顾小琼
1病历介绍患者,女,49岁,双侧乳腺多发性结节,历经10a以上,曾多次手术(左乳切除2次、右乳切除1次),令双乳又发现多个结节,而行双乳单切术.
作者：路英文 刊期： 2004年第07期
枕叶梗塞症状不典型,临床相对少见.诊断更多依赖于影像学资料.现就本院自2003年1月至2004年6月收入神经内科病房的经头颅CT及MRI诊断的枕叶梗塞25例进行分析,报告如下.
作者：殷波 刊期： 2004年第07期
2型糖尿病需要接受终身治疗,治疗的效果取决于患者及家属对糖尿病的认识和自我保健意识,极积配合长期治疗,才能达到理想的疗效并减少并发症的发生,提高生活质量.随着医疗制度的改革,对药物总量的控制,有效控制糖尿病病情及并发症的发生,不仅减轻患者及家庭的经济负担,也减轻了社会负担.因此对患者全面开展健康教育十分重要,现将对糖尿病患者开展健康教育的体会报告如下.
作者：童朝玲 刊期： 2004年第07期
山西地处华北,属半丘陵山区.省境四周山水环绕,东越太行山与河北省为邻,西、南隔黄河与陕西、河南两省相望,北以外长城为界同内蒙古自治区毗邻.全省总面积为1562.66万公顷(其中山区占35.72%,丘陵占44.56%,平原占19.72%),占全国总面积的1.64%.
作者：李彤 刊期： 2004年第07期
1 病历介绍例1:男,27岁,体重52kg,因急性阑尾炎于2002年9月5日在硬膜外麻醉下行阑尾切除术.术前0.5h肌注阿托品0 5mg,鲁米那0 1g,入手术室后测:BP 110/70mHg,P 80次/min,R 18次/min,行右侧卧位,穿刺点T12～L1间隙,穿刺顺利,突破感明显,注入空气无阻力,回抽无血及脑脊液,向上置管3 5cm通顺、平卧后,开放静脉通路,经硬膜外导管注入1 6%利多卡因,内含(1:20万)肾上腺素4ml,5mim后针刺测痛无脊麻症状,双下肢活动自如,又注入利多卡因6ml,10mim后血压下降至70/43mmHg,P 68次/min,患者自诉胸闷,呼吸困难,发音低微,出冷汗,针刺测痛脊神经阻滞上界达C4～S,痛觉完全消失,患者自诉手足麻木,立即静脉注射麻黄素15mg,快速输液,面罩加压给氧,作好气管插管的准备,严密观察患者,再次经导管回抽无脑脊液,经上述处理后,患者自觉症状有所缓解,血压回升至90/60mmHg,P 76次/min,R 22次/min,40mim后上界平面退至T4,血压、呼吸平稳.手术按计划进行,术中肌松好,生命体征平稳,手术历时35min,术毕测脊神经上界为T6,无其他并发症.
作者：杨丽红 刊期： 2004年第07期
格林-巴利综合征又称急性感染性多发性神经根炎,是儿科常见的神经系统疾病.我院儿科自1990年至今共收治本病42例,现报告如下.
作者：吴安芳 刊期： 2004年第07期
近年来剖腹产手术逐年增多,自1990～2001年底我院共做5219例剖腹产手术,就麻醉质量做一分析,以吸取经验和教训,分析报告如下.
作者：赵东友；王淑琴 刊期： 2004年第07期
目的探讨米非司酮配伍米索前列醇终止中期妊娠的效果.方法回顾分析我院1998年至2003年米非司酮配伍米索前列醇与利凡诺尔终止中期妊娠的有关资料.结果①米非司酮配伍米索前列醇组成功率97%,出血量120±90ml,胎盘、胎膜残留6例,软产道损伤3例,引产时间40±10h,住院时间30±6h.利凡诺尔组成功率97.5%,出血量130±90ml,胎盘、胎膜残留6例,软产道损伤6例,引产时间50±12h,住院时间72±24h.②两组引产时间、住院时间相比,具有显著性差异(P<0.05).其余各项指标比较无显著性差异(P>0.05).结论米非司酮配伍米索前列醇终止中期妊娠,引产、住院时间短,为非侵入性给药,容易被患者接受,值得推广.
作者：张英娣 刊期： 2004年第07期
我科近年来,在用氨苄青霉素时,发现有12例患者应用氨苄青霉素后约7～10d,或0.5mo后出现心悸、全身广泛性皮疹伴奇痒,皮疹呈腥红色,隆起皮肤表面,个别患者在停药后3～4d,出现大面积皮疹,皮疹首发前臂伸侧,继而躯干、四肢,后出现在面部,因奇痒,患者出现烦躁不安,影响食欲和睡眠.
作者：巩红 刊期： 2004年第07期
目的探讨糖尿病肾病(DN)各期血液流变学特性,为临床治疗提供依据.方法选择68例DN患者(按分期分组)为观察组.34名体检正常者为对照组,检测各组血液流变学指标.结果 DN Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者全血粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数、红细胞钢性指数明显增高,与对照组比较有显著性差异(P<0.01);Ⅳ、Ⅴ期患者除红细胞钢性指数与对照组比较增高外,余指标随病情加重而降低,与对照组比较有显著性差异(P<0.01).结论各期糖尿病肾病患者血液流变学有不同变化,提示对其进行血液流变学检测,可为临床适时活血降粘,改善微循环,减少疾病并发症,延缓肾功能不全进程提供依据.
