赖华生；陈志浩；陈祎招
目的：探讨肿瘤患者中拉米夫定耐药情况及耐药相关肝炎活动。方法收集住院接受化疗并使用拉米夫定预防性抗病毒治疗的患者72例临床资料。所有患者化疗前及化疗计划完成后定期检测HBV DNA及肝功能情况。患者均按照NCCN指南进行化疗，抗病毒治疗方案为口服拉米夫定0.1 g／d，主要终点为病毒突破及乙型肝炎病毒再活动（病毒突破导致肝炎活动）。分析拉米夫定耐药率及耐药相关肝炎活动。结果入组的72例患者化疗前肝功能均为Child－Pugh A级，HBV DNA阳性46例。拉米夫定使用41.4（5.4～217）周。化疗前HBV DNA定量阳性的患者中，达到病毒完全应答30例（65.2％），出现病毒突破8例（11.1％）。发生乙型肝炎病毒再活动3例，并且1例患者死于肝炎活动所致的急性肝衰竭。另外5例长期随访，未见肝炎活动。结论肿瘤患者中拉米夫定仍有一定的耐药率，需严密监测病毒载量并及时处理病毒耐药。
作者：李星；江岚；邢艳芳；林曲；董敏；吴祥元 刊期： 2015年第07期
目的：探讨糖尿病糖基化终末产物（ AGEs）对肠道L细胞株GLUTag细胞凋亡及胰高血糖素肽－1（ GLP－1）分泌水平的影响。方法200μg／mL AGEs分别作用GLUTag细胞0、12、24、48 h，采用AnnexinⅤ－FITC／PI染色检测细胞凋亡率。利用ELISA检测GLUTag细胞GLP－1分泌水平。实验分5组：空白对照组不加入干预因素，仅培养于DMEM低糖培养基中；BSA对照组培养于加入BSA的DMEM低糖培养基中；AGEs 100μg／mL组培养于100μg／mL AGEs浓度的DMEM低糖培养基中；AGEs 200μg／mL组培养于200μg／mL AGEs浓度的DMEM低糖培养基中；AGEs 300μg／mL组培养于300μg／mL AGEs浓度的DMEM低糖培养基中，分别作用细胞24 h。采用AnnexinⅤ－FITC／PI染色检测细胞凋亡率。利用ELISA检测GLUTag细胞GLP－1分泌水平。结果各组细胞经药物干预24 h后，100、200、300μg／mL AGEs组的细胞凋亡率均显著高于空白对照组和BSA对照组（ P＝0.000）；且300μg／mL AGEs组的细胞凋亡率高（P＜0.05），100、200、300μg／mL AGEs组的细胞分泌GLP－1浓度显著低于空白对照组和BSA对照组（P＝0.000），且300μg／mL AGEs组低（P＜0.05）。200μg／mL AGEs作用12、24、48 h后的细胞凋亡率显著高于BSA对照组（P＝0.000），且作用48 h组凋亡率高（P＝0．000）；200μg／mL AGEs作用12、24、48 h后的细胞分泌GLP－1浓度均显著低于BSA对照组（P＝0．000）；且作用48 h低（P＜0.05）。结论肠道L细胞株GLUTag细胞的凋亡在相同作用时间下随着AGEs的浓度升高而增多，且在相同剂量下随着AGEs的作用时间延长而增多。 AGEs可呈剂量、时间依赖性诱导肠道L细胞凋亡，并显著降低L细胞分泌GLP－1的能力。
作者：李静；张振；姜新魁；陈立波；陈宏 刊期： 2015年第07期
