朱宇
目的 探讨引起血小板输注无效的原因及预防措施.方法 选取92例输注血小板患者,进行血小板抗体筛检,调查分析血小板输注患者的病因、血小板抗体产生与PTR的关系.结果 92例患者中血小板抗体阳性者30例,其中输注无效19例,无效率为63.3％;血液病患者PTR率为36.4％,明显高于其他疾病患者.结论 多次输注血小板或红细胞悬液的患者,血小板抗体阳性率较高,易引起PTR,对抗体阳性者要进行血小板配型,选择相配合的血小板输注,以减少PTR发生.
作者：韩日成；卓少贤；张家明；刘红杏；刘海容 刊期： 2018年第03期
目的 分析影响血生化检验结果准确性的主要因素.方法 于我院2017年6月-2018年1月收集的血生化检验标本中,随机选取48份标本入组研究,分析可能影响检验结果准确性的影响因素,并阐述改进方法.结果 本次入组研究的血清样本中,共计40份合格标本,不合格样本数为8份.标本采集过程不规范、抗凝剂好血液比例不均和标本存放不合理是影响检验结果准确性的主要因素.结论 在临床血液生化检验过程中,应严格依据医院的相关规范进行血清标本的采集工作,合理安排血液和抗凝剂的比例,并做好血清样本的保存工作,防止对检验结果的准确性产生不良影响.
作者：郭凯 刊期： 2018年第03期
肠梗阻以其病程发展快常危及生命而成为腹外科常见的一种严重疾患.在治疗上,选择合适手术时机手术成为必要的一种重要手段.为寻求恰当、简单和合理的方法确定手术时机,笔者根据临床肠梗阻指数评分法,对随机抽取的我院2015年以来收治的48例肠梗阻患者手术治疗情况作了回顾性分析,对肠梗阻指数在肠梗阻腹外手术中的应用进行了初步探讨.
作者：江敏 刊期： 2018年第03期
目的 探讨慢性肾脏病(CKD)患者血清甲状旁腺激素(PTH)检测的临床应用价值.方法 选取本院于2016年11月-2017年12月收治的106例CKD患者,依据临床分期,将其划分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期、Ⅴ期组,另选择同期来院行健康体检者58例为对照,检测血清中肌酐、钙、磷与PTH水平,且作对比.结果 CKD处于Ⅲ期、Ⅳ期、Ⅴ期患者,其血清钙水平较CKDⅠ期、Ⅱ期及对照组,差异明显(P<0.05).CKDⅢ期、Ⅳ期、Ⅴ期患者血清磷水平较Ⅰ期、Ⅱ期及对照组,差异显著(P<0.05).CKDⅡ期、Ⅲ期、Ⅳ期、Ⅴ期患者肌酐较CKDⅠ期组、对照组,高于后者(P<0.05);CKDⅢ期、Ⅳ期、Ⅴ期患者血清PTH水平显著高于CKDⅠ期、Ⅱ期及对照组(P<0.05).结论 针对Ⅲ期CKD患者,需及时实施降血磷治疗,预防可能出现的继发性甲状旁腺功能亢进.
作者：万德学 刊期： 2018年第03期
在临床诊断和治疗的过程中,医院的检验科进行生化项目检测得出的检测结果至关重要,这是临床患者入院、治疗以及恢复的重要参考指标.本文主要对医院检验科生化项目中影响室内质量质控的原因进行分析,并提出了改进对策.
作者：王磊 刊期： 2018年第03期
目的 观察帕金森合并抑郁症患者应用艾司西酞普兰治疗的效果.方法 将56例帕金森合并抑郁症患者按数字法分为参照组和研究组,各28例,参照组采用阿米替林治疗,研究组采用艾司西酞普兰.比较两组治疗前、治疗1个月和2个月后抑郁情况以及不良反应发生情况.结果 两组治疗前抑郁评分比较差异无统计学意义(P>0.05),经治疗后研究组抑郁评分均显著低于参照组(P<0.05);不良反应发生率(3.57％)显著低于参照组(21.43％)(P<0.05).结论 在帕金森合并抑郁症患者的治疗中采用艾司西酞普兰可显著改善其抑郁症状,并且不良反应发生率低,具有较高的安全性.
