孙志艳；张兰兰；郑喜灿
目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)检测在糖尿病肾病诊断的临床应用.方法 选取我院收治的250例糖尿病肾病患者作为观察组,另选取同期50例健康体检者作为对照组,对比两组临床指标.结果 观察组Hcy水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 Hcy水平会随着糖尿病肾病的病情发展逐步上升,可作为临床诊断的重要参考指标,具有较高的临床价值.
作者：蒙桂文 刊期： 2017年第04期
医学实验室急诊检验是检验工作的重要组成部分,本文介绍急诊检验项目和报告时限的设置方法,分析在应用上出现的现象或问题.设置一些监控指标进行监控,以达到急诊检验应用合理,缩短急诊检验报告时间.
作者：彭华；董家书；黄志卓 刊期： 2017年第04期
近一个世纪以来,抗菌药物在人类战胜各种感染性疾病的过程中发挥了关键作用,但日益突出的多重耐药菌问题已给临床抗感染治疗带来了严峻挑战.本文以细菌的耐药机制为着点,对五种常见广泛耐药菌的基础抗菌药物治疗作如下探讨.
作者：鲁千凤 刊期： 2017年第04期
目的 分析不同骨折创伤患者的血浆D-二聚体水平差异.方法 以2017年4月-2017年10月为时间区间,选择我院接受治疗的916例骨折患者为研究对象,检查每例患者的血浆D-二聚体水平,分析血浆D-二聚体在不同骨折创伤中的表达情况.结果 胫腓骨骨折、足骨骨折、多发骨折患者的D-二聚体水平明显高于其他部位骨折,且胫腓骨骨折、足骨骨折、多发骨折患者的D-二聚体阳性率分别为83.63％(143/916)、82.28％(65/916)、59.45％(129/916),明显高于其他部位骨折(P<0.05).急性骨折组D-二聚体水平明显高于非急性组,且D-二聚体阳性率为66.32％(380/573)明显高于非急性骨折组的17.78％(61/343)(P<0.05).结论 不同部位、急性和非急性骨折患者的D-二聚体水平存在一定差异,临床当中可以根据D-二聚体水平对患者的骨折状况做出诊断.
作者：欧志红；王滋华 刊期： 2017年第04期
目的 探讨急性脑梗死患者血浆纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D)水平的变化及临床意义.方法 检测和比较85例急性脑梗死患者和对照组50例健康人群血浆FIB和D-D水平.结果 脑梗塞组患者血浆FIB和D-D水平均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).不同临床分型急性脑梗死患者间血浆FIB和D-D水平,比较具有统计学差异,大面积梗死组>中等面积梗死组>腔隙性梗死组(P<0.01).结论 联合检测FIB水平和D-D在预测脑梗死面积和判断病情严重程度方面具有重要的临床意义.
作者：陈晓；韩利蓉 刊期： 2017年第04期
目的 研究与分析化学发光法与酶联免疫吸附测定法在乙肝两对半检测中的应用.方法 选取我院收治的300例乙肝患者,回顾性分析其全部临床资料,根据检测方法不同将检测结果分为两组,即对照组(酶联免疫吸附测定法,300例)和观察组(化学发光法,300例),检测指标为HBcAb、HBeAb、HBeAg、HBsAb、HBsAg等.对比分析两种方法测定结果.结果 观察组对HBeAb、HBeAg、HBsAg的检出率与对照组相比显著较高(P<0.05);观察组45例检出低水平(0.06 IU/mL-3.00 IU/mL)HBsAg,而对照组检出33例,占比73.33％,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组低检测浓度0.03 IU/mL与对照组0.14 UmL相比显著较低,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组在批次内、批次间检测的精密度(变异系数)分别为<3％、<5％与对照组3％-5％、5％-10％相比显著较低,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 在乙肝两对半检测中,化学发光法具有检出率高、重复性好、特异性好、敏感度强、操作简单等优势,且检出低水平HBsAg的几率较高,因而可有效防止发生漏诊、误诊等情况,值得应用推广.
