陈连带；李柳英；黄婉娜；唐任芳
据世界卫生组织的流行病学调查显示［1］，全世界约有1／3的人口（约20亿）感染了结核菌，其中有98％在发展中国家。我国结核病人数居世界第二位，且近年来发病率不断上升。脊柱结核是一种继发性病变，大多继发于肺结核［2］，据不完全统计，全球仅脊柱结核的患者就超过了200万人，大约有4000万潜在感染的骨关节结核病患者［3］。脊柱结核治疗除了需要全身用药外，对于存在冷脓肿、死骨、干酪样坏死组织及周围纤维肉芽组织的骨结核，特别是椎体结核还需手术治疗［4］。手术清除病灶后，因骨质缺损常常较大，必须植骨来修复骨缺损，恢复脊柱高度，重建脊柱稳定性。传统手术后通常会在局部留置抗结核药物。局部留置抗结核药物由于缺乏药物载体，很快药物被体液稀释或被冲刷带走，药物浓度难以控制，且放置药物单一。载药抗结核人工骨既能解决手术病灶清除后骨缺损修复和力学支撑，又能避免自体骨及异体骨的各种缺点；同时载药人工骨通过药物缓释系统在病灶局部缓慢释放抗结核药物，使病灶局部能长时间保留高药物浓度，既可以减少多药物全身使用的副作用，提高抗结核治疗的效果［5］，又可以避免耐药的产生［6］，因此载药人工骨成为目前治疗脊柱结核的研究热点。
作者：桂钱欢；李波 刊期： 2016年第24期
目的：探究不同剂量的右美托咪定对老年患者丙泊酚靶控输注（ TCI）时意识消失的半数有效浓度（ EC50）及应激的影响。方法选择择期行全身麻醉的老年患者100例，性别不限，年龄60～75岁，体质指数（BMI）18．5～30．0 kg／m2，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，采用随机数字表法，将其分为4组：生理盐水组（C组）、不同剂量右美托咪定组（ D1、D2、D3组），每组25例。 D1、D2、D3组分别给予0．3、0．5、0．7μg／kg负荷剂量的右美托咪定（均用生理盐水稀释至50 mL），C组静脉输注等容量的生理盐水，10 min输注完毕。观察10 min后，采用序贯法丙泊酚TCI，起始血浆靶浓度为2．5μg／mL，相邻靶浓度比值为1．1。以患者意识消失为阳性反应。患者意识消失后静脉注射舒芬太尼0．3～0．5μg／kg，罗库溴铵0．6 mg／kg，脑电双频指数（ BIS）≤60时行气管插管，连接麻醉机机械通气。计算丙泊酚EC50及95％可信区间（CI）。记录静脉输注右美托咪定或生理盐水前（T0），输注结束时（T1），意识消失时（T2），插管前1 min（T3），插管即刻（T4），插管后1、3、5 min（T5、T6、T7）的血压（BP）、心率（HR）和BIS。结果与C组比较，D1、D2、D3组丙泊酚使患者意识消失的EC50降低（P＜0．05）；与D1组相比，D2组、D3组丙泊酚使意识消失的EC50降低（P＜0．05）；而D2组与D3组丙泊酚使意识消失的EC50差异无统计学意义（P＞0．05）。 T0时刻4组HR、DBP、SBP、BIS差异无统计学意义（P＞0．05）。与T0比较，T1时刻D2、D3组SBP、DBP及HR降低（P＜0．05）；与T1时刻比较，T3时刻C组、D1组SBP、DBP及HR降低（P＜0．05）；与T3时刻比较，C组、D1组T4～T7时SBP、DBP及HR升高（P＜0．05），D2、D3组前后变化不明显（P＞0．05）；与C组比较，T1时刻D1、D2、D3组患者BIS值降低（P＜0．05），T2时D1、D2、D3组患者BIS值降低程度不如C组（P＜0．05）；与T1比较，4组T2～T7时点BIS均明显下降（ P＜0．05）。结论对于老年患者，麻醉诱导前静脉输注右美托咪定0．5μg／kg为佳剂量，既可降低丙泊酚TCI时老年患者意识消失的EC50，又可以显著降低气管插管的应激反应。
