学术投稿

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者促红细胞生成素的表达

徐劲松;夏国际;熊墨煌;熊焕文;叶新龙;姚于飞

关键词:慢性阻塞性肺疾病, 促红细胞生成素, 肺功能
摘要:目的:了解不同程度慢性阻塞性肺疾病( COPD)患者急性加重过程中血清促红细胞生成素( EPO)的表达情况及其与第1秒用力呼气容积与预计值百分比( FEV1%)、C反应蛋白( CRP)、血红蛋白( Hb)、红细胞分布宽度( RDW)、白细胞( WBC)的关系。方法选择急性加重期慢性阻塞性肺疾病( AECOPD)患者62例,分为轻度COPD组、中重度COPD组,入院次日查EPO、CRP、血常规、肾功能,急性症状控制出院前检测肺功能,比较两组间EPO、CRP、RDW、WBC的差异,EPO与各项炎症因子及FEV1%进行相关回归分析。结果两组患者在性别、年龄、Hb、血清肌酐值、平均吸烟量等一般情况差异无统计学意义( P>0.05)。两组患者WBC差异无统计学意义(P>0.05),中重度COPD组CRP、EPO显著高于轻度COPD组(P<0.05,P<0.01);EPO与Hb、FEV1%均呈显著负相关( r=-0.423、-0.540,P<0.01);EPO与RDW、CRP均呈显著正相关( r=0.418、0.434,P<0.01);FEV1%与CRP也存在显著负相关关系(r=-0.339, P<0.01);而Hb与RDW无明显相关性(r=-0.158,P>0.05);以EPO( y)值为应变量,以RDW( x1)、FEV1%( x2)、CRP( x3)、Hb( x4)等影响因素为自变量,进行多元线性逐步回归分析,回归方程为y=-14.183+2.752x1-0.281x2+0.149x3,方程的决定系数为0.475,对方程检验,F=17.50, P<0.001,有统计学意义。结论 AECOPD患者,EPO除了与Hb水平相关外,还在一定程度上反映了患者机体炎症程度和病情严重程度,其血浆水平主要由RDW、FEV1%、CRP等决定。
广东医学杂志相关文献
  • 子痫前期产妇血浆中白细胞介素-6与肿瘤坏死因子-α含量变化的相关性

    目的:分析子痫前期产妇血浆中白细胞介素-6(IL-6)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的相关性,探讨可能的致病机制。方法选择产科入院1周内行剖宫产终止妊娠的妊娠晚期女性80例为研究对象,分为子痫前期组40例( P组)、正常孕妇组40例( N组)。采集入院期间孕妇及其新生儿的临床相关资料。研究对象于术前无菌条件下抽取前臂肘静脉血浆2 mL,采用酶联免疫分析法一次性成批对上述标本IL-6及TNF-α进行活性测量。结果 N组IL-6活性表达显著高于P组(P<0.05)。 P组TNF-α活性表达均显著高于N组(P<0.05)。IL-6与TNF-α活性呈负相关(r=-0.374,P<0.05),TNF-α活性与孕妇收缩压、舒张压、脉压、平均动脉压及新生儿1 min Apgar评分(Apgar 5)存在相关性(P<0.05)。结论血浆IL-6、TNF-α可能参与了子痫前期的致病过程,IL-6及TNF-α作为一对平衡因子在此过程中发挥重要作用,TNF-α的高活性有可能与新生儿不良妊娠结局有关。

    作者:李屹;贾杰;孙艺娟;苏丹晨;孙维国;李海洋 刊期: 2016年第24期

  • 实时荧光环介导恒温扩增技术检测嗜麦芽窄食单胞菌方法的建立

    目的:建立嗜麦芽窄食单胞菌16S ribosomal RNA基因的实时荧光环介导恒温扩增( RealAmp)快速检测方法,为嗜麦芽窄食单胞菌的快速检测提供一种新的方法。方法针对嗜麦芽窄食单胞菌16S ribosomal RNA基因设计的特异性引物,利用链置换DNA聚合酶( Bst DNA polymerase )恒温反应60 min,通过实时检测荧光信号来检测嗜麦芽窄食单胞菌16S ribosomal RNA基因的扩增。结果筛选实验发现:在使用引物4时,出峰时间短,故选择引物4进行后续实验操作。在11株相关菌株的检测中,除嗜麦芽窄食单胞菌出现很好的阳性外,其余菌株均为阴性。本研究检测嗜麦芽窄食单胞菌DNA的灵敏度可达到4.07×10-5 ng/μL。重复性分析表明:同一样品重复检测3次,几乎同时出峰,扩增曲线几乎重叠,说明RealAmp的重复性良好。结论嗜麦芽窄食单胞菌的RealAmp检测方法稳定性高,反应快速,特异性强,具有较大的推广及应用前景,可用于嗜麦芽窄食单胞菌的快速检测。