作者：吴红兵；陈小冬 刊期： 2017年第04期
目的 探讨联合超声与钼靶X线对老年乳腺癌患者定性及TNM分期的诊断价值.方法 随机抽取2013年1月-2016年12月进行乳腺疾病监测的老年患者90例共96个肿块作为研究对象,使用常规超声、彩色多普勒联合超声弹性成像进行检查,同时进行钼靶X线协助检查,比较联合超声与钼靶X线对老年乳腺癌筛查率、灵敏度、特异性及对TNM分期的诊断价值.结果 联合超声假阳性率要明显低于钼靶X线(P<0.05),二者乳腺癌检测阳性率、真阳性率、真阴性率及真阴性率未发现明显的差异(P>0.05);以病理结果为金标准,构建ROC曲线,发现联合超声灵敏度、特异度均高于钼靶X线检查(P<0.05);尚未发现两种方法检测不同TNM分期的阳性率及错误率有明显差异(P>0.05).结论 联合超声技术在乳腺癌的预检诊断价值优于钼靶X线,但对不同TNM分期的诊断价值和钼靶X线比较无显著差异性.
作者：沙娅.衣利亚斯；张雨 刊期： 2017年第04期
目的 探讨血液分析仪与血细胞形态观察的联合应用在临床诊断中的应用价值.方法 选取我院接受血常规检测的40例患者,分别对患者进行血液分析仪检测与血细胞形态学检测,对比检测准确率.结果 血液分析仪与血细胞形态观察显示的成熟红细胞体积大小相同,对于其他异型红细胞形态无法提示(P<0.05);血液分析仪与血细胞形态观察对幼红细胞的提示无统计学差异(P>0.05);血液分析仪在血液寄生虫,粒细胞内的空泡、变性以及中毒颗粒检测上无提示;血液分析仪能够提示幼稚粒细胞、核左移现象,对粒细胞形态无法判断.结论 临床诊断中血液分析仪仅依靠细胞的几种物理特性而无法达到完全的准确性,因此在临床诊断中对于异常血样还应当联合血细胞形态观察检测.
作者：潘艳；吴旭；刘大庆 刊期： 2017年第04期
目的 探讨和分析纤维蛋白原以及D-二聚体检测对髋关节置换术后深静脉血栓形成的相关性.方法 选择在我院进行人工髋关节置换术的377例患者,按照患者手术后是否有深静脉血栓形成分为甲、乙两组.甲组患者有深静脉血栓形成(32例),乙组患者无深静脉血栓形成(345例).两组患者均进行纤维蛋白原和D-二聚体浓度水平检测,并对结果进行相关性分析.结果 在术前,甲乙两组的纤维蛋白原和D-二聚体浓度水平及术后第7天纤维蛋白原浓度结果变化无统计学意义(P>0.05).术后第1天、第14天两组纤维蛋白原浓度以及术后第1天、第7天、第14天两组D-二聚体浓度结果存在统计学意义(P<0.05).结论 纤维蛋白原以及D-二聚体浓度水平的检测对于预防髋关节置换术后患者深静脉血栓形成有重要的临床意义.
作者：钟巧妮；黄变昌 刊期： 2017年第04期
目的分析胃功能三项[胃蛋白酶原(PG I)、胃蛋白酶原II(PG II)、胃泌素17(G-17)]检验对慢性胃病变的临床诊断价值.方法本研究所选对象为我院2015年2月-2017年2月收治的诊断不明的慢性胃病变患者80例,并选择同期健康体检者40例作为对照组;全部研究对象均给予胃功能三项检验,比较分析对照组和慢性胃病变患者的检查结果.结果慢性胃病变患者的胃功能三项检验结果与对照组相比差异均具有统计学意义(P<0.05).结论在对慢性胃病变进行胃镜检查前,可以将胃功能三项检验当成首选筛查方式,该检查方式易普查,操作简单方便,具有较高的诊断准确率,值得临床广泛应用.
作者：李美珠；陈展泽；李炜煊 刊期： 2017年第04期
目的 通过比对数例脂肪肝患者和健康体验者的研究数据,研究脂肪肝临床生化检测指标与影响因素间的关系.方法 选取了2015年9月-2017年9月收治的62例脂肪肝患者和62例健康体检者作为研究对象,比较两组患者的各项指标.结果 研究组各项脂肪肝临床生化检测指标均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者的基本影响因素均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者的生活习惯因素均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脂肪肝临床生化检测指标异常与脂肪肝患者长期不良的饮食习惯、运动习惯等因素有关.