作者：张惊玲；赵为禄；朱小萍；张勤；虞琦；傅欢 刊期： 2016年第24期
目的：探讨氨致星形胶质细胞p38MAPK活化与表皮生长因子受体（EGFR）转激活间的关系。方法以3 mmol／L氯化铵刺激原代培养的星形胶质细胞建立高血氨模型，EGFR选择性抑制剂AG1478，src选择性抑制剂PP1及基质金属蛋白酶选择性抑制剂GM6001分别于加入氯化铵前30 min加入，以检测上述信号分子在氨致星形胶质细胞p38MAPK活化中的作用。蛋白质免疫印迹检测p38MAPK的表达及活化，以蛋白质免疫共沉淀检测p38MAPK与EGFR间的相互作用。结果氨诱导的星形胶质细胞p38MAPK活化可被EGFR选择性抑制剂AG1478所阻断，亦可被src选择性抑制剂PP1所阻断，但不受基质金属蛋白酶选择性抑制剂GM6001的影响。对于EGFR－p38MAPK相互作用影响的研究也得出了类似的结果。结论氨刺激可通过EGFR转激活诱导星形胶质细胞p38MAPK的活化。
作者：姜雪梅；贾桂枝；楚明会；戴红良 刊期： 2016年第24期
患者，男，30岁，2015年8月26日因反复左下肢肿胀1年余收入院治疗，1年前无明显诱因出现左下肢轻度肿胀，无寒战高热、胸闷气促等不适，于当地医院行血管彩超示左下肢静脉曲张，睡时抬高患肢、穿弹力袜，症状逐渐缓解。类似情况反复出现，2个月前自觉肿胀较前加重且伴剧烈疼痛，于当地复查血管彩超检查示“左下肢深静脉血栓形成”，住院予抗凝、改善循环、消肿等治疗，并行下腔静脉滤网置入术，患者自觉症状无明显好转，遂转入我院进一步治疗。既往无高血压、糖尿病病史，无外伤、手术史，无肝炎病史，无疫水、疫区接触史，否认饮酒，吸烟10年，10支／d。专科查体：左下肢肿胀，呈指压性凹陷，组织张力高，浅静脉曲张，无色素沉着，无溃疡发生，皮温增高，足背动脉搏动可扪及，左下肢活动受限，Perthes试验阳性，右下肢未见明显异常。辅助检查：凝血功能：凝血酶原时间19．7 s，凝血酶原时间比率1．69，凝血酶原时间活动度41．8％，国际标准化比率1．68；其他实验室检查均未见明显异常。胸片、心电图未见异常。血管彩超示：（1）左侧髂外静脉血栓形成；（2）左下腹脊柱旁及右下腹髂前上棘旁异常回声，性质待定。嘱卧床休息、抬高患肢，积极抗凝、溶栓、改善循环及对症等治疗，入院后第3天病情稍有好转后予行CT平扫＋增强，结果示：L4、5及S1水平可见一巨大软组织密度影，大小约13 cm ×11．3 cm，L4、5及S1椎体及附件骨质破坏，呈膨胀性融骨性改变， L5椎体明显变扁（图1A），S1椎体双侧横突区膨胀明显，边缘骨皮质局部不连续，肿块向腹腔内及后背部生长，边缘不光滑，其内密度不均匀，可见坏死区，伴双侧髂总动脉受压推移，左侧髂内外动静脉、右侧髂内静脉可见包埋，左侧明显（图1B），左侧髂静脉、股静脉内可见充盈缺损；下腔静脉可见环形金属影，滤网置入术后。诊断：1．髂静脉压迫综合征；2．下肢深静脉血栓形成（左）；3．脊柱骨巨细胞瘤。因椎体肿瘤巨大，位置特殊，经我院骨科医师会诊后考虑存在术中出血、肿瘤不可切除、术后复发等风险，患者及其家属拒绝手术，也拒绝行血管内支架置入术，遂于下肢肿胀消退后办理出院。
作者：杨真真；刘强；杨兴龙；李勇 刊期： 2016年第24期
作者： 刊期： 2016年第24期