    作者:郭旭光;黄美淦;刘庆锋;何淑君;吴健健;夏勇 刊期: 2016年第24期

  • 芒果苷单钠盐对链脲佐菌素所致2型糖尿病小鼠胰岛素抵抗的影响

    目的:研究芒果苷单钠盐对链脲佐菌素( STZ)诱导2型糖尿病小鼠及其胰岛素抵抗的影响。方法昆明小鼠60只,随机分为5组:正常组,模型组,二甲双胍组,芒果苷单钠盐低剂量组、高剂量组,每组12只。除正常组外,其余各组均采用高脂饲料联合腹腔注射STZ (150 mg/kg )建立胰岛素抵抗2型糖尿病小鼠模型,成模后,每天给予芒果苷单钠盐(50、100 mg/kg)进行治疗,连续14 d,观察小鼠体重、空腹血糖( FBG)的变化情况。末次给药后禁食12 h,测定口服糖耐量( OGTT)。眼球取血,检测血清胰岛素、三酰甘油( TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的含量,计算胰岛素敏感指数(ISI)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);RT-PCR法测定骨骼肌葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)mRNA和肝脏胰岛素受体(InsR)mRNA的表达水平。结果与模型组相比,芒果苷单钠盐高、低剂量组小鼠的FBG、胰岛素和HOMA-IR均明显降低,OGTT、ISI显著升高;GLUT4和InsR mRNA的表达水平出现显著的上调;TG、LDL-C含量也有一定程度的降低。结论芒果苷单钠盐通过改善糖脂代谢、提高胰岛素敏感性,发挥其治疗糖尿病及胰岛素抵抗的作用。

    作者:张立;吴俊标;朱秋玲 刊期: 2016年第24期

  • TAK1对大鼠海马神经元细胞缺氧复氧后JNK信号通路和细胞凋亡的影响

    目的:探讨TAK1对大鼠海马神经元缺氧复氧后JNK信号通路和细胞凋亡的影响。方法新生(出生<24 h) SD大鼠,雌雄不拘,体质量5~6 g,原代培养海马神经元,接种于培养孔或培养皿中。采用随机数字表法,将其随机分为4组,每组48孔和12皿,正常对照组( C组):不予任何处理;缺氧复氧组( HR组):缺氧4 h复氧24 h;TAK1抑制剂组( T组)、DMSO组:分别于缺氧处理前给予TAK1特异性抑制剂5Z-7-oxozeaenol 1μg/mL和等量DMSO溶液后行缺氧复氧。各组缺氧复氧处理结束后1 h,测定神经元活力、凋亡率、cleaved Caspase -3和Bax蛋白的表达水平,测定JNK磷酸化水平。结果与C组比较,HR组和DMSO组的海马神经元活力降低,细胞凋亡率升高,cleaved Caspase-3和Bax蛋白表达上调,JNK磷酸化水平明显升高( P<0.05);与HR组比较,T组海马神经元活力增强,细胞凋亡率降低,cleaved Caspase -3和Bax蛋白表达下调,JNK磷酸化水平降低(P<0.05)。结论 TAK1可能通过激活JNK信号通路介导的细胞凋亡参与大鼠海马神经元缺氧复氧后的损伤机制。

