早在1863年，Rudolf Virehow就已发现在肿瘤组织中有白细胞存在，并早提出“肿瘤组织周围炎症反应引起炎细胞浸润和肿瘤发生之间有着一定联系”的观点［1］。现今，已有大量的研究表明炎症反应和肿瘤之间的确有着一定的联系，是影响肿瘤患者预后的一个重要因素。而免疫系统所具有的免疫监视功能，对癌变细胞具有识别清除作用，免疫系统功能的正常运转是机体对抗肿瘤的有效武器。故而有学者提出术前中性粒细胞和淋巴细胞的比值（ neutrophils to lymphocytes ratio ，NLR），并研究其对肿瘤发生发展的影响，近年来，NLR与肿瘤的关系更是备受关注。大量数据显示，相当部分的肿瘤患者NLR与术后复发率、生存率等预后指标之间有着密切的联系，其中包括众多的恶性肿瘤，如膀胱癌，尿路上皮癌，非小细胞肺癌，食管癌，胃癌，胰腺癌等［2－3］。一方面，有研究发现，自主神经系统对中性粒细胞、淋巴细胞有着一定的影响，如交感神经兴奋能引起中性粒细胞计数（neutrophils，N）增多［4］，淋巴细胞计数（lymphocytes， L）减少，副交感神经兴奋能使L增多［5］。也正因为自主神经系统在免疫系统方面有着一定影响，所以自主神经系统在肿瘤预后方面有着一定作用［6］，故本文就肿瘤患者NLR对肿瘤预后的影响、自主神经系统对中性粒细胞和淋巴细胞的影响及自主神经和肿瘤之间的关系作一综述。
作者：庄镇裕；杨燕南；王学佼；向倩如；何晓洋；黄华坤；何雷 刊期： 2016年第24期
目的：评价参芪扶正注射液在重症肌无力激素冲击治疗过程中的疗效和不良反应。方法将连续收治的确诊的66例重症肌无力患者分为2组。参芪组以参芪扶正注射液辅助甲泼尼龙激素冲击治疗，对照组采用单独甲泼尼龙激素冲击治疗。采用许氏临床绝对评分和相对评分法评价甲泼尼龙激素冲击治疗前、治疗中和治疗后的病情严重程度，并比较两组激素冲击加重的时间。结果治疗过程中，两组分别有29例患者在激素冲击阶段出现一过性加重期。与治疗前相比，在激素冲击加重期，两组患者临床绝对评分均显著增加（ P＜0．000），参芪组的临床绝对评分低于对照组（P＜0．05）。治疗结束时，参芪组的绝对评分显著高于对照组（P＜0．000）。参芪组加重期时间（3．7±1．1）d显著少于对照组（7．8±2．0）d。治疗结束时，参芪组的相对评分显著高于对照组（P＜0．000）。参芪组出现轻微的不良反应（18．75％），如消化不良和皮疹。结论参芪扶正注射液能减轻激素冲击治疗期间重症肌无力一过性加重程度和缩短加重持续时间，同时有一些轻微不良反应。
作者：薛银萍；乞国艳；董会民；杨红霞；刘朝英 刊期： 2016年第24期
目的：开展珠三角大学生亚健康成因及对策研究，为高校健康教育提供理论参考和实践支持。方法采用文献研究、问卷调查及统计分析方法，对珠三角地区6所高校中4个年级随机选取1600名进行调查分析。结果高校学生亚健康状况呈现出男生高于女生，大一和大四多于大二和大三的特征。参与运动的情况、作息习惯、学习压力、学习成绩、人际关系、对人生意义感知、饮食习惯和不良嗜好与亚健康有极强相关性，为亚健康发生的危险因素。结论应加强对学生思想教育和科学干预，加强身心锻炼，注重营养均衡，养成良好作息习惯及克服不良嗜好是走出亚健康状态的有效途径。
作者：刘勇军；尹淑金 刊期： 2016年第24期
作者： 刊期： 2016年第24期