目的：探讨先天性房间隔缺损（ASD）合并左上腔静脉畸形（LSVC）的手术治疗及疗效。方法回顾性分析40例ASD合并LSVC患者临床资料和手术治疗方法及效果。结果患者术前检查ASD合并LSVC漏诊率15％（6／40）。所有患者进行心房间隔缺损直视修补术。在术中发现合并LSVC。依据LSVC引流情况进行相应术中处理。经手术房间隔缺损修补完好，手术成功率100％。术后未出现并发症。随访1年未出现死亡，出现1例并发症。心胸比率较术前缩小（ P＜0．05），而心室结构较术前有显著变化（ P＜0．05）。结论通过手术治疗ASD合并LSVC可显著改善心脏结构和功能，疗效良好，并发症少，术后恢复好。因此手术治疗可以作为合并LSVC的优选治疗方式。
作者：黄壮荣；章海波；祝曙光；梁葳；马庆荣；陈凯 刊期： 2016年第24期
目的：探讨以中枢神经系统症状为首发表现的干燥综合征（ SS ）的临床表现、影像学、脑脊液、自身抗体和治疗特点。方法回顾性分析5例以中枢神经系统症状为首发表现、终确诊为SS患者的临床特征，并进行比较、总结。结果5例患者均为以中枢神经系统症状为首发表现的住院患者，均符合2012年美国风湿病学院修订的SS分类诊断标准并终诊断为SS。平均起病年龄（42±11．5）岁，均为女性。急性－亚急性病程，平均起病时间（11．4±4．4）d。神经系统表现包括感觉异常5例、肢体瘫痪2例、面瘫1例、直肠功能障碍1例、肌颤搐1例、意识障碍1例。所有患者在出现神经系统症状前均无显著的口干、眼干症状。所有患者均有抗核抗体阳性；同时阳性的抗体有抗SSA抗体4例，抗着丝粒抗体1例，抗Ku抗体2例；脑脊液检查方面，出现脑脊液压力升高1例；白细胞计数平均水平为1．6×106? L－1，糖、氯化物、蛋白含量正常－轻度升高；心电图异常2例；合并脂肪肝2例；4例接受了唇腺活检，其中3例出现了SS的唇腺异常。出现头颅MR异常2例，出现脊髓病变3例，均与临床表现相符；其中1例表现为额叶皮质病变，1例出现了类似播散性脑炎的表现，其他未见异常。2例出现长脊髓损害，结合患者的NMO－IgG抗体阳性，诊断为视神经脊髓炎疾病谱疾病；另外2例出现了局限性脊髓病变。结论SS可以以中枢神经系统脱髓鞘为首发表现，筛查MRI检查、抗SSA／SSB抗体、泪腺分泌实验，以及必要时需要行唇腺活检对早期诊断、早期治疗有重要的意义。
作者：屈剑锋；肖卫民 刊期： 2016年第24期
目的：探讨分析进展期胃癌淋巴结转移规律，并分析不同清扫范围对临床结局的影响。方法回顾性分析223例接受胃癌根治术治疗的进展期胃癌患者为研究对象，分析比较性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、分型及其他临床资料对淋巴结转移的影响；分析不同清扫范围对临床预后的影响。结果淋巴结转移率与患者性别、年龄、肿瘤部位无关（P＞0．05）；肿瘤直径越大、Borrmann分型、TNM分期越高及分化程度越低，淋巴结转移率越高（P＜0．05）；D2淋巴结清扫术在淋巴结转移率及3年、5年存活率方面均优于D1、D3清扫术（P＜0．05）。结论进展期胃癌淋巴结转移率与肿瘤的大小、Borrmann分型、TNM分期、分化程度密切相关。由于D2根治术较D1、D3根治术在预后有明显优势，且D3根治术损伤较大，术后并发症较多，因此，胃癌D2根治术清扫范围较为合理，D3根治术仍需进一步研究。
作者：陈元岩；陈显国；李天翔；郭雄图 刊期： 2016年第24期
目的：开展珠三角大学生亚健康成因及对策研究，为高校健康教育提供理论参考和实践支持。方法采用文献研究、问卷调查及统计分析方法，对珠三角地区6所高校中4个年级随机选取1600名进行调查分析。结果高校学生亚健康状况呈现出男生高于女生，大一和大四多于大二和大三的特征。参与运动的情况、作息习惯、学习压力、学习成绩、人际关系、对人生意义感知、饮食习惯和不良嗜好与亚健康有极强相关性，为亚健康发生的危险因素。结论应加强对学生思想教育和科学干预，加强身心锻炼，注重营养均衡，养成良好作息习惯及克服不良嗜好是走出亚健康状态的有效途径。