    作者:谢凡;程周;杨明明;聂颖;李奕男;周俊 刊期: 2016年第24期

  • 自主神经对粒淋比的影响与肿瘤关系的研究进展

    早在1863年,Rudolf Virehow就已发现在肿瘤组织中有白细胞存在,并早提出“肿瘤组织周围炎症反应引起炎细胞浸润和肿瘤发生之间有着一定联系”的观点[1]。现今,已有大量的研究表明炎症反应和肿瘤之间的确有着一定的联系,是影响肿瘤患者预后的一个重要因素。而免疫系统所具有的免疫监视功能,对癌变细胞具有识别清除作用,免疫系统功能的正常运转是机体对抗肿瘤的有效武器。故而有学者提出术前中性粒细胞和淋巴细胞的比值( neutrophils to lymphocytes ratio ,NLR),并研究其对肿瘤发生发展的影响,近年来,NLR与肿瘤的关系更是备受关注。大量数据显示,相当部分的肿瘤患者NLR与术后复发率、生存率等预后指标之间有着密切的联系,其中包括众多的恶性肿瘤,如膀胱癌,尿路上皮癌,非小细胞肺癌,食管癌,胃癌,胰腺癌等[2-3]。一方面,有研究发现,自主神经系统对中性粒细胞、淋巴细胞有着一定的影响,如交感神经兴奋能引起中性粒细胞计数(neutrophils,N)增多[4],淋巴细胞计数(lymphocytes, L)减少,副交感神经兴奋能使L增多[5]。也正因为自主神经系统在免疫系统方面有着一定影响,所以自主神经系统在肿瘤预后方面有着一定作用[6],故本文就肿瘤患者NLR对肿瘤预后的影响、自主神经系统对中性粒细胞和淋巴细胞的影响及自主神经和肿瘤之间的关系作一综述。

    作者:庄镇裕;杨燕南;王学佼;向倩如;何晓洋;黄华坤;何雷 刊期: 2016年第24期

  • 自噬在结核病中的研究进展

    1963年,著名的细胞生物学家和生物化学家Christian De Duve提出了自噬( autophagy )这一概念,用来描述细胞内容物由囊泡包裹被送入溶酶体的过程。挪威生物化学家Per Ottar Seglen在20世纪80年代时发现氨基酸及很多激酶抑制剂能够抑制自噬发生并且细胞营养状态可以影响自噬。在20世纪90年代,日本遗传学家Yoshinori Ohsumi 对酵母进行饥饿处理,发现酵母的存活依赖于自噬。经遗传学手段发现了自噬的各个相关基因ATG,使细胞自噬进入了分子时代的进程。近,各种疾病与自噬之间的关系被相继报道出来,自噬已然成为生命科学研究的热点。

    作者:徐雪维;赵润鹏;邢应如;倪升发;铁保贤;吴静;胡东 刊期: 2016年第24期

  • 亚洲人重睑成型术中重睑线高度的设计方法

    单睑在亚洲人群发生率很高,有研究[1]显示其发生率达到50%以上,另有一部分个体尽管存在先天性重睑,但重睑形态不良[2]。不论是在西方文化的审美中还是东方文化审美中,都认为存在重睑线的眼睑更加妩媚动人[1,3]。因此,在上睑通过人工干预形成重睑线的重睑成形术在亚洲地区非常流行,甚至近几十年来一直占据整形外科手术的首位[3-4]。重睑宽度及重睑形状是决定重睑形态的重要指标,术前准确而精细地设计重睑线高度是实现预期重睑形态的关键,但为获得预期重睑宽度所应设计重睑高度的确定方法在不同学者间存在显著不同,导致相关领域从业者无所适从,至今仍然偏高的术后不良重睑术发生率与此有重要关系。本文综述国内外有关重睑线高度的设计方法,尝试理清繁芜的设计方案背后一致的设计思路与依据,有利于美容外科医生清晰而全面的理解重睑线高度的设计方法,从而更稳定地实现预期美容效果。

    作者:李阳;丽红;陈伯华;柳大烈 刊期: 2016年第24期

  • 高浓度氢气吸入对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤脑皮质神经细胞凋亡及凋亡相关蛋白表达的影响

