韩会来；秘嘉伟；段丽丽；尹红
目的 运用Meta分析的方法系统评价超声内镜(EUS)对食管癌术前TN分期的准确性.方法 在计算机上检索CNKI、CBM、万方及维普中文数据库,检索年限均从建库到2017年5月,全面收集国内中文发表的有关超声内镜对食管癌术前分期的相关研究,同时扩展检索相关杂志、学位论文、会议论文及相关参考文献等.根据Cochrane系统评价方法筛选研究并提取数据,采用Meta-Disc 1.4版统计学软件进行Meta分析.结果 13篇文献符合纳入标准入组本系统评价,共计1,827例食管癌患者入组.Meta分析结果显示:超声内镜检查对食管癌术前T、N分期的诊断准确性均较高,其中T1-T4分期的合并敏感度分别为59.0％、71.0％、86.0％、70.0％;合并特异度分别为99.0％、89.0％、81.0％、98.0％;N分期的合并敏感度和合并特异度均为80.0％.结论 EUS对食管癌术前TN分期的诊断准确性较高,可以作为术前诊断、术前分期的重要方法,它对指导临床选择合理的治疗手段具有重要意义.
作者：孙斌；杨林 刊期： 2017年第04期
目的 探讨和肽素对急性心肌梗死早期的诊断意义.方法 选取本院2016年2月-2017年2月接诊的疑似心肌梗死的患者45例作为研究组,选取同期健康体检的受检者45例作为对照组,抽取患者的静脉血检测和肽素和肌钙蛋白(cTnI),使用ROC曲线和AUC表示诊断性能,同时根据两种方法的阳性率计算灵敏度和特异性.结果 研究组患者的和肽素和cTnI水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);和肽素ROC曲线下面积为0.900,标准误为0.035,差异具有统计学意义(P<0.05),95％CI:0.833-0.967.当和肽素水平超过0.519时,诊断急性心肌梗死的灵敏度为73.3％.特异性为50％.cTnI诊断急性心肌梗死的ROC曲线下面积为0.854.结论 和肽素在急性心肌梗死的早期诊断中具有一定诊断价值,联合cTnI检查能够明显提高诊断准确率.
作者：冯雁明；杨佳 刊期： 2017年第04期
临床医学管理人员需要加大临床医学重要环节的检验力度,对其检验质量进行严格的把关,确保临床医学重要环节检验的结果符合国家制定的相关要求标准.本文通过对临床医学检验环节的质量控制问题进行简要分析,以期提高临床医学检验质量的准确性,促进我国医疗事业的全面发展.
作者：马文斌 刊期： 2017年第04期
目的 探讨血液分析仪与血细胞形态观察的联合应用在临床诊断中的应用价值.方法 选取我院接受血常规检测的40例患者,分别对患者进行血液分析仪检测与血细胞形态学检测,对比检测准确率.结果 血液分析仪与血细胞形态观察显示的成熟红细胞体积大小相同,对于其他异型红细胞形态无法提示(P<0.05);血液分析仪与血细胞形态观察对幼红细胞的提示无统计学差异(P>0.05);血液分析仪在血液寄生虫,粒细胞内的空泡、变性以及中毒颗粒检测上无提示;血液分析仪能够提示幼稚粒细胞、核左移现象,对粒细胞形态无法判断.结论 临床诊断中血液分析仪仅依靠细胞的几种物理特性而无法达到完全的准确性,因此在临床诊断中对于异常血样还应当联合血细胞形态观察检测.
作者：潘艳；吴旭；刘大庆 刊期： 2017年第04期
随着人口老龄化进程,糖尿病、心脑血管疾病等慢性病已经成为威胁我国老年人生命的重要因素[1],血糖、血脂水平监测对于糖尿病、脑血管疾病的预防和治疗具有重要意义.而基层社区卫生院、卫生服务中心因各种条件限制,无法引进完善的检测系统[2],检测结果差异性较大.以通过ISO:15189实验室认可的昆明医科大学第一附属医院检测结果为目标靶值,以玉溪市红塔区北城中心卫生院检测结果为比对对象,利用相关系数观察检验结果的相关性,配对检验判断检验结果的差异性,实验结果报道如下.
