李屹；贾杰；孙艺娟；苏丹晨；孙维国；李海洋
阿片类物质依赖是依赖性物质与机体相互作用所造成的一种慢性复发性疾病，表现为难以克制地、无止境地反复觅药与滥用该药的行为，具有极高的复发率［1］。作为世界范围内的公共卫生和社会问题，是严重危害社会稳定的因素之一。依赖性物质的反复使用，会致使生物体产生一系列适应性改变，目前对物质依赖的确切形成机制尚未完全阐明，因此针对物质依赖的治疗目前尚缺乏有效的方法。前额皮层（ prefrontal cortex ，PFC）作为奖赏通路中抑制性控制环路执行认知功能的重要脑区，其在阿片类物质依赖形成机制中起着至关重要的作用，近年来，随着脑功能影像技术的发展，其功能在物质依赖的神经影像学研究中得到广泛的关注，使我们能够更加直观地观察物质依赖者PFC 的结构和功能改变，为研究阿片类物质依赖脑机制形成提供可靠的方法。目前，国内外针对阿片类物质依赖者脑功能区的神经影像学研究主要集中在脑结构、功能磁共振成像和磁共振波谱研究上，尤其是静息态和任务态下相关脑功能区功能连接变化，提示阿片类物质依赖者PFC功能连接网络存在异常。本文主要对阿片类物质依赖致PFC结构和功能改变的神经影像学研究的新进展作简要综述。重点在总结和评价阿片类物质依赖所致PFC结构、功能、物质代谢等变化的影像学研究方法，为进一步研究阿片类物质依赖的脑形成机制提供神经影像学研究思路和方向。
作者：李健能；李龙 刊期： 2016年第24期
目的：评价参芪扶正注射液在重症肌无力激素冲击治疗过程中的疗效和不良反应。方法将连续收治的确诊的66例重症肌无力患者分为2组。参芪组以参芪扶正注射液辅助甲泼尼龙激素冲击治疗，对照组采用单独甲泼尼龙激素冲击治疗。采用许氏临床绝对评分和相对评分法评价甲泼尼龙激素冲击治疗前、治疗中和治疗后的病情严重程度，并比较两组激素冲击加重的时间。结果治疗过程中，两组分别有29例患者在激素冲击阶段出现一过性加重期。与治疗前相比，在激素冲击加重期，两组患者临床绝对评分均显著增加（ P＜0．000），参芪组的临床绝对评分低于对照组（P＜0．05）。治疗结束时，参芪组的绝对评分显著高于对照组（P＜0．000）。参芪组加重期时间（3．7±1．1）d显著少于对照组（7．8±2．0）d。治疗结束时，参芪组的相对评分显著高于对照组（P＜0．000）。参芪组出现轻微的不良反应（18．75％），如消化不良和皮疹。结论参芪扶正注射液能减轻激素冲击治疗期间重症肌无力一过性加重程度和缩短加重持续时间，同时有一些轻微不良反应。
作者：薛银萍；乞国艳；董会民；杨红霞；刘朝英 刊期： 2016年第24期
目的：探讨TAK1对大鼠海马神经元缺氧复氧后JNK信号通路和细胞凋亡的影响。方法新生（出生＜24 h） SD大鼠，雌雄不拘，体质量5～6 g，原代培养海马神经元，接种于培养孔或培养皿中。采用随机数字表法，将其随机分为4组，每组48孔和12皿，正常对照组（ C组）：不予任何处理；缺氧复氧组（ HR组）：缺氧4 h复氧24 h；TAK1抑制剂组（ T组）、DMSO组：分别于缺氧处理前给予TAK1特异性抑制剂5Z－7－oxozeaenol 1μg／mL和等量DMSO溶液后行缺氧复氧。各组缺氧复氧处理结束后1 h，测定神经元活力、凋亡率、cleaved Caspase －3和Bax蛋白的表达水平，测定JNK磷酸化水平。结果与C组比较，HR组和DMSO组的海马神经元活力降低，细胞凋亡率升高，cleaved Caspase－3和Bax蛋白表达上调，JNK磷酸化水平明显升高（ P＜0．05）；与HR组比较，T组海马神经元活力增强，细胞凋亡率降低，cleaved Caspase －3和Bax蛋白表达下调，JNK磷酸化水平降低（P＜0．05）。结论 TAK1可能通过激活JNK信号通路介导的细胞凋亡参与大鼠海马神经元缺氧复氧后的损伤机制。
作者：谢凡；程周；杨明明；聂颖；李奕男；周俊 刊期： 2016年第24期