作者：尚应春 刊期： 2017年第04期
目的 探讨人性化护理在老年食管癌放疗护理中的应用价值.方法 选择来我院诊治的150例老年食道癌患者作为研究对象,并对其展开了常规护理和人性化护理的应用研究,分析人性化护理在老年食管癌放疗护理中的应用效果.结果 观察组老年食道癌患者的生活质量评分为(53.24±3.56)分,远高于对照组老年食道癌患者的生活质量评分(42.17±3.98)分,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的护理总满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在老年食道癌放疗过程中应用人性化护理,可以有效提高患者的生活质量以及护理满意度.
作者：高燕 刊期： 2017年第04期
目的 在急性脑梗死患者治疗期间采用阿托伐他汀,探究其对患者颈动脉粥样硬化斑块的影响.方法 利用自愿参与原则在我院所收治的急性脑梗死患者中选取48例作为样本人群,就诊时间段是2016年1月-2017年1月,按照随机数字表法将48例患者分为实验组和参照组,每组24例患者.参照组患者:应用基础治疗,实验组患者:应用基础治疗联合阿托伐他汀治疗.比较两组患者的治疗效果.结果 实验组患者TC(血清总胆固醇)、LDL(血清低密度脂蛋白)、TG(血清三酰甘油)、颈动脉IMT均显著优于参照组患者,组间差异明显(P<0.05).结论 在急性脑梗死患者治疗期间采用阿托伐他汀可稳定患者颈动脉粥样硬化斑块,疗效确切.
作者：秘嘉伟；韩会来；尹红；段丽丽 刊期： 2017年第04期
目的 探究溶血对临床生化检验结果的影响.方法 选取2015年7月-2017年8月于我院进行体检的32例健康者作为本次临床研究资料,对其进行抽血实验,将其溶血标本作为此次研究的对照组,并将非溶血标本作为此次研究的观察组,分析两组血标本17项常规生化检测值.结果 对照组血标本的血糖较观察组低,其余值均明显高于观察组血标本生化检验值,二者差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 当患者所提供的血液样本发生溶血反应后,其对生化检验结果影响较大,基于此,为了提升临床生化检验准确度,则需要注意患者血标本是否发生溶血反应.
作者：王延峰 刊期： 2017年第04期
临床医学管理人员需要加大临床医学重要环节的检验力度,对其检验质量进行严格的把关,确保临床医学重要环节检验的结果符合国家制定的相关要求标准.本文通过对临床医学检验环节的质量控制问题进行简要分析,以期提高临床医学检验质量的准确性,促进我国医疗事业的全面发展.
作者：马文斌 刊期： 2017年第04期
目的 探究糖化血红蛋白(HbA1c)、同型半胱氨酸(Hcy)及尿微量白蛋白(U-mAlb)三联检测糖尿病早期肾损伤的应用价值.方法 选取于本院接受治疗的42例早期糖尿病肾损伤患者与同期于本院进行健康体检的42例健康者志愿者为观察对象,依健康情况将其归为研究组与对照组.对两组观察对象均实施糖化血红蛋白,同型半胱氨酸,尿微量白蛋白三联检测,观察并比较两组对象的相应观察指标.结果 观察数据表明,研究组HbA1c、Hcy、U-mAlb等检测水平均明显高于对照组,且研究组HbA1c、Hcy、U-mAlb等指标异常检出率与对照组相比明显较高,相关指标数据对比均显示差异有统计学意义(P均<0.05);加之三联检测的诊断阳性率可见优于单项检测与相应二连检测.结论 糖化血红蛋白,同型半胱氨酸,尿微量白蛋白三联检测在应用于糖尿病早期肾损伤疾病诊断中可获得较良好的诊断效果,并显著提升诊断阳性率,可为血糖控制提供良好的指示信息,其在临床上具备较高应用价值.
