田志明；邓龙君
目的:对曾经收治的25例肺心病肺内感染导致ARDs惠者进行临床回顾性分析,以探讨检查及治疗方法与死亡的关系.方法:回顾新疆煤矿总医院呼吸科2003年1月至2007年12月5年间收治的25例肺心病肺内感染导致ARDS患者的病例资料,对检测指标和治疗方法及临床结局进行分析.结果:①25例患者中男性23例,女性2例,死亡23例,生存时间长97天,短5天,平均34.3天;②所有患者均有典型的Ⅱ型呼吸衰竭,其中7例呼酸,6例呼酸合并代酸,12例呼酸合并代碱(机械通气后出现);③基础治疗:25例病人均以吸氧、止咳、平喘、祛痰及抗炎治疗,其中机械通气12例,高浓度面罩给氧13例,所有病例均加用不同剂量激素治疗.结论:对慢性肺心病合并感染的老年病人,要高度警惕ARDS发生的可能.须进行全面的体格检查和详细的实验室检查及动态血气监测,从而达到早期发现、早期治疗的目的.
作者：朱新冰；刘恩顺；窦红；牛颖；孙永敏 刊期： 2009年第03期
目的:谈抗菌药物的使用情况.方法:对我院2004年-2005年住院和门诊处方进行统计.结果:抗菌药物用量大,联合使用不规范,使用缺乏病原学依据,预防性用药不规范.结论:抗菌药物的不合理使用造成了细菌的快速耐药,细菌的耐药已成为一个非常令人担忧的问题,医疗行业各界如不引起足够的重视,人类将在不久的将来失去抗菌药物这一有力的治疗武器,回到细菌肆虐的年代.
作者：李绍平 刊期： 2009年第03期
腰椎间盘突出症是临床上常见的腰部疾患之一.据统计,人们一生中出现腰病的重体力劳动者占64%,轻体力劳动者占53%,终发展为腰椎间盘突出症的为35%,发病率如此高乃是因患者对此病知识的缺乏.为了提高患者对疾病和自我保健知识的认识,我从健康教育入手,预防腰椎间盘突出症的发生.
作者：许琦英 刊期： 2009年第03期
临床器官移植在过去50年间取得了巨大的进展,目前已成为治疗肾脏、肝脏、心脏、肺、胰腺等器官终末期疾病的主要手段之一.
作者：曹涌 刊期： 2009年第03期
目的:探讨TCT(液基薄层细胞学)检查技术在临床运用中对宫颈上皮内瘤样变的早期筛查,了解其对宫颈癌前病变和宫颈癌诊断的可行性.方法:对我院2006年7月至2008年12月在门诊就诊的妇科病人208例和妇科普查人群219例进行TCT检查,对有宫颈上皮细胞异常者继续阴道镜下病灶活检,以病理活检结果为后诊断.结果:1.TCT细胞病理检查阳性69人,阳性率16.16%:阴性358人,阴性率83.84%,灵敏度98.04%,特异度94.95%,假阴性率1.96%,假阳性率5.05%.2.病理活检63人,TCT诊断符合率82.54%.结论:1.TCT对宫颈病变的筛查无损伤,易操作,灵敏度、特异度高,应作为宫颈疾病筛查的首选方式.2.有慢性宫颈炎的妇女宫颈上皮细胞病变明显高于无症状的普查妇女.3.TCT检查假阳性率较高不能作为后诊断,后确诊依赖活组织病理检查;假阴性率1.96%,有漏诊的可能存在,应予重视.
作者：陈湘莲；吴志川 刊期： 2009年第03期
目的:为中药填脐治疗银屑病的临床作用提供科学、客观的理论依据.方法:将符合标准的77例银屑病患者随机观察,用中药克银灵搽剂填敷肚脐(神厥穴),部份病例结合局部涂搽和内服中药.结果:总有效率达89.61%.无明显不良反应.结论:中药克银灵填脐治疗银屑病是科学的、有效的.
作者：夏先斗；姚成蓉；杨富荣；李云君 刊期： 2009年第03期
静脉注射是临床许多疾病不可缺少的治疗方法,是临床病人给药的重要途径之一,也是护理工作中一项基本技术操作.但在静脉穿刺,拔针等过程中如果操作不规范,往往会出现针头前端渗漏,拔针后发生皮下血肿、瘀斑、静脉炎等现象.因此,作为一名护士,必须熟练掌握静脉穿刺水平,以便更好地为人民服务.影响静脉穿刺的因素很多,现就自己多年的工作实践,不同静脉穿刺方法及几种意外情况的处理谈如下体会,共同仁参考.
