陆海芬
目的 分析风湿免疫科收治的不明原因发热患者的病因和诊断方法.方法 选选择我院2017年1月-2018年2月风湿免疫科收治的不明原因的发热患者55例作为研究对象,对于所有患者的临床资料作回顾性总结,调查患者的发病原因和患者的临床特点,同时对从我院出院但病因尚未确定的患者进行继续观察.结果 本研究55例患者中,得到确诊的患者54例,临床确诊率为98.18％.确诊为风湿性疾病患者31例,确诊为感染性疾病患者14例,确诊为恶性肿瘤患者5例,其他患者4例,患者出院时未诊断的患者1例.本研究患者ESR≥100 mm/h或CRP≥100 mg/L的病情,可能因患者罹患风湿性疾病或感染性疾病或肿瘤导致.结论 临床上大多数不明原因的发热病是常见的疾病,风湿性疾病占不明原因发热疾病的比例较多,而且这些年正在逐年的增加,因此风湿性疾病很有可能是导致不明原因发热患者的主要病因,因此临床治疗过程中应予以重视.
作者：王秋菊 刊期： 2018年第03期
目的 分析全程优质护理在乳腺癌手术患者中的应用及效果.方法 随机选取2015年10月-2017年10月期间我院收治的乳腺癌患者68例作为研究对象,所有患者均接受手术治疗,根据单盲的原则将这68例乳腺癌患者均分为两组,对照组的34例患者接受常规护理,观察组的34例患者在对照组基础上接受全程优质护理,对比两组患者护理效果.结果 观察组34例患者接受护理干预后的生理机能、躯体疼痛以及社会功能评分均明显优于对照组;观察组34例患者中18例患者表示非常满意,14例患者表示满意,2例患者不满意,患者护理满意度94.12％;对照组34例患者中14例患者表示非常满意,13例患者表示满意,7例患者不满意,患者护理满意度79.41％;两组患者数据差异明显(P<0.05).结论 全程优质护理在乳腺癌手术患者中的应用效果理想,能够改善患者生活质量,提升患者护理满意度,值得临床应用推广.
作者：任晓静；薛小娟 刊期： 2018年第03期
目的 探讨糖尿病诊断中常规检验与生化检验的价值.方法 选取80例糖尿病患者作为研究对象,随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40),对照组患者行常规检查,观察组患者行生化检查,比较两组患者的诊断有效率.结果 观察组患者诊断有效率为95％,对照组患者诊断有效率为62.5％,对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 生化检验在糖尿病患者中具有较高的诊断价值,能够有效提高诊断有效率,临床应用广泛.
作者：江岩 刊期： 2018年第03期
目的 探讨D-二聚体检测在肾病综合征患者诊断中的临床意义.方法 选取我院2017年1月-12月收治的肾病综合征患者150例作为研究对象,以同期参与体检的健康志愿者80例作为对照,分别对其D-二聚体、纤维蛋白原以及24 h尿蛋白水平进行测定和比较.同时,按照肾病综合征患者是否并发血栓再分组,对上述指标进行进一步比较.结果 观察组肾病综合征患者的D-二聚体及24 h尿蛋白检测结果均显著高于健康对照组,其中并发血栓组的患者这两项指标的比较又显著高于未并发血栓的患者,上述比较差异具有统计学意义(P<0.05).但各组受检者的Fib比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 D-二聚体的水平可以对肾病综合征患者的血液高凝状态进行反映,对其血栓出现倾向进行预测,对其进行检测有利于患者的合理治疗及治疗效果的评价,值得临床推广应用.
作者：朱玲 刊期： 2018年第03期
目的 观察并分析在临床微生物检验结果中,微生物标本采集具有的重要性.方法 选取来我院接受诊治的240例患者为研究对象,采取随机数字表法将其分为两组,采取常规微生物标本采集操作的为对照组,严格按照规范化流程进行微生物标本采集的为观察组.统计并比较两组微生物检验结果.结果 观察组的血液、尿液、痰液、伤口分泌液等标本的阳性检出率均显著高于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床微生物检验结果在很大程度上会受到标本采集的影响,通过规范化标本采集及检验流程,可有效提高临床检验水平,为疾病的诊治提供重要参考.