作者：郭洪奎；赵莹；王永博；倪燕；潘丽旭 刊期： 2017年第04期
目的 分析与探讨急救护理校内实践教学方法的改革效果.方法 选择本校14级护理大专11班54名学生作为A组,12班55名学生作为B组.给予A组任务驱动型教学训练加同伴合作综合训练,给予B组传统教学训练.对比其健康教育水平、操作技能与理论知识分数.结果 A组的健康教育水平评分、操作技能评分、理论知识评分、分均高于B组(P<0.05).结论 急救护理校内实践过程中采用任务驱动型教学训练加同伴合作综合训练可显著提高学生的学习激情,利于教学效果提升.
作者：孙芸 刊期： 2017年第04期
医院检验信息系统(LIS)的应用能够显著提高医院的管理水平,促进医院的现代化的建设.本文就对医院检验信息系统(LIS)进行了简述,并在此基础上对医院检验信息系统(LTS)在门诊流程中和住院流程中的应用进行了阐述,以期为进一步提高医院的管理水平提供参考.
作者：孙福钊 刊期： 2017年第04期
目的 研究探讨类风湿性关节炎采用免疫阴阳平衡抗风疗法的治疗效果.方法 本次研究选取的研究对象为2014年5月1日-2016年4月30日在我院进行治疗的类风湿性关节炎患者将64例患者,计算机随机分为2组,每组32例.其中,一组患者采用别嘌醇治疗(对照组),另一组采用免疫阴阳平衡抗风疗法治疗(观察组).对比两组类风湿性关节炎患者的临床效果、中医症候评分以及血尿酸水平.结果 观察组类风湿性关节炎患者的临床总有效率、治疗后的中医症候评分和血尿酸水平均比对照组患者更优,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 免疫阴阳平衡抗风疗法应用在类风湿性关节炎患者治疗中的效果优越.
作者：祁冬冬 刊期： 2017年第04期
目的 探究骨外科患者感染伤口的细菌检查结果,并分析其耐药情况.方法 随机收集我院2016年8月-2017年9月期间接收的骨外科感染伤口患者262例标本作为本次研究对象,并结合检验结果和问卷调查等回顾性整合.结果 在262例骨外科患者伤口感染标本中,共筛出136株病原菌,阳性率为51.91％,筛出的病原菌多成较高的耐药性,并且其中以金黄色葡萄球菌占22.79％,大肠埃希菌占25.00％,鲍曼不动杆菌占15.44％,凝固酶阴性葡萄球菌占13.24％.结论 通过对骨外科患者感染伤口标本的回顾性调查显示出其病原菌耐药菌株问题的严重性,临床应加强对骨外科伤口的护理,科学使用抗菌药物,在保障患者疾病恢复的同时,也要提高对病原菌、耐药菌株监控工作,以更好治疗感染性疾病,值得推广.
作者：孙志艳；张兰兰；郑喜灿 刊期： 2017年第04期
目的 探讨产前超声检查胎儿肢体畸形的适时间.方法 将经过产前超声检查确诊为有肢体畸形的所有畸形儿利用连续顺序追踪超声法对产前超声检查的时间和结果进行准确及时的记录,同时对照其与产后的结果.结果 通过研究可知,产前超声诊断胎儿肢体畸形符合率为69.7％;在13周-15周产前超声检查胎儿肢体畸形的诊断符合率为64.7％.结论 在产前诊断胎儿肢体畸形中主要的方法就是超声筛选,在13孕周-15孕周期间初次进行产前超声筛查能够及时发现胎儿肢体畸形状况.