作者：吕燕；熊生杰；杨未平 刊期： 2018年第03期
目的 研究在多发性骨髓瘤免疫分型中应用毛细管电泳技术的价值.方法 选取2016年1月-2017年1月我院确诊的多发性骨髓瘤患者共50例的血清标本,利用总免疫球蛋白含量测定、毛细管区带电泳-免疫消减法电泳以及免疫固定电泳,对血清样本进行分析.结果 本组50例患者中有49例通过血清蛋白电泳检出底部狭窄,区域有α区、β区,或者γ区,或者β区和γ之间,高尖的M蛋白峰;IgA k型、IgAλ型有各5例,IgG k型、IgGλ型各15例,IgM k型有2例,双克隆k型有1例,k型轻链型有4例、λ轻链型型3例;免疫球蛋白定量、免疫固定电泳结果基本和毛细管区带电泳-免疫消减法结果一致.结论 在多发性骨髓瘤中通过应用毛细管电泳技术,能够准确判断是否存在M蛋白以及存在M蛋白患者的具体免疫类型,应用价值明显.
作者：冯振华；杨婷婷；戴伟良 刊期： 2018年第03期
目的 探讨献血者初筛检验在血站血液检测中重要性.方法 选取2017年5月-2018年5月间于本血站行血液检测的无偿献血者100例作为本研究对象,随机分成两组,为对照组(n=50)献血者给予常规的血液项目检测,为观察组(n=50)献血者基于常规血液检测基础给予ALT酶(丙氨酸氨基转移酶)筛查,分别对比两组对象血液检测的结果.结果 观察组的血液标本报废率对比对照组显著更低(P<0.05);实验室检测、ALT初筛检验ALT阴性、阳性的血液标本获得丙氨酸氨基转移酶的检出水平对比未见显著差异(P>0.05).结论 在血站血液检测中,初筛检验可有效降低血液标本的报废率,该检验方法的实际应用价值较为显著,值得在临床进行推广应用.
作者：孙玉娟 刊期： 2018年第03期
目的 估算DTC患者及Gravse甲亢患者对公众人群的辐射剂量.方法 收集门诊DTC 131I清灶后低剂量评估患者以及44例Gravse甲亢131I治疗患者资料,患者口服131I后测量剂量当量率并进行统计学分析,建立衰减方程.依据人类社会活动模式,计算患者对公众人群的RD.结果 相同时相点随距离延长剂量当量率呈下降趋势,有统计学意义(P<0.05);同一距离处随着时间延长剂量当量率呈下降趋势,有统计学意义(P<0.05).结论 DTC评估患者服药2.4 d后距离100 cm处,Gravse甲亢患者服药5.4 d后距离100 cm处,两者体外辐水平基本达到无需特别防护的要求.
作者：董升 刊期： 2018年第03期
随着医疗事业的不断发展,患者对医疗质量的需求不断提高,产科护理质量越来越受到人们的关注.我国在建立产科护理质量敏感性指标上的研究方兴未艾,现行的《医院管理评价指南》中还没有提出明确的专科护理质量敏感性指标.为了能够提高产科护理质量,必须要建立合适的产科护理质量敏感性指标,满足孕产妇及其家属对分娩治疗的需求,从而推进我国医疗事业的发展.因为改良后的德尔菲法具有集思广益的特性,所以本文应用改良后的德尔菲法来建立产科护理质量敏感性指标.从而得出认同度比较高的结论,为临床护理管理和产科护理质量评价提供依据.
作者：柳正丽；陈百芳 刊期： 2018年第03期
目的 对比分析临床诊断糖尿病时使用常规检验和生化检验这两种检验方式的应用价值.方法 随机选择2016年6月-2017年12月我院收治的糖尿病患者74例,分为对照组和研究组,每组有患者37例,其中对照组患者使用常规检验的方式进行检验,研究组患者使用生化检验的方式进行检验,统计两组患者的检验结果,对比两组患者的检验有效率.结果 研究组患者的检验有效率(97.30％)比对照组(78.38％)高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在临床诊断糖尿病时,生化检验的检验有效率比常规检验更高,其临床应用价值更大,可以将其视为临床诊断糖尿病的首选方案.
