李国强；高继军；刘海峰
目的寻找一种简单有效、成功率高的异位妊娠保守性药物治疗方法.方法64例患者(对照组)采用米非司酮25mg,2次/d,口服,连用5d.66例患者(观察组)米非司酮用法同上,同时联合应用氨甲喋呤(MTX)50 mg/m2,单次肌肉注射.对两组治疗结果进行比较.结果对照组成功率73.43%,观察组成功率95.45%,明显高于对照组(P＜0.01).结论米非司酮联合应用MTX治疗异位妊娠,成功率高,副作用小,可做为临床异位妊娠保守治疗的首选方案.
作者：张靖霄 刊期： 2005年第09期
目的调查我院门诊抗感染药物使用现状,分析存在的问题,促进合理用药.方法抽取2004年1～12月门诊西药房全部处方124760张,以抗感染药物(包括抗细菌、真菌、病毒)处方为依据,调查门诊抗感染药物使用率,各专科使用抗感染药物处方的比率,高频次使用的抗感染药种类及金额,抗感染药物联用情况等.结果我院门诊使用抗感染药物从宏观来讲基本合理,但使用比率偏高.结论我院门诊在合理应用抗感染药物方面还有待改进.
作者：沈龙；贾凤斌 刊期： 2005年第09期
目的探讨唇裂术后继发红唇缺损畸形的修复方法.方法本组共19例,单侧唇裂术后8例,双侧唇裂术后11例,采用上唇黏膜瓣翻转填充修复红唇缺损,术后6个月门诊随访观察效果.结果9例黏膜瓣生长良好形成唇珠的外观形态逼真比普通皮瓣修复效果好.结论采用上唇黏膜瓣修复唇裂术后红唇缺损的畸形,成活率高,外观形态好,比传统皮瓣方法或者不作唇珠重建的术后外观形态好.
作者：曹海峰；黄金龙；李昌 刊期： 2005年第09期
目的讨论经济、技术的发展与黑色素瘤患者生存素质、生存率的关系.方法对本院1985～1990年的95例及1995～1999年的100例两时期的黑色素瘤进行比较.结果1985年时期的包含可能截肢技术的局部大范围切除的5 a生存率为28.42%,而1995年时期的包含区域不连续淋巴清扫技术的切除的5 a生存率为40.00%.结论化疗及患者自身免疫可能使部分患者身体残存在小腿及大腿的静脉淋巴管的微小转移瘤死亡.
作者：熊涛 刊期： 2005年第09期
慢性扁桃体炎是耳鼻咽喉科常见疾病,由于医患交流不足,患者对扁桃体炎手术的有关知识了解不够,术前普遍存在紧张恐惧心理,引起强烈的应激反应,应激反应对患者的手术过程和术后康复是一种不利因素,它不利于患者术中配合和术后恢复.因此,为提高患者对此类手术的认知水平和心理应激水平,减少术后不良反应的发生,我们对30例扁桃体炎需手术的住院患者进行健康教育,以探讨健康教育对扁桃体炎手术患者的影响,报告如下.
作者：李爱芹 刊期： 2005年第09期
目的探讨脑卒中后抑郁症临床症状特征.方法采用17项版本HAMD量表对19例脑卒中后抑郁症和23例抑郁症患者分别进行抑郁症状调查,并进行对照分析.结果脑卒中后抑郁症与抑郁症患者比较在工作和兴趣、自杀有极显著性差异(P＜0.01),忧郁情绪、阻滞、精神焦虑、自知力及体重减轻有显著性差异(P＜0.05).结论脑卒中后抑郁症临床症状特征主要表现在工作和兴趣减退、自杀、忧郁情绪、阻滞、精神性焦虑等精神方面,并较相对保持完整自知力.