作者：罗梅 刊期： 2017年第04期
目的 对小儿轮状病毒肠炎的综合治疗进行了分析.方法 选取2016年4月-2017年3月的94例小儿轮状病毒肠炎患儿,将其随机分为观察组及对照组,每组47例,对照组患儿采用常规性的治疗方法,观察组采用综合性的治疗方法,对两组患者的治疗结果进行对比.结果 观察组患儿的总有效率为95.74％,对照组患儿的总有效率为70.21％,观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿的止泻时间为(32.59±1.28)h,对照组为(39.27±1.27)h;观察组患儿的脱水纠正时间为(36.97±1.07)h,对照组为(43.97±1.22)h,组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 综合方法治疗小儿轮状病毒肠炎,可以明显改善患儿的临床症状,提高治疗效率,值得在临床中推广.
作者：付元辉 刊期： 2017年第04期
目的 研究细菌定量计数结合尿沉渣白细胞检测与尿细菌培养诊断尿路感染的比较.方法 选取我院118例尿路感染患者,选取时间2015年10月1日-2017年2月10日,分为观察组和对照组,各59例.对照组患者实施尿细菌培养,观察组患者采用细菌定量计数结合尿沉渣白细胞检测.比较两组患者的检出结果.结果 观察组尿路感染患者检出率为93.22％,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 细菌定量计数结合尿沉渣白细胞检测具有较高的诊断价值.
作者：吴绍辉 刊期： 2017年第04期
目的 观察温肾方治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效.方法 将60例多囊卵巢综合征排卵障碍患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例).治疗组基本方为温肾方,对照组口服炔雌醇环丙孕酮片.疗程为3个月经周期,观察临床疗效及不良反应,并通过检测性激素(T、FSH、LH、E2、PRL、P)水平及超声监测排卵以观察患者排卵障碍改善情况.结果 ①两组临床疗效比较,总有效率有统计学差异.②两组患者在治疗后血清睾酮水平较治疗前显著下降(P<0.05);组间比较,睾酮水平差异有统计学意义(P<0.05);组内治疗后与停药3个月后比较,对照组睾酮水平差异有统计学意义(P<0.05),治疗组无统计学差异(P>0.05);组间睾酮水平比较,停药3个月后,治疗组显著低于对照组(P<0.05).③对照组每月月经来潮为激素撤退性出血,中药组在改善排卵功能方面较对照组有显著优势(P<0.05).④治疗组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 温肾方可明显改善PCOS患者的排卵障碍,恢复正常月经周期,且疗效稳定,不良反应较少.
作者：陈怡 刊期： 2017年第04期
目的 探讨常规性的血液检查联合C反应蛋白(CRP)检验手段在细菌感染性的儿童疾病中诊断的作用.方法 本次研究对象为本院的100例细菌感染性的儿童疾病患者,按照随机分组的方式分为研究组、对照组.对照组细菌感染性的儿童疾病患者进行常规性全血的检查,而研究组细菌感染性的儿童疾病患者进行常规性全血检查联合全血CRP的检查,比较两组细菌感染性的儿童疾病患者的诊断准确率.结果 对照组中一共检查出32例细菌感染性的儿童疾病患者,其准确率为64％,而研究组中一共检查出48例细菌感染性的儿童疾病患者,其准确率为96％,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 常规性的血液检查联合全血CRP检查的诊断手段,能够提高细菌感染性的儿童疾病患者的准确率.
作者：唐永华；胡新凤 刊期： 2017年第04期
目的 探讨血常规检验中血涂片分析的临床应用价值.方法 收集本院2016年5月-2017年4月间经化验的2,100例异常血标本以及680例正常血标本,并对其进行分析比较,以充分了解血涂片分析在血常规检验中的应用优势.结果 680例正常血标本经涂片检查提示异常9例,假阴性率为1.32％.2,100例异常血标本涂片检查提示正常983例,假阳性率为46.81％,且血涂片中存在异常红细胞、中性粒细胞中毒颗粒、异常淋巴细胞以及幼稚细胞.结论 做好血涂片镜检工作不仅能显著提高患者病情诊断的准确性,同时还能为其治疗方案的制定提供重要依据.