目的：评估超声下扫描卵黄囊联合血清C反应蛋白（ CRP）的检测在预测早期先兆流产结局中的价值。方法筛选254例妊娠12周以下的孕妇，分为3组：正常妊娠组；诊断为先兆流产并行积极治疗的保胎成功组；诊断为先兆流产并行积极治疗的难免流产组。统计分析治疗前各组患者超声测量的卵黄囊显示率，同时分析血清CRP水平。结果先兆流产并行积极治疗保胎成功者共112例，行积极治疗保胎不成功者共42例。保胎成功组和正常孕妇组的卵黄囊可视率明显高于难免流产组。对于卵黄囊显示率和血清CRP水平，难免流产组与其他两组的比较差异均有统计学意义（P＜0.05），但正常妊娠组和保胎成功组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。CRP预测早期先兆流产的敏感度（85.7％）和符合率（89.6％）高， CRP联合卵黄囊预测早期先兆流产的特异度（96.4％）高。结论超声下扫描卵黄囊联合血清CRP的检测对于预测早期先兆流产结局有重要价值。
作者：翁毅；刘雪青；陈惠梅 刊期： 2015年第07期
急性冠脉综合征（ acute coronary syndrome，ACS）特指冠心病中急性发病的临床类型，包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高心肌梗死以及ST段抬高心肌梗死。其发病的病理生理基础为不稳定的粥样硬化斑块，斑块破裂诱发急性血栓形成，从而引发后续的一系列级联反应，随之发生的心力衰竭、心脏破裂或恶性心律失常，则是临床上ACS患者发病迅速、病死率高的重要原因，因此迅速确诊以便早期治疗，尽早挽救濒临坏死的心肌可极大地改善ACS患者的预后，降低病死率。各种心血管指南对于急性心肌梗死（ acute myocardial infarction，AMI）的诊断标准，包括典型的胸痛病史、心电图的动态演变及心肌损伤标志物血清酶学升高／降低的动态改变［1］。但并不是所有发生了心肌坏死的患者均有典型的症状及心电图改变，因此在这种情况下心肌损伤标志物的检测在ACS的早期诊断中就具有很大价值。1955年KARMEN等［2］报道坏死的心肌细胞可释放出谷草转氨酶，自此心肌损伤标志物在ACS 早期诊断中的作用越来越受到人们的重视。心肌肌钙蛋白因其对心肌损伤的高度敏感性及特异性仍是目前应用广泛的且具有早期诊断意义的心肌损伤标志物，尤为重要的是它可用于疑诊ACS患者的危险性分层，仍是AMI诊断的“金标准”。但根据心肌细胞坏死区域肌钙蛋白释放的动力学特点，它们在胸痛发作6h后方能检测到，而且除ACS外许多其他引起肌肉组织坏死的病理情况下也可释放入血，引起血中浓度升高。因此在过去的几年中，国内外一系列研究发现，与心肌缺血／坏死相关的另一指标--心肌型脂肪酸结合蛋白（ heart－type fatty acid－bind-ing protein，H－FABP）在ACS的早期诊断和风险评估中具有一定的敏感性和特异性，受到人们越来越多的关注。下面综述其生理学特性、代谢特点及其临床应用等。
作者：刘亚巍；衣志勇；蒋知新；洛佳坤；卢楠 刊期： 2015年第07期
目的：探讨高血压患者颈动脉内中膜厚度（ IMT）与血浆脂联素水平（ APN）的变化及其关系。方法收集原发性高血压患者80例，按IMT分别为高血压内膜正常组、高血压内膜增厚组，另收集门诊体检正常者40例为对照组。检测3组的血糖（ FBG）、血浆总胆固醇（ TC）、三酰甘油（ TG）、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL－C）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL－C）；采用酶联免疫吸附法测定血浆APN水平。应用彩色多普勒超声仪测定颈动脉IMT。