王亚武；李维金
目的 探讨产前超声检查胎儿肢体畸形的适时间.方法 将经过产前超声检查确诊为有肢体畸形的所有畸形儿利用连续顺序追踪超声法对产前超声检查的时间和结果进行准确及时的记录,同时对照其与产后的结果.结果 通过研究可知,产前超声诊断胎儿肢体畸形符合率为69.7％;在13周-15周产前超声检查胎儿肢体畸形的诊断符合率为64.7％.结论 在产前诊断胎儿肢体畸形中主要的方法就是超声筛选,在13孕周-15孕周期间初次进行产前超声筛查能够及时发现胎儿肢体畸形状况.
作者：罗梅 刊期： 2017年第04期
目的 探讨重症患者生化检验中采用血气分析的动脉剩余血对减少其检验性失血的可行性.方法 挑选100例ICU重症患者,并根据采集血液标本方式进行分组,分为研究组(采用固体肝素锂锌平衡动脉血气针进行采集患者动脉血液2.5 mL)与对照组(采用一次性注射器于进行采集患者肘静脉血液6.0 mL).比较分析两组的生化检测结果、患者失血量.结果 两组的生化检测结果无差异(P>0.05);对照组失血量明显高于研究组(P<0.05).结论 给予ICU重症患者采用血气分析的动脉剩余血做生化检验结果可靠,且检验性失血量低,值得临床推广应用.
作者：王晨；叶莎 刊期： 2017年第04期
目的 观察布鲁氏菌病患者血清PD-1和PD-L1的表达特点.方法 选取我院2015年6月-2017年3月期间收治的53例布鲁氏菌病患者(研究组)和同期来我院接受健康体检的50例健康体检者(对照组)作为研究对象,采集两组对象血液标本,检测PD-1、PD-L1表达水平.再根据病程的不同将研究组患者分为急性期组和慢性期组,对比两个亚组患者的PD-1、PD-L1表达水平.结果 研究组的PD-1、PD-L1表达水平分别为(25.09±4.82)％、(48.52±6.69)％,高于对照组的(10.98±5.01)％、(20.17±3.50)％(P<0.05).急性期组的PD-1、PD-L1表达水平分别为(33.72±5.13)％、(54.43±6.80)％,高于慢性期组的(17.60±4.88)％、(42.39±6.38)％(P<0.05).结论 布鲁氏菌病的发生可导致血清PD-1和PD-L1明显升高,且PD-1和PD-L1的表达水平会随着病程变化而变化.
作者：汪露；刘芳；李辉 刊期： 2017年第04期
目的 研究HCY水平与糖尿病发展之间的关系为临床治疗提供依据.方法 选择2015年7月28日-2016年8月31日在我院收治的2型糖尿病患者150例作为实验组,另选取同期在本院健康体检正常的志愿者60例为对照组.采用酶循环法检测两组血清中HCY的水平,并对检测结果进行对比分析.结果 本研究的实验组患者的血清HCY为(18.23±4.17)μmol/L,明显高于对照组的(11.46±2.51)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05).结论 2型糖尿病患者HCY水平与对照组相比更高,定期监测HCY水平有助于评估糖尿病并发症的发生,值得临床深入研究和推广.
作者：刘仕发；何俊；田光云；陈晓勇；王艳；李峰；田兰茂；杨俊勇；王亮美 刊期： 2017年第04期
目的 探究老年复发难治性多发性骨髓瘤应用来那度胺联合地塞米松治疗的临床疗效.方法 随机选择42例在我院接受多发性骨髓瘤诊治的患者,给予所有患者常规剂量的地塞米松联合来那度胺治疗.观察所有患者的治疗效果.结果 22例患者完全缓解,14例患者部分缓解,6例患者治疗无效,治疗有效率为85.71％.全部研究对象均出现乏力现象且均未超出患者耐受度.血小板减少发生率为14.29％,白细胞减少发生率为19.05％,40.48％患者发生轻度周围神经病变,没有患者发生深静脉血栓.结论 复发难治性多发性骨髓瘤应用来那度胺联合地塞米松治疗能够取得理想的临床疗效,具有较高的应用安全性.
作者：刘荟敏 刊期： 2017年第04期
目的 探讨轮状病毒性肠炎对婴幼儿血清心肌酶谱的影响.方法 轮状病毒性肠炎婴幼儿110例作为观察组,同期就诊的非轮状病毒性肠炎婴幼儿110例作为对照组.对比两组入院心肌酶谱,以及两组心肌酶异常者治疗前后的心肌酶谱变化.结果 观察组入院时血清AST、LDH、CK和CK-MB水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组心肌酶异常者比率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 轮状病毒性肠炎更易导致婴幼儿心肌损伤,在治疗时应注意心肌酶的检测.
