治疗神经根型颈椎病的疗效进行对比观察,现报告如下.
作者：邵江英 刊期： 1999年第02期
作者： 刊期： 1999年第02期
耳廓皮肤肿瘤临床上较少见,我科自1995年4月至1998年10月,采用CO2激光治疗耳廓皮肤良性肿瘤8例,疗效满意,现报道如下.
作者：周小屏；王泉良；汤君彦 刊期： 1999年第02期
目的:探讨Nd:YAG激光照射对内耳前庭功能和听觉功能的影响.方法:22只豚鼠左耳打开听泡,移开镫骨,以Nd:YAG激光照射耳石器处,尽量靠近而不接触前庭,功率2 W,照射时间1 s,共照射3次.右耳作同样手术但不行激光照射作为自身对照.照射前及照射后2个月分别检测双耳前庭和听觉功能.结果:豚鼠耳石器激光照射后2个月与照射前比较,眼震电图(ENG)诱发眼震时间由44.2 s±5.9 s缩短为6.9 s±4.1 s,差异有显著意义(P＜0.05),听神经动作电位(AP)阈值无明显变化(P＞0.05);自身对照组镫骨移开手术前后ENG眼震时间和AP阈值无明显差异.结论:Nd∶YAG激光照射耳石器可选择性地破坏前庭功能而对听觉功能无明显影响,有望在临床作为部分迷路切除术的一种手术工具,用于眩晕疾病的治疗.
作者：殷团芳；刘拓；卢永德；杨新明；任基浩 刊期： 1999年第02期
目的:探讨Nd∶YAG激光对上消化道粘膜重度不典型增生的治疗作用.方法:经胃镜和活检证实为上消化道粘膜重度不典型增生患者30例,病变位于食管15例、贲门2例、胃13例;胃镜下观察病变呈糜烂型15例、充血型6例、微隆起型5例、浅溃疡型4例.激光治疗时,先在病灶周围注射生理盐水,使病灶局部膨隆,再用Nd∶YAG激光照射,功率30 W,准接触连续扫描照射病灶至凝固或汽化.激光治疗后1个月复查,胃镜检查见病灶消失、活检无不典型增生为近期痊愈.结果:30例患者中,经1次治疗后近期痊愈26例,经2次治疗后近期痊愈4例,总近期痊愈率100%,未发生副作用或并发症.结论:Nd∶YAG激光治疗上消化道粘膜重度不典型增生,效果确切,安全简便,痛苦少,费用低,可以门诊治疗,值得深入研究和推广应用.
作者：王玉梅；周传农；黄涛；贾建红；刘文凯；邓津生 刊期： 1999年第02期
我们自1996年5月起应用半导体激光治疗各种疼痛病人149例,取得较好疗效,报告如下.
作者：陈家骅；李胜利；刘新 刊期： 1999年第02期
目的:总结应用高功率CO2激光对50例冠心病患者实施激光心肌血运重建术(TMLR)的临床经验并初步评价TMLR的临床效果.方法:经左前外侧第五肋间或肋床小切口进胸,在心脏跳动下行TMLR.分析术中使用的激光能量及左心室各壁穿透率.采用酶动力学法监测围术期心肌酶变化,以评价心肌损伤.术后随访患者心绞痛及心肌灌注的改善情况.结果:术后8 h血清肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-MB)较术前明显升高(P＜0.05),24 h达峰值,为40 IU/L±24 IU/L,但未超过术前(15 IU/L±10 IU/L)的2倍.全组每孔平均使用脉冲激光能量为35.6 J±12.3 J,平均穿透率为93.6%;心尖处使用激光能量大(37.4 J±10.8 J),穿透率则低(83.8%).术后3、6、12个月心绞痛分级分别为2.1±0.3、1.7±0.3、1.7±0.3,较术前(3.7±0.7)均有明显改善(均为P＜0.05).术后单光子发射型计算机断层扫描示心肌灌注有不同程度的改善.术后早期(30天内)死亡率为2%(1/50).结论应用高功率CO2激光施行TMLR安全、有效.TMLR可明显缓解心绞痛,改善心肌灌注.术中打孔顺序适当可缩短手术时间,游离心尖部脂肪后打孔有利于提高穿透率.