结果组间比较，高血压内膜正常组与内膜增厚组血浆LDL－C、TC水平均高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05），LDL－C、TC水平在高血压内膜正常组与内膜增厚组间的比较差异无统计学意义（P＞0.05）；FBG、TG、HDL－C在3组间差异无统计学意义（ P＞0.05）。高血压内膜增厚组APN低于高血压内膜正常组[（2.36±0.27） vs （3.28±0.25） mmol／L，P＜0.01）]及对照组[（2.36±0.27）vs（4.25±0.22） mmol／L，P＜0.01）]；高血压内膜正常组低于对照组（ P＜0.05）。相关分析显示高血压患者IMT与APN （ r＝－0.232， P＝0.028）呈负相关；与LDL－C （ r＝0.207， P＝0.036）呈正相关；与HDL－C、TC、TG、FBG无相关性。结论高血压患者血浆APN水平降低， IMT与APN水平呈负相关， IMT增厚与低APN血症可能都与高血压的发展有关。
作者：艾高山；冯岚；何成毓 刊期： 2015年第07期
目的：调查过敏性疾病患者血清中多种过敏原特异性IgE（sIgE），为明确致敏变应原，正确诊断过敏性疾病，选择合适的预防和治疗方案提供科学依据。方法采用荧光酶联免疫法，用ImmunoCAP过敏原检测试剂检测148例受试者血液标本中sIgE水平，统计每种过敏原的阳性检出量和阳性率，并对阳性检出率进行排序分析。结果单价吸入性过敏原阳性率从高到低依次是螨、屋尘、昆虫、动物皮毛屑、花粉、霉菌；单价食物性过敏原当中虾（81.08％）、蟹（75.00％）阳性率远远高于鸡蛋（16.89％）和牛奶（14.19％）；多价过敏原中霉菌混合阳性率与食物混合阳性率相近，霉菌中白假丝酵母（37.84％）和特异青霉（31.08％）阳性率较高；毒物过敏原中黄胡蜂毒的阳性率高（55.41％）；职业过敏原中蚕丝（68.24％）、棉花（32.43％）、乳胶（20.95％）阳性率较高；药物中青霉素G（8.11％）、青霉素V（14.19％）的阳性率较低。结论吸入性过敏原是优势过敏原，螨、屋尘和昆虫过敏原占绝对的优势（阳性率均＞70％）；食物过敏原存在较大的地区和年龄差异；临床应重视对白假丝酵母和特异青霉这两种霉菌过敏原的检测；在有过敏原接触史的基础上，蜂毒和蚕丝、棉花、乳胶都应纳入过敏原检测范围。
作者：张春梅；邓云峰；赖荷；陈蕴光；于陆；吴瑜丹 刊期： 2015年第07期
目的：探讨胶质瘤患者血浆抗凝血酶Ⅲ（ ATⅢ）活性及纤维蛋白原（ Fib）、D二聚体（ D－D）、纤维蛋白（原）降解产物（ FDP）等凝血－纤溶系统相关指标水平的变化及临床意义。方法对104例胶质瘤患者（胶质瘤组）、41例脑膜瘤患者（脑膜瘤组）和40例健康体检者（对照组）的血浆ATⅢ活性、Fib、D－D、FDP含量进行测定，并探究其与胶质瘤不同分级之间的关系。结果胶质瘤组血浆D－D、FDP水平明显高于对照组（ P＜0.01），且高于脑膜瘤组（P＜0.05），Fib水平高于对照组（P＜0.05）；脑膜瘤组D－D水平高于对照组（P＜0.05）。并且随着肿瘤分级程度的加重，Fib、D－D、FDP水平也随之升高，高级别胶质瘤（Ⅲ级、Ⅳ级）患者Fib、D－D、FDP水平明显高于低级别胶质瘤（Ⅰ级、Ⅱ级）患者（ P＜0.05）。而ATⅢ活性在各组间的差异均无统计学意义。结论胶质瘤患者血浆中Fib、D－D、FDP水平与胶质瘤的恶性程度相关，高水平的Fib、D－D、FDP可预示患者胶质瘤恶性程度高。 Fib、D－D、FDP的检测有利于对胶质瘤患者的临床诊断，治疗和了解预后。
