李美珍；廖苑君；郑嘉坤；叶健滨；郑少玲；林贤雪；何满满；张俊爱；石明
目的 探讨女性乳腺癌患者保乳术后瘤床加量大分割放疗的毒性、乳房美容及治疗效果.方法 收集行保乳术后大分割放疗的14例女性乳腺癌患者,年龄26～ 61岁,中位年龄44.5岁.全乳腺放疗剂量40.5Gy/(15次·21 d),瘤床高危区加量至46.5 Gy/(16次·22 d)(其中3 Gy/次于全乳腺放疗结束后追加完成).结果 13例患者表现为Ⅰ度急性放射性皮炎,1例发生程度较轻的Ⅱ度急性放射性皮炎;亚急性及远期皮肤毒性均为Ⅰ度.所有患者心肺毒性均为0度,乳房美容效果为佳/良级.中位随访23.3个月,未见局部复发.结论 女性乳腺癌患者保乳术后瘤床加量大分割放疗具有良好的耐受性和乳房美容效果,初步疗效优.
作者：郑荣辉；张秀萍；张伟军；谭剑明；阳秋香；黎雪恩；梁志芳；戴惠如 刊期： 2016年第10期
目的 观察右美托咪定预处理对大鼠肠缺血再灌注损伤(IRI)的影响.方法 雄性SD大鼠42只,体重280～300 g,随机分成6组:假手术组(Sham组)、缺血-再灌注组(I/R组)、右美托咪定低剂量组(DL组)、右美托咪定高剂量组(DH组)、育亨宾+右美托咪定组(YD组)、育亨宾组(Y组).I/R、DL、DH、YD、Y组无损伤血管夹夹闭肠系膜上动脉(SMA)1 h建立肠IRI模型,Sham组只行假手术处理.DL组在缺血前1h尾静脉预处理2.5 μg/(kg·h)剂量的盐酸右美托咪定,YD组和DH组在缺血前1h尾静脉预处理5.0 μg/(kg·h)剂量的盐酸右美托咪定,Sham组、I/R组和Y组给予等容量的生理盐水.YD组和Y组在预处理前15 min尾静脉给予1.0mg/kg的α2受体阻断剂育亨宾.再灌注2h后检测大鼠血浆超氧化物歧化酶(SOD)的活力、丙二醛(MDA)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量变化.结果 与Sham组比较,I/R组和DL组MDA、TNF-α的水平升高,SOD活力降低(P＜0.05),并且I/R组TNF-α的水平升高更明显;与I/R组比较,DH组和DL组的SOD活力升高,MDA、TNF-α的水平减低(P＜0.05);与DL组相比较,DH组TNF-α水平明显降低(P＜0.05);与DH组相比较,YD组SOD活力降低,MDA及TNF-α水平升高(P＜0.05),Y组与I/R组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 右美托咪定预处理能够减轻肠缺血再灌注引发的氧化应激反应及抑制炎性因子释放,这种保护作用部分是通过α2肾上腺素受体途径介导的,可能具有剂量依赖性.
作者：汪海金；吴涯雯；岳芳 刊期： 2016年第10期
目的 探讨表没食子儿茶素食子酸酯(EGCG)对人食管癌ECa109细胞生长及凋亡的作用,并检测其对ECa109细胞中p16基因甲基化状态、mRNA和蛋白表达水平的影响.方法 以0、25、50、100、200 mg/L浓度的EGCG分别作用于食管癌ECa109细胞24、48、72、96 h后,采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测ECa109细胞吸光度值,观察细胞存活率;用流式细胞术测定不同浓度EGCG处理后的细胞凋亡率,甲基化特异性PCR (MSP)检测抑癌基因p16在不同药物浓度下的甲基化状态,实时荧光定量PCR(FQ-PCR)检测基因p16 mRNA的表达,并用免疫印迹法Western blot检测p16蛋白的表达情况.结果 EGCG处理食管癌ECa109细胞后,MTT法测得细胞存活率随着EGCG浓度和作用时间的增加而降低,各浓度间比较差异有统计学意义(P＜0.05).流式细胞仪凋亡检测显示,在96 h时25、50、100、200 mg/L EGCG处理的细胞凋亡率分别为9.98％、15.60％、19.40％、27.20％,与0 mg/L(0.21％)处理比较,差异有统计学意义(P＜0.05).MSP法显示,p16基因在未加药组(0 mg/L)为高甲基化状态,EGCG处理食管癌ECa109细胞96 h后,25 mg/L组p16基因仍为甲基化,而50 mg/L组出现部分甲基化,100、200 mg/L组表现为去甲基化状态.FQ-PCR法测得25、50、100、200 mg/L组p16基因mRNA相对表达量分别是1.18±0.43、1.29±0.11、1.52±0.74、1.67±0.37,与0 mg/L组(1.00±0.00)比较差异有统计学意义(P＜0.05).Western blot结果显示,EGCG处理细胞96 h后,0、25 mg/L组p16蛋白为无表达,50、100、200 mg/L组恢复表达.结论 EGCG可明显抑制ECa109细胞增殖,诱导ECa109细胞凋亡,且具有明显的剂量和时间依赖性;EGCG可使ECa109细胞中p16基因去甲基化,增加其mRNA和蛋白表达;EGCG可能通过逆转p16基因高甲基化抑制食管癌ECa109细胞.
