吴安芳
山西地处华北,属半丘陵山区.省境四周山水环绕,东越太行山与河北省为邻,西、南隔黄河与陕西、河南两省相望,北以外长城为界同内蒙古自治区毗邻.全省总面积为1562.66万公顷(其中山区占35.72%,丘陵占44.56%,平原占19.72%),占全国总面积的1.64%.
作者：李彤 刊期： 2004年第07期
小儿热性惊厥可以造成一部分患儿在日后发生癫痫,故迅速解除高热和预防惊厥是必须积极去探索的一个重要问题.我科于1998年6月至2004年6月采用口服安定的方法预防小儿热性惊厥的复发141例,治疗效果显著,现报告如下.
作者：张伟琴 刊期： 2004年第07期
我科近年来,在用氨苄青霉素时,发现有12例患者应用氨苄青霉素后约7～10d,或0.5mo后出现心悸、全身广泛性皮疹伴奇痒,皮疹呈腥红色,隆起皮肤表面,个别患者在停药后3～4d,出现大面积皮疹,皮疹首发前臂伸侧,继而躯干、四肢,后出现在面部,因奇痒,患者出现烦躁不安,影响食欲和睡眠.
作者：巩红 刊期： 2004年第07期
目的探讨倍他乐克对急性心肌梗塞(AMI)后恶性心律失常(MVA)的影响.方法将68例分为倍他乐克组(36例)及对照组(32例),倍他乐克组在常规治疗基础上给予倍他乐克6 25～12 5mg,bid,以后根据病情逐渐加量到25～50mg,bid;对照组按常规治疗,并分别测定入院后第1天、第8天,第15天、第30天48h的动态心电图,观察各阶段MVA发生率.结果 1wk内两组MVA发生率无显著性差异,15d后治疗组MVA发生例数有减少趋势,发生率低于对照组(P<0 05);第30天MVA发生率显著低于对照组(P<0 01).结论倍他乐克能降低AMI后MVA发生率,此作用在长时间治疗后更明显.
作者：石开玖 刊期： 2004年第07期
气管切开是临床常见的急救护理措施之一.我科于2000年2月至2004年6月共收治35例气管切开患者,通过有针对性的、有良好治疗效果的护理措施,有效地预防了并发症,缩短了气管切开带管时间,提高了护理效果,报告如下.
作者：宋慧琴 刊期： 2004年第07期
目的探讨老年肺心病血浆白蛋白水平及与心肺功能的关系.方法对120例老年肺心病急性发作期患者血浆白蛋白值进行统计学分析.结果 88.33%的患者均有血浆白蛋白的减少(以45g/L为标准值),其减少程度随着年龄的增长、心肺功能障碍的加重而加重.结论老年性肺心病急性发作期常合并有低蛋白血症,血浆白蛋白能较准确地反映机体的营养状态,有效的营养治疗有利于改善预后.
作者：殷莉；赵世华 刊期： 2004年第07期
目的探讨分析在口腔固定矫治中方丝弓托槽脱落的原因.方法患者60例,粘结托槽共计1280个,对其脱落的168个托槽的牙位及患者性别、年龄进行统计学分析.结果托槽总脱落率为13.13%,其中前牙脱落率为4.90%,后牙脱落率为29 90%(P<0.001),上牙脱落率为9.41%,下牙的脱落率为16.93%(P＜0.001),少儿脱落率为16.09%,成人脱落率为5.56%(P＜0 001),男性患者的脱落率为14.51%,女性患者脱落率为12.36%(P＞0 05).结论托槽粘结成败受多种因素影响.
作者：钟铭 刊期： 2004年第07期
1 病历介绍患者,女,56岁,主因恶心、呕吐、腹痛、腹泻10d伴发热8d入院.既往胆结石病史3a,无结核病史及家族遗传病史.入院前10d患者进食隔夜肉食,2h后出现脐周疼痛,呈阵发性绞痛,伴腹泻黑绿色稀水便,含泡沫及粘液,无肉眼脓血,排便后腹痛略缓解,不伴里急后重.排大便5～10次/d,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,7～8次/d.入院前8d患者出现发热,T 38℃.便常规:白细胞(+++)、红细胞(++)、潜血(+++).血常规:白细胞9.2×109/L、中性47.7%、血红蛋白131g/L.于院外静点喹诺酮类消炎药4d,体温降至正常,但腹痛、腹泻无改善.查体:精神萎靡,轻度脱水貌,周身浅表淋巴结未触及.心肺未见异常,腹平软,全腹轻压痛,脐周压痛明显,无反跳痛、肌紧张,肝脾未触及,叩诊移动性浊音阴性,听诊肠鸣音正常.四肢关节无异常.入院后考虑为急性胃肠炎,给子消炎、补液治疗,但患者病情无减轻.入院后3d查胃镜示:距门齿约90～100cm,十二指肠降段可见多个圆形和椭圆形隆起,表面光滑、色泽正常、弹性好.活检示:十二指肠慢性炎伴急性炎反应,部分腺体轻度异型增生.结肠镜检查示:结肠粘膜充血水肿,未见溃疡及新生物.全消化道造影示:十二指肠降部及空肠上部可见鹅卵石样充盈缺损,十二指肠近端扩张,第5、6组小肠节段性狭窄,肠壁较硬,并可见结节样充盈缺损,回盲部形态正常.腹部B超示:脂肪肝、胆结石.结核菌素试验阴性.肝功能:总蛋白40.1g/L、白蛋白25 4g/L、球蛋白14.7g/L,血沉50mm/h.请院内外专家多次会诊,考虑为小肠Crohn病.给予5-ASA(艾迪沙)及强的松口服,甲硝唑、锡类散、氟美松灌肠0.5mo后腹痛缓解,腹泻消失.后诊断为小肠Crohn病.
