学术投稿

医学检验分析前误差因素及解决措施研究

徐淑娟

关键词:医学检验, 分析前, 误差因素, 解决措施
摘要:目的 本研究旨在探讨医学检验分析前误差因素,并且从几个不同的方面展开解决措施的讨论.方法 主要是将近两年内接受治疗的临床病例作为研究的对象,一共包括1,289例.在进行医学检验分析前误差分析的总结之前,对于出现误差的各种情况进行归类分析.结果 一共观察的1,289例临床病例当中,有117例患者在接受样本采集的过程中都存在过误差,占据全部病例的9.1%,然后直接导致了分析前误差.研究发现,发生这些误差的因素主要有以下几种,首先多的就是在采集样本的过程中发生意外,其次是采集样本之前没有做好充分地准备工作导致发生分析前误差,还有就是样本已经正确采集完成,也做足了前期准备工作,但是采集完成以后还是会发生意外.另一大类医学检验分析前误差产生原因不是采集样本环节中导致的,还有可能是因为采集样本的设备本身存在问题,或者是试剂本身存在问题等.结论 检验结果存在误差很多时候都是因为医学检验前的多种因素导致的,一定要对这些误差进行详细分析,重视起来,以解决问题.
临床检验(电子版)杂志相关文献
  • UF-50全自动尿沉渣分析仪检测尿中管型结果的分析

    目的 对尿中管型检测应用UF-50全自动尿沉渣分析仪的效果展开研讨.方法 在我院住院患者中随机收集患者晨尿600份作为检测标本,分别通过显微镜与UF-50全自动尿沉渣分析仪对尿液标本进行检测,对比两种检测方式结果的准确性及影响因素.结果 通过UF-50全自动尿沉渣分析仪对600例尿液标本检测后显示阳性共计200例,显微镜检测出阳性共计39例,假阳率为29.1%.UF-50全自动尿沉渣分析仪对600例尿液标本检测后显示阴性共计400例,显微镜检测出阳性共计7例,假阴率高达15.2%.结论 假阳率和假阴率在UF-50全自动尿沉渣分析仪检测中具有较高的发生率.准确率不高,因此,在对尿液检测中依然应以显微镜检测为主,如若必须使用UF-50全自动尿沉渣分析仪,应当对检查结果进行检验后再确诊,避免误诊发生.

    作者:巩文平;秦连英 刊期: 2018年第01期

  • 再生障碍性贫血患者血清T血小板生成素水平变化的临床意义

    目的 总结分析再生障碍性贫血(AA)患者血清T血小板生成素(TPO)水平变化的临床意义,从而为疾病诊断和预后评价提供参考.方法 以我院2013年6月-2017年4月期间接收治疗的120例AA患者为研究对象,其中初诊患者28例(A组)、处于骨髓抑制阶段患者31例(B组)、部分缓解患者32例(C组)、完全缓解患者29例(D组),同时选取30例健康体检人员作为对照组,测定所有人员的血清TPO,回顾分析不同组人员对应的血清TPO含量水平.结果 对照组血清TPO含量水平明显低于研究对象中各组患者的血清TPO含量水平,具有统计学意义(P<0.05).随着患者治疗进展,不同组患者血清TPO含量水平呈现出下降趋势,且组间比较存在统计学意义(P<0.05).结论 血清TPO含量水平异常可作为AA患者临床诊断以及预后评价的重要指标,与此同时,AA患者在完全缓解后其血清TPO仍然存在异常,表明AA患者中TPO通路可能存在障碍.

    作者:王玉娟;胡春梅;曲荣峰;佟显爽;李亚荣 刊期: 2018年第01期

  • 不同检验方法对肺结核患者痰中结核分枝杆菌的检验价值分析

    目的 探讨不同检验方法对肺结核患者痰液结核分枝杆菌的检验价值.方法 入组对象选择2014年1月-2017年10月期间共100例确诊肺结核患者与100例健康志愿者,分别设置为肺结核组、对照组,所有受检者均接受痰液采集,行痰液结核分枝杆菌检验,分别采用痰涂片、快速培养法、荧光定量聚合酶链反应法测定痰中结核分枝杆菌,比较痰涂片、快速培养法、荧光定量聚合酶链反应法对肺结核组与对照组的结核分枝杆菌阳性检出率,并以痰快速培养法检测结果为参照,计算痰涂片、荧光定量聚合酶链反应法对结核分枝杆菌的检测灵敏度、特异度、准确性.结果 肺结核组经三种检验方法检测的痰中结核分枝杆菌阳性检出率均显著高于对照组(P<0.01).以痰快速培养法检测结果为参照,荧光定量聚合酶链反应法对结核分枝杆菌的检测灵敏度、准确性均高于痰涂片(P<0.01),但其特异度与痰涂片比较无统计学意义(P>0.05);荧光定量聚合酶链反应法与痰快速培养法检测结果之间的一致性良好(Kappa=0.745),痰涂片与痰快速培养法检测结果之间的一致性为中等(Kappa=0.531).结论 肺结核患者的痰中结核分枝杆菌多呈阳性表达,在肺结核病变早期诊断时,应采用痰涂片、痰快速培养法、荧光定量聚合酶链反应法联合测定痰中结核分枝杆菌,以提高肺结核的早期诊断准确性.

    作者:王晶 刊期: 2018年第01期

  • 胰酶修复法、高压修复法和微波修复法对免疫组化结果的影响分析

    目的 探析三种免疫组化抗原热修复方法的对比情况.方法 分别采用胰酶修复法、高压修复法和微波修复法,并根据方法的不同分为酶消化组、高压加热组与微波修复组,三组均实施maxvison试剂盒,检测CD45RO和CDla、Ki-67和CD8、CD4和CD83及CD3染色结果.结果 三种抗原修复方法存在的差异性显著,相比微波修复方法,高压修复法具有较高的阳性率,次为胰酶修复法.结论 相比胰酶修复法和微波修复方法,高压加热组织抗原修复方法具有操作便捷和经济等优势,能在大量标本中广泛应用.