作者：刘勇军；尹淑金 刊期： 2016年第24期
早在1863年，Rudolf Virehow就已发现在肿瘤组织中有白细胞存在，并早提出“肿瘤组织周围炎症反应引起炎细胞浸润和肿瘤发生之间有着一定联系”的观点［1］。现今，已有大量的研究表明炎症反应和肿瘤之间的确有着一定的联系，是影响肿瘤患者预后的一个重要因素。而免疫系统所具有的免疫监视功能，对癌变细胞具有识别清除作用，免疫系统功能的正常运转是机体对抗肿瘤的有效武器。故而有学者提出术前中性粒细胞和淋巴细胞的比值（ neutrophils to lymphocytes ratio ，NLR），并研究其对肿瘤发生发展的影响，近年来，NLR与肿瘤的关系更是备受关注。大量数据显示，相当部分的肿瘤患者NLR与术后复发率、生存率等预后指标之间有着密切的联系，其中包括众多的恶性肿瘤，如膀胱癌，尿路上皮癌，非小细胞肺癌，食管癌，胃癌，胰腺癌等［2－3］。一方面，有研究发现，自主神经系统对中性粒细胞、淋巴细胞有着一定的影响，如交感神经兴奋能引起中性粒细胞计数（neutrophils，N）增多［4］，淋巴细胞计数（lymphocytes， L）减少，副交感神经兴奋能使L增多［5］。也正因为自主神经系统在免疫系统方面有着一定影响，所以自主神经系统在肿瘤预后方面有着一定作用［6］，故本文就肿瘤患者NLR对肿瘤预后的影响、自主神经系统对中性粒细胞和淋巴细胞的影响及自主神经和肿瘤之间的关系作一综述。
作者：庄镇裕；杨燕南；王学佼；向倩如；何晓洋；黄华坤；何雷 刊期： 2016年第24期
目的：研究大鼠舌黏膜癌变过程中外周血的细胞角蛋白19（CK19）和E－钙黏蛋白（E－cad）的表达及相关性。方法90只SPF级SD雄性大鼠，按照随机数字表法分为6组，利用4NQO饮水法诱导75只大鼠（实验组）舌黏膜癌变，15只大鼠（对照组）饮用SPF级动物专用纯净灭菌水，于不同时期分批乙醚麻醉抽取外周血，颈椎脱臼处死取舌体组织做病理诊断，采用酶联免疫吸附试验（ ELISA）检测外周血中CK19和E－cad在大鼠舌黏膜癌变过程中的动态变化，Pearson相关系数及线性回归模型分析E－cad与CK19相关性。结果 E－cad和CK19在正常黏膜、上皮单纯增生、轻度上皮异常增生、中重度上皮异常增生和舌鳞状细胞癌组外周血中浓度分别为（259．92±89．75）、（402．85±93．52）、（412．39±64．08）、（466．25±66．72）、（539．14±108．07） ng／L和（593．45±134．06）、（784．45±108．53）、（848．58±99．68）、（951．94±85．31）、（1004．22±127．65） ng／L。上皮单纯增生、轻度上皮异常增生、中重度上皮异常增生和舌鳞状细胞癌组外周血中E－cad和CK19表达显著高于正常黏膜（ P＜0．05）；E－cad和CK19的表达呈正相关（r＝0．738， P＜0．001）。结论外周血中CK19和E－cad表达上升是大鼠舌黏膜癌变过程中的早期事件。
作者：王敏；杨柳；谭红；刘琼瑶；廖鹏程；聂敏海 刊期： 2016年第24期