作者：李丹 刊期： 2018年第03期
目的 研究在多发性骨髓瘤免疫分型中应用毛细管电泳技术的价值.方法 选取2016年1月-2017年1月我院确诊的多发性骨髓瘤患者共50例的血清标本,利用总免疫球蛋白含量测定、毛细管区带电泳-免疫消减法电泳以及免疫固定电泳,对血清样本进行分析.结果 本组50例患者中有49例通过血清蛋白电泳检出底部狭窄,区域有α区、β区,或者γ区,或者β区和γ之间,高尖的M蛋白峰;IgA k型、IgAλ型有各5例,IgG k型、IgGλ型各15例,IgM k型有2例,双克隆k型有1例,k型轻链型有4例、λ轻链型型3例;免疫球蛋白定量、免疫固定电泳结果基本和毛细管区带电泳-免疫消减法结果一致.结论 在多发性骨髓瘤中通过应用毛细管电泳技术,能够准确判断是否存在M蛋白以及存在M蛋白患者的具体免疫类型,应用价值明显.
作者：冯振华；杨婷婷；戴伟良 刊期： 2018年第03期
目的 探讨红细胞不规则抗体筛查及安全输血.方法 采用回顾性方法分析,选取我院自2016年1月-2018年1月的1,328例拟输血患者.采用盐水法、微柱凝胶法、抗球蛋白法行红细胞不规则抗体检测,并对阳性标本进行抗体鉴定,分析抗体特异性指标.结果 1,328例拟输血患者中,不规则抗体阳性77例,阳性率5.80％.抗-E在Rh血型系统中占据29.87％,抗-D为2.6％,抗-C与抗-e、抗-c的比率均为1.3％,以抗-E为主.在其他抗体特异性中,自身抗体占20.78％.在MNSs血型系统中,抗-M占12.09％.77例红细胞不规则抗体筛查中产科占29.87％,血液内科27.27％,消化内科、感染科分别为6.49％、5.19％.结论 对红细胞不规则抗体进行筛查,可提高输血安全性,降低溶血性输血的发生率,值得推广.
作者：胡新凤；唐永华 刊期： 2018年第03期
目的 分析标本溶血对生化检验结果的干扰和影响,并在此基础上探讨有效的规避措施.方法 以随机抽样的方式将2016年4月-2017年5月在我院实施健康体检的健康者278例作为本研究的生化检验标本提供者,按照随机数字表法实施分组,分为溶血组(139例)和未溶血组(139例).采集两组研究对象的清晨空腹静脉血4mL,溶血组的血液标本进行溶血处理,使其均发生溶血;而未溶血组的血液标本按照临床生化检验标本的规范化流程进行处理,确保其无一例发生溶血.然后对比两组血液标本的生化检验结果.结果 与未发生溶血的血液标本相比,发生溶血的血液标本,其总胆红素、直接胆红素、谷氨酰转肽酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、尿酸等各项生化检验值均存在较大的差异,且比较差异均具有统计学意义(P<0.05);而尿素氨、肌酐及血清葡萄糖等生化检验指标虽存在一定的差别,但其比较差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 血液标本溶血现象会对生化检验结果造成较大的干扰,导致生化检验结果失真,因此,临床需积极重视血液标本溶血现象,积极地制定有效的预防措施来降低血液标本溶血发生率,才能大程度上确保生化检验的准确性.
作者：汪勇 刊期： 2018年第03期
目的 分析对类风湿关节炎患者检测C反应蛋白、类风湿因子以及免疫球蛋白的临床诊断价值.方法 选取2015年11月-2017年11月我院接收的81例类风湿关节炎患者为本研究对象,定义为研究组,同时选取我院81例健康体检者,定义为参照组,两组患者均给予类风湿因子、C反应蛋白以及免疫球蛋白检测,比较两组检测结果.结果 研究组类风湿因子指标水平明显低于参照组,且研究组C反应蛋白指标水平高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);同时研究组免疫球蛋白各指标(IgA、IgG、IgM)水平均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对类风湿性关节炎实施免疫球蛋白以及类风湿因子、C反应蛋白指标检测,具有十分积极的应用价值,值得在临床中进行推广和应用.