据世界卫生组织的流行病学调查显示［1］，全世界约有1／3的人口（约20亿）感染了结核菌，其中有98％在发展中国家。我国结核病人数居世界第二位，且近年来发病率不断上升。脊柱结核是一种继发性病变，大多继发于肺结核［2］，据不完全统计，全球仅脊柱结核的患者就超过了200万人，大约有4000万潜在感染的骨关节结核病患者［3］。脊柱结核治疗除了需要全身用药外，对于存在冷脓肿、死骨、干酪样坏死组织及周围纤维肉芽组织的骨结核，特别是椎体结核还需手术治疗［4］。手术清除病灶后，因骨质缺损常常较大，必须植骨来修复骨缺损，恢复脊柱高度，重建脊柱稳定性。传统手术后通常会在局部留置抗结核药物。局部留置抗结核药物由于缺乏药物载体，很快药物被体液稀释或被冲刷带走，药物浓度难以控制，且放置药物单一。载药抗结核人工骨既能解决手术病灶清除后骨缺损修复和力学支撑，又能避免自体骨及异体骨的各种缺点；同时载药人工骨通过药物缓释系统在病灶局部缓慢释放抗结核药物，使病灶局部能长时间保留高药物浓度，既可以减少多药物全身使用的副作用，提高抗结核治疗的效果［5］，又可以避免耐药的产生［6］，因此载药人工骨成为目前治疗脊柱结核的研究热点。
作者：桂钱欢；李波 刊期： 2016年第24期
胃癌（ Gastric Cancer ）是常见的恶性肿瘤之一，全球每年共有951000人被诊断为胃癌，其中723000人死亡，其发病率在所有恶性肿瘤中排第5位［1－2］。由于缺乏有效的临床早期诊断和治疗的肿瘤分子标志物，大多数胃癌患者确诊时已是中晚期，故而导致疗效不佳，死亡率依旧高居不下，患者的5年生存率仅有25％左右［3］。 MicroRNA是一类长度约为18～22 nt的非编码小RNA，它是生物体内重要的转录后调控子，参与细胞的多种生命过程，在肿瘤的发生发展中发挥重要作用。 miRNA可以调控胃癌相关癌基因和抑癌基因的表达来影响胃癌的细胞增殖、凋亡、侵袭、转移和血管生成等过程［4］。 miRNA在组织、血清、血浆和其他各类体液中均能够稳定存在，被认为是潜在的肿瘤生物标记物［5］，对肿瘤的早期诊断和预后评估具有重要意义，本文介绍了循环miRNA在胃癌的早期诊断及预后判断的新研究现状。
作者：李琴；刘朝奇 刊期： 2016年第24期
作者： 刊期： 2016年第24期
早在1863年，Rudolf Virehow就已发现在肿瘤组织中有白细胞存在，并早提出“肿瘤组织周围炎症反应引起炎细胞浸润和肿瘤发生之间有着一定联系”的观点［1］。现今，已有大量的研究表明炎症反应和肿瘤之间的确有着一定的联系，是影响肿瘤患者预后的一个重要因素。而免疫系统所具有的免疫监视功能，对癌变细胞具有识别清除作用，免疫系统功能的正常运转是机体对抗肿瘤的有效武器。故而有学者提出术前中性粒细胞和淋巴细胞的比值（ neutrophils to lymphocytes ratio ，NLR），并研究其对肿瘤发生发展的影响，近年来，NLR与肿瘤的关系更是备受关注。大量数据显示，相当部分的肿瘤患者NLR与术后复发率、生存率等预后指标之间有着密切的联系，其中包括众多的恶性肿瘤，如膀胱癌，尿路上皮癌，非小细胞肺癌，食管癌，胃癌，胰腺癌等［2－3］。一方面，有研究发现，自主神经系统对中性粒细胞、淋巴细胞有着一定的影响，如交感神经兴奋能引起中性粒细胞计数（neutrophils，N）增多［4］，淋巴细胞计数（lymphocytes， L）减少，副交感神经兴奋能使L增多［5］。也正因为自主神经系统在免疫系统方面有着一定影响，所以自主神经系统在肿瘤预后方面有着一定作用［6］，故本文就肿瘤患者NLR对肿瘤预后的影响、自主神经系统对中性粒细胞和淋巴细胞的影响及自主神经和肿瘤之间的关系作一综述。
作者：庄镇裕；杨燕南；王学佼；向倩如；何晓洋；黄华坤；何雷 刊期： 2016年第24期