作者：屈正；张兆光；叶建光；于建波；孙衍庆；党海明 刊期： 1999年第02期
目的:探讨重组人碱性成纤维细胞生长因子(recombinant human basic fibroblast growth factor,rhbFGF)对激光眼损伤的治疗作用.方法:将采用氩离子激光照射(功率180～270 mW)致视网膜损伤的恒河猴分4组,每组4只.其中2组动物自照射后11～12 h开始每3天1次分别球后注射rhbFGF 1 μg/kg和2 μg/kg,1组动物于相同时间注射地塞米松1 mg/kg作为阳性对照,另1组为照射对照组.激光照射后即刻和7、14、21、28天行眼底彩色照相,记录激光损伤灶的形态变化,每天进行检眼镜观察.每组各有1只猴于照射后7、14、21、28天行双眼球摘出术,分别作眼底组织学和超微结构观察.结果:与地塞米松组和照射对照组比较,rhbFGF治疗组动物视网膜损伤斑明显变浅淡,色素沉着减少,视网膜损伤斑面积明显缩小(P＜0.05),愈合修复较快.rhbFGF不仅能促进视网膜损伤区的细胞增生,而且能减少视细胞的损伤和缺失.结论:rhbFGF对激光视网膜损伤有明显的治疗作用,有良好的临床应用前景.
作者：张杰；钱焕文；单清；任华；焦振宇 刊期： 1999年第02期
目前激光治疗皮肤溃疡多采用He-Ne激光或CO2激光.我们用染料激光治疗皮肤溃疡11例,也获得较好疗效.
作者：邓凯 刊期： 1999年第02期
激光在心血管疾病中主要用于治疗冠心病、周围血管疾病、心脏瓣膜病、先天性心脏病和肥厚性心肌病等.直接心肌血运重建术(direct myocardial revascularization,DMR),亦称经心肌血运重建术(transmyocardial revascularization,TMR)或激光心肌血运重建术(transmyocardial laser revascularization,TMLR),是近年来应用于外科临床的新技术.经皮直接心肌血运重建术(percutaneous direct myocardial revascularization,PDMR)是在TMR基础上发展起来的用于心内科临床的一种全新型冠心病介入治疗技术,是冠心病治疗史上的又一新进展.这些都为过去常规内外科治疗不能奏效的冠心病病人提供了一种新的有效的治疗方法[1,2].
作者：陈明哲；张永珍 刊期： 1999年第02期
目的:评估联合应用CO2激光和Nd∶YAG激光治疗口腔颌面部淋巴管瘤的疗效.方法:先以CO2激光汽化(切割)淋巴管瘤瘤体,然后将Nd∶YAG激光光纤插入肿瘤基底进行照射.对60例(男34例,女26例)术后达到或超过5年的患者(术后5年25例,6～10年23例,＞10年12例)进行随访,并分析其临床资料.患者术时年龄1～5岁28例,6～10岁18例,11～15岁10例,16～30岁4例;毛细管型淋巴瘤36例,海绵型3例,混合型21例.结果:术中激光照射时间30～300 s,仅2例有少量出血.手术创伤小,术后当天均能进食,无一例感染.创面愈合时间长于常规手术,但愈合良好,毛细管型者创面愈合后难以辨认原病损区.随访显示疗效优者35例,良22例,中3例,无一例无效与复发,总优良率达95%;毛细管型疗效优于海绵型(P＜0.01)和混合型(P＜0.05).结论:提示两种激光联合治疗淋巴管瘤是一种有效的治疗手段.