作者：初艳春 刊期： 2009年第03期
目的:阐述超声诊断腹部实质性脏器(肝脾肾胰)损伤价值及探讨损伤分型的临床应用价值.方法:将85例经手术和(或)多次B超复查或CT检查后证实的肝脾肾胰损伤患者的检查结果,进行对比分析及分型.结果:结合临床将85例确诊的肝脾肾胰腺损伤患者分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型并根据其不同的声像图特征分别进行讨论.结论:B型超声诊断肝脾肾胰损伤有较明显特异的声像图表现.B型超声的声像学分型对临床治疗有重要的参考价值.用现代医学影像技术来诊断腹部实质性脏器损伤,很容易发现腹部实质性脏器损伤及出血的不同程度.该方法诊断快捷、安全,准确率达94%以上,通过B超检查,即可获得准确直观的腹部脏器,腹腔后腔及胸腹壁情况.及时作出明确诊断,为临床确定治疗方案提供直接依据,为治疗赢得了时间.减少死亡率.
作者：张素媛；罗爱华 刊期： 2009年第03期
目的:探讨吸湿链霉菌BA-120对肿瘤血管生长因子的抑制作用.方法:采用发酵方法从吸湿链霉菌BA-120中提取肿瘤血管生长因子抑制剂,点样于接种肿瘤血管生长因子的鸡胚绒毛尿囊膜上,分别为50ug 100ug 200ug 及对照组,置37℃5%CO2培养箱.肿瘤细胞毒试验选用K562白血病、Hela宫颈癌细胞株,采用MTT法,计算对肿瘤细胞株平均细胞生长抑制率及对细胞生长的 半数抑制浓度.结果:吸湿链霉菌BA-120发酵提取物能明显抑制鸡胚绒毛尿囊膜的肿瘤血管的生成,低剂量50ug组肿瘤血管生长略受抑制,中剂量100ug组肿瘤血管生长受到明显抑制,高剂量200ug组肿瘤血管出现坏死.结论:吸湿链霉菌BA-120能明显抑制鸡胚绒毛尿囊膜中的肿瘤血管生长,并对肿瘤细胞株有较强的细胞毒性.故吸湿链霉菌BA-120是一种很好的肿瘤血管生长因子抑制剂.
作者：李英辉；张晶；黄秀双；何中秋 刊期： 2009年第03期
健康与长寿是人类共同的愿望.人们在享受物质文明与精神文明带来的成果时,也饱受种种原因所致的身心困扰.要达到健康长寿的目的,重要的一条途径是遵循养生之道.在中医诸多养生方法中,情志养生至关重要.本文主要阐述情志养生的重要性和方法.
作者：彭楚云 刊期： 2009年第03期
颈椎病是临床常见病,椎动脉型颈椎病有眩晕、颈痛、颈椎旁肌肉痉挛、压痛、头痛、耳呜、耳聋、视力模糊、恶心呕吐等症状.X光显示:骨质增生、椎间孔变窄、生理弯曲变直、项韧带钙化等,颈椎病分型十分重要,无论西医还是中医治疗首先应诊断准确分型正确,中医针对椎动脉型颈椎病的治疗,辨证施治采取症状不同用药而异,所取得的疗效就不同.中医学认为椎动脉型颈椎病属于肝肾不足型,且督脉气机不利,血行不畅,气弱脉络阻滞,气滞血瘀,血脉凝滞不通,不通则痛,应用中药内服结合外用熏蒸,使小动脉扩张毛细血管通透性增加,局部代谢加快,输氧量增加,血液粘稠度减小,血流加快,结合外用药物的温度及直接作用从而缓解症状.体现中医传统医学内外兼治,整体与局部治疗相结合的原则具有良好的效果.
