蒙桂文
目的 探讨血常规检验中血涂片分析的临床应用价值.方法 收集本院2016年5月-2017年4月间经化验的2,100例异常血标本以及680例正常血标本,并对其进行分析比较,以充分了解血涂片分析在血常规检验中的应用优势.结果 680例正常血标本经涂片检查提示异常9例,假阴性率为1.32％.2,100例异常血标本涂片检查提示正常983例,假阳性率为46.81％,且血涂片中存在异常红细胞、中性粒细胞中毒颗粒、异常淋巴细胞以及幼稚细胞.结论 做好血涂片镜检工作不仅能显著提高患者病情诊断的准确性,同时还能为其治疗方案的制定提供重要依据.
作者：房翠云 刊期： 2017年第04期
目的 统计分析近5年本院开放性外伤患者清创前伤口分泌物病原菌种属分布和耐药情况.方法 对骨外科和创伤外科新收治开放性外伤患者清创前伤口分泌物进行病原菌检测和药敏试验,并对结果进行统计分析.结果 从8,057份清创前伤口分泌物中检出致病菌2,484株,致病菌检出率为30.83％;其中革兰阳性球菌789株,所占百分比为31.76％,以金黄色葡萄球菌多见;革兰阴性杆菌1,671株,所占百分比为67.27％,以大肠埃希菌多见,真菌24株,所占百分比为0.97％.结论 统计发现我院清创前的开放性伤口病原菌分布情况和临床文献报道基本一致,但耐药率低于临床文献报道.了解本医院开放性伤口清创前伤口感染病原菌的组成结构及其耐药变化趋势,可加强临床医生抗感染治疗的针对性,为临床取得佳的感染防治效果提供科学依据,避免滥用抗菌药物而使细菌产生多重耐药.
作者：夏寅辉；邓小芳；敬金玉 刊期： 2017年第04期
目的 研究探讨类风湿性关节炎采用免疫阴阳平衡抗风疗法的治疗效果.方法 本次研究选取的研究对象为2014年5月1日-2016年4月30日在我院进行治疗的类风湿性关节炎患者将64例患者,计算机随机分为2组,每组32例.其中,一组患者采用别嘌醇治疗(对照组),另一组采用免疫阴阳平衡抗风疗法治疗(观察组).对比两组类风湿性关节炎患者的临床效果、中医症候评分以及血尿酸水平.结果 观察组类风湿性关节炎患者的临床总有效率、治疗后的中医症候评分和血尿酸水平均比对照组患者更优,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 免疫阴阳平衡抗风疗法应用在类风湿性关节炎患者治疗中的效果优越.
作者：祁冬冬 刊期： 2017年第04期
目的 分析探究在大量蛋白尿免疫球蛋白A肾病的治疗过程中应用环孢素A联合糖皮质激素的临床效果和安全性.方法 随机选取我院2015年6月-2017年6月收治的大量蛋白尿免疫球蛋白A肾病患者40例,将其随机分成两组,即对照组和观察组,各20例,在对照组患者中采用甲泼尼龙进行治疗,而在观察组患者则采用对照组药物的同时采用环孢素A,对比分析两组患者的治疗效果以及不良反应发生率.结果 两组患者在进行为期24周的治疗后,相较于对照组,观察组患者的病情完全缓解率较高,差异具有统计学意义(P<0.05);而两组患者在接受治疗两周后,观察组患者的尿蛋白含量要明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);在不良反应的发生率方面,对照组与观察组差异不具备统计学意义(P>0.05).结论 在大量蛋白尿免疫球蛋白A肾病的治疗过程中应用环孢素A联合糖皮质激素,不仅治疗效果显著,而且不良反应发生率较低,临床应用价值较高.
作者：图木勒巴根；宝山；白玉山；于勒苏 刊期： 2017年第04期
目的 探讨急性脑梗死患者血浆纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D)水平的变化及临床意义.方法 检测和比较85例急性脑梗死患者和对照组50例健康人群血浆FIB和D-D水平.结果 脑梗塞组患者血浆FIB和D-D水平均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).不同临床分型急性脑梗死患者间血浆FIB和D-D水平,比较具有统计学差异,大面积梗死组>中等面积梗死组>腔隙性梗死组(P<0.01).结论 联合检测FIB水平和D-D在预测脑梗死面积和判断病情严重程度方面具有重要的临床意义.
