周茜；朱红强；邵杰；南红；丁珍珍
目的 探讨品管圈模式在体检中心提升体检服务水平中的效果.方法 对2015年7月-2016年7月来我院体检的人员进行研究.其中2015年7月-2015年12月未采用品管圈模式,设为对照组;2016年1月-2016年7月采用品管圈模式,设为观察组,比较品管圈模式实施前后我院的体检服务水平.结果 观察组对体检服务工作满意度为96.48%,对照组对体检服务工作的满意度为89.23%,观察组明显比对照组高,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在体检中心采用品管圈模式开展工作,能够有效提升体检服务水平,提高体检者对体检服务工作的满意度,值得推广.
作者：杨媛 刊期： 2017年第03期
目的 通过对贵阳市府社区的650例60岁及以上老年人群进行中医体质调查,分析不同性别、不同年龄组老年人群的中医体质类型特点,从而为中医体质辨证在老年人群疾病防治、中医养生保健、宣传教育等方面提供流行病学调查数据支持.方法 通过社区中医师一对一采集基本个人信息、调查问卷及量表的形式进行中医体质辨识.结果 单一体质316人,阴虚质、平和质和痰湿质为前三位,其中阴虚质92人,平和质78人,痰湿质63人;复合体质334人,前三位依次是阴虚痰湿60人,气虚阴虚56人,阴虚血瘀51人.不同性别、不同年龄组分布构成比不同,差异具有统计学意义(P<0.001).结论 通过本次对贵阳市府社区老年人人群进行中医体质辨识流行病学调查,揭示了贵阳市府社区老年人群的中医体质类型分布规律,有助于把握老年人体质特点,对调整体质偏颇,提高老年人健康素质具有重要的实用价值.
作者：李佳；刘亚星；王立敏；刘德莉 刊期： 2017年第03期
目的 观察及分析对于小儿急性非细菌感染性腹泻的护理情况.方法 本研究对象为60例急性非细菌感染性腹泻患儿,随机分成实施常规护理举措的参照组以及实施综合护理干预的研究组,针对两组患儿的总体护理效果展开观察及分析.结果 通过展开总体治疗有效率的观察,结果显示研究组患儿的总体治疗有效率明显的优势于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05);而且对比两组患儿的总体护理满意度,结果显示同参照组相比较,研究组优势更显著,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将综合护理干预举措应用于急性非细菌感染性腹泻的患儿中,可以获得到良好的治疗效果,并且可以提升患儿及家属的满意率,应用价值巨大.
作者：王小燕；黄淑梅 刊期： 2017年第03期
目的 研究不同手术方式治疗肝胆管结石的疗效.方法 选取2016年7月-2017年5月我院收治的肝胆管结石患者45例,按照患者自愿原则将其分为两组,对照组的22例患者接受传统的开腹手术进行治疗,实验组的23例接受胆道镜联合腹腔镜手术进行治疗,对比两组患者的临床指标以及治疗有效率.结果 实验组患者的术中出血量少于对照组,平均住院时间和平均手术时间短于对照组,而且实验组的临床疗效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 使用胆道镜联合腹腔镜治疗肝胆管结石具有显著效果,能够快速改善患者的临床指标,缩短患者的手术时间与住院时间,值得推广应用.
作者：王小龙 刊期： 2017年第03期
目的 分析胃肠外科围手术期手术部位感染的预防与治疗方法.方法 选取2009年1月-2012年12月我院收治的60例胃肠外科手术患者为研究对象,将患者是否出现感染现象作为依据,分为对照与观察两组,其中观察组患者为围手术期手术部位感染,对照组患者为围手术期手术部位未感染,对两组患者的临床资料进行研究分析,对感染高危因素进行总结,并且找出预防与治疗感染的合理方式.结果 观察组患者不恰当备皮、术中低体温、手术时间超过60 min、合并慢性疾病以及年龄60岁以上等各项发生率均高于对照组,组间对比差异显著,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对胃肠外科围手术期手术部位感染的高危因素进行全面掌握,并且对其进行针对性的防治,能够促使其更好更快康复.