作者：刘红芬；常丽丽 刊期： 2004年第07期
室壁瘤又称心室膨胀瘤,是急性心肌梗塞(AMI)的常见并发症之一,当室壁瘤合并心绞痛时临床极易误诊为AMI.1998年5月至2004年5月我院共收治室壁瘤患者40例,其中合并心绞痛16例,均误诊为AMI,误诊率40%.现分析报告如下.
作者：朱丽莉；王玉娟 刊期： 2004年第07期
2003年以来,笔者共收治6例早期心肌梗塞,心电图只表现为心律失常的患者,患者入院后均给予72h连续心电监护,记录动态演变,旨在尽早识别心肌梗塞,及时采取措施,改善治疗效果,降低死亡率.
作者：杨天云；贾玉莉 刊期： 2004年第07期
胸膜腔闭式引流术是普外科常用的治疗措施之一.例如剖胸手术后均需常规安置胸腔引流管作闭式引流,胸部创伤后并发血气胸,肺大泡破裂自发性气胸、脓胸的引流等常需作胸腔闭式引流,胸腔闭式引流一般经肋间或切除一小段肋骨置引流管,此手术是一简单的手术操作,但亦可发生各种并发症.
作者：杨德莘 刊期： 2004年第07期
放射性肠炎是放疗后引起的肠道损伤的表现,盆腔和腹部放射治疗时急性放射性肠炎的发生率达50%～70%.临床上常表现为腹痛、腹泻、粘液样便或血便等,这些症状常在盆腹腔常规放疗剂量50Gy/3wk以上时出现.恶心和呕吐也常发生,特别是全腹部照射时.大部分患者经对症治疗可以按计划完成放疗,但约有30%患者由于症状严重,被迫中断了放疗计划.对这些患者往往采取终止或暂停放疗的治疗方法,使患者的治愈机会受到影响.我们采取中医辨证治疗急性放射性肠炎有显著的效果,并对235例进行了临床研究,报告如下.
作者：吕登平 刊期： 2004年第07期
目的分析不同文化程度50岁以上农村居民图片记忆特点及影响结果的相关因素.方法按文化程度将103例调查对象分为文盲组、小学组和初中及以上文化组,比较其图片记忆能力差异,并进行相关性分析.结果图片记忆能力与年龄呈负相关,不同文化程度之间图片记忆能力存在显著性差异,不同性别在图片记忆能力方面无差异.结论年龄越大,对图片远期记忆能力越差;文化程度的提高,主观组织能力的增强,有助于图片记忆.
作者：卢正红 刊期： 2004年第07期
溺水是急诊科急症之一,本科于2003年7月成功抢救1例溺水致肺水肿、呼吸衰竭的重症患者,现将抢救护理体会报告如下.
作者：赖美金 刊期： 2004年第07期
溃疡性结肠炎是一种原因不明的主要侵犯结、直肠粘膜和粘膜下层的慢性炎症.我院消化内科从1999～2003年在1242例结肠镜检查患者中有66例为不典型临床表现的溃疡性结肠炎.本文着重讨论不典型病例的临床特征与结肠镜诊断的相关性,以提高对此类疾病的认识.
作者：杜荣莲；王慎菊；王凤侠 刊期： 2004年第07期
格林-巴利综合征又称急性感染性多发性神经根炎,是儿科常见的神经系统疾病.我院儿科自1990年至今共收治本病42例,现报告如下.
作者：吴安芳 刊期： 2004年第07期
猫抓病(CSD)是一种以增生性、肉芽肿性及化脓性淋巴结炎为特征的良性自限性疾病.临床医生对此病往往认识不足,本院收治1例,现报告如下.
作者：刘言慧 刊期： 2004年第07期
我院自2004年4～9月期间,已成功开展腹腔镜胆囊切除术42例.在术中所遇到几种复杂情况的处理中,我们借鉴其他医院的经验,并查阅相关资料,应用于基层医院的临床实践.
作者：施吉涵 刊期： 2004年第07期
目的探讨妊娠合并乙肝病毒感染对母婴的影响因素.方法回顾分析1998年6月至2004年6月期间120例妊娠合并乙肝病毒感染者的妊娠并发症发生情况,并将其分为肝功能异常组54例,肝功能正常组66例,比较两组并发症发生率.结果①妊娠合并乙肝病毒感染各种并发症发生率:胎膜早破21.7%,早产12.5%,妊娠高血压综合征11.7%,胎儿宫内窘迫14.2%,新生儿窒息11.7%,产后出血4.2%.②妊娠合并乙肝病毒感染者肝功能异常组与肝功能正常组相比(%):胎膜早破(29.6,15.2),妊娠高血压综合征(22.2,3.0),胎儿宫内窘迫(25.9,4.5),产后出血(9.3,0),新生儿窒息(20.4,4.5),低体重儿(14.8,3.0),各种并发症发生率均明显增加.结论妊娠合并乙肝病毒感染,容易产生各种并发症,肝功能异常对这些并发症有显著影响.
作者：韦桥兰 刊期： 2004年第07期
为提高围产保健工作质量,本文将沙县1999～2003年168例围产儿死亡原因进行回顾性分析,根据其结果寻找其死因及其影响因素,提出干预措施,达到大限度地降低围产儿死亡率的目的.
作者：卢榕丹；陈剑花 刊期： 2004年第07期
中华临床新医学杂志
主管:中国药文化研究会
主办：河北省预防医学会
