陈怡
临床医学管理人员需要加大临床医学重要环节的检验力度,对其检验质量进行严格的把关,确保临床医学重要环节检验的结果符合国家制定的相关要求标准.本文通过对临床医学检验环节的质量控制问题进行简要分析,以期提高临床医学检验质量的准确性,促进我国医疗事业的全面发展.
作者：马文斌 刊期： 2017年第04期
目的 比较两种不同固定技术在乳腺癌体外放射治疗中摆位误差,进一步提高精确放射治疗的摆位精度.方法 将接受体外放射治疗的64例乳腺癌患者平均分为两组:A组应用乳腺托架固定体位;B组应用乳腺托架+真空垫固定体位.所有患者均在直线加速器的电子射野影像装置(EPID)下拍摄正、侧位射野验证片,与CT模拟定位图像重建的数字化重建图像(DRR)进行比较,得出摆位位移数据.比较各组摆位误差的不同.结果 两组各方向摆位误差如下:左右(X轴):(1.309±1.273)mm和(1.261±0.014)mm(P<0.05):头脚(Y轴):(1.926±1.816)mm和(1.636±0.930)mm(P<0.05);腹背(Z轴):(1.896±1.239)mm和(1.962±1.163)mm(P>0.05).结论 在定期的EPID验证条件下,采用两种不同固定技术,应用乳腺托架+真空垫的固定技术在左右(X轴)及头脚(Y轴)方向上优于单纯乳腺托架,而腹背(Z轴)方向上差异无统计学意义.
作者：何林 刊期： 2017年第04期
目的 探讨PCR检测在儿童EB病毒感染性疾病诊断中的意义.方法 研究临床资料来自2016年8月-2017年6月我院收治的768例疑似EB病毒感染的患者,对患者分别进行PCR检测与血清学检测,并对其结果进行比较.结果 在EBV血清学检测中患者NA IgG参数的阳性率高,为54.3％;在EBV感染患者中血浆EBV-DNA阳性率为33.3％,全血EBV-DNA阳性率为72.9％,差异有统计学意义(P<0.05);全血DNA检测在原发感染与再激活中的阳性率高于血浆DNA与血清学检测,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在儿童EB病毒感染性疾病诊断中PCR检测的准确率较高,应当推广应用.
作者：李树敏；何述祥；韩旭晨；莫殿军；王海明；陈晓梅 刊期： 2017年第04期
目的 探讨产前超声检查胎儿肢体畸形的适时间.方法 将经过产前超声检查确诊为有肢体畸形的所有畸形儿利用连续顺序追踪超声法对产前超声检查的时间和结果进行准确及时的记录,同时对照其与产后的结果.结果 通过研究可知,产前超声诊断胎儿肢体畸形符合率为69.7％;在13周-15周产前超声检查胎儿肢体畸形的诊断符合率为64.7％.结论 在产前诊断胎儿肢体畸形中主要的方法就是超声筛选,在13孕周-15孕周期间初次进行产前超声筛查能够及时发现胎儿肢体畸形状况.
作者：罗梅 刊期： 2017年第04期
目的 探讨血清细胞白蛋白19片段(CYFRA21-1)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)在甲状腺肿瘤患者中的诊断效果.方法 选择2015年4月-2017年7月我院本科室收治的甲状腺肿瘤患者87例,患者均经过手术组织病理检查终得到确诊.根据病理结果分为甲状腺滤泡状癌组(n=32)和甲状腺良性病变组(n=55).采用酶联免疫吸附试验测定2组CYFRA21-1和TSGF水平,分析CYFRA21-1和TSGF在甲状腺肿瘤患者中的诊断效果.结果 甲状腺滤泡状癌组CYFRA21-1、TSGF水平均高于甲状腺良性病变组(P<0.05).甲状腺滤泡状癌组CYFRA21-1诊断符合率为84.38％(27/32)、TSGF诊断符合率为81.25％(26/32)、二者联合诊断符合率为96.86％(31/32);甲状腺良性病变组CYFRA21-1诊断符合率为87.27％(48/55)、TSGF诊断符合率为83.54％(46/55)、二者联合诊断符合率为96.36％(53/55).结论 将CYFRA21-1联合TSGF用于甲状腺肿瘤患者中效果理想,具有较高的诊断符合率,能为临床治疗提供依据和参考.