作者：陈晓；韩利蓉 刊期： 2017年第04期
目的 探讨针刺配合自拟方治疗痛风性关节炎的临床疗效.方法 选取2015年-2017年本科室痛风性关节炎患者108例,随机分为两组,对照组和治疗组各54例.治疗组选用针刺外治、自拟方内服;对照组选用秋水仙碱、苯溴马隆片口服.结果 治疗组治愈32例,好转19例,无效3例,总有效率94.44％.对照组治愈24例,好转20例,无效10例,总有效率81.48％.观察比较两组患者治疗前后的血尿酸的变化及疗效有无差别.治疗组和对照组治疗后的疗效相比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血尿酸与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针刺外治配合自拟方内服治疗痛风性关节炎在临床有较好的疗效,值得临床推广.
作者：程远东；樊奥；蒋晴；唐流刚 刊期： 2017年第04期
目的 探讨超敏C反应蛋白在诊断小儿肺炎支原体呼吸道感染中的临床应用价值.方法 对我院诊断为肺炎支原体呼吸道感染的120例患儿进行超敏C反应蛋白测量,为观察组,对同期健康体检的120例患儿抽取静脉血分离血清,为对照组.比较两组的血清超敏C反应蛋白水平.结果 治疗前,观察组患儿的血清超敏C反应蛋白显著高于对照组;治疗后,观察组患儿的血清超敏C反应蛋白显著低于治疗前,差异明显(P<0.05).结论 采用超敏C反应蛋白诊断小儿肺炎支原体呼吸道感染的临床意义较高.
作者：龚萍；龚莲；黄林 刊期： 2017年第04期
目的 针对脊柱胸腰段爆裂骨折前路内固定在边远基层医院中的应用价值进行临床分析.方法 本研究选取2012年6月-2017年6月在我院就诊的54例脊柱胸腰段爆裂骨折的患者,随机分为对照组和观察组,对照组采用后路内固定的方式治疗;观察组采用前路内固定的方式,并针对边远基层医院的实际情况进行临床讨论,提高可行性.结果 观察组患者的治疗后的椎体平均刚度、强度上优于对照组,且病情改善情况更佳,两组差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论 针对脊柱胸腰段爆裂骨折的患者,采用前路内固定的方式更加有效,是基层医院治疗的有效方案.
作者：王治兵；徐秋燕 刊期： 2017年第04期
医学实验室急诊检验是检验工作的重要组成部分,本文介绍急诊检验项目和报告时限的设置方法,分析在应用上出现的现象或问题.设置一些监控指标进行监控,以达到急诊检验应用合理,缩短急诊检验报告时间.
作者：彭华；董家书；黄志卓 刊期： 2017年第04期
目的 在冠心病患者治疗期间采用阿托伐他汀联合曲美他嗪,探究对患者NT-proBNP(血浆N端脑钠肽前体)、hs-CRP(高敏C反应蛋白)、Fib(血浆纤维蛋白原)及心脏功能(LVEDD、LVPWD)的影响.方法 利用自愿参与原则在我院所收治的冠心病患者中选取54例作为样本人群,就诊时间段是2016年1月-2017年1月,按照随机数字表法将54例患者分为实验组和参照组,每组27例患者.参照组患者应用曲美他嗪,实验组患者应用阿托伐他汀联合曲美他嗪.比较两组患者的治疗效果.结果 实验组患者NT-proBNP、hs-CRP、Fib及心脏功能(LVEDD、LVPWD)对比参照组患者均存在统计学意义(P<0.05);实验组、参照组患者心脏功能(LVEF)对比结果不存在统计学差异(P>0.05).结论 在冠心病患者治疗期间采用阿托伐他汀联合曲美他嗪,可显著改善患者NT-proBNP、hs-CRP、Fib及心脏功能.值得临床推广引应用.
作者：韩会来；秘嘉伟；段丽丽；尹红 刊期： 2017年第04期
在医学检验中,生物安全防护变得越来也重要,因为生物方面涉及的不可控因素太多,但是现在医学检验的学生生物知识浅薄,自我保护意识不足.本文通过医学检验对实验室的生物安全防护现状做了全面的分析,并阐述了一系列应对的措施,目的是解决实验室的生物安全防护问题,提高实验室的安全保障,提升实验室的生物安全防护水平,也保障了学生的学习效率与能力.