目的：探讨分析进展期胃癌淋巴结转移规律，并分析不同清扫范围对临床结局的影响。方法回顾性分析223例接受胃癌根治术治疗的进展期胃癌患者为研究对象，分析比较性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、分型及其他临床资料对淋巴结转移的影响；分析不同清扫范围对临床预后的影响。结果淋巴结转移率与患者性别、年龄、肿瘤部位无关（P＞0．05）；肿瘤直径越大、Borrmann分型、TNM分期越高及分化程度越低，淋巴结转移率越高（P＜0．05）；D2淋巴结清扫术在淋巴结转移率及3年、5年存活率方面均优于D1、D3清扫术（P＜0．05）。结论进展期胃癌淋巴结转移率与肿瘤的大小、Borrmann分型、TNM分期、分化程度密切相关。由于D2根治术较D1、D3根治术在预后有明显优势，且D3根治术损伤较大，术后并发症较多，因此，胃癌D2根治术清扫范围较为合理，D3根治术仍需进一步研究。
作者：陈元岩；陈显国；李天翔；郭雄图 刊期： 2016年第24期
目的：探讨双向内膜下血管成形术治疗下肢动脉硬化闭塞患者的护理。方法回顾性分析14例行双向内膜下血管成形术治疗下肢动脉闭塞患者的临床及护理资料。结果经治疗和护理，患者术后下肢缺血症状得到明显改善，1例患者术后当天出现穿刺点出血及血肿，经加压包扎等处理后好转，1例患者术后5 h出现心力衰竭，经治疗后好转，无严重围术期并发症发生。结论科学有效的围手术期护理是保证双向内膜下血管成形术疗效的关键。
作者：邱飞凤；陈利芳 刊期： 2016年第24期
患者，女，27岁，因月经周期缩短3月余，于2014年9月13日在本院门诊就诊。患者既往月经规律，初潮13岁，3～4 d／28～30 d，经量中等。2014年6月无明显诱因出现月经周期缩短，缩短至15 d，月经量无明显改变，无痛经，无明显潮热、烦躁、失眠等不适。患者既往无腮腺炎病史，无手术、放疗、化疗史，家族史无特殊。已婚，孕0产0。2014年9月13日B超：子宫前位，大小48 mm ×30 mm ×37 mm，内膜厚约9 mm；右卵巢大小24 mm ×11 mm ×16 mm，未见卵泡；左卵巢大小27 mm ×17 mm×22 mm，内见不纯液性暗区15 mm×13 mm ×14 mm，内见雾状光点。9月27日（月经第3天）查性激素：FSH 38．97 IU／L，黄体生成素（ LH）9．16 IU／L，雌二醇（ E2）＜73 pmol／L，睾酮（ T ）0．46μg／L。抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗心磷脂抗体阴性，甲状腺功能正常；染色体：46， XX；未见染色体结构异常。诊断为卵巢早衰（ premature ovarian fail－ure，POF），给予戊酸雌二醇片／雌二醇环丙孕酮片周期治疗。服药期间，月经3～4 d／25 d，月经量较前无明显改变。服用戊酸雌二醇片／雌二醇环丙孕酮片7个月后，3月23日（月经第3天）查性激素：FSH 40．23 IU／L， LH 11．44 IU／L， E234 pmol／L，T 0．46 ug／L。2015年3月26日B超（月经第6天）：子宫前位，大小44 mm ×25 mm ×37 mm，内膜厚约4 mm；右卵巢大小23 mm ×11 mm ×20 mm，卵泡3 mm ×2 mm、2 mm ×1 ；mm；左卵巢大小23 mm ×10 mm ×19 mm，卵泡3 mm ×2 mm、2 mm ×1 mm。继续服戊酸雌二醇片／雌二醇环丙孕酮片。2015年7月15日（月经第3天）查FSH 7．18 IU／L， LH 3．02 IU／L， E2361 pmol／L。患者激素水平有所改善，卵巢功能有所恢复，嘱其积极备孕。8月18日，患者停经37 d，查孕酮28．83μg／L，β人绒毛膜促性腺激素2326 IU／L，证实妊娠，予口服地屈孕酮片安胎治疗1个月。8月26日 B超：宫内早孕，孕囊大小如孕4～5周。患者定期产检未见明显异常。于2016年4月29日顺产1活男婴，出生体重3．2 kg。