目的：分析人类卵母细胞第一极体的形态与卵母细胞的受精率、卵裂和发育潜能的关系。方法行卵胞浆内单精子注射技术治疗的63周期765枚卵母细胞，观察MⅡ期卵母细胞第一极体，并根据第一极体形态将卵子分为圆或椭圆（A组），形态碎片化（B组），极体巨大、卵周隙大（C组）等3组。统计卵母细胞的正常与异常受精率、卵裂率和优质胚胎率，分析第一极体形态与卵母细胞受精和发育的关系。结果 A、B两组卵母细胞的正常受精率、卵裂率、优质胚胎率明显高于C组，B组与A组相比，卵母细胞的正常与异常受精率、卵裂率没有明显差异，但优质胚胎率显著降低。结论卵母细胞第一极体与卵母细胞的受精和发育潜能相关。第一极体形态可能作为评价人类卵母细胞发育潜能的可能指标。
作者：李澎涛；王娜；殷晨星；王博；于晓光 刊期： 2016年第24期
患者，女，27岁，因月经周期缩短3月余，于2014年9月13日在本院门诊就诊。患者既往月经规律，初潮13岁，3～4 d／28～30 d，经量中等。2014年6月无明显诱因出现月经周期缩短，缩短至15 d，月经量无明显改变，无痛经，无明显潮热、烦躁、失眠等不适。患者既往无腮腺炎病史，无手术、放疗、化疗史，家族史无特殊。已婚，孕0产0。2014年9月13日B超：子宫前位，大小48 mm ×30 mm ×37 mm，内膜厚约9 mm；右卵巢大小24 mm ×11 mm ×16 mm，未见卵泡；左卵巢大小27 mm ×17 mm×22 mm，内见不纯液性暗区15 mm×13 mm ×14 mm，内见雾状光点。9月27日（月经第3天）查性激素：FSH 38．97 IU／L，黄体生成素（ LH）9．16 IU／L，雌二醇（ E2）＜73 pmol／L，睾酮（ T ）0．46μg／L。抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗心磷脂抗体阴性，甲状腺功能正常；染色体：46， XX；未见染色体结构异常。诊断为卵巢早衰（ premature ovarian fail－ure，POF），给予戊酸雌二醇片／雌二醇环丙孕酮片周期治疗。服药期间，月经3～4 d／25 d，月经量较前无明显改变。服用戊酸雌二醇片／雌二醇环丙孕酮片7个月后，3月23日（月经第3天）查性激素：FSH 40．23 IU／L， LH 11．44 IU／L， E234 pmol／L，T 0．46 ug／L。2015年3月26日B超（月经第6天）：子宫前位，大小44 mm ×25 mm ×37 mm，内膜厚约4 mm；右卵巢大小23 mm ×11 mm ×20 mm，卵泡3 mm ×2 mm、2 mm ×1 ；mm；左卵巢大小23 mm ×10 mm ×19 mm，卵泡3 mm ×2 mm、2 mm ×1 mm。继续服戊酸雌二醇片／雌二醇环丙孕酮片。2015年7月15日（月经第3天）查FSH 7．18 IU／L， LH 3．02 IU／L， E2361 pmol／L。患者激素水平有所改善，卵巢功能有所恢复，嘱其积极备孕。8月18日，患者停经37 d，查孕酮28．83μg／L，β人绒毛膜促性腺激素2326 IU／L，证实妊娠，予口服地屈孕酮片安胎治疗1个月。8月26日 B超：宫内早孕，孕囊大小如孕4～5周。患者定期产检未见明显异常。于2016年4月29日顺产1活男婴，出生体重3．2 kg。
作者：陈小莹；付霞霏；何援利 刊期： 2016年第24期
目的：探讨吸入高浓度氢气对局灶性脑缺血再灌注（ I／R）损伤大鼠脑皮质神经细胞凋亡及凋亡相关蛋白Bcl－2和Bax表达的影响。方法48只健康雄性SD大鼠，随机分为假手术组（ Sham 组）、脑I／R损伤组（I／R组：再灌注同时吸入67％N2＋33％O2）、氢气（H2）治疗组（H2组：再灌注同时吸入67％H2＋33％O22 h），每组16只。使用线栓法建立大鼠局灶性脑I／R损伤模型。