作者：牛兰军 刊期： 2017年第03期
目的 探讨血细胞参数NLR和RPR对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)的预测价值.方法 选取急性STEMI患者110例,对照人群109例,收集这些研究对象的中性粒细胞、淋巴细胞及RDW、PLT数据,根据公式NLR=N/L,RPR=RDW (%)/PLT(109/L),计算所有研究对象的NLR和RPR.结果 急性STEMI患者组和对照组人群的NLR及RPR结果比较均具有统计学差异(P<0.05).NLR和RPR对急性STEMI患者的诊断价值大小用ROC曲线下面积(AUC)表示为0.914、0.724;当NLR的诊断佳截点值为4.002时,灵敏度为0.809,特异度为0.543,阳性预测值为0.899,阴性预测值为0.825;当RPR的诊断佳截点值为0.056时,灵敏度为0.800,特异度为0.578,阳性预测值为0.652,阴性预测值为0.738.结论 NLR和RPR对于急性STEMI均具有一定预测价值,但参数NLR的价值更高.
作者：张建国；王丽媛；陶然 刊期： 2017年第03期
目的 分析血清脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白(cTnI)和心肌酶谱检测在心力衰竭中的应用价值.方法 回顾性分析2014年5月-2016年1月收治的94例心力衰竭患者临床资料,将其设定为观察组,并选取同期健康检查者93例为对照组,观察比较两组血清BNP、cTnI、心肌酶谱检测结果.结果 对照组血清BNP、cTnI、心肌酶谱水平等指标均显著低于观察组(P<0.05).结论 血清BNP、cTnI和心肌酶谱检测具有较高的心力衰竭检测应用价值,能快速、有效地反映患者心衰程度.
作者：王红；张庆蓉；于志刚 刊期： 2017年第03期
维生素D是一组具有生物活性的脂溶性类固醇衍生物,25-羟基维生素D是其重要代谢物之一,对多种疾病的诊疗具有重要的意义.本文就其检测方法及临床应用的研究进展作一综述.
作者：李津鸿 刊期： 2017年第03期
目的 探讨血清肿瘤标志物糖类抗原199(CA199)与糖类抗原153(CA153)检测应用于类风湿关节炎中的临床价值.方法 选取2015年8月29日-2017年4月15日48例我院类风湿关节炎患者为观察组,另取同期我院其他疾病患者50例为对照组.两组均予以血清肿瘤标志物CA199、CA153检测.观察两组检测结果.结果 观察组CA199、CA153检测阳性几率分别为27.08%、31.25%,相比对照组更高(P<0.05);C反应蛋白检测、红细胞沉降率检测阳性者与阴性者CA199水平对比性不强(P>0.05),CA153水平对比差异较大(P<0.05).结论 类风湿关节炎患者可见肿瘤标志物水平显著增高,临床可以此评估病情,制定科学治疗方案.
作者：吴秀玲 刊期： 2017年第03期
目的 探讨负压封闭引流(VSD)在下肢骨折手术伤口中的应用价值.方法 收集30例下肢骨折的患者,其中胫骨平台骨折8例,胫骨远端及踝关节骨折14例,跟骨骨折8例,常规内固定联合VSD同时使用,保持VSD管腔通畅,7 d-15 d后拆除VSD观察伤口愈合情况.结果 30例患者手术伤口均一期愈合,无感染及伤口延迟愈合等并发症发生.结论 VSD联合内固定手术同时进行,并能有效避免伤口并发症的产生,为伤口一期愈合创造了有利条件,值得临床推广.
作者：唐良华；程志刚；熊屹；周长林；彭松云；齐晓兵；敬戈；杨彦君；钟凯；彭长英 刊期： 2017年第03期
集中治疗是现代医院发展的新模式,集中医疗资源、降低人力成本、提高工作效率、规范治疗方法.我科建立集中治疗区,对住院及部分门诊患者进行集中治疗,提高了工作效率,但是集中治疗存在管理方面的问题,如何更好地为患者提供优质满意的护理服务,是应深思的问题[1].精细化管理是一种管理理念和管理技术,是通过规则的系统化和细化、运用程序化、标准化和数据化的手段,使组织管理各单元精确、高效、协同和持续运行.我科将精细化管理的理念引入集中治疗区管理中,在优化工作流程、提高工作效率及患者满意度等方面取得了满意的效果,现总结如下.