作者：王永连；白玉；王忠民 刊期： 2016年第10期
目的 观察人脐带间充质干细胞(HUCBMSCs)对肺纤维化小鼠肺组织γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)mRNA表达及支气管肺泡灌洗液(BALF)中IFN-γ、IL-4浓度的影响,探讨HUCBMSCs对肺纤维化的干预作用及可能的作用机制.方法 60只雌性小鼠随机分成BLM组、HUCBMSCs组、对照组3组,每组20只.BLM组、HUCBMSCs组分别经气管注入博莱霉素制备肺纤维化模型,对照组经气管注入等体积生理盐水,HUCBMSCs组于造模后6h经尾静脉注射HUMSCs 200 μL.于实验第3、7、14、28天分别随机处死5只小鼠,收集BALF检测其细胞因子IFN-γ、IL-4的浓度;留取肺组织行病理HE染色,测定羟脯氨酸含量,提取肺组织RNA检测IFN-γ、IL-4 mRNA的表达量.结果 (1)肺组织病理:BLM组表现为炎性细胞浸润,肺泡间隔增宽;HUCBMSCs组肺泡炎及肺间质纤维化较BLM组明显减轻.(2)与对照组比较,BLM组和HUCBMSCs组肺系数均明显升高(P＜0.05);而HUCBMSCs组第14、28天较BLM组明显下降(P＜0.05).(3)BLM组和HUCBMSCs组第14、28天羟脯氨酸的含量均较对照组明显升高(P＜0.05),而HUCBMSCs组较BLM组则明显降低(P＜0.05).(4)与对照组比较,BLM组IFN-γ mRNA表达量、IFN-γ浓度明显降低(P＜0.05),而IL-4 mRNA表达量、IL-4浓度明显升高(P＜0.05);与BLM组比较,HUCBMSCs组IFN-γ mRNA表达量、IFN-γ浓度明显升高(P＜0.05),而IL-4 mRNA表达量、IL-4浓度则明显降低(P＜0.05);且BLM组和HUCBMSCs组IL-4与IFN-γ均呈负相关(P＜0.05).结论 HUCBMSCs对肺纤维化有较好的治疗作用,其机制可能是通过逆转Th1/Th2细胞因子的失衡实现的,且通过对BALF中IFN-γ、IL-4浓度的检测可能对肺纤维化的严重程度的判断有一定的临床意义.
作者：董文；谢蓉；黄奕江；黄琳惠 刊期： 2016年第10期
目的 探讨CyclinD1、CDC25B和p27与胃腺癌发生发展及预后的关系.方法 应用免疫组织化学法及Western blot方法检测42例胃腺癌组织,42例癌旁组织及42例正常胃黏膜组织中CyclinD1、CDC25B和p27的表达,分析各蛋白与临床病理学指标之间的关系及各指标之间的相互关系.结果 CyclinD1在正常黏膜、癌旁及胃腺癌组织中表达差异无统计学意义(P＞0.05),CDC25B在胃腺癌组织表达与正常黏膜、癌旁组织表达比较明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05),p27在胃腺癌组织中表达与正常黏膜、癌旁组织表达比较明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).CyclinD1及CDC25B在胃癌组织的表达与淋巴结转移相关,p27在胃癌组织的表达与组织学分级、浸润深度及淋巴结转移均相关,CyclinD1、CDC25B在胃癌组织中表达呈正相关(r=0.392,P＜0.05),CyclinD1与p27表达无显著相关性(r=-0.062,P＞0.05).结论 联合检测CyclinD1、CDC25B和p27基因蛋白表达有望作为评估胃癌生物学行为和预后的新的参考指标.