作者：孙燕翔；黄建平；杨乐；刘兆龙；杨华；刘坤 刊期： 2017年第04期
目的 通过比对数例脂肪肝患者和健康体验者的研究数据,研究脂肪肝临床生化检测指标与影响因素间的关系.方法 选取了2015年9月-2017年9月收治的62例脂肪肝患者和62例健康体检者作为研究对象,比较两组患者的各项指标.结果 研究组各项脂肪肝临床生化检测指标均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者的基本影响因素均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者的生活习惯因素均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脂肪肝临床生化检测指标异常与脂肪肝患者长期不良的饮食习惯、运动习惯等因素有关.
作者：尚应春 刊期： 2017年第04期
目的 探讨泌尿系统感染病原菌种类变化,了解常见病原菌对抗生素的耐药情况,为临床治疗提供依据支持.方法 选取2015年7月-2017年6月我院收治的134例泌尿系统感染患者作为研究对象,对所有患者均取尿样进行细菌培养后开展药敏试验.结果 泌尿系统感染菌种主要为大肠埃希菌(38.81％)、克雷伯杆菌(19.40％)、凝固酶阴性葡萄球菌(9.70％)三种,其大耐药性分别为氨苄西林(90.38％)、氨苄西林(96.15％)、复方新诺明(84.62％).结论 泌尿系统感染病原菌主要以大肠埃希菌和克雷伯杆菌这两种革兰阴性杆菌为主,但凝固酶阴性葡萄球菌比例也有所增多.且各类致病菌均会对抗生素产生一定耐药性,临床治疗感染性疾病时需参照药敏试验结果,合理选用抗菌药.
作者：郭璞；孔祥义 刊期： 2017年第04期
IgA肾病临床表现主要为反复的肉眼血尿(感染同步性血尿)、无症状尿检异常、肾炎/肾病综合征、急性/慢性肾衰竭等,其病理表现特征性较为明显,以肾小球系膜区IgA颗粒状或团块状沉积为主,该典型表现也是IgA肾病临床确诊的重要依据.IgA肾病的病理类型复杂多样,临床治疗也不够理想,仍需进一步提高其临床治疗水平.为此,本文对IgA肾病发病机制与临床治疗进行综述.
作者：付正阳 刊期： 2017年第04期
目的 对临产孕妇进行凝血四项检测,观察和分析临床孕妇的凝血四项变化和凝血功能状况,研究凝血四项对于孕妇的临床意义.方法 选取我院在2015年1月-2017年1月收治的800例临产孕妇和800例非妊娠妇女作为研究对象.其中800例非妊娠妇女作为对照组,800例临产妇女作为实验组,分别对其进行凝血四项检测并对两组检测结果的差别进行对比分析.结果 对照组四项检测中的凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)明显高于实验组,纤维蛋白原(FIB)明显低于实验组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 临产孕妇与非妊娠妇女在凝血四项中具有明显的差异,因此孕妇在临产期间的凝血四项检测对预防血液高凝等现象具有很重大的意义.
作者：刘治红 刊期： 2017年第04期
在医学检验中,生物安全防护变得越来也重要,因为生物方面涉及的不可控因素太多,但是现在医学检验的学生生物知识浅薄,自我保护意识不足.本文通过医学检验对实验室的生物安全防护现状做了全面的分析,并阐述了一系列应对的措施,目的是解决实验室的生物安全防护问题,提高实验室的安全保障,提升实验室的生物安全防护水平,也保障了学生的学习效率与能力.