作者：郭里江 刊期： 2018年第03期
随着社会的进步,人们生活也逐渐在改变,糖尿病肾病也逐渐成为威胁人们健康的高发慢性疾病.研究发现治疗糖尿病肾病的佳治疗方法是中西医结合治疗,这种方法具有起故快、副作用小的特点.中西医结合的治疗方法不仅可以改变患者体内糖脂代谢紊乱的情况,达到标本兼治的目的,而且可以调节血糖,控制血脂指数,改善患者的临床症状,从而减少患者因治疗而产生的痛苦,提高患者的生活质量.本文对中西医结合治疗糖尿病的研究进展进行了总结.
作者：李林潘 刊期： 2018年第03期
目的 研究对脑出血合并肺部感染患者采用血清降钙素(PCT)检测的临床效果.方法 选取我院2017年3月-2018年5月收治的98例脑出血患者进行研究.根据患者有无肺部感染分为观察组和对照组,其中46例脑出血患者作为对照组,52例脑出血合并肺部感染患者作为观察组,两组患者均行PCT水平、白细胞(WBC)检测.观察两组患者治疗前后PCT水平和WBC数量变化情况.结果 观察组治疗前后WBC数量与对照组无明显差异(P>0.05);观察组治疗前后PCT水平明显高于对照组(P<0.05).结论 采用血清降钙素检测方法诊断脑出血患者是否发生肺部感染具有较高的特异度和分辨率,为临床诊断该疾病提供了可靠依据,值得推广应用.
作者：赵静峰 刊期： 2018年第03期
目的 探讨泌尿系统感染病原菌分布及耐药状况.方法 对尿液标本进行菌种鉴定和药敏试验.结果 检出的298株病原菌中,革兰阴性杆菌209株(70.13％),革兰阳性球菌54株(18.12％);真菌35株(11.75％).大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检出率分别为58.70％和65.00％.屎肠球菌对万古霉素敏感.结论 泌尿系感染病原菌分布广泛,以大肠埃希菌为主,且耐药趋势日趋严重,临床需加强抗生素的合理用药.
作者：于花；刘敏；史顺；冯笑梅 刊期： 2018年第03期
目的 探讨D-二聚体检测在肾病综合征患者诊断中的临床意义.方法 选取我院2017年1月-12月收治的肾病综合征患者150例作为研究对象,以同期参与体检的健康志愿者80例作为对照,分别对其D-二聚体、纤维蛋白原以及24 h尿蛋白水平进行测定和比较.同时,按照肾病综合征患者是否并发血栓再分组,对上述指标进行进一步比较.结果 观察组肾病综合征患者的D-二聚体及24 h尿蛋白检测结果均显著高于健康对照组,其中并发血栓组的患者这两项指标的比较又显著高于未并发血栓的患者,上述比较差异具有统计学意义(P<0.05).但各组受检者的Fib比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 D-二聚体的水平可以对肾病综合征患者的血液高凝状态进行反映,对其血栓出现倾向进行预测,对其进行检测有利于患者的合理治疗及治疗效果的评价,值得临床推广应用.
作者：朱玲 刊期： 2018年第03期
目的 分析影响尿液检验分析前质量的因素,探讨应对措施.方法 回顾性选择2016年4月-2017年12月期间我院收治的1,358例尿液检验患者,根据患者临床资料,总结归纳影响尿液检验分析前质量的因素,并提出可行对策.结果 本组1,358例患者,21例尿液检验不合格,占1.54％(21/1,358).关于尿液检验分析前质量的影响因素,7例(33.33％)容器不达标,5例(23.81％)标本污染,2例(9.53％)采集时间不合适,2例(9.53％)标本量少,1例(4.76％)送检时间延长,1例(4.76％)标记不清楚,3例(14.28％)其他.结论 多方面因素均可能对尿液检验分析前质量造成影响,因此,临床检验中,应采取一系列措施,规范检验操作各个环节,控制影响因素,提高检验准确率.