作者：王艳兰；左灿；卿之驹 刊期： 2015年第07期
患者，女，29岁，孕5产2，因产后hCG持续低水平阳性5月余于2014年2月7日入院。患者曾人工流产2次后于2007年行剖宫产1次，2012年因部分性葡萄胎在我院治疗痊愈后出院，2013年再次足月剖宫产分娩一健康婴儿。因仍在葡萄胎随访期，遂于产后复查hCG，产后5月余复查血hCG波动在100～500 mIU／mL之间，因此收入院治疗。患者入院时一般状况可，无贫血貌，无咳嗽咳痰，无阴道流血等不适。体格检查：血压100／69 mmHg，脉搏86次／min，腹软无压痛及无反跳痛。妇科检查：外阴及阴道未见异常，子宫无增大，双侧附件未扪及包块。辅助检查：血红蛋白110 g／L，白细胞5.35×109· L－1。血β－HCG 499.95 mIU／mL，孕酮0.4 ng／mL；凝血、常规生化、电解质及肝功能未见异常。 B超提示：子宫大小正常，内膜厚7 mm，中段内膜欠光整，宫内未见典型孕囊。彩色多普勒超声未见血流信号。胸片提示：右中肺见一约14 mm大小致密、边缘光滑小结节。 PET／CT检查示：右肺尖少量纤维增值灶，左肺上叶尖后段及右肺中叶内侧段胸膜下多发结节灶。盆腔平扫及增强未见明显异常。
作者：邱迪；刘嘉；李瑞满 刊期： 2015年第07期
目的：探讨乳腺非特殊型浸润性导管癌（ IDC－NOS）中miR－7表达与临床病理因素，分子特性和预后的关系。方法收集132例IDC－NOS病例和20例正常乳腺组织病例的石蜡标本和临床资料。免疫组织化学检测ER、PR、Ki67和c－erbB－2蛋白表达；荧光原位杂交检测Her2基因扩增；qRT－PCR检测miR－7表达。结果肿瘤大小、组织学分级、TNM分期和肿瘤细胞增殖是IDC－NOS的独立预后因子（P＜0.05，P＜0.01）；腋窝淋巴结转移率高者和Her2基因扩增者的生存时间显著缩短（P＜0.05，P＜0.01）。 miR－7在IDC－NOS中表达较正常乳腺组织低（P＜0.01），与淋巴结转移率呈负相关（r＝－0.450）；miR－7表达与肿瘤组织学分级、TNM分期和预后呈显著负相关（ r＝－0.236、－0.215、－0.368），且miR－7高表达较低表达者生存时间显著延长（ P＜0.01）。结论 miR－7表达与IDC－NOS的生物学行为密切相关，可能成为其潜在的预后指标。
作者：彭娟；谭学贤；熊中堂；熊汉真；刘少颜；杨嶽鑫；李汝琪；江庆萍；郭琳琅 刊期： 2015年第07期
目的：探讨经输尿管硬通道下硬镜钬激光碎石术治疗大体积输尿管上段结石的临床效果及安全性。方法回顾采用经输尿管硬通道下硬镜钬激光碎石术治疗的67例大体积输尿管上段结石临床资料，分析其结石清除率、手术时间、术后住院时间、术前术后血红蛋白（ Hb）变化、术前术后血肌酐的变化及并发症情况。结果67例共72侧次进行经输尿管硬通道下硬镜钬激光碎石术，其中9侧次因未能顺利入镜而需要术中应用球囊扩张，9侧次因术中结石逃逸到硬镜未能处理的肾盏而需要应用软镜处理；双侧大体积输尿管结石的5例中，有3例同期进行手术，2例分期进行手术，67例共进行69次手术，手术时间为（62.7±25.4） min，术后住院时间为（2.3±1.1）d，术前Hb为（132.1±19.7）g／L，术后为（127.6±17.3）g／L，术前血肌酐为（128.9±98.1）μmol／L，术后为（124.6±95.0）μmol／L，术前术后的Hb、血肌酐差异均无统计学意义（ P＞0.05）。2侧次术后结石残留，5例术后发生腰痛，3例出现术后发热，无输尿管离断、撕脱、肾盂撕裂等严重术中并发症，术后3个月随访未发现输尿管反流。结论经输尿管硬通道下硬镜钬激光碎石术治疗大体积输尿管上段结石疗效确定，康复快，安全性好，并发症轻微。