作者：许晓光 刊期： 2017年第04期
目的 探讨贫血患者诊断中血液检验的临床应用效果.方法 选择2015年3月-2016年4月于我院诊治的贫血患者中抽取65例作为研究组样本,同期抽取65名健康体检者作为对照组样本;对2组受检者实施血液检验,并就2组受检者的血液检验结果进行统计学分析.结果 ①研究组受检者的红细胞计数、血红蛋白水平均低于对照组,且其对比差异均具有统计学意义(P<0.05);②重度贫血患者血红蛋白水平低,其次是中度贫血患者,后是轻度贫血患者,不同病情的贫血患者血红蛋白水平两两对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 贫血患者诊断中,血液检验的临床应用效果肯定,血液检验能准确检出贫血,并判断贫血患者病情.
作者：蓝唯 刊期： 2017年第04期
随着现代临床医学的不断发展,我国的临床医学检验也在向着精细化、系统化的方向进军,这也为现代临床疾病的诊断以及治疗奠定了基础.但是,由于临床医学检验的质量受很多的因素所干扰,致使临床医学检验的质量大都偏低,同时也不能得到很好的控制,因此,加强对临床医学检验技术的质量管理就显得尤为的重要.
作者：李文波；李文华 刊期： 2017年第04期
目的 探讨提升消化止泻口服液质量的方法.方法 采用Waters Symmetry色谱柱,甲醇-水-磷酸(47:53:0.2)为流动相,流速为1.0 mL/min,检测波长为277 nm.增加陈皮的薄层色谱鉴别方法以及黄芩苷的高效液相色谱含量测定方法.结果 薄层色谱显示斑点清晰,阴性对照无干扰;黄芩苷在10μg/mL-80μg/mL(r=0.999,9)线性良好;平均加样回收率为100.3％.结论 所建标准简便、准确,能更好地控制消化止泻口服液的质量.
作者：刘旻虹；钱红荟；栗金权 刊期： 2017年第04期
目的 探究糖化血红蛋白(HbA1c)、同型半胱氨酸(Hcy)及尿微量白蛋白(U-mAlb)三联检测糖尿病早期肾损伤的应用价值.方法 选取于本院接受治疗的42例早期糖尿病肾损伤患者与同期于本院进行健康体检的42例健康者志愿者为观察对象,依健康情况将其归为研究组与对照组.对两组观察对象均实施糖化血红蛋白,同型半胱氨酸,尿微量白蛋白三联检测,观察并比较两组对象的相应观察指标.结果 观察数据表明,研究组HbA1c、Hcy、U-mAlb等检测水平均明显高于对照组,且研究组HbA1c、Hcy、U-mAlb等指标异常检出率与对照组相比明显较高,相关指标数据对比均显示差异有统计学意义(P均<0.05);加之三联检测的诊断阳性率可见优于单项检测与相应二连检测.结论 糖化血红蛋白,同型半胱氨酸,尿微量白蛋白三联检测在应用于糖尿病早期肾损伤疾病诊断中可获得较良好的诊断效果,并显著提升诊断阳性率,可为血糖控制提供良好的指示信息,其在临床上具备较高应用价值.
作者：王玉蓉 刊期： 2017年第04期
类风湿关节炎是一种慢性、致畸性性疾病,早期诊断、早期规范治疗可明显降低其致畸率,提高患者的生活质量,本文就抗MCV抗体与RA患者疾临床预测价值及研究新进展进行阐述.
作者：李旭旭；茹晋丽；靳雪琴；刘艳琼 刊期： 2017年第04期
目的 观察血清降钙素原与超敏C反应蛋白检测新生儿细菌感染性肺炎的临应用价值.方法 选取本院2015年6月-2017年6月收治的新生儿肺炎患儿100例,根据患儿细菌性感染情况分为观察组(54例细菌感染性肺炎)及对照组(46例非细菌感染性肺炎).两组患儿均检测其血清降钙素原(procalcitonin,PCT)及超敏C反应蛋白(high sensitive C reactive protein,hs-CRP)水平,观察并比较两组患儿血清PCT及hs-CRP阳性检出率,比较观察组治疗前后血清PCT及hs-CRP阳性检出率.结果 观察组血清PCT、hs-CRP阳性检出率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.055);治疗1周后,观察组血清PCT阳性检出率显著高于hs-CRP阳性检出率,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周后,血清PCT及hs-CRP阳性检出率均明显低于治疗1周后,差异有统计学意义(P<0.05),且二者之间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清PCT水平对新生儿细菌性肺炎的鉴别诊断较血清hs-CRP具有更高的临床应用价值,且治疗期间定期为患儿检测其血清PCT水平可帮助治疗效果进行有效评估,为临床抗菌药物的合理应用提供更为有力的指导及参考.