作者：黄永红 刊期： 2018年第03期
目的 在临床检验分析前,对综合质量控制的效果进行研究和分析.方法 本文在我院选取360份生化检验标本对其进行分析,时间为2016年1月-2017年1月,并且标本严格按照检验生化分析前的不同控制方法,将标本分为对照组和试验组,每组180份.对照组进行临床检验生化分析前的时间为2016年1月-2016年6月,采用常规方法进行控制;试验组进行临床检验生化分析前的时间为2016年7月-2017年1月,采用综合质量控制方法,对两组控制的效果进行比较和分析.结果 与对照组相比较,试验组采用综合质量控制,没有严格按照三查七对进行执行、没有及时将标本送去检验以及标本留取不正确的例数要明显少些,两组差异具有统计学意义(P<0.05)).结论 在进行临床检验生化分析前,采取综合质量控制方法具有非常显著的效果,可以大大提高检验的精度,因此在临床上值得大力推广和应用.
作者：张霞 刊期： 2018年第03期
目的 探讨外周血异型淋巴细胞在各种疾病出现比例的临床分析.方法 将我院2015年5月-2017年5月期间收治的98例病毒感染性传染患者纳入至本研究中,运用光学显示镜对入选患者的血涂片上的异型淋巴细胞分型进行统计、观察与记录.结果 入选患者中,有53例患者检出Ⅰ型异型淋巴细胞,共计32例患者检出Ⅱ型异型淋巴细胞,共计检出13例Ⅲ型异型淋巴细胞,此外,我们还发现54例异型淋巴细胞检出在5％-10％之间,在总入选患者中的占比为55.1％,而有44例患者的异型淋巴细胞检出情况大于10％,在总入选患者中的占比为44.9％.结论 为病毒感染性传染患者进行检测,检测患者的外周血异型淋巴细胞数量,检出率高的是Ⅰ型异型淋巴细胞,为病毒感染性传染患者进行异型淋巴细胞检测可有效提升各种病毒感染性疾病的临床确诊率,为患者尽早诊断疾病及早期干预治疗有着积极的现实意义.
作者：夏琳 刊期： 2018年第03期
目的 观察腰腹部穴位埋线联合补肾化痰中药治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效观察.方法 将80例腰腹部肥胖型多囊卵巢综合征患者随机分成空白组、针药组、中药组、针刺组,各20例,统一治疗1个疗程后观察患者体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)及性激素水平的变化.结果 针药组、中药组、针刺组的BMI、FINS、促黄体生成素(LH)及睾酮(T)相较治疗前均有差异(P<0.05),并且空白组与针药组、中药组、针刺组也有明显差异(P<0.05),其中,针药组与中药组在降低T、LH方面强于针刺组;针药组较中药组或针刺组改善FINS效果明显(均P<0.05);3组治疗前后FPG、FSH无差异(均P>0.05).结论 腰腹部穴位埋线联合补肾化痰中药可以改善多囊卵巢综合征患者代谢异常以及调节内分泌紊乱,效果确切,易于操作,安全性高,适于基层推广应用.
作者：谷娜；季小彬 刊期： 2018年第03期
目的 分析肝病患者AFP、TP、ALB、SOD检测的临床价值分析.方法 选取我院于2016年10月-2017年10月期间收治的120例肝病患者为研究对象,结合患者的病情和特点,依次划分为肝癌组、肝硬化组和肝炎组,每组患者40例.对其进行AFP、TP、ALB、SOD.结果 健康人员组、肝硬化组、肝癌组的AFP、TP、ALB、SOD的差异有统计学意义(P<0.05);健康人员组和肝炎组的AFP、ALB、SOD的差异有统计学意义(P<0.05);健康人员组和肝炎组TP的差异无统计学意义(P>0.05);肝癌组和肝硬化组的AFP、SOD的差异有统计学意义(P<0.05);肝癌组和肝硬化组的TPP的差异无统计学意义(P>0.05).结论 结合肝病患者,对AFP、TP、ALB、SOD进行检测,效果显著,值得推广.
作者：袁单丹 刊期： 2018年第03期
临床检验（电子版）杂志
主管:中国人民解放军总后勤部卫生部
主办：人民军医出版社