作者：殷孝蓉；陶学金；吴梅珍；蔡卫；袁敬 刊期： 1999年第02期
作者： 刊期： 1999年第02期
哈献文教授是我国头颈部肿瘤外科学和肿瘤激光医学特别是肿瘤光动力治疗事业卓越的开拓者和创建人之一.哈教授原籍湖北武汉市人,1921年6月生于北京,中国医学科学院肿瘤研究所肿瘤医院、中国协和医科大学研究员、教授.他早年分别就读并毕业于燕京大学医预系及成都华西协和大学医学院,先后获理学士、医学士及纽约州立大学医学博士学位.曾就任于中国医学科学院、协和医学院、协和医院、整形外科医院及肿瘤研究所等单位,在外科、耳鼻喉科、整形外科及头颈部肿瘤方面承担医、教、研工作四十余年.七十年代后期因头部摔伤,造成严重脑震荡,后改为从事光动力学诊治恶性肿瘤的研究,曾获得卫生部1986年甲级科技进步奖.1981年被接纳为美国头颈外科学会的通讯会员.1983年先后应邀担任美国肿瘤时报(Oncology Times)、国际肿瘤外科进展(International Advances in Surgical Oncology)、肿瘤外科学术讨论(Seminars in Surgical Oncology)杂志的国际编委.1990年被推选为中国光学学会激光医学分科学会第二届主任委员.1992年起至今,一直担任<中国激光医学杂志>社顾问.
作者：周传农 刊期： 1999年第02期
作者： 刊期： 1999年第02期
笔者从1993年起应用低强度Nd:YAG激光经胃镜照射治疗糜烂性胃炎75例,获得较满意的效果.
作者：王德勋 刊期： 1999年第02期
我科应用半导体激光治疗常年性鼻炎39例,效果理想,现报告如下.临床资料39例患者中男17例,女22例;年龄17～53岁,平均31.2岁;病程1～15年.其中3例伴有支气管哮喘.
作者：袁逸铭 刊期： 1999年第02期
目的:探讨影响激光作用于前列腺组织生物学效应的因素,指导改进激光手术操作.方法:对4例拟行前列腺切除术的前列腺增生症患者,在开放手术前先以不同功率(30、45、60、70 W)的Nd∶YAG激光经尿道非接触式照射前列腺组织60 s或90 s,术后取切除的前列腺组织行光镜、电镜及免疫组化系列观察.结果:受照射组织坏死区直径为8～16 mm.随激光功率增加,组织受损范围相应增加,但作用时间均为60 s时,60 W和70 W两种功率造成的组织损伤范围大致相同;激光功率均为60 W时,照射时间由60 s延长至90 s,组织损伤范围也大致相同.当激光功率和作用时间恒定时,术中膀胱冲洗液流速慢者组织损伤范围大于流速快者.结论:激光功率、照射时间及冲洗液流速是影响激光对前列腺组织生物学效应的重要因素,采用功率60 W、每点照射60 s能产生较好的激光生物学效应;对不同治疗部位应采用不同功率和作用时间;常规四点照射不能保证激光对组织的作用深度和范围,应改为六点照射.
作者：薛建；庄红雨；王俊生；侯铸；刘俊敏 刊期： 1999年第02期
作者： 刊期： 1999年第02期
断层扫描成像技术是人类疾病诊断学中的重要工具.人们所熟知的X线计算机断层摄影(XCT)和磁共振成像(MRI)等技术,已在生物医学领域中得到了广泛应用,在医学诊断中,尤显重要.但是由于技术能力所限,XCT和MRI无法使人们观察到密集体腔内的组织变异,空间分辨率和时间分辨率还较低,而且,仪器操作复杂,造价过高,作为常规检查对人体有不良影响,因而无法满足诊断学和生物医学发展的进一步要求.
作者：薛平；钱俊雯；刘志荣；陈瓞延 刊期： 1999年第02期
自从60年代末开展低强度激光疗法以来,人们对激光生物刺激作用开展了大量的实验研究,提出了大量的模型[1, 2].遗憾的是至今没有一种说法得到普遍接受.近年来研究方法逐渐成熟,尤其是在细胞功能的研究方面形成了较为系统的研究.实际上绝大部分可信的证据来自细胞水平的研究[1].表1总结了迄今得到的关于低强度激光细胞效应的部分实验结果.
作者：刘承宜；罗刚跃；李学梅 刊期： 1999年第02期
中国激光医学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国光学学会