    目的:探讨吸入高浓度氢气对局灶性脑缺血再灌注( I/R)损伤大鼠脑皮质神经细胞凋亡及凋亡相关蛋白Bcl-2和Bax表达的影响。方法48只健康雄性SD大鼠,随机分为假手术组( Sham 组)、脑I/R损伤组(I/R组:再灌注同时吸入67%N2+33%O2)、氢气(H2)治疗组(H2组:再灌注同时吸入67%H2+33%O22 h),每组16只。使用线栓法建立大鼠局灶性脑I/R损伤模型。再灌注24 h后行神经功能缺损评分,采用TTC染色法观察大鼠脑梗死严重程度并计算其梗死面积,尼氏染色和TUNEL技术检测大鼠脑皮质神经细胞凋亡情况并计算凋亡指数(AI),蛋白质印迹法检测脑皮质区Bcl-2及Bax蛋白表达。结果与Sham组比较,I/R组、H2组神经功能缺损评分、脑梗死面积、AI、Bax蛋白表达明显增加(P<0.05);与I/R组比较,H2组大鼠神经功能缺损评分、脑梗死面积、AI、Bax蛋白表达明显降低,神经元尼氏体增加,Bcl-2表达量明显增多(P<0.05)。结论再灌注同时吸入高浓度H2可通过上调抑凋亡蛋白Bcl-2及下调促凋亡蛋白Bax的表达抑制神经细胞凋亡,明显减少大鼠脑梗死面积,改善大鼠脑I/R后的神经功能评分,对大鼠脑I/R损伤起到一定的保护作用。

    作者:夏裕宁;李雪梅;袁楠楠;张鑫磊;谭永星 刊期: 2016年第24期

  • 鸣谢单位

    作者: 刊期: 2016年第24期

  • 卵母细胞第一极体形态对受精结局的影响

    目的:分析人类卵母细胞第一极体的形态与卵母细胞的受精率、卵裂和发育潜能的关系。方法行卵胞浆内单精子注射技术治疗的63周期765枚卵母细胞,观察MⅡ期卵母细胞第一极体,并根据第一极体形态将卵子分为圆或椭圆(A组),形态碎片化(B组),极体巨大、卵周隙大(C组)等3组。统计卵母细胞的正常与异常受精率、卵裂率和优质胚胎率,分析第一极体形态与卵母细胞受精和发育的关系。结果 A、B两组卵母细胞的正常受精率、卵裂率、优质胚胎率明显高于C组,B组与A组相比,卵母细胞的正常与异常受精率、卵裂率没有明显差异,但优质胚胎率显著降低。结论卵母细胞第一极体与卵母细胞的受精和发育潜能相关。第一极体形态可能作为评价人类卵母细胞发育潜能的可能指标。

    作者:李澎涛;王娜;殷晨星;王博;于晓光 刊期: 2016年第24期

  • 循环miRNA在胃癌早期诊断及预后中的研究进展

    胃癌( Gastric Cancer )是常见的恶性肿瘤之一,全球每年共有951000人被诊断为胃癌,其中723000人死亡,其发病率在所有恶性肿瘤中排第5位[1-2]。由于缺乏有效的临床早期诊断和治疗的肿瘤分子标志物,大多数胃癌患者确诊时已是中晚期,故而导致疗效不佳,死亡率依旧高居不下,患者的5年生存率仅有25%左右[3]。 MicroRNA是一类长度约为18~22 nt的非编码小RNA,它是生物体内重要的转录后调控子,参与细胞的多种生命过程,在肿瘤的发生发展中发挥重要作用。 miRNA可以调控胃癌相关癌基因和抑癌基因的表达来影响胃癌的细胞增殖、凋亡、侵袭、转移和血管生成等过程[4]。 miRNA在组织、血清、血浆和其他各类体液中均能够稳定存在,被认为是潜在的肿瘤生物标记物[5],对肿瘤的早期诊断和预后评估具有重要意义,本文介绍了循环miRNA在胃癌的早期诊断及预后判断的新研究现状。

    作者:李琴;刘朝奇 刊期: 2016年第24期

  • 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者促红细胞生成素的表达

    目的:了解不同程度慢性阻塞性肺疾病( COPD)患者急性加重过程中血清促红细胞生成素( EPO)的表达情况及其与第1秒用力呼气容积与预计值百分比( FEV1%)、C反应蛋白( CRP)、血红蛋白( Hb)、红细胞分布宽度( RDW)、白细胞( WBC)的关系。方法选择急性加重期慢性阻塞性肺疾病( AECOPD)患者62例,分为轻度COPD组、中重度COPD组,入院次日查EPO、CRP、血常规、肾功能,急性症状控制出院前检测肺功能,比较两组间EPO、CRP、RDW、WBC的差异,EPO与各项炎症因子及FEV1%进行相关回归分析。结果两组患者在性别、年龄、Hb、血清肌酐值、平均吸烟量等一般情况差异无统计学意义( P>0.05)。两组患者WBC差异无统计学意义(P>0.05),中重度COPD组CRP、EPO显著高于轻度COPD组(P<0.05,P<0.01);EPO与Hb、FEV1%均呈显著负相关( r=-0.423、-0.540,P<0.01);EPO与RDW、CRP均呈显著正相关( r=0.418、0.434,P<0.01);FEV1%与CRP也存在显著负相关关系(r=-0.339, P<0.01);而Hb与RDW无明显相关性(r=-0.158,P>0.05);以EPO( y)值为应变量,以RDW( x1)、FEV1%( x2)、CRP( x3)、Hb( x4)等影响因素为自变量,进行多元线性逐步回归分析,回归方程为y=-14.183+2.752x1-0.281x2+0.149x3,方程的决定系数为0.475,对方程检验,F=17.50, P<0.001,有统计学意义。结论 AECOPD患者,EPO除了与Hb水平相关外,还在一定程度上反映了患者机体炎症程度和病情严重程度,其血浆水平主要由RDW、FEV1%、CRP等决定。