作者：房翠云 刊期： 2017年第04期
目的 统计分析近5年本院开放性外伤患者清创前伤口分泌物病原菌种属分布和耐药情况.方法 对骨外科和创伤外科新收治开放性外伤患者清创前伤口分泌物进行病原菌检测和药敏试验,并对结果进行统计分析.结果 从8,057份清创前伤口分泌物中检出致病菌2,484株,致病菌检出率为30.83％;其中革兰阳性球菌789株,所占百分比为31.76％,以金黄色葡萄球菌多见;革兰阴性杆菌1,671株,所占百分比为67.27％,以大肠埃希菌多见,真菌24株,所占百分比为0.97％.结论 统计发现我院清创前的开放性伤口病原菌分布情况和临床文献报道基本一致,但耐药率低于临床文献报道.了解本医院开放性伤口清创前伤口感染病原菌的组成结构及其耐药变化趋势,可加强临床医生抗感染治疗的针对性,为临床取得佳的感染防治效果提供科学依据,避免滥用抗菌药物而使细菌产生多重耐药.
作者：夏寅辉；邓小芳；敬金玉 刊期： 2017年第04期
目的 探讨糖化血清白蛋白(GA)在糖尿病(DM)患者临床检测期间发挥的作用,验证其可行性.方法 采用回顾性分析方法选择2015年6月-2017年1月期间我院收诊的25例DM患者(观察组),选择同期在我院体检中心参与体检的25例健康体检者(对照组).检测并比较两组患者的糖化血红蛋白、糖化血清蛋白、空腹血糖、动态血糖均值以及糖尿定量等指标.结果 对照组的糖化血红蛋白值、糖化血清蛋白值、空腹血糖值、动态血糖均值以及糖尿定量均显著低于观察组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 糖化血清白蛋白检验结果对DM患者诊治方案的编制起到导向作用,在DM患者临床治疗期间具有普及与应用价值.
作者：孙建斌 刊期： 2017年第04期
针对医疗单位检验科生物安全的隐患进行分析以及探讨,并结合医院检验科生物安全的实际情况提出相对应的解决措施,从而全面降低医院内部可能出现内部感染的可能性,为今后的临床工作提供参考性意见.通过检验科室内工作人员的个人防护工作以及相关意识,并且全面提升其个人专业能力以及素养,让工作人员将防护意识放在第一位,全面提升并改善生物安全问题,全面强化医院的安全基础设施建设,并且采用全方位的监督方法,将医疗过程中产生的废物进行消毒处理.对于生物科室内出现的感染情况有着很大的改善.通过对生物安全隐患进行全面分析,并通过采取提升工作人员防护意识、加强安全基础建设、实时监控废物处理情况等方式能够有效减少生物安全感染事故的发生.
作者：林善姬 刊期： 2017年第04期
目的 通过比对数例脂肪肝患者和健康体验者的研究数据,研究脂肪肝临床生化检测指标与影响因素间的关系.方法 选取了2015年9月-2017年9月收治的62例脂肪肝患者和62例健康体检者作为研究对象,比较两组患者的各项指标.结果 研究组各项脂肪肝临床生化检测指标均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者的基本影响因素均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者的生活习惯因素均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脂肪肝临床生化检测指标异常与脂肪肝患者长期不良的饮食习惯、运动习惯等因素有关.
作者：尚应春 刊期： 2017年第04期
目的 探讨妇科门诊加强宫颈疾病防治的具体措施及成效.方法 选择宫颈疾病患者100例,均为我院妇科门诊2016年2月-2017年2月收治,随机分组,就常规管理(对照组,n=50)与依据病情制定针对性防范措施及科学、合理的健康宣教等管理(观察组,n=50)效果展开对比.结果 观察组所选择的宫颈疾病患者痊愈率为68％,明显高于对照组40％,对比差异具有统计学意义(P<0.05).观察组全身治疗、阴道塞药、阴道冲洗、物理治疗等知识知晓率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针对临床收治的宫颈疾病患者,依据病情制定针对性的防范对策,并行全面的健康宣教,可提高治愈率,增强知识知晓率,降低复发风险,对维护整体健康水平意义重大.
作者：黄华兰 刊期： 2017年第04期
临床检验（电子版）杂志
主管:中国人民解放军总后勤部卫生部
主办：人民军医出版社