作者：唐炎权；周均洪 刊期： 2015年第07期
目的：探讨联合检测血清中叶素（IMD）、成纤维细胞生长因子23（FGF23）及胱抑素C（CysC）对原发性高血压（EH）患者早期肾功能损伤的评估价值。方法选择EH患者60例，依据其内生肌酐清除率（Ccr）分为EH肾功能正常组（ A组）和EH伴肾功能代偿组（ B组），另选取健康体检者30例为对照组。采用酶联免疫吸附法（ ELISA）测受试者血清IMD、FGF23及CysC水平，同时检测相关生化指标。结果（1） A组血清IMD、FGF23及CysC水平高于对照组，B组三者水平高于A组及对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（2）EH患者其血清IMD、FGF23及CysC水平随血压升高而递增，其中高血压2级组高于高血压1级组，高血压3级组高于高血压1级组及2级组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（3）血清IMD、FGF23及CysC水平与Ccr呈显著负相关（r＝－0.566，－0.569，－0.653；P＜0.001），进一步以Ccr为应变量行非条件logistic回归分析显示：IMD、FGF23、CysC、Scr、尿微量白蛋白是Ccr降低的独立影响因素（OR＝1.156，1.078，1.150，1.040，1.143；P＜0.05）。结论 EH患者血清IMD、FGF23、CysC水平与血压及Ccr密切相关，联合检测IMD、FGF23及CysC为评估EH患者早期肾脏损害程度提供新的血清学依据，具有潜在临床应用价值。
作者：李静；徐彤彤；余帆 刊期： 2015年第07期
肺微瘤型类癌（ pulmonary carcinoid tumourlets）属于肺神经内分泌肿瘤，为原发性肺部肿瘤中较为罕见的疾病，其研究主要集中在国外。目前有关其发病机制的研究尚不确定，与之伴随的肺部炎症或纤维化病变可能是该瘤细胞旁分泌作用的结果，其形成可能与遗传或基因异常有关。该病临床表现缺乏特异性，早期手术切除并结合病理检查可预防该病的进展。肺微瘤型类癌是肺神经内分泌细胞（ pulmonary neuroendocrine cells，PNECs）不断增生突破气道黏膜上皮基膜而形成的纤维化结节（结节直径＜5 mm）。按照2004年WHO肺和胸膜肿瘤组织学分类，将弥漫性特发性肺神经内分泌细胞增生（ diffuse idiopathic pulmonary neuroendocrine cell hyperplasia，DIPNECH）及微瘤型类癌定为类癌的癌前病变［1］。临床上由于对该病认识不足，极易造成误诊或漏诊。因此，本文就其研究现状、诊治及发病机制作一综述。
作者：胡秋芳；杨小东；张桃琼；邓智霞；张娟 刊期： 2015年第07期