作者：程虹 刊期： 2017年第04期
目的 对临产孕妇进行凝血四项检测,观察和分析临床孕妇的凝血四项变化和凝血功能状况,研究凝血四项对于孕妇的临床意义.方法 选取我院在2015年1月-2017年1月收治的800例临产孕妇和800例非妊娠妇女作为研究对象.其中800例非妊娠妇女作为对照组,800例临产妇女作为实验组,分别对其进行凝血四项检测并对两组检测结果的差别进行对比分析.结果 对照组四项检测中的凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)明显高于实验组,纤维蛋白原(FIB)明显低于实验组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 临产孕妇与非妊娠妇女在凝血四项中具有明显的差异,因此孕妇在临产期间的凝血四项检测对预防血液高凝等现象具有很重大的意义.
作者：刘治红 刊期： 2017年第04期
目的 通过分析检验标本前的质量控制,探究合理干预措施,提高标本采集质量.方法 回顾性收集我院2015年1月-2017年10月间采集的检验标本627,398例作为本次研究对象,按照随机分配的原则分为对照组和观察组,每组均313,699份标本.对照组使用常规的检验标本分析前质量控制手段,观察组给予临床对护理和检验人员专业培训后的检验标本分析前质控,并整理影响标本质量的相关因素,采取科学手段干预.结果 检出不合格标本6,119例,总不合格率为0.98％,其中观察组标本不合格率为0.64％,对照组标本不合格率为1.31％,观察组标本通过加强护理与检验科的沟通、指导后,各类标本的不合格率比对照组标本明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 巩固加强护理人员与检验科室的相互沟通和专业技能的培训,对于提高检验标本的质量、标本采集及分析结果准确性等相关环节有十分重要的意义,值得临床推广和借鉴.
作者：刘丹；张晶芳 刊期： 2017年第04期
目的 分析探究在大量蛋白尿免疫球蛋白A肾病的治疗过程中应用环孢素A联合糖皮质激素的临床效果和安全性.方法 随机选取我院2015年6月-2017年6月收治的大量蛋白尿免疫球蛋白A肾病患者40例,将其随机分成两组,即对照组和观察组,各20例,在对照组患者中采用甲泼尼龙进行治疗,而在观察组患者则采用对照组药物的同时采用环孢素A,对比分析两组患者的治疗效果以及不良反应发生率.结果 两组患者在进行为期24周的治疗后,相较于对照组,观察组患者的病情完全缓解率较高,差异具有统计学意义(P<0.05);而两组患者在接受治疗两周后,观察组患者的尿蛋白含量要明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);在不良反应的发生率方面,对照组与观察组差异不具备统计学意义(P>0.05).结论 在大量蛋白尿免疫球蛋白A肾病的治疗过程中应用环孢素A联合糖皮质激素,不仅治疗效果显著,而且不良反应发生率较低,临床应用价值较高.
作者：图木勒巴根；宝山；白玉山；于勒苏 刊期： 2017年第04期
目的 探讨血清小而密低密度脂蛋白胆固醇(SdLDL-C)和同型半胱氨酸(Hcy)水平与颈动脉斑块的相关性.方法 选取我院2015年10月-2016年9月收治的患者共254例,将其按照是否存在颈动脉斑块进行随机分组,用颈动脉超声进行检测,其中斑块组186例,对照组68例,同时检测254例患者空腹的SdLDL-C、Hcy水平,并比较斑块组与正常组SdLDL-C、Hcy水平的差异性.结果 斑块组SdLDL-C(P=0.001)、Hcy(P=0.001)水平明显高于正常组(P<0.05);颈动脉斑块影响因素分析显示,SdLDL-C(P=0.001)、Hcy(P=0.001),是颈动脉斑块形成的独立危险因素.结论 高水平SdLDL-C和Hcy是颈动脉粥样硬化的危险因素之一.建议临床将这两大因素作为干预心脑血管疾病的重要内容.