作者：王军；赵醒；赵宇阳；赵杨；刘成一；申兴斌；李春辉 刊期： 2016年第10期
全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)可有效缓解晚期髋关节疾病所带来的疼痛,改善关节功能,提高患者的生活质量,远期获益多,已被广泛开展.由于手术的特殊性,术中需要切开臀部肌群,磨挫、扩髓,围手术期大量失血所带来的贫血、高输血率,一直是我们关注的问题.据文献报道,THA围手术期总失血量可高达1 944 mL,其输血率可高达16％ ～ 37％,大量失血增加了患者手术风险,输血也会增加免疫反应、疾病传播的风险,同时延缓患者的康复进度,加重患者的经济负担[1-3].目前,THA围手术期减少失血、降低输血率的措施可包括术前储备血液、术中控制性降压及微创切口、自体血回输及各类止血药的使用[4].
作者：李富林；黄宇；尹东 刊期： 2016年第10期
目的 探讨RAGE基因多态性与中国汉族人群精神分裂症(SCZ)及其认知功能的关系.方法 应用SNaPshot技术,对582例SCZ患者(SCZ组)和602例健康人(对照组)的RAGE基因3个多态位点(G82S,-374T/A和-429T/C)的基因分型进行分析,并分别采用阳性阴性症状量表(PANSS)和简明精神分裂症认知量表(BACS)评定患者临床症状和认知功能.结果 两组RAGE基因多态位点-429T/C的TC+ CC基因型和C等位基因频率差异均有统计学意义(P =0.005,P=0.004);无论在男女混合样本,还是分别在男性、女性样本中,其余2个多态位点G82S和-374T/A在SCZ组与对照组间的基因型和等位基因频率分布差异均无统计学意义(P＞0.05);SCZ组G-T-C(G82S,-374T/A和-429T/C)单体型频率明显低于对照组(5.6％ vs 8.3％,P=0.006);G82S位点GS+ SS基因型阳性分数高于GG基因型,-374T/A位点TA+ AA基因型阳性分数高于TT基因型,差异均有统计学意义(P=0.039,P=0.041);-429T/C位点TC+ CC基因型BACS量表中符号编码测验分数高于TT基因型,差异均有统计学意义(P=0.031).结论 RAGE基因-429T/C多态与SCZ的发生相关,并且影响患者的认知功能;G82S和-374T/A位点可能与SCZ的阳性症状有关.
作者：戚怡；潘集阳；符家武；于丰彦；李克深 刊期： 2016年第10期
目的 研究消渴丸的不良反应发生率、性质和临床表现,评价消渴丸临床合理用药情况.方法 通过注册登记式研究的方法对3 229例使用消渴丸治疗2型糖尿病的病例进行观察,真实记录入组病例的一般情况、药物使用情况、血糖情况以及不良反应发生情况.结果 3 229例患者中发生不良事件4例,研究者判定为不良反应3例,不良反应发生率为0.9‰,主要表现为低血糖以及腰酸;12.76％的患者在服用消渴丸的同时使用了磺脲类降糖药物.结论 消渴丸不良反应发生率属于国际医学科学组织委员会(CIOMS)推荐的不良反应分级标准的罕见范畴,低血糖是其主要不良反应,临床上消渴丸不合理使用的情况仍然存在.
作者：吴燕梅；周杰；杨忠奇 刊期： 2016年第10期
研究认为,心肌重塑是导致心血管疾病的重要因素,几乎所有的心血管疾病均涉及心肌重塑.心肌重塑是正常的心肌修复过程,能代偿修复受损的心肌,但是持续的代偿机制激活将导致心脏的器质性损伤,甚至引起不可逆的心血管疾病.近几年的观点认为,心脏胚胎型基因再激活是心肌重塑的重要机制,能促使成人心脏向胚胎心脏转换,具体过程包括心肌的去分化和再分化.甲状腺激素(thyroid hormone,TH)是调控心肌成熟的重要激素,能干预胚胎型基因的再激活,TH-甲状腺激素受体(thyroid hormone receptor,TR)稳态的改变被认为是受损的心肌向胚胎心脏转换的始动因素.