再灌注24 h后行神经功能缺损评分，采用TTC染色法观察大鼠脑梗死严重程度并计算其梗死面积，尼氏染色和TUNEL技术检测大鼠脑皮质神经细胞凋亡情况并计算凋亡指数（AI），蛋白质印迹法检测脑皮质区Bcl－2及Bax蛋白表达。结果与Sham组比较，I／R组、H2组神经功能缺损评分、脑梗死面积、AI、Bax蛋白表达明显增加（P＜0．05）；与I／R组比较，H2组大鼠神经功能缺损评分、脑梗死面积、AI、Bax蛋白表达明显降低，神经元尼氏体增加，Bcl－2表达量明显增多（P＜0．05）。结论再灌注同时吸入高浓度H2可通过上调抑凋亡蛋白Bcl－2及下调促凋亡蛋白Bax的表达抑制神经细胞凋亡，明显减少大鼠脑梗死面积，改善大鼠脑I／R后的神经功能评分，对大鼠脑I／R损伤起到一定的保护作用。
作者：夏裕宁；李雪梅；袁楠楠；张鑫磊；谭永星 刊期： 2016年第24期
目的：运用蛋白质组学技术检测多囊卵巢综合征（PCOS）伴高雄激素血症（HA）患者血清差异蛋白质，探讨PCOS及HA的可能发病机制，为筛选PCOS特异性血清差异蛋白质提供实验室依据。方法采用表面增强激光解析电离飞行时间质谱技术和弱阳离子交换蛋白质芯片分别对70例PCOS患者[其中伴HA患者35例（ PCOS－HA组）、无HA患者35例（ PCOS－NHA组）]（ PCOS组）及50例正常育龄妇女（正常对照组）血清中的蛋白质图谱进行检测，使用PBSII－C型蛋白质芯片阅读机读取数据，采用Ciphergen Protein Chip 5．0分析软件采集数据，读取蛋白质峰高值，进行统计学处理。结果在质荷比（m／z）1500～20000 Da 范围内，PCOS 组与正常对照组相比有14个差异蛋白质峰，在差异蛋白质中筛选标记分子建立决策树模型，两组间经交叉盲法验证准确率为92．5％（111／120），灵敏度为94．3％（66／70），特异度为90．0％（45／50），阳性预测值为92．9％（66／71），阴性预测值为91．8％（45／49）。 PCOS－HA组与正常对照组相比有9个差异蛋白质峰。 PCOS－NHA组与正常对照组相比有10个差异蛋白质峰。 PCOS－HA与PCOS－NHA组间相比有7个差异蛋白质峰。结论 PCOS患者与正常对照者比较血清蛋白质表达存在差异，HA与NHA状态比较亦存在差异蛋白，这些差异蛋白可能与PCOS及HA的发生与发展有关。蛋白质芯片技术对于发现和筛选PCOS血清特异性差异蛋白是一种有效、快速的工具。
作者：朱晓鸿；杨国珍 刊期： 2016年第24期
目的：探讨GLS1基因在乳腺癌中的表达及在新辅助化疗中的意义。方法收集134例乳腺癌患者为研究对象，入组患者经过穿刺活检确诊乳腺癌后，按照随机对照原则平均分成两组，每组67例。观察组在乳腺癌改良根治术前使用多西他赛＋表柔比星＋环磷酰胺（ TEC ）方案，进行3～4周期的化疗后再进行择期手术。对照组在改良根治术前不进行TEC化疗，直接手术摘除病变乳腺。术后两组患者采用免疫组化法，对病变组织中GLS1蛋白免疫组化染色。结果 GLS1基因在134例患者正常组织和乳腺癌组织中表达，但在乳癌组织中表达明显升高，差异有统计学意义（ P＜0．05）；术前采用新辅助化疗后，癌组织中GLS1基因表达水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。患者生存率与GLS1表达水平有关（P＜0．05），表达水平越高生存率越低。结论GLS1基因在乳腺癌患者癌组织中高表达。在乳腺癌改良根治术前，使用辅助化疗可明显降低GLS1的表达水平；患者癌组织中GLS1基因表达水平与生存预后相关，GLS1基因在乳腺癌靶向治疗以及靶向治疗药物开发中可作为特异性的药物靶点之一。
作者：冯得财；黄宇康；吴楚成；彭伟强；李红星；易智君；黄晓妮 刊期： 2016年第24期