作者：陈社安；张文斌；马婉珍 刊期： 2017年第04期
目的 探讨早期干预对单调性全身运动新生儿的运动功能的影响.以在临床上指导全身运动为单调性全身运动(PR)的新生儿进行早期干预,改善运动功能.方法 ①以2016年12月-2017年4月入住新生儿重症医学科,并请我科会诊进行神经系统的评估及GMS评估为单调性全身运动的新生儿205例为研究对象.根据家长意愿,分为早期治疗组(n=102),对照组(n=103).②早期干预:治疗组在婴儿入住新生儿重症医学科并进行GMS评估为单调性全身运动的新生儿给予早期干预,进行直接干预并且同时指导家长干预的方法.③比较各组新生儿不安运动阶段的不同.结果 治疗组正常不安运动的发生率明显多于对照组.结论 早期干预可以提高单调性全身运动的新生儿正常不安运动的发生率.
作者：崔静；毕锋莉；赵瑶凡；邸卫华；王德强 刊期： 2017年第04期
目的 了解酒泉市城乡居民脑卒中筛查高危人群血脂、血糖水平及其分布规律.方法 对酒泉市2013年-2014年筛查出的城乡居民中的脑卒中高危人群1,237例进行血脂、血糖水平检测和比较分析.结果 城区男性和女性高危组血糖(GLU)、总胆固醇(TCH)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平与健康体检组比较差异有统计学意义(P<0.05).农村男性和女性高危组GLU、TCH、TG、高密度脂蛋白(HDL-B)、LDL-C水平与健康体检组比较差异均有统计学意义(P<0.05).城区男性和女性高危组GLU、TG、LDL-C水平高于农村高危组,比较差异有统计学意义(P<0.05).农村女性高危组HDL-B水平比城区居民高,差异有统计学意义(P<0.05),男性组差异无统计学意义(P>0.05).按照年龄分组,同年龄段城乡间比较显示:城区居民高危组每一年龄段GLU、TG、LDL-C水平高于农村,比较差异有统计学意义(P<0.05),农村高危组各年龄段HDL-B水平均比相应城区居民高,比较差异有统计学意义(P<0.05).城区脑卒中筛查高危人群血糖、血脂水平异常值百分率为:GLU(25.04％)、TCH(41.2％)、TG(37.4％)、HDL-B(5.55％)、LDL-C(34.81％);农村脑卒中筛查高危人群血糖、血脂水平异常值百分率为:GLU(9.9％)、TCH(39.6％)、TG(32.01％)、HDL-B(4.13％)、LDL-C(33.33％).结论 血脂、血糖测定在脑卒中筛查中有重要意义;城区居民脑卒中筛查高危人群血糖、血脂水平和异常值百分率均比农村组高,对高危人群应进行早期干预,减少降低脑卒中发生.
作者：贺伟；高峰 刊期： 2017年第04期
原发肿瘤或其转移病灶经被动脱落(shedding)、上皮细胞-间充质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)等方式逸入外周循环所形成的循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)和循环肿瘤微栓子(circulating tumour microemboli,CTM)与肿瘤的发生、早期转移、病情进展及预后休戚相关.业已证实,对CTCs进行临床检测,掌握各类肿瘤实时动态,有助于肿瘤的早发现、早诊断、早治疗及其疗效、预后的评估,是罹患肿瘤患者实施个体化诊疗、精准医疗的试金石.本文就该技术概况、研究进展、利弊权衡和前景展望做粗浅综述.
作者：余坤；周永春 刊期： 2017年第04期
目的 分析并探讨临床免疫检验中存在的问题以及有效的解决策略.方法 开展回顾性分析,选择我院2016年8月-2017年7月行酶联免疫检验的90例患者的临床资料作为本次研究对象,探讨免疫检验过程中出现的问题,并找到有效的解决策略.结果 临床免疫检验过程中常见的问题主要分为:样本质量、采集时间、送检时间、标本质量、试剂平衡时间、洗液更换、检验人员素质、湿度、实验室温度.结论 对免疫检验过程中每一个环节开展质量控制措施,可以有效保证免疫检验结果的实效性及准确性.
作者：康凌燕 刊期： 2017年第04期
目的 探讨血液分析仪与血细胞形态观察的联合应用在临床诊断中的应用价值.方法 选取我院接受血常规检测的40例患者,分别对患者进行血液分析仪检测与血细胞形态学检测,对比检测准确率.结果 血液分析仪与血细胞形态观察显示的成熟红细胞体积大小相同,对于其他异型红细胞形态无法提示(P<0.05);血液分析仪与血细胞形态观察对幼红细胞的提示无统计学差异(P>0.05);血液分析仪在血液寄生虫,粒细胞内的空泡、变性以及中毒颗粒检测上无提示;血液分析仪能够提示幼稚粒细胞、核左移现象,对粒细胞形态无法判断.结论 临床诊断中血液分析仪仅依靠细胞的几种物理特性而无法达到完全的准确性,因此在临床诊断中对于异常血样还应当联合血细胞形态观察检测.