作者：蒋晴；陈晓蓉；杜丹；周红；王芳 刊期： 2017年第03期
目的 探讨抗核抗体谱检测在系统性红斑狼疮(SLE)中的诊断价值.方法 选取75例SLE患者作为观察组,70例其他自身免疫性疾病患者为对照A组,另选取同期在我院进行健康体检的70例健康体检者作为对照B组,对三组患者血清抗核抗体谱中的多项抗体进行检测.结果 观察组的抗dsDNA抗体、抗LA/SS-B抗体、抗核糖体抗体、抗Sm抗体、抗U1-snRNP抗体阳性率均显著高于对照A组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组≥2项抗体阳性的检出率显著高于对照A组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 抗核抗体谱的多项抗体联合检测,能够为临床筛查、诊断SLE提供重要的依据.
作者：高娟 刊期： 2017年第03期
目的 分析病毒肝炎患者检测天门冬氨酸转氨酶(AST)与丙氨酸氨基转移酶(ALT)比值的临床意义.方法 选择肝病患者200例,并选择健康体检者60例作为对照组,测定研究对象的AST和ALT,并对AST与ALT的比值进行计算.结果 在AST与ALT比值方面,肝病组与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),不同肝病组患者的AST与ALT比值比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对病毒性肝炎患者的AST与ALT比值进行测定具有非常重要的作用.
作者：赵秀楠；高瑜 刊期： 2017年第03期
目的 在子宫肌瘤患者治疗期间采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,探究患者围术期血清应激激素及其他敏感应激指标的变化.方法 本次探究需要利用自愿参与原则在我院所收治的子宫肌瘤患者中选取52例作为样本人群,就诊时间段是2016年1月-2017年1月,按照随机数字表法对52例患者实行均分,分别为实验组和参照组,每组26例患者.参照组患者:应用开腹子宫肌瘤剔除术治疗,实验组患者:应用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗.结果 实验组患者术后30 min的Ang II(升高)、5-HT(降低)、Lep(降低)、血糖浓度(降低)均显著性更佳,对比参照组患者而言,有统计学差异(P<0.05);两组患者术后30 min的NE、Cor对比结果无统计学差异(P>0.05).结论 在子宫肌瘤患者治疗期间采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,可促使患者Ang II升高、5-HT降低、Lep降低、血糖浓度降低.
作者：尹红；段丽丽；秘嘉伟；韩会来 刊期： 2017年第03期
目的 分析细致化护理在提升妊娠高血压疾病产妇产前分娩自我效能中的效果.方法 选取2013年6月-2017年5月我院收治的妊娠高血压疾病产妇80例,将其分为两组,常规产前护理为对照组产妇护理模式,细致化护理为观察组产妇护理模式,对比两组干预效果.结果 相对于干预前,两组干预后的疾病认知评分、自我效能评分均在不同程度提高,SAS评分、SDS评分均在不同程度降低,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 细致化护理有利于提升妊娠高血压疾病产妇产前分娩的自我效能.
作者：茹炜霞；郭建萍 刊期： 2017年第03期
目的 探讨尿微量蛋白与血清胱抑素C联合检验在早期肾功能损害诊断中的应用效果.方法 选取2014年8月-2017年8月我院收治的73例疑似早期肾功能损害患者为研究对象,将其中伴有高血压的38例患者作为研究一组,伴有糖尿病的35例患者作为研究二组,并选取我院同期36例健康体检者为对照组,对所有患者均进行尿微量蛋白与血清胱抑素C检测,分析各组的检测结果.结果 研究二组患者的血清胱抑素C、尿微量蛋白检水平显著高于研究一组及对照组,研究一组患者的血清胱抑素C、尿微量蛋白检水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),对照组血清胱抑素C、尿微量蛋白检测阳性率均为0,研究一组及研究二组血清胱抑素C、尿微量蛋白联合检测阳性率显著高于单独检测,差异具有统计学意义(P<0.05),尿微量蛋白+血清胱抑素C组的灵敏度、特异度、准确度均显著优于各指标单独检测,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 尿微量蛋白与血清胱抑素C联合检验能有效提高早期肾功能损害诊断准确率,为临床进一步治疗提供可靠依据.