目的：探讨氨致星形胶质细胞p38MAPK活化与表皮生长因子受体（EGFR）转激活间的关系。方法以3 mmol／L氯化铵刺激原代培养的星形胶质细胞建立高血氨模型，EGFR选择性抑制剂AG1478，src选择性抑制剂PP1及基质金属蛋白酶选择性抑制剂GM6001分别于加入氯化铵前30 min加入，以检测上述信号分子在氨致星形胶质细胞p38MAPK活化中的作用。蛋白质免疫印迹检测p38MAPK的表达及活化，以蛋白质免疫共沉淀检测p38MAPK与EGFR间的相互作用。结果氨诱导的星形胶质细胞p38MAPK活化可被EGFR选择性抑制剂AG1478所阻断，亦可被src选择性抑制剂PP1所阻断，但不受基质金属蛋白酶选择性抑制剂GM6001的影响。对于EGFR－p38MAPK相互作用影响的研究也得出了类似的结果。结论氨刺激可通过EGFR转激活诱导星形胶质细胞p38MAPK的活化。
作者：姜雪梅；贾桂枝；楚明会；戴红良 刊期： 2016年第24期
患者，男，30岁，2015年8月26日因反复左下肢肿胀1年余收入院治疗，1年前无明显诱因出现左下肢轻度肿胀，无寒战高热、胸闷气促等不适，于当地医院行血管彩超示左下肢静脉曲张，睡时抬高患肢、穿弹力袜，症状逐渐缓解。类似情况反复出现，2个月前自觉肿胀较前加重且伴剧烈疼痛，于当地复查血管彩超检查示“左下肢深静脉血栓形成”，住院予抗凝、改善循环、消肿等治疗，并行下腔静脉滤网置入术，患者自觉症状无明显好转，遂转入我院进一步治疗。既往无高血压、糖尿病病史，无外伤、手术史，无肝炎病史，无疫水、疫区接触史，否认饮酒，吸烟10年，10支／d。专科查体：左下肢肿胀，呈指压性凹陷，组织张力高，浅静脉曲张，无色素沉着，无溃疡发生，皮温增高，足背动脉搏动可扪及，左下肢活动受限，Perthes试验阳性，右下肢未见明显异常。辅助检查：凝血功能：凝血酶原时间19．7 s，凝血酶原时间比率1．69，凝血酶原时间活动度41．8％，国际标准化比率1．68；其他实验室检查均未见明显异常。胸片、心电图未见异常。血管彩超示：（1）左侧髂外静脉血栓形成；（2）左下腹脊柱旁及右下腹髂前上棘旁异常回声，性质待定。嘱卧床休息、抬高患肢，积极抗凝、溶栓、改善循环及对症等治疗，入院后第3天病情稍有好转后予行CT平扫＋增强，结果示：L4、5及S1水平可见一巨大软组织密度影，大小约13 cm ×11．3 cm，L4、5及S1椎体及附件骨质破坏，呈膨胀性融骨性改变， L5椎体明显变扁（图1A），S1椎体双侧横突区膨胀明显，边缘骨皮质局部不连续，肿块向腹腔内及后背部生长，边缘不光滑，其内密度不均匀，可见坏死区，伴双侧髂总动脉受压推移，左侧髂内外动静脉、右侧髂内静脉可见包埋，左侧明显（图1B），左侧髂静脉、股静脉内可见充盈缺损；下腔静脉可见环形金属影，滤网置入术后。诊断：1．髂静脉压迫综合征；2．下肢深静脉血栓形成（左）；3．脊柱骨巨细胞瘤。因椎体肿瘤巨大，位置特殊，经我院骨科医师会诊后考虑存在术中出血、肿瘤不可切除、术后复发等风险，患者及其家属拒绝手术，也拒绝行血管内支架置入术，遂于下肢肿胀消退后办理出院。
作者：杨真真；刘强；杨兴龙；李勇 刊期： 2016年第24期