作者：钟丹丽；吴宏超 刊期： 2016年第10期
目的 研究血液透析患者红细胞分布宽度(RDW)与脑卒中的相关性.方法 纳入442例成人血液透析患者进行研究.RDW取值为各次检测结果平均值.活动性出血期及出血后4个月内的RDW被排除.脑卒中经CT或MR证实,分为脑梗死和脑出血.结果 中位随访时间50个月,442例血透患者中62例(14.0％)发生脑卒中,包括41例(9.3％)脑梗死和21例(4.8％)脑出血.脑卒中以及脑卒中中的脑梗死患者的RDW比非脑卒中更高[16.5(15.5,18.0)vs 16.0(15.0,17.0)和16.5(15.5,18.0)vs 16.0(15.0,17.0)],差异有统计学意义(P＜0.05),但脑出血与非脑卒中组间RDW差异无统计学意义(P＞0.05).经多变量校正后,与第一分位比较,RDW第四分位发生脑梗死的HR值为3.55(95％ CI 1.33～9.51),而RDW并非脑出血的独立危险因素.结论 RDW升高是血液透析患者发生脑梗死的独立危险因素.
作者：莫立仪；陈源汉；李志莲；徐丽霞；董伟；梁华般；李锐钊；史伟；梁馨苓 刊期： 2016年第10期
目的 探讨游离脂肪酸(FFA)、同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)与冠状动脉病变的相关性.方法 选择125例具备完整冠状动脉造影资料及生化检查指标的患者作为研究对象,根据冠状动脉造影结果判断其冠状动脉病变程度,其中,冠心病(CHD)组76例,非CHD组49例,并抽血检测其FFA、Hcy和hs-CRP的水平.结果 CHD组患者FFA、Hcy和hs-CRP水平较非CHD组患者明显升高(P＜0.05),且随着冠状动脉病变支数的增加,FFA、Hcy和hs-CRP水平也随着提高(P＜0.05).同时,随着年龄的增长,Hcy水平也逐渐提高,但FFA及hs-CRP水平却没有明显变化.结论 FFA、Hcy和hs-CRP与冠状动脉病变存在明显的相关性.
作者：林育辉；何晓青 刊期： 2016年第10期
目的 探讨瑞舒伐他汀对高血压并轻度升高的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)患者动脉粥样硬化及左心功能的影响.方法 选择50～ 79岁原发性高血压并LDL-C轻度升高患者127例,按随机数字表法分成对照组(n=63)和观察组(n=64);其中,对照组以氨氯地平联合替米沙坦降压治疗,观察组在对照组治疗方案基础上加用瑞舒伐他汀(10 ～ 20 mg/d,睡前),持续治疗12个月.分别于治疗前后均行颈动脉超声检查明确颈动脉内膜中层厚度(IMT)、核素心血池检查明确心功能、64排螺旋CT明确冠状动脉钙化积分(CACS)、ELISA法检测血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP).结果 经治疗12个月后观察组LDL-C、hs-CRP、CACS及IMT等显著下降,左室高峰充盈率明显增加(P＜0.05).结论 以氨氯地平联合替米沙坦降压治疗基础上加用瑞舒伐他汀能够有效改善高血压并LDL-C轻度升高患者左心室舒张功能、稳定或逆转动脉粥样硬化斑块.
作者：朱蕾；林泽鹏；舒平春；张荣奎；张志伟 刊期： 2016年第10期
泛素-蛋白酶体系统(ubiquitin-proteasome system,UPS)介导的蛋白泛素化降解是调节细胞内蛋白水平及功能的重要途径之一.CUL4是泛素连接酶E3的重要成员,在脊椎动物中存在CUL4A和CUL4B两种亚型,结构高度相似,功能重叠,但并不完全一致.以往对CUL4的研究集中于CUL4A,近年来对CUL4B的研究表明,CUL4B通过UPS参与对蛋白质的调控,在细胞周期调控、基因组稳定、病毒感染、生长发育及遗传性疾病、肿瘤发生等生理病理过程中发挥重要作用.本文就CUL4B在各种生命活动过程中的作用机制及在肿瘤中的致瘤作用作一综述,以期为CUL4B在相关疾病的研究提供理论依据与线索.
作者：张健；吴爱国 刊期： 2016年第10期
多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是引起育龄女性不孕的一种常见代谢紊乱性疾病,发病率高达10％,主要特点是无排卵、高雄激素血症及卵巢多囊样改变,常伴肥胖、胰岛素抵抗、心血管障碍等表现,其发病机制尚不明确,现认为与卵巢胰岛素抵抗、慢性低度炎症相关.二甲双胍是一种广泛应用于2型糖尿病的口服降糖药,安全有效、价格低廉.二甲双胍用于PCOS的治疗越来越多,但其具体作用机制不明.近研究发现,二甲双胍对PCOS患者卵巢颗粒细胞作用显著,可改善颗粒细胞的基因表达及内分泌功能.因此明确二甲双胍对颗粒细胞的作用将对PCOS的治疗有重要意义.本文就二甲双胍对PCOS患者卵巢颗粒细胞的作用作一综述.