目的：探讨跟骨骨折复位质量与跟下脂肪垫厚度变化及术后发生跟痛症的关系。方法选择单侧闭合性跟骨骨折并行手术治疗患者38例，采用CT、X线测量跟骨骨折手术复位质量（根据关节面、B?hler角、Gis-sane角及跟骨长、宽、高情况判断复位效果），采用超声测量手术前后及取内固定前跟下脂肪垫厚度，并采用AO-FAS评分进行功能评分。分析术后关节面、B?hler角、Gissane角及跟骨长、宽、高的恢复对患者术后跟下脂肪垫厚度变化及功能的影响。结果38例患者均获得9～25个月的随访。入院后第2天患侧跟下脂肪垫厚度与健侧比较明显增厚（P＜0.001）。跟骨长度或宽度恢复者术后跟垫恢复、AOFAS评分及优良率明显优于未恢复者，前者取内固定前跟垫厚度均与健侧跟垫厚度接近，且均明显薄于后者（P＜0.05）。而关节面、B?hler角、Gissane角及跟骨高度恢复者与未恢复者间术后跟垫厚度恢复比较差异均无统计学意义（ P＞0.05）。结论跟骨骨折复位质量中长、宽的恢复的好坏决定了跟下脂肪垫厚度增加的幅度，术后关节面、B?hler角、Gissane角及跟骨高度的恢复对跟下脂肪垫的恢复影响不大，而跟下脂肪垫厚度增加又可导致术后跟痛症的发生。因此术中尽可能地恢复跟骨长度、高度，对术后跟垫厚度恢复及减少术后跟痛症的发生有重要意义。
作者：李远辉；陈滨；唐三元；孙锦平；杨辉；向阳；曾浪清；唐天华 刊期： 2015年第07期
目的：探讨妊娠早期妇女甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和（或）甲状腺球蛋白抗体（TGAb）阳性与自然流产、早产、妊娠期高血压疾病、有医学指征的剖宫产、胎盘早剥、胎儿死亡等妊娠不良结局的关系。方法选取首次妊娠妇女624例，在孕早期检测TSH、FT3、FT4、TPOAb、TGAb，并持续跟踪随访观察其妊娠结局，记录有无自然流产、早产、妊娠期高血压疾病、有医学指征的剖宫产、胎盘早剥、胎儿死亡等妊娠不良结局。结果（1）624例患者发生妊娠不良结局共有104例（16．7％），居前两位是自然流产（33例）及妊娠期高血压疾病（27例）。（2）亚临床甲减组与甲功正常组比较，其总妊娠不良结局发生率、自然流产率均升高（ P＜0.05）。（3） TPOAb和（或） TGAb抗体阳性组与抗体阴性组比较，其总不良结局发生率、自然流产率、妊娠期高血压疾病发生率升高（ P＜0.05）；甲功正常情况下，抗体阳性组与抗体阴性组比较，其总不良结局发生率也升高（ P＜0.05）；亚临床甲减情况下，抗体阳性组与抗体阴性组比较，其总不良结局发生率增高（ P＜0.05）。结论无论是在甲功正常情况下还是亚临床甲减情况下，甲状腺自身抗体阳性与阴性的情况相比妊娠不良结局增高。
作者：刘利华；徐勇 刊期： 2015年第07期
目的：总结脑动静脉畸形（ AVM）破裂出血的个体化治疗经验。方法回顾分析64例脑AVM破裂出血患者的不同治疗方法和疗效，其中25例行显微外科手术治疗，28例行分次分期血管内栓塞治疗，11例行联合治疗（显微外科手术＋血管内栓塞或伽马刀治疗）。结果25例显微外科手术患者中， AVM全切除21例，4例AVM大部分切除（均为直接手术者）；28例血管内治疗患者中，完全栓塞病变8例，大部分栓塞15例，部分栓塞5例；11例联合治疗患者中，一期血肿清除并AVM部分切除＋二期血管内完全栓塞治疗3例；血管内栓塞后显微手术全切除4例，大部分切除1例；联合伽马刀治疗3例AVM病灶消除均在80％以上。出院GOS评分：5分30例，4分17例，3分11例，2分3例，1分3例。结论脑AVM破裂出血后应遵循个体化治疗原则，AVM破裂出血合并大量血肿急诊开颅血肿清除并视术中情况切除AVM可获得良好预后，小型AVM破裂出血合并血肿开颅血肿清除＋AVM全切除可获得根治，大型AVM破裂出血量不多可分次分期栓塞治疗，联合外科手术切除及伽马刀治疗降低再出血风险。