作者：薛雄燕；黄少珍；潘练华；马婉珍 刊期： 2018年第03期
目的 分析微生物检验标本不合格原因并制定预防对策.方法 回顾分析我院收到的不合格微生物标本346例,对其种类及原因进行分析.结果 本研究中共346例不合格标本,其中无菌体液标本占比1.7％,分泌物标本占比3.5％,粪便标本占比7.8％,血液标本占比19.7％,尿液标本占比31.2％,痰液标本占比36.1％;不合格原因主要为取样不规范、标本污染、条码错误以及送检不及时.结论 发挥职能部门的管理能效,加强临床科室与检验科之间的沟通,提高检验样本合格率.
作者：顾芬琴 刊期： 2018年第03期
目的 估算DTC患者及Gravse甲亢患者对公众人群的辐射剂量.方法 收集门诊DTC 131I清灶后低剂量评估患者以及44例Gravse甲亢131I治疗患者资料,患者口服131I后测量剂量当量率并进行统计学分析,建立衰减方程.依据人类社会活动模式,计算患者对公众人群的RD.结果 相同时相点随距离延长剂量当量率呈下降趋势,有统计学意义(P<0.05);同一距离处随着时间延长剂量当量率呈下降趋势,有统计学意义(P<0.05).结论 DTC评估患者服药2.4 d后距离100 cm处,Gravse甲亢患者服药5.4 d后距离100 cm处,两者体外辐水平基本达到无需特别防护的要求.
作者：董升 刊期： 2018年第03期
目的 分析糖尿病患者进行血脂检验的临床价值.方法 选取2015年4月-2017年3月我院收治的糖尿病患者80例作为实验组,选取同期来院体检的80例健康人作为对照组,2组受试者均接受血脂检验,对检验结果进行分析比较.结果 实验组LDL-C、HDL-C、TC、TG水平均明显高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病患者进行血脂检验可显著提高确诊率,全面了解病情,为治疗方案的制定提供借鉴,值得在临床中广泛应用和大力普及.
作者：王莉；张文娟；戴金辉 刊期： 2018年第03期
目的 探析脂肪肝患者与健康者的血清中肝功能及血脂指标差异情况.方法 抽选2018年1月-2018年6月我院接收并予以治疗的43例脂肪肝患者作研究组,再抽选此期间至我院进行体检的43例健康者作对照组.对比两组患者血清中肝功能及血脂指标差异情况.结果 研究组的谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)指标均较对照组高(P<0.05).结论 血清中肝功能及血脂指标情况能够作为脂肪肝有效检验标准,具有较高诊断价值.
作者：李军 刊期： 2018年第03期
目的 分析综合护理干预对乳腺增生患者心理状态的影响.方法 在2014年12月-2017年12月期间我院收治的乳腺增生患者中随机选取78例作为研究对象,根据随机、单盲的原则将这78例研究对象均分为两组;对照组的39例乳腺增生患者接受常规护理,研究组的39例乳腺增生患者在对照组基础上接受综合护理干预,对比两组患者的心理状态.结果 研究组患者与对照组患者护理前的SDS评分与SAS评分无明显差异;研究组患者接受护理后SDS、SAS评分均明显优于对照组,具有统计学差异(P<0.05).结论 综合护理干预能够有效改善乳腺增生患者心理状态,值得临床推广应用.
作者：刘海洁；陈琳 刊期： 2018年第03期
目的 分析在门诊采血室消毒隔离中应用PDCA对减少缺陷的效果.方法 将970例接受采血的患者分为2组,对照组实施常规管理,实验组采用PDCA循环管理法,找出工作中反复存在的问题.包括从护士、患者及管理等3个方面讨论采血室消毒隔离的护理质量主要缺陷的原因及改进措施,进行下一轮PDCA循环.结果 实验组一次穿刺成功率、针刺伤发生率、医院感染发生率分别为99.18％、0.21％、1.21％,对照组分别为95.46％、2.27％、1.86％,P<0.05.结论 PDCA的应用有助于提高门诊采血室护理质量,有效预防交叉感染,确保护理安全.