作者：宋霁；肖国宏；杨洁；夏承来 刊期： 2016年第10期
目的 探讨MRI检查对直肠癌术前肠壁外血管侵犯(EMVI)判断的临床应用价值.方法 选取58例经纤维结肠镜活检并经组织病理学证实的直肠癌患者,术前行盆腔MRI检查,检查后1周内按TME原则行直肠癌切除术,术后病理提示有脉管瘤栓的患者再行免疫组化以区分是血管瘤栓还是淋巴管瘤栓.以病理学为“金标准”,进行影像学和病理学对肠壁外血管的评估的一致性采用Kappa检验.结果 MRI正确评估51例,假阳性5例,假阴性2例.统计分析显示MRI和病理学对肠壁EMVI的评估具有中度一致性(Kappa =0.644,P=0.000).结论 MR1对直肠癌肠壁EMVI能够提供较好的评估,有助于临床上挑选出能够受益于术前新辅助治疗的患者.
作者：陈勇；王爱军；郑宝军；张志勇；王海平；马梦华 刊期： 2016年第10期
目的 探讨不同剂量右美托咪定对腹腔镜下子宫恶性肿瘤手术患者炎性细胞因子的影响.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行腹腔镜子宫恶性肿瘤切除手术患者80例,随机分为4组,对照组(C组):静脉输注生理盐水20 mL;低、中、高剂量右美托咪定组(D1组、D2组、D3组):分别静脉输注负荷剂量的右美托咪定0.25、0.50和1.00 μg/kg(均用生理盐水稀释至20 mL),输注时间为15 min,然后再按0.25、0.5和1.0 μg/(kg·h)持续泵入,直至手术结束.分别于麻醉诱导前(T1)、手术开始2h(T2)、术毕(T3)和术后24 h(T4)时取外周静脉血样2 mL,均采用ELISA法测定血浆中的白细胞介素-2受体(sIL-2R)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的浓度.结果 T2、T3、T4时,4组组内的sIL-2R、TNF-o、IL-6差异无统计学意义(P＞0.05);C组的sIL-2R、TNF-α、IL-6明显高于D1、D2、D3组(P＜0.05);D1组的sIL-2R、TNF-α、IL-6明显高于D2、D3组(P＜0.05);D2和D3组的sIL-2R、TNF-α、IL-6差异无统计学意义(P＞0.05).结论 右美托咪定可减轻腹腔镜下子宫恶性肿瘤手术患者的炎症反应,0.5 μg/(kg·h)的右美托咪定较0.25 μg/(kg·h)的效果好,1.0 μg/(kg·h)的右美托咪定的消炎作用与0.5 μg/(kg·h)相当.
作者：邓爱琴；邓智连；徐林；徐倩；周群 刊期： 2016年第10期
目的 检测慢性肾衰竭患者血、尿中可溶性血管内皮细胞生长因子受体1(sFlt-1)的水平,探讨sFlt-1在慢性肾衰竭中的意义.方法 应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测34例慢性肾衰竭患者及10例健康对照者血、尿中sFlt-1水平.根据内生肌酐清除率将患者分为3组:肾功能代偿组、肾功能失代偿组和肾功能衰竭组.测定sFlt-1在各组的表达,并分析血、尿sFlt-1与血清肌酐的相关性.结果 与对照组比较,肾功能代偿组、肾功能失代偿组和肾功能衰竭组患者血、尿sFlt-1水平均明显增高(P＜0.05).3组患者血sFlt-1检测组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).尿sFlt-1检测组间比较:肾功能代偿组与肾功能失代偿组两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);肾功能代偿组和肾功能失代偿组与肾功能衰竭组比较,sFlt-1水平差异有统计学意义(P＜0.05).血sFlt-1表达水平与血肌酐呈正相关(P＜0.05);尿sFlt-1表达水平与血肌酐无明显相关性(P＞0.05).结论 sFlt-1在慢性肾衰竭进展中发挥重要作用,检测sFlt-1水平并阻断其生物学作用可能为慢性肾衰竭的治疗提供新的思路.