目的：探讨采用经皮全脊柱内镜下精准减压术治疗退行性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法回顾性分析采用经皮全脊柱内镜下精准减压术治疗的退行性腰椎管狭窄症患者53例。男25例，女28例，平均年龄为（64．34±12．57）岁，平均病程为（2．14±0．35）年。通过比较患者在术前、术后1个月、术后6个月、术后1年、术后2年VAS评分、ODI指数评价临床疗效，并对手术时间、术中出血量、术后并发症发生率及住院时间进行统计。同时根据ODI指数改善率分析术后患者优良率。结果与术前相比，53例患者术后1个月、术后6个月、术后1年、术后2年平均VAS评分、ODI指数均明显改善（P＜0．05）。平均手术时间为（60．17±26．38）min，平均术中出血量为（25．26±8．32） mL。1例患者术后6 h下肢疼痛加重，症状1周后逐渐改善，余未出现明显神经损伤等并发症，平均住院时间为（4．52±2．34） d；依据术后ODI指数改善结果，53例患者中优35例，良14例，可4例，差0例，优良率为92．5％。结论经皮全脊柱内镜下精准减压术治疗退行性腰椎管狭窄症可获得较佳的临床疗效，可有效缓解患者症状。
作者：何升华；赖居易；王业广；孙志涛；王建；冯华龙；黄飞强 刊期： 2016年第24期
寨卡病毒（Zika virus，ZIKV）是一种主要由蚊媒传播并可引发急性传染病的黄病毒［1］，初只在热带、亚热带地区出现，近年开始在全球快速蔓延，以拉丁美洲和加勒比地区疫情严重［2］。临床无症状或表现轻微，妊娠期妇女受感染后可能诱发胎儿小头症或死胎，鉴于疫情的快速播散和对胎儿及新生儿可能造成的严重影响，世界卫生组织（ WHO ）已将ZIKV疫情列为全球紧急公共卫生事件［3］，我国也公布了《寨卡病毒病诊疗方案》［4］。本文将就ZIKV的病原学、流行病学、临床表现及与小头症的相关性等内容进行综述。
作者：倪秀莹；李少华；吴翠萍 刊期： 2016年第24期
目的：探讨腮腺浅叶多形性腺瘤包膜外切除术与浅叶切除术的预后效果。方法收集352例腮腺浅叶多形性腺瘤患者的临床资料，其中行包膜外切除术276例（包膜外切除术组），行浅叶切除术76例（浅叶切除术组），对两组临床资料的一般情况、手术参数及并发症进行统计学分析。结果浅叶切除术组中暂时性面瘫、永久性面瘫、耳垂麻木发生率以及术中出血量均多于包膜外切除术组（ P＜0．05）；两组中一般资料、复发率、包膜破裂发生率、涎瘘发生率、术后住院时间比较差异均无统计学意义（ P＞0．05）。结论腮腺浅叶多形性腺瘤患者选择包膜外切除术，有助于降低并发症和保留腮腺功能，值得在临床推广。
作者：吴俊；依沙克江?买买提；买买提吐逊?吐尔地 刊期： 2016年第24期
目的：了解不同程度慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者急性加重过程中血清促红细胞生成素（ EPO）的表达情况及其与第1秒用力呼气容积与预计值百分比（ FEV1％）、C反应蛋白（ CRP）、血红蛋白（ Hb）、红细胞分布宽度（ RDW）、白细胞（ WBC）的关系。方法选择急性加重期慢性阻塞性肺疾病（ AECOPD）患者62例，分为轻度COPD组、中重度COPD组，入院次日查EPO、CRP、血常规、肾功能，急性症状控制出院前检测肺功能，比较两组间EPO、CRP、RDW、WBC的差异，EPO与各项炎症因子及FEV1％进行相关回归分析。结果两组患者在性别、年龄、Hb、血清肌酐值、平均吸烟量等一般情况差异无统计学意义（ P＞0．05）。两组患者WBC差异无统计学意义（P＞0．05），中重度COPD组CRP、EPO显著高于轻度COPD组（P＜0．05，P＜0．01）；EPO与Hb、FEV1％均呈显著负相关（ r＝－0．423、－0．540，P＜0．01）；EPO与RDW、CRP均呈显著正相关（ r＝0．418、0．434，P＜0．01）；FEV1％与CRP也存在显著负相关关系（r＝－0．339， P＜0．01）；而Hb与RDW无明显相关性（r＝－0．158，P＞0．05）；以EPO（ y）值为应变量，以RDW（ x1）、FEV1％（ x2）、CRP（ x3）、Hb（ x4）等影响因素为自变量，进行多元线性逐步回归分析，回归方程为y＝－14．183＋2．752x1－0．281x2＋0．149x3，方程的决定系数为0．475，对方程检验，F＝17．50， P＜0．001，有统计学意义。结论 AECOPD患者，EPO除了与Hb水平相关外，还在一定程度上反映了患者机体炎症程度和病情严重程度，其血浆水平主要由RDW、FEV1％、CRP等决定。