作者：赖湘；叶敏；张文波；黄进兴；梁明礼 刊期： 2015年第07期
目的：探讨PKC抑制剂LY333531对阿霉素肾病小鼠肾组织氧化应激的影响。方法建立小鼠阿霉素肾病模型，24只小鼠随机分成对照组、阿霉素肾病组和LY33353110 mg／（ kg· d）灌胃治疗组，每组8只。阿霉素肾病组和LY333531治疗组一次性尾静脉注射阿霉素（10 mg／kg），建立小鼠阿霉素肾病模型，对照组注射等量生理盐水；阿霉素注射后第5天、出现蛋白尿时，LY333531治疗组予LY33353110 mg／（ kg· d）灌胃，阿霉素肾病组和对照组予等量溶媒灌胃。2周时处死小鼠。处死前留取血尿标本检测尿蛋白、尿肌酐和血生化。观察肾脏病理，并检测肾组织和尿中丙二醛（ MDA）含量及肾组织超氧化物歧化酶（ SOD）、过氧化氢酶（ CAT）与谷胱甘肽过氧化物酶（ GSH－PX）活性。结果 LY333531可明显抑制阿霉素肾病小鼠尿蛋白排泄。与对照组相比，阿霉素肾病组肾组织及尿MDA含量明显增加（P＜0.05，P＜0.01），肾组织SOD、CAT、GSH－PX活性明显下降（P＜0.05，P＜0.01）；与阿霉素肾病组比较，LY333531治疗组肾组织及尿MDA含量明显降低（P＜0.05），肾组织SOD、CAT、GSH－PX活性显著增高（P＜0.05）。结论 LY333531对阿霉素肾病小鼠肾脏有明显保护作用，其机制可能部分与抑制肾组织氧化应激有关。
作者：李嵘；罗惠民；张金黎；沈颖；周艳；陈飞；谢瑜 刊期： 2015年第07期
目的：探讨三氧化二砷（ As2 O3）体外对炎性乳腺癌细胞增殖的影响及其作用机制。方法炎性乳腺癌SUM190细胞分为两组，对照组加入生理盐水，实验组加入不同浓度的As2 O3培养液，培养液浓度分别为2、4、8、16μmol／L，应用MTT法检测不同时点As2 O3对炎性乳腺癌SUM190细胞的抑制作用，采用TUNEL法检测不同时点细胞凋亡指数，以流式细胞仪检测不同时点细胞周期动力学，运用杂交和ELISA技术检测不同时相点SUM190细胞端粒酶活性的变化。结果人炎性乳腺癌SUM190细胞的生长均能被不同浓度的As2 O3抑制，且抑制作用在一定浓度范围内具有时间－剂量依赖性。实验组不同浓度的As2 O3作用于炎性乳腺癌SUM190细胞72、96 h，与对照组比较，细胞凋亡指数明显增大（P＜0.05），G1／S期细胞比例明显升高（P＜0.05），G2／M期细胞比例明显下降（P＜0.05），而SUM190细胞端粒酶活性均较对照组显著降低（P＜0.05）。结论 As2O3体外具有一定的抗炎性乳腺癌作用，其作用机制可能与As2 O3降低SUM190细胞端粒酶活性，改变细胞周期并促进细胞凋亡有关。
作者：徐旭东；张万义；罗智勇；沈汉斌；吴亚群 刊期： 2015年第07期
目的：探讨有晶状体眼后房屈光晶状体（ PC－PRL）植入术治疗超高度近视眼的有效性、安全性。方法17例（19只眼）超高度近视眼（－19.00±8.00） DS患者植入PC－PRL。术后观察患者的视力、屈光度数、眼压、前房深度，角膜内皮细胞计数、晶状体位置及手术并发症。结果术后1周患者裸眼视力比术前佳矫正视力提高一行及一行以上者占47.37％（10／19）；术后6个月提高一行及一行以上者占73.69％（14／19）；术后12个月提高一行及一行以上者94.73％（18／19）；6个月时与12个月的裸眼视力没有改变；患者眼压、角膜内皮细胞计数，术后6、12个月时与术前相比、术后6个月与12个月相比，差异均无统计学意义（ P＞0.05）。