作者：许晓光 刊期： 2017年第04期
目的 分析塞托溴铵在哮喘治疗中的疗效.方法 采用海选资料查证法筛选我院2014年1月-2017年6月收治的120例支气管哮喘患儿的临床资料,依照治疗药物选用策略的不同,分为对照组和观察组,对照组60例应用沙美特罗替卡松粉吸入治疗治疗,观察组60例联合塞托溴铵,观察和分析两组患儿的临床治疗效果.结果 对照组临床疗效70.00％(42/60)明显低于观察组临床疗效[93.33％(56/60)];观察组潮气量(VT)、补吸气量(IRV)、深吸气量(IC)、肺活量(VC)、肺总量(TLC)明显高于对照组水平,差异有统计学意义(P<0.05).结论 塞托溴铵在哮喘治疗中的疗效确切,联合沙美特罗替卡松粉吸入治疗对哮喘患儿临床症状、肺功能恢复和降低复发率,值得大力推广.
作者：覃春海 刊期： 2017年第04期
目的 综合分析微生物检验标本不合格原因及解决对策.方法 选取本院2014年11月-2016年12月接收的500份需要进行微生物检验的标本,采用SPSS 15.0统计学软件进行统计学分析微生物检验标本的不合格原因.结果 500份需要进行微生物检验的标本中有92份不合格样本,占18.40％;92份不合格样本中有40份标本受到污染导致不合格(占43.48％)、9份标本采集时间发生错误导致不合格(占9.78％)、15份标本送检不够及时导致不合格(占16.30％)、28份检验环境不够规范导致不合格(占30.43％),各组数据比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过研究微生物检验标本的不合格原因,需要各个部门之间的送检过程更为规范、协调,从而降低不合格发生率.
作者：谢银 刊期： 2017年第04期
目的 探讨循证心理护理策略改善脑梗塞后遗症患者认知功能、心境状态和生命质量的机制.方法 本研究以60例脑梗塞后遗症患者为研究对象,采用随机数字方法将其平均分为两组,对照组患者进场常规护理,观察组患者在对照组的基础上采取循证心理护理.比较两组患者干预后的认知功能、心境状态和生命质量.结果 干预前后,对照组患者MMSE、SCL-90量表、SF-36量表评分无明显变化,差异不具备统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者MMSE、SCL-90量表、SF-36量表评分明显优于干预前以及对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 循证心理护理有效改善了脑梗塞后遗症患者的心境状态与认知功能,提高了患者的生活质量.
作者：吴顺秀；金璐；彭翠柏 刊期： 2017年第04期
目的 探讨血清叶酸、维生素B12、铁蛋白联合检测对贫血早期的诊断价值.方法 选取2016年6月-2017年6月在我院就诊的120例贫血患者作为观察组,并选取同期健康体检者120例作为对照组.对比两组血清叶酸、维生素B12、铁蛋白水平.结果 观察组的血清叶酸[(7.21±3.23)nmol/L]、维生素B12[(261.38±124.35)pmol/L]和铁蛋白[(65.62±22.83)ng/mL]水平均显著低于对照组的血清叶酸[(18.75±4.52)nmol/L]、维生素B12[(424.54±136.87)pmol/L]和铁蛋白[(152.34±44.58)ng/mL]水平(P<0.05).观察组血清叶酸、维生素B12和铁蛋白水平三者联合检测贫血的检出率为86.67％,与血清叶酸(60.83％)、维生素B12(50.00％)和铁蛋白(75.83％)水平单独检测贫血检出率比较,显著升高(P<0.05).结论 血清叶酸、维生素B12、铁蛋白联合检测可有效提高贫血早期诊断的效率,值得临床推广.
作者：魏贤 刊期： 2017年第04期
目的 探析新生儿黄疸病因鉴别诊断中应用血型血清学检测的作用.方法 选择我院输血科2014年4月-2017年4月所收治的70例黄疸患儿,经血型血清学检测并对结果进行回顾性分析.结果 70例黄疸患儿阳性检出率为25.71％,共检出18例血型血清学阳性患儿,包括游离抗体试验单项阳性患儿、抗体释放试验单项阳性患儿、游离抗体试验和抗体释放试验两项阳性患儿、直接抗人球蛋白试验和游离抗体试验、抗体释放试验三项阳性患儿各3例、4例、9例、2例.结论 血型血清学检测可对新生儿黄疸病因进行鉴别诊断,检出率较高.