作者：王玉蓉 刊期： 2017年第04期
目的 对肝硬化血小板参数及凝血指标进行联合检测,为肝硬化患者的诊断和预后提供参考依据.方法 检测70例肝硬化患者血小板参数及凝血指标,并与70例健康对照组的各项指标进行比较.结果 肝硬化患者的PT、TT以及APTT明显和健康对照组相比明显延长,差异具有统计学意义(P<0.05);在FIB方面,肝硬化组下降的幅度又明显更大,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床上对肝硬化患者进行凝血和血小板参数的检测结果有助于指导临床用药、判断预后和降低出血风险及病死率提供重要依据.
作者：马红萍；牛莉莉；王昌敏 刊期： 2017年第04期
目的 分析塞托溴铵在哮喘治疗中的疗效.方法 采用海选资料查证法筛选我院2014年1月-2017年6月收治的120例支气管哮喘患儿的临床资料,依照治疗药物选用策略的不同,分为对照组和观察组,对照组60例应用沙美特罗替卡松粉吸入治疗治疗,观察组60例联合塞托溴铵,观察和分析两组患儿的临床治疗效果.结果 对照组临床疗效70.00％(42/60)明显低于观察组临床疗效[93.33％(56/60)];观察组潮气量(VT)、补吸气量(IRV)、深吸气量(IC)、肺活量(VC)、肺总量(TLC)明显高于对照组水平,差异有统计学意义(P<0.05).结论 塞托溴铵在哮喘治疗中的疗效确切,联合沙美特罗替卡松粉吸入治疗对哮喘患儿临床症状、肺功能恢复和降低复发率,值得大力推广.
作者：覃春海 刊期： 2017年第04期
目的 探讨血清细胞白蛋白19片段(CYFRA21-1)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)在甲状腺肿瘤患者中的诊断效果.方法 选择2015年4月-2017年7月我院本科室收治的甲状腺肿瘤患者87例,患者均经过手术组织病理检查终得到确诊.根据病理结果分为甲状腺滤泡状癌组(n=32)和甲状腺良性病变组(n=55).采用酶联免疫吸附试验测定2组CYFRA21-1和TSGF水平,分析CYFRA21-1和TSGF在甲状腺肿瘤患者中的诊断效果.结果 甲状腺滤泡状癌组CYFRA21-1、TSGF水平均高于甲状腺良性病变组(P<0.05).甲状腺滤泡状癌组CYFRA21-1诊断符合率为84.38％(27/32)、TSGF诊断符合率为81.25％(26/32)、二者联合诊断符合率为96.86％(31/32);甲状腺良性病变组CYFRA21-1诊断符合率为87.27％(48/55)、TSGF诊断符合率为83.54％(46/55)、二者联合诊断符合率为96.36％(53/55).结论 将CYFRA21-1联合TSGF用于甲状腺肿瘤患者中效果理想,具有较高的诊断符合率,能为临床治疗提供依据和参考.
作者：孙燕翔；黄建平；杨乐；刘兆龙；杨华；刘坤 刊期： 2017年第04期
目的 探讨抗CD137L单克隆抗体阻断CD137/CD137L信号通路对再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)T淋巴细胞亚群及单个核细胞体外诱生细胞因子水平的影响,及其在AA免疫治疗中的作用和意义.方法 采用流式细胞术及ELISA方法,分析AA患者经抗CD137L单抗刺激前后骨髓T淋巴细胞亚群及单个核细胞诱生细胞因子IL-2、IFN-γ、IL-10的变化.结果 AA患者经抗CD137L单抗诱导后骨髓CD3+、CD4+、CD8+、CD25+T细胞比值显著降低(P<0.05),而对照组T细胞亚群几无影响.抗CD137L使再障患者骨髓单个核细胞IL-2、IFN-γ水平降低,但较正常对照组升高(P<0.05),使IL-10水平升高,但较正常对照组仍显著降低(P<0.05).结论 抗CD137L单抗可使AA患者T细胞亚群恢复或接近正常,使免疫状态得到改善,亦可使体外骨髓单个核细胞(BMMNC)中IL-2、IFN-γ水平下降,IL-10水平提高,具有重要意义.
作者：王志敏；潘学霞；李尊昌；王雨存；王立盼 刊期： 2017年第04期
临床检验（电子版）杂志
主管:中国人民解放军总后勤部卫生部
主办：人民军医出版社