作者：徐劲松；夏国际；熊墨煌；熊焕文；叶新龙；姚于飞 刊期： 2016年第24期
胃癌（ Gastric Cancer ）是常见的恶性肿瘤之一，全球每年共有951000人被诊断为胃癌，其中723000人死亡，其发病率在所有恶性肿瘤中排第5位［1－2］。由于缺乏有效的临床早期诊断和治疗的肿瘤分子标志物，大多数胃癌患者确诊时已是中晚期，故而导致疗效不佳，死亡率依旧高居不下，患者的5年生存率仅有25％左右［3］。 MicroRNA是一类长度约为18～22 nt的非编码小RNA，它是生物体内重要的转录后调控子，参与细胞的多种生命过程，在肿瘤的发生发展中发挥重要作用。 miRNA可以调控胃癌相关癌基因和抑癌基因的表达来影响胃癌的细胞增殖、凋亡、侵袭、转移和血管生成等过程［4］。 miRNA在组织、血清、血浆和其他各类体液中均能够稳定存在，被认为是潜在的肿瘤生物标记物［5］，对肿瘤的早期诊断和预后评估具有重要意义，本文介绍了循环miRNA在胃癌的早期诊断及预后判断的新研究现状。
作者：李琴；刘朝奇 刊期： 2016年第24期
目的：探讨两种不同的方法阻断颈部静脉在血液病患儿置PICC管中异位效果的比较。方法选择79例需行PICC置管的血液病患儿，按其入院先后分为对照组和观察组，对照组41例，观察组38例。对照组在送管时采用偏头法加手臂与躯体大于90°角而小于135°角；观察组采用B超探头压迫法以阻断颈内、颈外静脉。观察两种置PICC管过程中导管异位入颈部静脉的发生率，置管时间，家属对护理质量的满意度。置管后采用X线确定导管尖端位置的正确率。结果置管过程中，对照组PICC管异位入颈部静脉发生率为24．4％（10／41），观察组PICC管异位入颈部静脉发生率2．6％（1／38），两组异位发生率差异有统计学意义（P＜0．01）；对照组置管时间为（41．5±5．2）s，观察组置管时间为（25．2±3．1）s，差异有统计学意义（P＜0．01）；护理工作满意度比较，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论采用B超探头压迫法可预防减少血液病患儿置PICC管异位入颈部静脉的发生率，缩短置管时间，提高患儿及家属的满意度。
作者：陈连带；李柳英；黄婉娜；唐任芳 刊期： 2016年第24期
目的：探讨以中枢神经系统症状为首发表现的干燥综合征（ SS ）的临床表现、影像学、脑脊液、自身抗体和治疗特点。方法回顾性分析5例以中枢神经系统症状为首发表现、终确诊为SS患者的临床特征，并进行比较、总结。结果5例患者均为以中枢神经系统症状为首发表现的住院患者，均符合2012年美国风湿病学院修订的SS分类诊断标准并终诊断为SS。平均起病年龄（42±11．5）岁，均为女性。急性－亚急性病程，平均起病时间（11．4±4．4）d。神经系统表现包括感觉异常5例、肢体瘫痪2例、面瘫1例、直肠功能障碍1例、肌颤搐1例、意识障碍1例。所有患者在出现神经系统症状前均无显著的口干、眼干症状。所有患者均有抗核抗体阳性；同时阳性的抗体有抗SSA抗体4例，抗着丝粒抗体1例，抗Ku抗体2例；脑脊液检查方面，出现脑脊液压力升高1例；白细胞计数平均水平为1．