    作者:徐劲松;夏国际;熊墨煌;熊焕文;叶新龙;姚于飞 刊期: 2016年第24期

  • TSP-1抗肿瘤血管生成的临床研究现状

    肿瘤血管生成是肿瘤发生发展的必要途径,主要源于抗血管/促血管生成失衡的状态,包括血管内皮生长因子( vas-cular endothelial growth factor ,VEGF)、血小板源性生长因子( platelet derived growth factor ,PDGF)、转化生长因子β( trans-forming growth factor-β,TGF-β)等促血管生成因子,远超过以血小板反应蛋白1(thrombospondin -1,TSP-1)为主的抗肿瘤血管生成因子。 TSP-1是肿瘤发展过程中主要的抑制血管生成蛋白,可通过结合CD148促进内皮细胞的凋亡,并可通过结合钙网蛋白等抑制内皮细胞的迁移,同时可通过多种途径影响血管周细胞及平滑肌细胞的功能,进而导致了肿瘤血管异常化的状态。血浆TSP-1的变化与患者的肿瘤的发生发展密切相关,在前列腺癌患者当中,随着肿瘤的进展,血浆TSP-1呈下降趋势,但肿瘤组织内部表现为高浓度的TSP-1,研究指出其促肿瘤细胞转移的作用或许高于其抗血管生成的作用。但是在结直肠癌患者当中,血浆TSP-1与肿瘤进展呈正相关。基于TSP-1抗血管生成机制的复杂性及在肿瘤患者当中的差异性表现,现拟对TSP-1抗肿瘤血管生成及临床应用进行综述。

    作者:杨文德;潘运龙 刊期: 2016年第24期

  • 中老年高血压合并2型糖尿病患者糖化血红蛋白与血压变异性的相关性研究

    目的:探讨中老年高血压合并2型糖尿病患者中糖化血红蛋白( HbA1C )与血压变异性( BPV)的相关性。方法以144例中老年高血压合并2型糖尿病患者为研究对象,测定患者HbA1C和BPV,分析HbA1C与BPV的相关性;然后根据测得的HbA1C值将患者分成正常组(HbA1C <6.0%,n=97)、正常高值组(6.0%≤HbA1C <7.0%,n=31)和升高组(HbA1C >7.0%,n=16);后在调整年龄、性别、血脂、肌酐因素的情况下分析与HbA1C有相关性的BPV指标在3组之间的差异。结果中老年高血压合并2型糖尿病患者HbA1C与夜间平均收缩压、白天收缩压变异系数、白天收缩压平均真实变异性、24 h收缩压连续变异性、白天收缩压连续变异性均具有明显的相关性,且升高组夜间平均收缩压、白天收缩压平均真实变异性、24 h收缩压连续变异性、白天收缩压连续变异性均显著高于正常组;白天收缩压平均真实变异性、白天收缩压连续变异性均显著高于正常高值组。结论在中老年高血压合并2型糖尿病患者中,HbA1C与BPV之间存在显著相关性,积极控制血糖水平,将更有益于BPV的控制,从而减少靶器官的损害。