作者：刘西俊；付德香 刊期： 2005年第09期
急性乳腺炎即中医所讲的乳痈,多见于初产妇女,以产后2周内多发,少数见于哺乳期的4～8个月.本病以患乳肿胀疼痛,形成结节肿块,排乳不畅为初期表现,多同时伴有全身寒热或情绪紧张、抑郁等症状.西医病因学多认为系金黄色葡萄球菌感染,导致乳腺导管炎症增生闭塞所致,往往伴有中高度的体温升高,治疗多以抗生素为主,疗程多在5d左右,作者近年来采用针灸穴位刺血拔罐治疗,疗程短见效快,取得明显效果,现报告如下.
作者：刘在亮 刊期： 2005年第09期
我科于2003年9至2005年3月应用微波治疗舌扁桃体肥大62,效果满意,现报告如下.1临床资料1.1一般资料 62例患者中,男48例,女14例.年龄20～40岁.其中单纯舌扁桃体肥大21例;伴有腭扁桃体肥大32例,腭扁桃体摘除术后9例.两侧舌扁桃体肥大52例;一侧舌扁桃体肥大10例.表面呈颗粒状44例;融合成片状18例.
作者：张彦哲；张凌云；尹士起 刊期： 2005年第09期
目的对1218例消化性溃疡患者用药依从性及药品经济学进行调查分析,了解本地区慢性病患者用药依从性对疗效的影响,寻求增强患者用药依从性、降低医疗成本的佳途径.方法采用同时性、建立问卷表等方法,调查溃疡病患者1218例,了解不同性别、年龄、职业、居住环境、文化程度患者的用药依从性与疗效、复发以及药品经济学情况.结论医师、药师、护士和患者加强联络沟通,家属配合监督,提高用药依从性,减轻患者的经济负担.
作者：文凤琴；马玉泉；靳兰玉；张景文；张和顺；曹斌；卢明义；黄黎；张彦彦；何秀菊 刊期： 2005年第09期
布比卡因如果意外误入静脉、注射剂量过大或即使使用常规安全剂量,也可导致严重的心血管反应,且抢救成功的难度相对较其他局麻药要大.因此布比卡因心脏毒性是区域麻醉时的难治性并发症.
作者：黄昌林 刊期： 2005年第09期
淋病是当今世界发病率高的性病,现在淋病正继续向人们发起进攻,患病率迅速上升.目前淋病已成为人们健康的大敌,在患者心理上产生了极大的压力和痛苦,对社会和家庭有着潜在的威胁.
作者：夏清山 刊期： 2005年第09期
氯硝西泮是新的苯骈二氮(艹卓)类衍生物.1869年应用于临床,主要治疗癫痫,随着临床的研究发现,该药物应用范围不断扩大.我科应用氯硝西泮注射液治疗晚期肿瘤疼痛的患者,取得较好疗效,现报告如下.
作者：何志春；刘剑；宫英 刊期： 2005年第09期
术后长期卧床的高龄患者易发生下肢深静脉血栓形成(DVT),其后果严重,值得临床重视.本科2000年1月至2001年1月治疗83例老年腹股沟疝患者,术后发生DVT 6例,通过中西医结合治疗及专科护理,取得了良好的效果,现将诊治及护理体会报告如下.
作者：吴细凤 刊期： 2005年第09期
牡蛎泽泻散源出<伤寒论·辨阴阳易瘥后劳复篇>中,由牡蛎、泽泻、葶苈子、商陆根、海藻、蜀漆、栝楼根等七味药组成.原治大病新瘥,但下焦气化失常,致湿热聚于下焦,水气不行,停留于腰以下而肿之虚中挟实水气证.以此方决逐利水,俾水逐气畅,气化正常而愈.笔者用此方治疗多种水淤血阻之症效果显著,现报告如下.
作者：刘静 刊期： 2005年第09期
目的研究保乳手术在0、Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌中的治疗效果.方法对51例0、Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌进行保乳手术,除初期5例外,其他病例均行术前新辅助化疗1～2个疗程.切除肿瘤周围约1.5～2cm的正常组织,达到切缘阴性.肿瘤位于外上象限且近边缘部时,可采用与腋部同一切口,否则采用双切口.从2005年1月起,若前哨淋巴结阴性,则不做腋窝清扫.术后给以化疗、放疗及内分泌治疗.结果单纯区段切除34例,区段切除及腋窝淋巴结清扫17例,其中行1切口21例,2切口30例.随访4～36个月,无1例死亡,无1例局部复发,出现肝及肺转移1例.保留乳房的美容效果满意率为84.3%.结论保乳手术适宜0、Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌,可以取得良好的生存率、局部控制率和美容效果,是乳腺癌治疗的首选术式.