作者：周维军 刊期： 2017年第04期
目的 在冠心病患者治疗期间采用阿托伐他汀联合曲美他嗪,探究对患者NT-proBNP(血浆N端脑钠肽前体)、hs-CRP(高敏C反应蛋白)、Fib(血浆纤维蛋白原)及心脏功能(LVEDD、LVPWD)的影响.方法 利用自愿参与原则在我院所收治的冠心病患者中选取54例作为样本人群,就诊时间段是2016年1月-2017年1月,按照随机数字表法将54例患者分为实验组和参照组,每组27例患者.参照组患者应用曲美他嗪,实验组患者应用阿托伐他汀联合曲美他嗪.比较两组患者的治疗效果.结果 实验组患者NT-proBNP、hs-CRP、Fib及心脏功能(LVEDD、LVPWD)对比参照组患者均存在统计学意义(P<0.05);实验组、参照组患者心脏功能(LVEF)对比结果不存在统计学差异(P>0.05).结论 在冠心病患者治疗期间采用阿托伐他汀联合曲美他嗪,可显著改善患者NT-proBNP、hs-CRP、Fib及心脏功能.值得临床推广引应用.
作者：韩会来；秘嘉伟；段丽丽；尹红 刊期： 2017年第04期
目的 分析血常规检测在缺铁性贫血(IDA)和地中海贫血(THAL)鉴别诊断中的应用效果.方法 选取2016年1月-2017年10月我科室收治的40例IDA患者和40例THAL患者,另选取同期健康体检者40例为对照组,均给予血常规检测,观察其诊断效果.结果 IDA组的RBC、Hb、MCV低于对照组,RDW高于对照组(P<0.05).THAL组的RBC、RDW高于对照组,Hb、MCV低于对照组(P<0.05).IDA组与THAL组的RBC、Hb、RDW等指标比较差异显著(P<0.05).结论 在IDA和THAL鉴别诊断中血常规检测具有较高应用价值,可将RDW作为鉴别诊断要点.
作者：王一淳 刊期： 2017年第04期
子宫自发性破裂是产科严重的并发症之一.本文分析我院发生的1例输卵管手术史患者围产期子宫破裂,现报道如下.
作者：陈桂英 刊期： 2017年第04期
目的 通过分析检验标本前的质量控制,探究合理干预措施,提高标本采集质量.方法 回顾性收集我院2015年1月-2017年10月间采集的检验标本627,398例作为本次研究对象,按照随机分配的原则分为对照组和观察组,每组均313,699份标本.对照组使用常规的检验标本分析前质量控制手段,观察组给予临床对护理和检验人员专业培训后的检验标本分析前质控,并整理影响标本质量的相关因素,采取科学手段干预.结果 检出不合格标本6,119例,总不合格率为0.98％,其中观察组标本不合格率为0.64％,对照组标本不合格率为1.31％,观察组标本通过加强护理与检验科的沟通、指导后,各类标本的不合格率比对照组标本明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 巩固加强护理人员与检验科室的相互沟通和专业技能的培训,对于提高检验标本的质量、标本采集及分析结果准确性等相关环节有十分重要的意义,值得临床推广和借鉴.
作者：刘丹；张晶芳 刊期： 2017年第04期
临床检验（电子版）杂志
主管:中国人民解放军总后勤部卫生部
主办：人民军医出版社