6×106? L－1，糖、氯化物、蛋白含量正常－轻度升高；心电图异常2例；合并脂肪肝2例；4例接受了唇腺活检，其中3例出现了SS的唇腺异常。出现头颅MR异常2例，出现脊髓病变3例，均与临床表现相符；其中1例表现为额叶皮质病变，1例出现了类似播散性脑炎的表现，其他未见异常。2例出现长脊髓损害，结合患者的NMO－IgG抗体阳性，诊断为视神经脊髓炎疾病谱疾病；另外2例出现了局限性脊髓病变。结论SS可以以中枢神经系统脱髓鞘为首发表现，筛查MRI检查、抗SSA／SSB抗体、泪腺分泌实验，以及必要时需要行唇腺活检对早期诊断、早期治疗有重要的意义。
作者：屈剑锋；肖卫民 刊期： 2016年第24期
目的：研究大鼠舌黏膜癌变过程中外周血的细胞角蛋白19（CK19）和E－钙黏蛋白（E－cad）的表达及相关性。方法90只SPF级SD雄性大鼠，按照随机数字表法分为6组，利用4NQO饮水法诱导75只大鼠（实验组）舌黏膜癌变，15只大鼠（对照组）饮用SPF级动物专用纯净灭菌水，于不同时期分批乙醚麻醉抽取外周血，颈椎脱臼处死取舌体组织做病理诊断，采用酶联免疫吸附试验（ ELISA）检测外周血中CK19和E－cad在大鼠舌黏膜癌变过程中的动态变化，Pearson相关系数及线性回归模型分析E－cad与CK19相关性。结果 E－cad和CK19在正常黏膜、上皮单纯增生、轻度上皮异常增生、中重度上皮异常增生和舌鳞状细胞癌组外周血中浓度分别为（259．92±89．75）、（402．85±93．52）、（412．39±64．08）、（466．25±66．72）、（539．14±108．07） ng／L和（593．45±134．06）、（784．45±108．53）、（848．58±99．68）、（951．94±85．31）、（1004．22±127．65） ng／L。上皮单纯增生、轻度上皮异常增生、中重度上皮异常增生和舌鳞状细胞癌组外周血中E－cad和CK19表达显著高于正常黏膜（ P＜0．05）；E－cad和CK19的表达呈正相关（r＝0．738， P＜0．001）。结论外周血中CK19和E－cad表达上升是大鼠舌黏膜癌变过程中的早期事件。
作者：王敏；杨柳；谭红；刘琼瑶；廖鹏程；聂敏海 刊期： 2016年第24期
ST段抬高型急性心肌梗死（ STEMI ）是冠状动脉急性、持续性的缺血引起的心肌坏死，是心血管疾病患者的主要死亡原因之一。 STEMI 患者应尽早予开通梗死相关动脉（ IRA），恢复有效的血流灌注。直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是目前效果为显著的治疗手段。但IRA的开通并不意味着血流灌注的恢复，有研究发现，接受PCI血管再通治疗的患者中有5％～50％于术后出现无复流现象（NRP）［1－2］。无复流现象是指STEMI患者行PCI术后IRA恢复再通，管腔内也无机械阻塞，但梗死的心肌组织并未获得有效灌注的现象。无复流使PCI带来的效益大大减少，并引起一系列心血管不良反应事件（ MACE），很大程度上影响了STEMI患者的临床预后［3］。然而，无复流现象的发展机制复杂，还有待进一步的研究证实，针对发病机制的特效治疗目前尚不完善。因此，有效地预防无复流现象的发生有重大意义，而想要预防无复流现象，先要明确发生无复流现象的高危人群，提防无复流现象的发生，这体现了进一步探究无复流现象发生的预测因素的必要性。本文就无复流现象的预测因素在近年来的进展作一系统的综述。
作者：车志；黄伟光；宋华锋 刊期： 2016年第24期
广东医学杂志
主管:广东省卫生和计划生育委员会
主办：广东省医学情报研究所