作者：孙立；闫冬；原泉；徐天华；姚丽；冯江敏；马健飞；王力宁 刊期： 2016年第10期
目的 观察老年患者髋关节置换术后认知功能障碍(POCD)的变化,分析发生POCD的危险因素.方法 收集行髋关节置换术的60岁以上且符合纳入标准的患者127例,比较发生和不发生POCD组的年龄、高血压病、糖尿病、颈动脉狭窄程度、美国麻醉医师协会(ASA)分级、术前血红蛋白、抑郁和焦虑评分;术中输液量、出血量、尿量、低平均动脉压、麻醉时间、手术时间和骨水泥应用情况;术后贫血、低蛋白血症、其他并发症及疼痛视觉模拟评分(VAS)等.采用单因素和多因素logistic回归分析老年患者髋关节置换术后发生POCD的危险因素.结果 29例(22.8％)患者发生POCD.发生和不发生POCD组患者在年龄(=0.003,P=0.004)、抑郁评分(t=2.684,P=0.003)、高血压病(x2=3.986,P=0.046)、糖尿病(x2=3.890,P=0.049)和颈动脉狭窄程度(x2=6.167,P=0.038)的差异有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic回归分析显示,年龄＞75岁(OR=9.269,P =0.001)、颈动脉狭窄程度≥40％(OR=6.995,P =0.013)、抑郁评分≥8分(OR=3.347,P=0.024)和高血压病(OR=6.897,P=0.007)是发生POCD的危险因素.结论 高龄、抑郁、高血压病、颈动脉粥样硬化性狭窄是老年患者髋关节置换术后POCD发生的独立危险因素.
作者：郄晓娟；郑文婧；董江龙；于沛霞；李志华；徐贯杰 刊期： 2016年第10期
目的 探讨鼻内镜下双极电凝结合鼻腔填塞治疗难治性鼻出血的临床效果.方法 选取收治的难治性鼻出血患者145例,分为对照组45例、观察组100例.对照组采用单纯凡士林纱条鼻腔填塞治疗,观察组采用鼻内镜下双极电凝结合鼻腔填塞治疗,对比两组一次治愈率、并发症发生率、鼻腔恢复通气时间、出血量、鼻腔黏膜恢复时间等情况.结果 观察组一次治愈率与并发症发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组鼻腔恢复通气时间、出血量、鼻腔黏膜恢复时间均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组疼痛程度、疼痛评分和并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 鼻内镜下双极电凝结合鼻腔填塞治疗难治性鼻出血可明显提高一次治愈率,减少出血量和疼痛感,缩短鼻腔恢复通气时间和鼻腔黏膜恢复时间,安全性高,值得推广.
作者：林欣润；麦锦生；方忠泓；陈锦贤；陈声伟 刊期： 2016年第10期
目的 探讨腹腔高压与急性胃肠损伤(AGI)诊断分级的关系及腹腔高压对AGI患者预后的影响.方法 采用前瞻性研究方法,选取符合AGI诊断分级标准的患者124例,入组时监测膀胱压力,每4h1次,计算连续2次的均值,视为入组时腹腔压力(腹腔压力),腹腔压力≥12 mmHg为腹腔高压.探讨影响AGI患者腹腔高压的相关因素、腹腔高压对AGI诊断分级的影响及影响AGI患者院内死亡因素.结果 AGI患者腹腔高压的发生率为46.77％;AGI Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级分别与非腹腔高压、腹腔高压Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级间比较差异有统计学意义(P＜0.01);腹腔高压组AGI患者年龄、机械通气率显著高于非腹腔高压组(P＜0.01);AGI患者存活组与死亡组间的年龄、APACHEⅡ评分和机械通气时间差异有统计学意义(P＜0.05);腹腔高压的AGI患者死亡率显著高于存活率、腹腔高压的AGI患者院内死亡率显著高于非腹腔高压者(P＜0.05).结论 腹腔高压可以作为AGIⅡ级以上(包括Ⅱ级)诊断分级的重要条件,腹腔高压级别越高对AGI的诊断分级意义越大;腹腔高压是AGI患者院内死亡的重要因素,但不是独立危险因素.
作者：赵云燕；覃铁和；吴建鹏；王首红；张慧珠；王中华；雷晓兰；李莉；戚淑娟 刊期： 2016年第10期
广东医学杂志
主管:广东省卫生和计划生育委员会
主办：广东省医学情报研究所