作者：潘艳；吴旭；刘大庆 刊期： 2017年第04期
目的 分析C反应蛋白的检测及其水平变化的临床意义.方法 纳入2017年5月-9月来我院就诊的953例患者作为研究对象,分别于治疗、后检测患者的血清C反应蛋白水平,使用SPSS 19.0统计学软件对检测结果进行统计分析.结果 953例患者为发热患者和咽喉炎患者,治疗后均获得满意疗效.治疗前的血清C反应蛋白水平为(27.62±5.53)mg/L,治疗后的血清C反应蛋白水平为(7.69±1.14)mg/L,治疗前、后的C反应蛋白水平的差异具有统计学意义(t=15.786,P<0.05).结论 C反应蛋白表达水平在机体发生感染时明显上升,可用于辅助诊断感染性疾病和评估感染性疾病患者的临床疗效.
作者：杨红丽 刊期： 2017年第04期
随着人口老龄化进程,糖尿病、心脑血管疾病等慢性病已经成为威胁我国老年人生命的重要因素[1],血糖、血脂水平监测对于糖尿病、脑血管疾病的预防和治疗具有重要意义.而基层社区卫生院、卫生服务中心因各种条件限制,无法引进完善的检测系统[2],检测结果差异性较大.以通过ISO:15189实验室认可的昆明医科大学第一附属医院检测结果为目标靶值,以玉溪市红塔区北城中心卫生院检测结果为比对对象,利用相关系数观察检验结果的相关性,配对检验判断检验结果的差异性,实验结果报道如下.
作者：郭洪奎；赵莹；王永博；倪燕；潘丽旭 刊期： 2017年第04期
目的 调查分析当前农村老年人对主要致盲性眼病知晓情况.方法 调查采用整群随机抽样方法对1,051名60岁以上老年人进行问卷调查,调查内容是了解调查对象对高血压、糖尿病和白内障致盲知晓率情况.结果 农村老年人调查对象对高血压、糖尿病和白内障致盲知晓率在性别、年龄上的差异无统计学意义(P均>0.05),在文化程度上的差异有统计学意义(P均<0.05);农村老年人调查对象对高血压、糖尿病和白内障致盲知晓率分别为31.97％、37.01％和86.96％,知晓率差异有统计学意义(P<0.05).结论 在今后农村老年人低视力和盲的防治工作中,要将防治工作重点由白内障转向高血压、糖尿病上.
作者：章立新；宋伟；余永飞；裴丽萍 刊期： 2017年第04期
目的 妊娠期甲状腺功能异常给孕妇带来一系列不良后果,包括妊娠高血压、死产、早产、流产及低体质量儿等风险.母体甲状腺功能减退(甲减)是妊娠期常见的甲状腺疾病.因此选择妊娠期孕妇甲状腺功能指标筛查具有较高的临床意义.方法 选择2016年7月-2017年7月在我院就诊的孕妇100例,孕周(12周-24周)不同期孕妇,进行游离三碘甲状腺氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、血清促甲状腺素(TSH)检测.结果 FT3、FT4随着孕期的延长逐渐减低,TSH则随着孕期的延长逐渐升高.结论 对妊娠早、中期妇女筛查TSH、FT4、FT3等几项甲状腺功能指标,可以及时发现和治疗临床甲减,亚甲减,对减少新生儿出生缺陷和提高儿童的智力水平具有重要意义.
作者：张孝德 刊期： 2017年第04期
针对医疗单位检验科生物安全的隐患进行分析以及探讨,并结合医院检验科生物安全的实际情况提出相对应的解决措施,从而全面降低医院内部可能出现内部感染的可能性,为今后的临床工作提供参考性意见.通过检验科室内工作人员的个人防护工作以及相关意识,并且全面提升其个人专业能力以及素养,让工作人员将防护意识放在第一位,全面提升并改善生物安全问题,全面强化医院的安全基础设施建设,并且采用全方位的监督方法,将医疗过程中产生的废物进行消毒处理.对于生物科室内出现的感染情况有着很大的改善.通过对生物安全隐患进行全面分析,并通过采取提升工作人员防护意识、加强安全基础建设、实时监控废物处理情况等方式能够有效减少生物安全感染事故的发生.
作者：林善姬 刊期： 2017年第04期
临床检验（电子版）杂志
主管:中国人民解放军总后勤部卫生部
主办：人民军医出版社