作者：陈小莹；付霞霏；何援利 刊期： 2016年第24期
目的：探讨术前留置双J管的输尿管软镜碎石术的可行性与临床效果。方法将97例拟行输尿管软镜碎石术的患者随机分成两组，A组53例，术前2周予置入双J管；B组44例术前不置入双J管。比较两组手术后的资料。结果两组患者性别、年龄、结石大径、结石密度及多发结石例数差异无统计学意义（P＞0．05）。 A组均成功一次置入输尿管镜鞘；B组7例患者需术中主动输尿管扩张，扩张后软镜鞘顺利置入。两组的软镜鞘一次置入成功率及输尿管扩张术使用率差异有统计学意义（ P＜0．01）。两者手术时间和术后住院时间差异有统计学意义（P＜0．05）。两组结石成功清除率差异无统计学意义（P＞0．05）。 B组有1例患者术后出现脓毒血症，两组并发症发生情况差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论预置双J管2周可以明显提升输尿管软镜鞘一次置入成功率，降低手术时间，减少因主动扩张输尿管导致的并发症，安全性更好。
作者：史振雷；张茨；郭伟 刊期： 2016年第24期
目的：探讨醛固酮受体阻断剂螺内酯对高果糖引起的肾组织损伤的保护作用及机制。方法选取Wistar雄性大鼠，180～200 g，共饲养8周，随机分3组（n＝8）：（1）对照组，给予正常大鼠饲料及蒸馏水；（2）高果糖（HF）组，给予正常饲料及高果糖水（10％，w／v）；（3）螺内酯组，高果糖水给予4周后，加入螺内酯50 mg／（kg? d）（管饲法），持续4周。检测各组大鼠体质量、空腹血糖、血清胰岛素水平以及对各组大鼠进行组织学检测。结果高果糖可引起大鼠体质量、空腹血糖及动脉血压升高，血清胰岛素水平升高，另外高果糖可导致肾小球硬化、肥大，肾小管肿胀坏死，肾间质细胞外基质沉积，而螺内酯治疗4周可显著逆转上述各项指标，改善肾组织结构损伤。结论螺内酯改善高果糖引起的肾损伤可能与其抑制水钠潴留以及阻断醛固酮受体活化引起的胰岛素抵抗作用有关。
作者：李香莉；张玲玉；刘文生；李杏；苏志强；杨永霞；王丽京；郑凌云 刊期： 2016年第24期
目的：分析子痫前期产妇血浆中白细胞介素－6（IL－6）与肿瘤坏死因子－α（TNF－α）的相关性，探讨可能的致病机制。方法选择产科入院1周内行剖宫产终止妊娠的妊娠晚期女性80例为研究对象，分为子痫前期组40例（ P组）、正常孕妇组40例（ N组）。采集入院期间孕妇及其新生儿的临床相关资料。研究对象于术前无菌条件下抽取前臂肘静脉血浆2 mL，采用酶联免疫分析法一次性成批对上述标本IL－6及TNF－α进行活性测量。结果 N组IL－6活性表达显著高于P组（P＜0．05）。 P组TNF－α活性表达均显著高于N组（P＜0．05）。IL－6与TNF－α活性呈负相关（r＝－0．374，P＜0．05），TNF－α活性与孕妇收缩压、舒张压、脉压、平均动脉压及新生儿1 min Apgar评分（Apgar 5）存在相关性（P＜0．05）。结论血浆IL－6、TNF－α可能参与了子痫前期的致病过程，IL－6及TNF－α作为一对平衡因子在此过程中发挥重要作用，TNF－α的高活性有可能与新生儿不良妊娠结局有关。
作者：李屹；贾杰；孙艺娟；苏丹晨；孙维国；李海洋 刊期： 2016年第24期
目的：评价采用Ⅰ期后路病灶清除、混合植骨及内固定治疗单节段胸腰椎结核的安全性、可行性及有效性。方法回顾性分析采用Ⅰ期后路病灶清除、混合植骨及内固定治疗单节段胸腰椎结核患者23例，并对临床疗效进行分析。结果所有患者均获得13～50个月随访，术后无感染复发、播散及植骨不融合、内固定失败等相关并发症。术后5～9个月所有患者均获得骨性融合，3个月内所有患者红细胞沉降率（ ESR ）及C反应蛋白（CRP）降至正常并持续至末次随访，术前平均Cobb角（23．5±6．8）°，术后降至（6．1±2．8）°，末次随访时（7．5±1．9）°矫正度无明显丢失。末次随访时所有患者神经功能及ODI评分获得明显改善。结论在标准抗结核药物治疗下，单纯Ⅰ期后路病灶清除、混合植骨及内固定能够安全、有效地治疗单节段胸腰椎结核。