作者：侯向萍 刊期： 2017年第03期
目的 分析脊柱创伤患者术后深静脉血栓发生的相关危险因素并探讨相应预防对策.方法 回顾性分析研究组脊柱创伤术后发生深静脉血栓患者、对照组脊柱创伤术后未发生深静脉血栓患者的相关资料,内容涉及性别、年龄、BMI、手术时间、术后卧床时间、手术入路、麻醉方式、植入物、输血、原发疾病等,将上述调查所得数据输入SPSS软件后给予相应分析并得出结论.结果 研究组高龄、糖尿病、高血压、肥胖、全身麻醉、术后卧床时间5 d及以上、手术时间2 h及以上、输血所占比例均显著高于对照组(P<0.05),提示上述各项为导致脊柱创伤患者术后发生深静脉血栓的主要危险因素.结论 临床医生接诊脊柱创伤手术高危病例后应提供针对性的干预措施,有效降低其深静脉血栓发生率.
作者：王洪辉；闫毓鑫 刊期： 2017年第03期
目的 分析二维超声联合四维超声在胎儿早中期畸形诊断中的应用价值.方法 选取2013年1月-2017年1月来我院进行检查的1,000例孕早中期孕妇为研究对象,对其进行阶段性的超声筛查,所有孕妇均先进行单独的二维超声检查,对于初步怀疑存在有胎儿畸形现象的孕妇,要联合二维超声与四维超声对其进行检查,将其检查结果与临床分娩结果进行对比.结果 1,000例孕妇一共分娩出1,015例胎儿,经过随访与临床观察得知有48例胎儿畸形,其中2例为四肢骨骼畸形,3例为皮肤水肿,3例为胎儿肿瘤,5例为胸腹腔积液,7例心脏畸形,15例消化系统畸形,13例泌尿生殖系统;相对于单独二维超声检查,二维超声联合四维超声在孕早期、孕中期胎儿畸形诊断中的临床诊断率要高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 二维超声联合四维超声在胎儿早中期畸形诊断中的应用价值显著.
作者：王红华；李惠英；范微 刊期： 2017年第03期
目的 探讨丹参川芎嗪注射液对急性心肌梗死模型大鼠抗氧化的相关机制.方法 观察三组大鼠心脏的变化,超声心动图测算LVEF和FS的数值,ELISA检测三组大鼠的cTnI、MDA、SOD.结果 实验组大鼠心脏状态明显优于对照组,实验组的EF及FS明显高于对照组(P<0.05),三组比较,假手术组EF及FS高.治疗后,实验组cTnI、MDA的表达明显低于对照组(P<0.05),SOD的表达明显高于对照组(P<0.05).结论 丹参川芎嗪通过抗氧化应激的作用达到保护心肌细胞,改善心肌缺血程度,降低心肌梗死对心脏功能的损伤.
作者：徐杰；刘德山 刊期： 2017年第03期
目的 探讨中晚期肺癌患者调强适型放疗(IMRT)临床靶区(CTV)勾画方法.方法 选择郴州市第四人民医院2015年1月-2016年8月经病理明确诊断的51例肺癌患者,均完成IMRT,大部分患者配合化疗.患者分为研究组和对照组,研究组24例,18例行化疗,对照组27例,20例行化疗.其中研究组不勾画肺部肿瘤临床靶区,只勾画为大体肿瘤体积(GTV)、外扩为pGTV.对照组先勾画GTV、CTV、分别外扩形成pGTV、计划靶区体积(PTV).结果 两组的3个月内总有效率(CR+PR)分别为62.5%(15/24)和66.7%(18/27).两组的放射性肺炎发生率分别为20.8%(5/24)和48.2%(13/27),放射性食管炎发生率分别为37.5%(9/24)和52.8%(14/27).结论 不勾画肺部肿瘤临床靶区并没有减少疗效,更安全,值得进一步研究.
作者：陈永盛 刊期： 2017年第03期
临床检验（电子版）杂志
主管:中国人民解放军总后勤部卫生部
主办：人民军医出版社