作者：尉冬英；郑强；张川波；李智容；杨红英 刊期： 2004年第07期
1 病历介绍患者,女,35岁,孕4产1,3h前自觉阴道有肿物凸出,自行还纳后来诊.
作者：孙小梅；赵树桂；刘路超；姜薇 刊期： 2004年第07期
外伤性脾破裂是临床上闭合性腹部外伤中常见的急腹症.我院自1999年3月至2003年8月,共收治外伤性脾破裂56例,为探讨基层医院如何正确治疗外伤性脾破裂,回顾分析报告如下.
作者：徐信亮 刊期： 2004年第07期
作者通过对2001～2004年收治的27例肝癌的CT征象分析,总结工作中的经验教训,提高肝癌诊断复合率,现报告如下.
作者：孙继磊 刊期： 2004年第07期
导尿术是临床护理中常见的基础技术之一,是协助临床诊断、观察尿量、解除患者排尿困难的基本手段.而导尿管留置体内所发生的导尿管伴随性尿路感染,是常见的医院感染,在我国医院感染中占有很大比例,仅次于呼吸道感染.在尿路留置导尿管人群中,有2%～4%的患者发生菌血症和败血症,且一旦发生,其病死率可高达13%～30%[1].如此严重的症侯,已成为众多学者关注与研究的问题.现对导尿术致尿路感染的状况及预防控制综述如下.
作者：庞则娟 刊期： 2004年第07期
医院感染在老年患者中发生率较高,它不仅延长了患者住院时间而且还增加了医疗费用,给患者增添了痛苦,严重的甚至危及生命.我科2001年1月至2003年12月收住1159例老年患者,并发院内感染人数为139例,感染次数188次,感染率16 22%.现对院内感染患者的相关因素、护理和预防进行探讨.
作者：许耀玲；原玉兰；陈章玉；潘莉敏 刊期： 2004年第07期
摘要 目的 评价超声对腘窝囊肿的诊断价值.方法 回顾性分析17例腘窝囊肿声像图资料,并与手术结果进行对照分析.结果 根据其声像图特点,腘窝囊肿的声像图有较高的特异性,诊断符合率较高，并对手术及疗效有帮助.结论 超声对腘窝囊肿具有特异性诊断价值,本方法优于其他影像学检查方法.
作者：何欣 刊期： 2004年第07期
目的观察剖宫产术后应用硬膜外镇痛对产妇的影响.方法比较硬膜外镇痛组与肌肉注谢镇痛组的镇痛效果,观察两组产妇的生命体征情况,恶心呕吐、呼吸抑制等副反应发生情况以及泌乳情况.结果实验组的镇痛效果优于对照组;实验组产妇满意度优于对照组(P<0 05);实验组的恶心呕吐发生率低于对照组(P<0 05);两组产妇在术后48h、72h的泌乳情况差异极显著(P<0 01).结论剖宫产术后硬膜外镇痛可达到充分镇痛、促进泌乳的目的,有利于产妇的康复和母乳喂养.
作者：任爱凤 刊期： 2004年第07期
现代医学认为慢性盆腔炎的发病一般由产褥期或流产后急性感染治疗不彻底而转为慢性,一旦患者抵抗力下降时即可急性发作,迁延不愈;一方面可由性传播疾病由宫颈沿粘膜上行传播;另一方面由于宫内节育器合并感染或引起慢性子宫内膜炎延及双侧附件,特别是带尾丝的节育器犹如导线引起上行性感染.以上西医认为多是一种或几种次需氧菌或厌氧菌合并感染,诸多药单独使用效果不佳,治疗一般多使用大剂量的抗生素来彻底消炎.而中医理论则认为慢性盆腔炎是因湿热之邪内侵,因湿热尚微,或人体正气尚足以致湿热盘踞于下焦;或急性期未经彻底治疗,余邪未尽,淤积胞中致使脏腑功能失调,气机不利,经络受阻,不通则痛以致腰疼、带多、腹胀、不孕等.
作者：张德喜 刊期： 2004年第07期
低分子右旋糖酐能抑制血小板和红细胞聚集、降低血液粘稠度,并对凝血因子Ⅱ有抑制作用,因而能防止血栓形成和改善微循环,还有渗透性利尿作用.
作者：巩红 刊期： 2004年第07期
随着人们生活水平的提高,冠心病已成为直接威胁中老年人身体健康的主要疾病之一,为了观察高压氧在冠心病治疗中的作用,从2000～2004年我们采用大高压氧气舱综合治疗冠心病心绞痛患者52例,与同期常规药物治疗的48例患者的临床症状、心电图进行比较,现报告如下.
作者：赵丽岩 刊期： 2004年第07期
中华临床新医学杂志
主管:中国药文化研究会
主办：河北省预防医学会