作者：朱国献；伍建春；何劲松；李戎；佟建蒙；刘谨琨；王先明 刊期： 2005年第09期
目的探讨静脉输氧治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)所致呼吸衰竭的治疗作用.方法64例COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者,分为常规治疗组及应用静脉输氧仪辅助静输氧治疗组,记录治疗前后血气分析、心率(HR)及心功能变化.结果两组患者治疗前后临床症状改善和血气分析比较差异有显著意义(P＜0.05),应用静脉输氧组与对照组比较也有显著性差异(P＜0.05).结论应用静脉输氧治疗COPD合并呼衰可绕过肺的通气和弥散功能障碍,提高pH,PaO2,降低PaCO2,改善机体低氧及高碳酸血症.
作者：韩元岭；王戍；徐丽娜 刊期： 2005年第09期
预防接种是广泛应用的经济的公共卫生干预措施之一.随着EPI的不断推广,疫苗可预防传染病发病率的大幅度下降,公众对预防接种的关注已从过去的担心孩子会否患传染病转移到是否会因预防接种引起健康危害.预防接种安全已成为免疫规划时代工作的核心.免疫接种的组织者必须确保和监测免疫接种各方面的安全性,包括疫苗质量、疫苗的运输和保存、疫苗的管理和使用、注射器的使用和处理、及时发现并有效处理预防接种后出现的副反应事件等等.
作者：文美贞；叶秀华 刊期： 2005年第09期
目的研讨结直肠癌致急性肠梗阻的外科治疗.方法分析1995～2005年间64例结直肠癌致急性肠梗阻的外科治疗资料.结果64例患者,Ⅰ期行右半结肠切除16例;Ⅰ期行横结肠癌切除7例;Ⅰ期行左半结肠切除或直肠上段癌切除、近段结肠造口,关闭远段结肠或直肠Ⅱ期吻合36例;Ⅰ期行左半结肠切除肠吻合术2例;肿瘤无法切除行乙状结肠造口3例(直肠癌).术后并发症发生率14.1%(9/64),无死亡.结论对结直肠癌致急性肠梗阻的正确认识及选择合理手术方式,作好围手术期处理是减少术后并发症,提高治疗效果的重要措施.
作者：朱强华；姚昌宏 刊期： 2005年第09期
心功能不全时,会因肾脏对钠和水的异常潴留加之体循环静脉压力增高而出现水肿.2004年12月我们对1例心功能不全患者在使用利尿剂效果不明显时,试用甘露醇联合速尿进行利尿,效果较明显,现将利尿过程中的观察分析结果及护理要点报告如下.
作者：王云；石惠娟 刊期： 2005年第09期
目的了解肺炎支原体(MP)所致感染及在各系统的并发症情况.方法回顾分析100例MP感染患儿的临床资料.结果100例MP感染中MP肺炎73例(73%),其中合并胸膜炎13例,肺不张5例;支气管炎8例(8%),其中合并哮喘4例;上感19例(19%).100例均有其他系统的并发症,合并心肌损害40例(40%),其中合并休克2例;有消化系统症状54例(54%),其中肝损害15例(15%);MP相关性肾炎3例(3%);贫血36例(36%),血小板减少10例(10%);皮疹25例(25%);肌肉痛3例;关节痛2例;过敏性紫癜1例.结论MP感染可以表现为典型的MP肺炎,也可表现为单纯上感或支气管炎;可有本系统的并发症,也可有其他系统的并发症.
作者：李双苗；解发雨；尹小娟 刊期： 2005年第09期
中华临床新医学杂志
主管:中国药文化研究会
主办：河北省预防医学会