作者：曹燕 刊期： 2018年第03期
目的 研究不同临床标本对微生物检验阳性率结果的影响.方法 选择我院2016年12月-2017年7月进行微生物检验的5,875例样本作为研究对象,其中包括血液样本、脓及分泌物样本、尿液样本以及呼吸道样本等,分别采取半自动细菌分析仪器进行检验,观察不同临床标本的阳性率结果.结果 血液标本阳性率为5.86％,脓及分泌物标本阳性率为51.87％,尿液标本阳性率为20.78％,呼吸道标本阳性率为11.27％,不同临床标本的微生物检验结果的阳性率存在较大差异,结果具有统计学意义(P<0.05).结论 不同临床标本的微生物检验结果的阳性率存在一定差异,临床应根据患者具体病情选择合适的检验方式,从而保障检验结果的阳性率,为临床诊断以及治疗提供参考价值.
作者：黄波 刊期： 2018年第03期
目的 分析联合检测PIVKA-Ⅱ、AFP和CA125在肝癌筛查和早期诊断中的临床应用价值.方法 选择2016年1月-2017年12月在我院接受治疗的肝病患者143例,选择同期在我院接受体检者健康志愿者60例作为对照组,均在清晨空腹情况下采集外周循环血液样本5mL,分别检测PIVKA-Ⅱ、AFP和CA125,观察并分析检测结果.结果 肝病患者143例经病理确诊肝癌组35例,肝硬化组48例,肝炎组60例;肝癌组检测血PIVKA-Ⅱ、AFP和CA125水平均显著高于肝硬化组、肝炎组及对照组(P<0.05),而且肝硬化组、肝炎组均显著高于对照组(P<0.05);肝癌组、肝炎组、肝硬化组联合检测PIVKA-Ⅱ、AFP和CA125阳性确诊率显著高于单独检测者(P<0.05).结论 联合检测PIVKA-Ⅱ、AFP和CA125在肝癌筛查和早期诊断中的临床应用价值良好.
作者：邱志琦；朱嫦琳；詹建清 刊期： 2018年第03期
随着人类的不断进步,人们对于健康的需求也越来越大.肿瘤是危害人类健康的因素之一,很多人被肿瘤所折磨.本文中所提到的CTC检测是近些年来随着科学的发展所出现的新型方法之一,运用这些方法可以对于肿瘤患者病情有一个合理的监控.在本文对这种技术做具体的分析,研究其在具体临床应用过程中的价值.
作者：陈通 刊期： 2018年第03期
目的 探讨性激素在不孕症中的临床诊断价值.方法 在我院2017年1月-2018年1月间收治的不孕症患者中选取56例进行研究分析,将其定义为观察组;对照组则选取同时间段来我院体检的健康女性56例.两组均进行各项性激素水平检验并对比.结果 观察组的睾酮(T)、催乳素(PRL)、孕酮(P)水平均高于对照组(P<0.05);观察组的卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)低于对照组(P<0.05).结论 在进行女性不孕症的临床诊断时,性激素检验具有重要作用,准确把握患者的FSH、E2、PRL、T、P以及LH等性激素水平,能够在不孕症的临床诊断中发挥良好的协助作用,有效提升不孕症的诊断效果,在早期对患者实施有效干预对策,提高临床治疗效果,值得在临床上广泛推广应用.
作者：梅琼 刊期： 2018年第03期
目的 探讨急重症中毒患者采取床边血流灌流(HP)治疗的观察及护理.方法 选择急重症中毒患者20例作为研究对象,均接受内科综合治疗与床边血流灌流治疗,同时做好护理干预,总结临床效果.结果 20例患者经积极治疗、抢救及护理干预后,18例痊愈出院、1例放弃治疗、1例病情特重抢救无效死亡.结论 床边血液灌流应用在急重症中毒患者中有不错的效果,积极做好护理干预,可提高抢救成功率,值得借鉴.
作者：陈伟群；刘正生；李芹芳 刊期： 2018年第03期
临床检验（电子版）杂志
主管:中国人民解放军总后勤部卫生部
主办：人民军医出版社