作者：朱庭标；张勇；赵爱彬；张金鹏；刘峰；范永红 刊期： 2016年第24期
目的：比较经皮椎体成形术（ PVP）治疗有无椎体内真空裂隙（ IVC）的骨质疏松椎体压缩骨折（ OVCFs）在骨水泥渗漏的差异。方法回顾性分析284例PVP治疗单节段OVCFs符合纳入标准的患者资料，其中IVC组104例，无IVC组180例。术后所有患者均行X线和CT检查，以评估骨水泥在伤椎内填充形式、有无骨水泥渗漏及渗漏部位，比较两组差异有无统计学意义。结果在IVC组104例患者中，以局限实体团块填充为68例（65．4％），与骨小梁相互嵌插填充为36例；无IVC组180例患者中，以局限实体团块填充为44例，与骨小梁相互嵌插填充为136例（75．6％），两组间比较差异有统计学意义（P＜0．01）。 IVC组有18例（17．3％）、无IVC组有30例（16．7％）发生骨水泥渗漏，组间差异无统计学意义（ P＞0．05）。 IVC组常见临近椎间盘渗漏，共10例（66．7％）；无IVC组常见椎前或椎旁静脉渗漏，共22例（73．3％），两组间比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论 PVP治疗有无IVC的OVCFs在骨水泥渗漏率是类似的，但在骨水泥渗漏部位具有明显差异。
作者：余伟波；梁德；江晓兵；叶林强；姚珍松 刊期： 2016年第24期
目的：探讨腮腺浅叶多形性腺瘤包膜外切除术与浅叶切除术的预后效果。方法收集352例腮腺浅叶多形性腺瘤患者的临床资料，其中行包膜外切除术276例（包膜外切除术组），行浅叶切除术76例（浅叶切除术组），对两组临床资料的一般情况、手术参数及并发症进行统计学分析。结果浅叶切除术组中暂时性面瘫、永久性面瘫、耳垂麻木发生率以及术中出血量均多于包膜外切除术组（ P＜0．05）；两组中一般资料、复发率、包膜破裂发生率、涎瘘发生率、术后住院时间比较差异均无统计学意义（ P＞0．05）。结论腮腺浅叶多形性腺瘤患者选择包膜外切除术，有助于降低并发症和保留腮腺功能，值得在临床推广。
作者：吴俊；依沙克江?买买提；买买提吐逊?吐尔地 刊期： 2016年第24期
目的：探讨B超联合X线C臂机下调整异常静脉输液港的临床价值及社会价值。方法收集行完全植入式静脉输液港植入术后导管位置异常以及使用过程中出现异常的患者共12例，对其用B超联合X线C臂机定位下进行输液港导管调整，探讨B超联合X线C臂机定位下调整输液港导管异常的可行性。结果11例患者调整成功，其中2例进入其他血管的输液港导管经调整后进入上腔静脉，3例输液港导管末端卷曲的调整后输液港导管末端变直；1例化疗后导管在血管内打折的患者经调整后输液港导管通畅并且位置正常；5例患者在化疗几次后输液困难经调整后输液顺畅。另外1例患者置管后发现输液港导管位于脊柱左侧，在调整过程中发现导管始终位于脊柱左侧，考虑为先天大血管变异所致而停止调整。12例无重大并发症，术后无感染。结论 B超联合X线C臂机定位下能够安全有效地调整异常输液港导管。
作者：陈欣欣；胡小戊；夏婷；章乐虹 刊期： 2016年第24期