作者：葛一榛 刊期： 2017年第04期
目的 探讨产前超声检查胎儿肢体畸形的适时间.方法 将经过产前超声检查确诊为有肢体畸形的所有畸形儿利用连续顺序追踪超声法对产前超声检查的时间和结果进行准确及时的记录,同时对照其与产后的结果.结果 通过研究可知,产前超声诊断胎儿肢体畸形符合率为69.7％;在13周-15周产前超声检查胎儿肢体畸形的诊断符合率为64.7％.结论 在产前诊断胎儿肢体畸形中主要的方法就是超声筛选,在13孕周-15孕周期间初次进行产前超声筛查能够及时发现胎儿肢体畸形状况.
作者：罗梅 刊期： 2017年第04期
目的 研究与分析化学发光法与酶联免疫吸附测定法在乙肝两对半检测中的应用.方法 选取我院收治的300例乙肝患者,回顾性分析其全部临床资料,根据检测方法不同将检测结果分为两组,即对照组(酶联免疫吸附测定法,300例)和观察组(化学发光法,300例),检测指标为HBcAb、HBeAb、HBeAg、HBsAb、HBsAg等.对比分析两种方法测定结果.结果 观察组对HBeAb、HBeAg、HBsAg的检出率与对照组相比显著较高(P<0.05);观察组45例检出低水平(0.06 IU/mL-3.00 IU/mL)HBsAg,而对照组检出33例,占比73.33％,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组低检测浓度0.03 IU/mL与对照组0.14 UmL相比显著较低,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组在批次内、批次间检测的精密度(变异系数)分别为<3％、<5％与对照组3％-5％、5％-10％相比显著较低,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 在乙肝两对半检测中,化学发光法具有检出率高、重复性好、特异性好、敏感度强、操作简单等优势,且检出低水平HBsAg的几率较高,因而可有效防止发生漏诊、误诊等情况,值得应用推广.
作者：吴红兵；陈小冬 刊期： 2017年第04期
目的 对在早期异位妊娠的诊断中,应用联合检测患者血清孕酮、β-HCG、雌二醇的价值进行分析和研究.方法分别选取180例临床确诊为异位妊娠的患者及46例同期就诊的早孕患者进行病例对照研究,检测血清中β-HCG、孕酮、雌二醇的水平,比较两组之间的差异及异位妊娠组各项联合检测结果之间的差异.结果正常宫内妊娠组的各项指标要明显高于异位妊娠组的患者,且差异具有统计学意义(P<0.01);β-HCG的临界值为1,013 IU/L时检测的灵敏度和特异度分别为68.2％和72.7％,孕酮的临界值为15.4 ng/mL时检测的灵敏度和特异度分别为65.9％和77.8％,雌二醇的临界值为404 pg/mL时检测的灵敏度和特异度分别为59.5％和61.4％;异位妊娠组β-HCG联合孕酮、β-HCG联合雌二醇以及三项联合检测的灵敏度和特异度分别为79.2％、77.6％、89.2％、84.3％、81.2％、92.3％,漏诊率和误诊率分别为20.8％、22.4％、10.8％、15.7％、18.8％、7.7％.结论异位妊娠血清β-HCG、孕酮、雌二醇水平显著低于正常宫内妊娠;血清β-HCG、孕酮、雌二醇三项联合检测优于单项或者两项联合的检测结果,对于异位妊娠诊断的灵敏度和特异度的提升以及降低漏诊率和误诊率有显著效果.
作者：王亚武；李维金 刊期： 2017年第04期
目的 将血浆BNP水平测定用于心功能不全(舒张型)患者中,探析其诊断价值.方法 选取2014年2月-2017年2月本院诊治的30例心功能不全(舒张型)归于实验组研究样本,并抽取同时期的30例非心功能不全患者归于参照组研究样本,予以两组患者血浆BNP水平测定,观察两组的血浆BNP水平统计值,以及心功能分级不同的心功能不全(舒张型)患者其血浆BNP水平改变状况.结果 实验组患者的血浆BNP水平统计值和参照组患者比较,有统计学差异(P<0.05);心功能不全(舒张型)患者血浆BNP水平统计值随其心功能分级增加不断升高,且两两比较呈现统计学差异(P<0.05).结论 心功能不全(舒张型)患者测定血浆BNP水平对其临床诊断具有价值.
作者：陈敏 刊期： 2017年第04期
临床检验（电子版）杂志
主管:中国人民解放军总后勤部卫生部
主办：人民军医出版社