    作者:黄江明;徐琳;邱健;马骏 刊期: 2016年第24期

  • 基于蛋白质组学技术的PCOS伴HA患者血清差异蛋白质检测及意义

    目的:运用蛋白质组学技术检测多囊卵巢综合征(PCOS)伴高雄激素血症(HA)患者血清差异蛋白质,探讨PCOS及HA的可能发病机制,为筛选PCOS特异性血清差异蛋白质提供实验室依据。方法采用表面增强激光解析电离飞行时间质谱技术和弱阳离子交换蛋白质芯片分别对70例PCOS患者[其中伴HA患者35例( PCOS-HA组)、无HA患者35例( PCOS-NHA组)]( PCOS组)及50例正常育龄妇女(正常对照组)血清中的蛋白质图谱进行检测,使用PBSII-C型蛋白质芯片阅读机读取数据,采用Ciphergen Protein Chip 5.0分析软件采集数据,读取蛋白质峰高值,进行统计学处理。结果在质荷比(m/z)1500~20000 Da 范围内,PCOS 组与正常对照组相比有14个差异蛋白质峰,在差异蛋白质中筛选标记分子建立决策树模型,两组间经交叉盲法验证准确率为92.5%(111/120),灵敏度为94.3%(66/70),特异度为90.0%(45/50),阳性预测值为92.9%(66/71),阴性预测值为91.8%(45/49)。 PCOS-HA组与正常对照组相比有9个差异蛋白质峰。 PCOS-NHA组与正常对照组相比有10个差异蛋白质峰。 PCOS-HA与PCOS-NHA组间相比有7个差异蛋白质峰。结论 PCOS患者与正常对照者比较血清蛋白质表达存在差异,HA与NHA状态比较亦存在差异蛋白,这些差异蛋白可能与PCOS及HA的发生与发展有关。蛋白质芯片技术对于发现和筛选PCOS血清特异性差异蛋白是一种有效、快速的工具。

    作者:朱晓鸿;杨国珍 刊期: 2016年第24期

  • 不同剂量右美托咪定对老年患者丙泊酚靶控输注意识消失的半数有效浓度及应激的影响

    目的:探究不同剂量的右美托咪定对老年患者丙泊酚靶控输注( TCI)时意识消失的半数有效浓度( EC50)及应激的影响。方法选择择期行全身麻醉的老年患者100例,性别不限,年龄60~75岁,体质指数(BMI)18.5~30.0 kg/m2,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,采用随机数字表法,将其分为4组:生理盐水组(C组)、不同剂量右美托咪定组( D1、D2、D3组),每组25例。 D1、D2、D3组分别给予0.3、0.5、0.7μg/kg负荷剂量的右美托咪定(均用生理盐水稀释至50 mL),C组静脉输注等容量的生理盐水,10 min输注完毕。观察10 min后,采用序贯法丙泊酚TCI,起始血浆靶浓度为2.5μg/mL,相邻靶浓度比值为1.1。以患者意识消失为阳性反应。患者意识消失后静脉注射舒芬太尼0.3~0.5μg/kg,罗库溴铵0.6 mg/kg,脑电双频指数( BIS)≤60时行气管插管,连接麻醉机机械通气。计算丙泊酚EC50及95%可信区间(CI)。记录静脉输注右美托咪定或生理盐水前(T0),输注结束时(T1),意识消失时(T2),插管前1 min(T3),插管即刻(T4),插管后1、3、5 min(T5、T6、T7)的血压(BP)、心率(HR)和BIS。结果与C组比较,D1、D2、D3组丙泊酚使患者意识消失的EC50降低(P<0.05);与D1组相比,D2组、D3组丙泊酚使意识消失的EC50降低(P<0.05);而D2组与D3组丙泊酚使意识消失的EC50差异无统计学意义(P>0.05)。 T0时刻4组HR、DBP、SBP、BIS差异无统计学意义(P>0.05)。与T0比较,T1时刻D2、D3组SBP、DBP及HR降低(P<0.05);与T1时刻比较,T3时刻C组、D1组SBP、DBP及HR降低(P<0.05);与T3时刻比较,C组、D1组T4~T7时SBP、DBP及HR升高(P<0.05),D2、D3组前后变化不明显(P>0.05);与C组比较,T1时刻D1、D2、D3组患者BIS值降低(P<0.05),T2时D1、D2、D3组患者BIS值降低程度不如C组(P<0.05);与T1比较,4组T2~T7时点BIS均明显下降( P<0.05)。结论对于老年患者,麻醉诱导前静脉输注右美托咪定0.5μg/kg为佳剂量,既可降低丙泊酚TCI时老年患者意识消失的EC50,又可以显著降低气管插管的应激反应。