目的：探究不同剂量的右美托咪定对老年患者丙泊酚靶控输注（ TCI）时意识消失的半数有效浓度（ EC50）及应激的影响。方法选择择期行全身麻醉的老年患者100例，性别不限，年龄60～75岁，体质指数（BMI）18．5～30．0 kg／m2，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，采用随机数字表法，将其分为4组：生理盐水组（C组）、不同剂量右美托咪定组（ D1、D2、D3组），每组25例。 D1、D2、D3组分别给予0．3、0．5、0．7μg／kg负荷剂量的右美托咪定（均用生理盐水稀释至50 mL），C组静脉输注等容量的生理盐水，10 min输注完毕。观察10 min后，采用序贯法丙泊酚TCI，起始血浆靶浓度为2．5μg／mL，相邻靶浓度比值为1．1。以患者意识消失为阳性反应。患者意识消失后静脉注射舒芬太尼0．3～0．5μg／kg，罗库溴铵0．6 mg／kg，脑电双频指数（ BIS）≤60时行气管插管，连接麻醉机机械通气。计算丙泊酚EC50及95％可信区间（CI）。记录静脉输注右美托咪定或生理盐水前（T0），输注结束时（T1），意识消失时（T2），插管前1 min（T3），插管即刻（T4），插管后1、3、5 min（T5、T6、T7）的血压（BP）、心率（HR）和BIS。结果与C组比较，D1、D2、D3组丙泊酚使患者意识消失的EC50降低（P＜0．05）；与D1组相比，D2组、D3组丙泊酚使意识消失的EC50降低（P＜0．05）；而D2组与D3组丙泊酚使意识消失的EC50差异无统计学意义（P＞0．05）。 T0时刻4组HR、DBP、SBP、BIS差异无统计学意义（P＞0．05）。与T0比较，T1时刻D2、D3组SBP、DBP及HR降低（P＜0．05）；与T1时刻比较，T3时刻C组、D1组SBP、DBP及HR降低（P＜0．05）；与T3时刻比较，C组、D1组T4～T7时SBP、DBP及HR升高（P＜0．05），D2、D3组前后变化不明显（P＞0．05）；与C组比较，T1时刻D1、D2、D3组患者BIS值降低（P＜0．05），T2时D1、D2、D3组患者BIS值降低程度不如C组（P＜0．05）；与T1比较，4组T2～T7时点BIS均明显下降（ P＜0．05）。结论对于老年患者，麻醉诱导前静脉输注右美托咪定0．5μg／kg为佳剂量，既可降低丙泊酚TCI时老年患者意识消失的EC50，又可以显著降低气管插管的应激反应。
作者：张惊玲；赵为禄；朱小萍；张勤；虞琦；傅欢 刊期： 2016年第24期
患者，男，39岁，因肢体抖动、言语不清1年余，头晕伴行走不稳半年余，2014年7月22日于外院确诊为肝豆状核变性，为进一步治疗于2014年10月17日收住广东药科大学附属第一医院神经内科。入院完善三大常规、生化、心电图、胸片、腹部B超等检查，部分检查指标结果见表1，体格检查角膜K－F环（＋），余未见明显异常。临床拟予二巯丙磺钠（ DMPS）排铜治疗。患者有家族遗传性轻型葡萄糖－6－磷酸脱氢酶（ G6PD）缺乏症，无其他特殊病史。
作者：黄碧瑜；吴红卫；刘爱群 刊期： 2016年第24期
目的：探讨两种不同的方法阻断颈部静脉在血液病患儿置PICC管中异位效果的比较。方法选择79例需行PICC置管的血液病患儿，按其入院先后分为对照组和观察组，对照组41例，观察组38例。对照组在送管时采用偏头法加手臂与躯体大于90°角而小于135°角；观察组采用B超探头压迫法以阻断颈内、颈外静脉。观察两种置PICC管过程中导管异位入颈部静脉的发生率，置管时间，家属对护理质量的满意度。置管后采用X线确定导管尖端位置的正确率。结果置管过程中，对照组PICC管异位入颈部静脉发生率为24．4％（10／41），观察组PICC管异位入颈部静脉发生率2．6％（1／38），两组异位发生率差异有统计学意义（P＜0．01）；对照组置管时间为（41．5±5．2）s，观察组置管时间为（25．2±3．1）s，差异有统计学意义（P＜0．01）；护理工作满意度比较，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论采用B超探头压迫法可预防减少血液病患儿置PICC管异位入颈部静脉的发生率，缩短置管时间，提高患儿及家属的满意度。
作者：陈连带；李柳英；黄婉娜；唐任芳 刊期： 2016年第24期
广东医学杂志
主管:广东省卫生和计划生育委员会
主办：广东省医学情报研究所