作者：赵希民；王跃 刊期： 2009年第03期
目的:探求皮纹的特征与智力发育的相关关系,旨在寻求一种简易的智力测试方法作为智力筛查的工具之一,利于广大基层推广应用,为提高我国人1:7素质提供有效手段.方法:对象为本院儿保专科门诊6岁以上儿童,采用国际韦氏(MAIS)智力量表(包括全量表智商、语言智商、操作智商)共12项,在测定智商的基础上拓取有效皮纹,并把智商从高到低划分三级(120分以上,100-119分,99分以下)与atd角和a-bRC的值进行方差分析,并作逐步回归分析.结果:经过逐步回归结果,由回归方程推导回归结果,测值与实测值回代检验误差在10%以下的分别为75.8%、70.3%、69%,表明估测值与实际值极为一致.结论:指出从皮纹指标,尤其是a-bRC可用于估测人类智力水平是有意义的
作者：罗丽茹；柯尊彬；曹贤东；史丽琼 刊期： 2009年第03期
目的:了解住院精神分裂症患者陪护亲属心理健康状况及临床干预效果.方法:采用SDS、SAS量表及自编一般项目调查表对62例精神分裂症患者入院3d内及1mo后对陪护亲属进行评测;并将亲属分为干预组(n=31)和未干预组(n=31),对干预组进行临床干预.结果:62例住院患者亲属3d内SDS、SAS评分均显著高于国内常模(P<0.01);干预组SDS、SAS评分均显著低于未干预组(P<0.05).结论:住院精神分裂症患者陪护亲属均存在一定的心理问题,临床干预是有效和必要的.
作者：朱辉 刊期： 2009年第03期
逍遥散在临床治疗中应用广泛,它为疏肝养血,健脾和中的常用方剂,应用本方加减治疗某些过敏性疾病,疗效颇佳.现将几例病案,介绍如下.
作者：王兰 刊期： 2009年第03期
我科于2005年8月～2007年6月采用腋路双针法臂丛神经阻滞麻醉行小儿手术60例,麻醉效果满意,现将具体方法报告如下.
作者：王福军 刊期： 2009年第03期
目的:探讨经尿道前列腺等离子双极气化联合疝修补术治疗高龄高危良性前列腺增生并发腹股沟疝的疗效.方法:对12例高龄高危良性前列腺增生并发腹股沟疝患者采取经尿道前列腺等离子双极气化联合疝修补术进行治疗.结果:该组患者术前积极处理并发症,全身状况好转再手术,先行经尿道前列腺等离子双极气化,后行腹股沟疝修补术.均安全度过围手术期.术后排尿通畅,无疝复发及手术切口感染.结论:同期行经尿道前列腺等离子双极气化联合疝修补术治疗高龄高危良性前列腺增生并发腹股沟疝方法简单,创伤小、手术时间短、可避免二次手术的麻醉风险和手术打击,疗效肯定,值得推广.
作者：莫劲军；谢兴年；吴炳权；刘肇华；陈敏坚；庞程；刘锡海 刊期： 2009年第03期
目的:探讨锁骨钩板内固定,阔筋膜移植加固术肩锁关节脱位的临床效果.从2000年1月一2005年1月,对32例肩锁关节脱位患者在高位臂丛加局部麻醉下行切开复位,锁骨钩板内固定,阔筋膜移植加固术,术后随访8～24个月.结果:32例患者均效果良好,肩部外形正常,活动良好.结论:锁骨钧板内固定,阔筋膜移植加固术为治疗肩锁关节脱位提供了一种好的方法.
作者：王秀禹 刊期： 2009年第03期
糖尿病足是指大、中、小动脉粥样硬化和微血管病变发生肢体缺血、缺氧、而导致的坏疽或感染的一种疾病,是糖尿病的并发症之一.临床表现有下肢麻木和疼痛,双足痛、温、触觉障碍,受伤后足部易破溃,抗感染力下降,伤口愈合慢,容易形成坏疽,导致无法愈合而截肢致残.因此,必须早期发现,早期治疗,消除足部隐患,降低截肢致残率.
作者：汪琳；徐敏；余凤莲 刊期： 2009年第03期
四色伤检分类标志在国际医疗体制中起着重要的作用,有利于医护人员抓住伤情重点抢救,减少伤员的发生率,使医护人员有序地展开抢救工作,从而提高了工作效率.
作者：郭双云 刊期： 2009年第03期
目的:探讨静脉滴注冰冻补液对烧伤高热患者的降温效果.方法:对80例烧伤高热患者随机分为观察组和对照组各40例.观察组给予静脉滴注冰冻补液,对照组给予冰敷、酒精擦浴、药物等传统方法降温.结果:观察组较对照组降温效果显著.有效率100%.两组降温处理后体温差异经统计学检验P<0.01.结论:静脉滴注冰冻补液对烧伤高热患者的降温效果优于传统物理、药物降温方法,安全、无副作用.
作者：莫惠霞；何红梅；梁伟霞；陆桂花；冼爱华；黄珊 刊期： 2009年第03期
医药与保健（下旬版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