    作者:张惊玲;赵为禄;朱小萍;张勤;虞琦;傅欢 刊期: 2016年第24期

  • CK19与E-cad在大鼠舌黏膜癌变过程中外周血的表达

    目的:研究大鼠舌黏膜癌变过程中外周血的细胞角蛋白19(CK19)和E-钙黏蛋白(E-cad)的表达及相关性。方法90只SPF级SD雄性大鼠,按照随机数字表法分为6组,利用4NQO饮水法诱导75只大鼠(实验组)舌黏膜癌变,15只大鼠(对照组)饮用SPF级动物专用纯净灭菌水,于不同时期分批乙醚麻醉抽取外周血,颈椎脱臼处死取舌体组织做病理诊断,采用酶联免疫吸附试验( ELISA)检测外周血中CK19和E-cad在大鼠舌黏膜癌变过程中的动态变化,Pearson相关系数及线性回归模型分析E-cad与CK19相关性。结果 E-cad和CK19在正常黏膜、上皮单纯增生、轻度上皮异常增生、中重度上皮异常增生和舌鳞状细胞癌组外周血中浓度分别为(259.92±89.75)、(402.85±93.52)、(412.39±64.08)、(466.25±66.72)、(539.14±108.07) ng/L和(593.45±134.06)、(784.45±108.53)、(848.58±99.68)、(951.94±85.31)、(1004.22±127.65) ng/L。上皮单纯增生、轻度上皮异常增生、中重度上皮异常增生和舌鳞状细胞癌组外周血中E-cad和CK19表达显著高于正常黏膜( P<0.05);E-cad和CK19的表达呈正相关(r=0.738, P<0.001)。结论外周血中CK19和E-cad表达上升是大鼠舌黏膜癌变过程中的早期事件。

    作者:王敏;杨柳;谭红;刘琼瑶;廖鹏程;聂敏海 刊期: 2016年第24期

  • 寨卡病毒与小头症的相关研究进展

    寨卡病毒(Zika virus,ZIKV)是一种主要由蚊媒传播并可引发急性传染病的黄病毒[1],初只在热带、亚热带地区出现,近年开始在全球快速蔓延,以拉丁美洲和加勒比地区疫情严重[2]。临床无症状或表现轻微,妊娠期妇女受感染后可能诱发胎儿小头症或死胎,鉴于疫情的快速播散和对胎儿及新生儿可能造成的严重影响,世界卫生组织( WHO )已将ZIKV疫情列为全球紧急公共卫生事件[3],我国也公布了《寨卡病毒病诊疗方案》[4]。本文将就ZIKV的病原学、流行病学、临床表现及与小头症的相关性等内容进行综述。

    作者:倪秀莹;李少华;吴翠萍 刊期: 2016年第24期

  • 加速康复外科在肝硬化门脉高压症患者围手术期中的应用

    目的:探讨加速康复外科( ERAS)在肝硬化门脉高压症患者围术期中的应用效果。方法回顾性分析84例肝硬化门脉高压症手术患者的临床资料,其中38例患者围手术期行加速康复外科治疗,设为ERAS组;46例患者围手术期行传统治疗,设为对照组。比较两组患者临床疗效。结果与对照组相比,ERAS组患者术后肠道功能恢复、开始进食、离床活动时间提前,术后住院时间缩短,术后并发症发生率及治疗费用下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ERAS可有效促进肝硬化门脉高压症患者术后康复,缩短住院时间,降低术后并发症发生率及治疗费用。

    作者:张书平;李小娇;周淑蓉;邹宏文;邓昌林 刊期: 2016年第24期

  • 双向内膜下血管成形术治疗下肢动脉闭塞患者的护理

    目的:探讨双向内膜下血管成形术治疗下肢动脉硬化闭塞患者的护理。方法回顾性分析14例行双向内膜下血管成形术治疗下肢动脉闭塞患者的临床及护理资料。结果经治疗和护理,患者术后下肢缺血症状得到明显改善,1例患者术后当天出现穿刺点出血及血肿,经加压包扎等处理后好转,1例患者术后5 h出现心力衰竭,经治疗后好转,无严重围术期并发症发生。结论科学有效的围手术期护理是保证双向内膜下血管成形术疗效的关键。

    作者:邱飞凤;陈利芳 刊期: 2016年第24期

广东医学杂志

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