患者，男，38岁，因反复心悸13年加重1周，于2015年9月15日入院治疗。既往多次心电图检查显示预激综合征；2009年5月行消融5 h未成功。入院体格检查：体温36．3℃，脉搏65次／min，呼吸12次／min，血压124／68 mmHg。心肺腹部查体无特殊。三大常规、生化、凝血功能、心肌损伤标记物、BNP均无异常。心电图（图1）：V1导联δ波（±）， QRS波群呈rS、r波窄，考虑为左侧旁道；Ⅰ、AVL 导联δ波（＋），QRS（＋），考虑为左侧间隔旁道；AVF、Ⅱ导联δ波（－），考虑为左后间隔显性旁道；据病史及心电图可初步判断为“预激综合征（ WPWs ）左后间隔显性旁道”。于2015年9月30日行电生理检查证实为心中静脉（ middle cardiac vein，MCV）旁憩室显性旁道伴房室折返性心动过速，并成功消融。多数左后间隔旁道在二尖瓣环后部距冠状窦口内约1．5 cm的心内膜下插入，少数在冠状静脉窦（coronary sinus，CS）近端或MCV附近插入心外膜下，或在左右室之间交叉行走。遂在二、三尖瓣环后间隔部标测，未见房室融合，考虑旁路位置较深或位于心外膜；于是穿刺股静脉，在CS内标测，CS标测采用10极电极（极距2 mm），10极电极显示CS近端A波早（图2－A）为窦律时冠状窦内电图，每次心跳均为显性预激；三维标测时CS近端早激动（图2－B）为左前斜位右房三维重建电激动图，考虑为CS近端旁道。行CS造影见CS巨大憩室位于MCV旁，遂将消融电极送至憩室内，见房室融合波（图2－C）示ABL在憩室内记录到早心室激动点，V波提前，呈小A大V，AV融合，明确诊断为MCV旁憩室旁道。为明确憩室与后降支关系行冠脉造影术，如图3A可见憩室位于后室间沟上部，以其颈部与CS相连，后降支穿行于憩室下方。终在憩室内成功消融，观察半小时仍室房分离，如图2－D示第3次心跳开始，可见δ波消失，PR间期恢复正常，VA分离，术后体表心电图示δ波消失（图1－B），证实消融成功。
作者：宾晓红；周远林；张文勇 刊期： 2016年第24期
目的：建立嗜麦芽窄食单胞菌16S ribosomal RNA基因的实时荧光环介导恒温扩增（ RealAmp）快速检测方法，为嗜麦芽窄食单胞菌的快速检测提供一种新的方法。方法针对嗜麦芽窄食单胞菌16S ribosomal RNA基因设计的特异性引物，利用链置换DNA聚合酶（ Bst DNA polymerase ）恒温反应60 min，通过实时检测荧光信号来检测嗜麦芽窄食单胞菌16S ribosomal RNA基因的扩增。结果筛选实验发现：在使用引物4时，出峰时间短，故选择引物4进行后续实验操作。在11株相关菌株的检测中，除嗜麦芽窄食单胞菌出现很好的阳性外，其余菌株均为阴性。本研究检测嗜麦芽窄食单胞菌DNA的灵敏度可达到4．07×10－5 ng／μL。重复性分析表明：同一样品重复检测3次，几乎同时出峰，扩增曲线几乎重叠，说明RealAmp的重复性良好。结论嗜麦芽窄食单胞菌的RealAmp检测方法稳定性高，反应快速，特异性强，具有较大的推广及应用前景，可用于嗜麦芽窄食单胞菌的快速检测。
作者：郭旭光；黄美淦；刘庆锋；何淑君；吴健健；夏勇 刊期： 2016年第24期
1963年，著名的细胞生物学家和生物化学家Christian De Duve提出了自噬（ autophagy ）这一概念，用来描述细胞内容物由囊泡包裹被送入溶酶体的过程。挪威生物化学家Per Ottar Seglen在20世纪80年代时发现氨基酸及很多激酶抑制剂能够抑制自噬发生并且细胞营养状态可以影响自噬。在20世纪90年代，日本遗传学家Yoshinori Ohsumi 对酵母进行饥饿处理，发现酵母的存活依赖于自噬。经遗传学手段发现了自噬的各个相关基因ATG，使细胞自噬进入了分子时代的进程。近，各种疾病与自噬之间的关系被相继报道出来，自噬已然成为生命科学研究的热点。