术前前房深度与术后≥6个月比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后≥12个月与术后≥6个月比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；PC－PRL拱高为0.22～0.76 mm，平均拱高（0.316±0.148） mm，无一例PC－PRL后表面与自身晶状体相贴。术后3个月时2眼，6个月时1眼见PAC－IOL表面炎性反应物沉积；1眼瞳孔呈轻度椭圆形；8眼发生PAC－IOL旋转。3眼主诉夜间出现眩光症状，其他患者均无明显不适，满意程度较高。结论 PC－PRL植入术矫正超高度近视眼具有良好的有效性、安全性。
作者：杨夏玲；金奇芳；张倩；刘菲；周文天；俞益丰 刊期： 2015年第07期
目的：通过动态增强MRI技术观察不同退变程度膝骨关节炎患者不同负重位点软骨下骨的微灌注情况。方法选取诊断符合膝骨关节炎的患者35例，Kellgren－Lawrence分级（ K－L评分）Ⅲ～Ⅳ级的20例归为中重度骨关节炎组，K－L评分Ⅰ～Ⅱ级的15例归为轻度骨关节炎组；同时选取健康人15例归为健康组。所有研究对象接受3.0T MRI扫描仪检查，获取矢状位动态增强图像。在矢状位上分别于内外侧股骨远端、胫骨平台取4个相近规格的软骨下骨矩形兴趣区域，测量内容包括：兴趣区基础信号强度、强化率、大斜率。结果3组基础信号强度差异均无统计学意义（P＞0.05）。与轻度骨关节炎组比较，中重度骨关节炎组内侧股骨远端大斜率，内侧胫骨平台强化率、大斜率，外侧胫骨平台大斜率均显著增大（ P＜0.05）；与健康组比较，中重度骨关节炎组内侧股骨远端、内侧胫骨平台强化率、大斜率及外侧胫骨平台大斜率均显著增大（ P＜0.05）。结论随着骨关节炎程度的加重，膝关节软骨下骨表现为更高的微灌注状态，以机械载荷高的内侧股骨远端、胫骨平台更为明显，表现为强化率、大斜率显著增大。
作者：郭达；潘建科；黄伟康；曹学伟；陈嘉怡；马振蔚；刘军 刊期： 2015年第07期
胶质瘤起源于神经系统的胶质细胞，是迄今人类发病率高的原发性颅脑肿瘤，约占颅脑肿瘤的46％［1］，至今仍是颅内原发性肿瘤中发病率、病死率高的，中位数生存时间约为1年［2］。胶质瘤的发生发展过程是多步骤、多因素的，确切发生机制尚未研究清楚［3］。近些年来，随着分子遗传学、分子生物学等学科的迅速发展和检测方法的不断更新，研究工作者得以发现更多与胶质瘤发生发展紧密相关的抑癌基因，为进一步认识胶质瘤发生发展的机制、界定胶质瘤的分级分型、开展生物靶向治疗和判断预后等奠定基础。前人已经发现了许多与胶质瘤相关的经典抑癌基因，例如p12、p15、p16、p21、p53、PTEN／MMAC1／TEP1基因、Rb 基因和miRNA－16等［4］。但是，尽管近几十年来对胶质瘤进行了如此大量的研究，目前胶质瘤治疗的主要方式仍然是手术切除加术后的放疗化疗，胶质瘤的预后并没有得到根本改善［5－6］。目前，国外不断有报道与胶质瘤发生发展密切相关的新型抑癌基因，如miR－7、TFPI－2、ADAR2、CAM-TA1、FGFR2，但国内对此方面的综述都是10年前发表的［7－9］，为此有必要对近年来国内外胶质瘤研究中新发现的一些代表性的抑癌基因的定位、作用及相关研究的新进展再次进行综述。
作者：赖华生；陈志浩；陈祎招 刊期： 2015年第07期
广东医学杂志
主管:广东省卫生和计划生育委员会
主办：广东省医学情报研究所