作者：徐雪维；赵润鹏；邢应如；倪升发；铁保贤；吴静；胡东 刊期： 2016年第24期
目的：探讨腮腺浅叶多形性腺瘤包膜外切除术与浅叶切除术的预后效果。方法收集352例腮腺浅叶多形性腺瘤患者的临床资料，其中行包膜外切除术276例（包膜外切除术组），行浅叶切除术76例（浅叶切除术组），对两组临床资料的一般情况、手术参数及并发症进行统计学分析。结果浅叶切除术组中暂时性面瘫、永久性面瘫、耳垂麻木发生率以及术中出血量均多于包膜外切除术组（ P＜0．05）；两组中一般资料、复发率、包膜破裂发生率、涎瘘发生率、术后住院时间比较差异均无统计学意义（ P＞0．05）。结论腮腺浅叶多形性腺瘤患者选择包膜外切除术，有助于降低并发症和保留腮腺功能，值得在临床推广。
作者：吴俊；依沙克江?买买提；买买提吐逊?吐尔地 刊期： 2016年第24期
ST段抬高型急性心肌梗死（ STEMI ）是冠状动脉急性、持续性的缺血引起的心肌坏死，是心血管疾病患者的主要死亡原因之一。 STEMI 患者应尽早予开通梗死相关动脉（ IRA），恢复有效的血流灌注。直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是目前效果为显著的治疗手段。但IRA的开通并不意味着血流灌注的恢复，有研究发现，接受PCI血管再通治疗的患者中有5％～50％于术后出现无复流现象（NRP）［1－2］。无复流现象是指STEMI患者行PCI术后IRA恢复再通，管腔内也无机械阻塞，但梗死的心肌组织并未获得有效灌注的现象。无复流使PCI带来的效益大大减少，并引起一系列心血管不良反应事件（ MACE），很大程度上影响了STEMI患者的临床预后［3］。然而，无复流现象的发展机制复杂，还有待进一步的研究证实，针对发病机制的特效治疗目前尚不完善。因此，有效地预防无复流现象的发生有重大意义，而想要预防无复流现象，先要明确发生无复流现象的高危人群，提防无复流现象的发生，这体现了进一步探究无复流现象发生的预测因素的必要性。本文就无复流现象的预测因素在近年来的进展作一系统的综述。
作者：车志；黄伟光；宋华锋 刊期： 2016年第24期
目的：探讨吸入高浓度氢气对局灶性脑缺血再灌注（ I／R）损伤大鼠脑皮质神经细胞凋亡及凋亡相关蛋白Bcl－2和Bax表达的影响。方法48只健康雄性SD大鼠，随机分为假手术组（ Sham 组）、脑I／R损伤组（I／R组：再灌注同时吸入67％N2＋33％O2）、氢气（H2）治疗组（H2组：再灌注同时吸入67％H2＋33％O22 h），每组16只。使用线栓法建立大鼠局灶性脑I／R损伤模型。再灌注24 h后行神经功能缺损评分，采用TTC染色法观察大鼠脑梗死严重程度并计算其梗死面积，尼氏染色和TUNEL技术检测大鼠脑皮质神经细胞凋亡情况并计算凋亡指数（AI），蛋白质印迹法检测脑皮质区Bcl－2及Bax蛋白表达。结果与Sham组比较，I／R组、H2组神经功能缺损评分、脑梗死面积、AI、Bax蛋白表达明显增加（P＜0．05）；与I／R组比较，H2组大鼠神经功能缺损评分、脑梗死面积、AI、Bax蛋白表达明显降低，神经元尼氏体增加，Bcl－2表达量明显增多（P＜0．05）。结论再灌注同时吸入高浓度H2可通过上调抑凋亡蛋白Bcl－2及下调促凋亡蛋白Bax的表达抑制神经细胞凋亡，明显减少大鼠脑梗死面积，改善大鼠脑I／R后的神经功能评分，对大鼠脑I／R损伤起到一定的保护作用。
作者：夏裕宁；李雪梅；袁楠楠；张鑫磊；谭永星 刊期： 2016年第24期
目的：运用蛋白质组学技术检测多囊卵巢综合征（PCOS）伴高雄激素血症（HA）患者血清差异蛋白质，探讨PCOS及HA的可能发病机制，为筛选PCOS特异性血清差异蛋白质提供实验室依据。方法采用表面增强激光解析电离飞行时间质谱技术和弱阳离子交换蛋白质芯片分别对70例PCOS患者[其中伴HA患者35例（ PCOS－HA组）、无HA患者35例（ PCOS－NHA组）]（ PCOS组）及50例正常育龄妇女（正常对照组）血清中的蛋白质图谱进行检测，使用PBSII－C型蛋白质芯片阅读机读取数据，采用Ciphergen Protein Chip 5．0分析软件采集数据，读取蛋白质峰高值，进行统计学处理。结果在质荷比（m／z）1500～20000 Da 范围内，PCOS 组与正常对照组相比有14个差异蛋白质峰，在差异蛋白质中筛选标记分子建立决策树模型，两组间经交叉盲法验证准确率为92．5％（111／120），灵敏度为94．3％（66／70），特异度为90．0％（45／50），阳性预测值为92．9％（66／71），阴性预测值为91．8％（45／49）。 PCOS－HA组与正常对照组相比有9个差异蛋白质峰。 PCOS－NHA组与正常对照组相比有10个差异蛋白质峰。 PCOS－HA与PCOS－NHA组间相比有7个差异蛋白质峰。结论 PCOS患者与正常对照者比较血清蛋白质表达存在差异，HA与NHA状态比较亦存在差异蛋白，这些差异蛋白可能与PCOS及HA的发生与发展有关。蛋白质芯片技术对于发现和筛选PCOS血清特异性差异蛋白是一种有效、快速的工具。
作者：朱晓鸿；杨国珍 刊期： 2016年第24期
目的：探讨中老年高血压合并2型糖尿病患者中糖化血红蛋白（ HbA1C ）与血压变异性（ BPV）的相关性。方法以144例中老年高血压合并2型糖尿病患者为研究对象，测定患者HbA1C和BPV，分析HbA1C与BPV的相关性；然后根据测得的HbA1C值将患者分成正常组（HbA1C ＜6．0％，n＝97）、正常高值组（6．0％≤HbA1C ＜7．0％，n＝31）和升高组（HbA1C ＞7．0％，n＝16）；后在调整年龄、性别、血脂、肌酐因素的情况下分析与HbA1C有相关性的BPV指标在3组之间的差异。结果中老年高血压合并2型糖尿病患者HbA1C与夜间平均收缩压、白天收缩压变异系数、白天收缩压平均真实变异性、24 h收缩压连续变异性、白天收缩压连续变异性均具有明显的相关性，且升高组夜间平均收缩压、白天收缩压平均真实变异性、24 h收缩压连续变异性、白天收缩压连续变异性均显著高于正常组；白天收缩压平均真实变异性、白天收缩压连续变异性均显著高于正常高值组。结论在中老年高血压合并2型糖尿病患者中，HbA1C与BPV之间存在显著相关性，积极控制血糖水平，将更有益于BPV的控制，从而减少靶器官的损害。
作者：黄江明；徐琳；邱健；马骏 刊期： 2016年第24期
目的：探讨加速康复外科（ ERAS）在肝硬化门脉高压症患者围术期中的应用效果。方法回顾性分析84例肝硬化门脉高压症手术患者的临床资料，其中38例患者围手术期行加速康复外科治疗，设为ERAS组；46例患者围手术期行传统治疗，设为对照组。比较两组患者临床疗效。结果与对照组相比，ERAS组患者术后肠道功能恢复、开始进食、离床活动时间提前，术后住院时间缩短，术后并发症发生率及治疗费用下降，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 ERAS可有效促进肝硬化门脉高压症患者术后康复，缩短住院时间，降低术后并发症发生率及治疗费用。
作者：张书平；李小娇；周淑蓉；邹宏文；邓昌林 刊期： 2016年第24期
广东医学杂志
主管:广东省卫生和计划生育委员会
主办：广东省医学情报研究所