    作者:韦翠容 刊期: 2018年第01期

  • 侵袭性肺曲霉病的实验室检验与肺部CT的联合检查

    目的 探讨侵袭性肺曲霉病的痰液的实验室检验,并与肺部CT的联合检查以提高其诊断.方法 收集我院2016年10月-2017年10月收治的2,008例下呼吸道感染的病人的痰液中培养出曲霉菌的16例病例同时结合肺部CT检查.结果 对实验室培养出曲霉菌的病人再进行肺部CT检查,对符合侵袭性肺曲霉感染影像特征的病人进行抗真菌治疗,治疗效果非常的理想.结论 实验室痰液检查和肺部CT检查联合检查能提高侵袭性肺曲霉菌感染的诊断.

    作者:谢晓玲 刊期: 2018年第01期

  • 脐带血血清总胆红素检测在新生儿溶血病早期诊治中的应用价值

    目的 探讨脐带血血清总胆红素检测在新生儿溶血病早期诊治中的应用价值.方法 选择本院2017年4月-2017年11月期间诊疗的500例溶血病新生儿,对新生儿溶血三项予以试验,再经全自动分析仪的运用,对脐带血血清总胆红素水平实施检测,以此判断试验结果和母亲血型、黄疸时间的关联性.结果 500例新生儿中,母婴不同血型下其脐带血血清总胆红素水平、溶血三项检测结果存在明显差异,如O-O型HDN为13.46%、O-A型HDN为55.75%、O-B型HDN为54.24%.结论 针对新生儿溶血病诊治工作,脐带血血清总胆红素检测、溶血三项试验存在相应的价值,可为后续诊疗创造条件.

    作者:王新华 刊期: 2018年第01期

  • 常规凝血检验指标对异位妊娠大出血输血不良反应的监测价值

    目的 对常规凝血检验指标对异位妊娠大出血输血不良反应的监测价值进行对比分析.方法 选择2012年11月-2017年11月我院接诊的在输血过程中出现输血不良反应的异位妊娠大出血患者30例为观察组,另选取同期接诊接受输血但未出现不良反应的异位妊娠大出血患者30例作为对照组.所有患者均实行常规凝血检验,观察两组凝血功能相关指标、常规凝血检验指标.结果 两组凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、凝血酶原时间比较,均存在统计学的意义(P<0.05).两组血小板计数(PLT)、红细胞比容(HCT)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)对比,均具有统计学差异(P<0.05).结论 凝血指标异常的患者更容易发生输血不良反应,常规凝血检验应用于异位妊娠大出血输血治疗中,可准确的评判患者是否存在不良反应情况.

    作者:张保萍 刊期: 2018年第01期

  • 晚期妊娠B族链球菌核酸检测在新生儿败血症预防筛查中的应用分析

    目的 探讨晚期妊娠B族链球菌核酸检测在新生儿败血症预防筛查中的应用.方法 选择2013年7月-2015年5月在我院产科门诊进行常规产检的孕妇300例,在其孕周为35周-37周时取阴道分泌物和肛周分泌物,并对这两种分泌物进行两种操作,一种是细菌培养作为对照组,另一种则为PCR检测作为研究组,观察两种方法检测结果,分析B族链球菌阳性及阴性对晚期妊娠中的作用和新生儿败血症影响.结果 300例孕妇中B族链球菌检出结果显示阳性9例,实行PCR检测检出结果显示阳性25例;B族链球菌阳性对象中,孕妇宫内感染4例(16.0%),胎膜早破9例(36.0%),早产4例(16.0%),均明显高于B族链球菌阴性对象.B族链球菌阳性孕妇所分娩新生儿患败血症4例(16.0%),明显高于B族链球菌阴性研究对象所分娩的新生儿(P<0.05).结论 在妊娠晚期B族链球菌携带会增加孕妇宫内感染、胎膜早破、早产的几率,导致新生儿患败血症几率增大,因此B族链球菌核酸检测在妊娠晚期对新生儿败血症的预防和筛查有重要意义.

    作者:张峰 刊期: 2018年第01期

  • 血液检验在临床贫血诊断中的价值

    目的 分析血液检验在临床贫血诊断中的应用价值.方法 选取我院2016年2月-2017年4月接收进行血液检验的贫血患者228例,根据检查结果将其分为两组,地中海贫血组118例患者,缺铁性贫血组110例患者,对两组患者的临床血液检验结果进行详细的观察比较.结果 两组患者的平均细胞体积、平均血红蛋白浓度以及红细胞体积分布宽度比较,具有明显统计学上的差异性(P<0.05);两组患者在平均红细胞血红蛋白含量方面比较,无明显统计学上的差异性(P>0.05).结论 在临床上,平均血红蛋白浓度、平均红细胞体积以及红细胞体积分布宽度均为对贫血患者进行血液检验的重要指标,临床上予以准确诊断可有利于患者后续治疗的顺利进行.

    作者:林淼鑫 刊期: 2018年第01期

  • 四项生化指标检验在肝硬化和病毒性肝炎中的应用价值探讨

    目的 分析四项生化指标检验在肝硬化和病毒性肝炎中的应用价值.方法 选取2016年1月-2018年1月期间我院收治的肝硬化患者50例作为观察1组,及病毒性肝炎患者50例作为观察2组,同时选取同期来我院进行体检的健康者50例作为对照组.三组研究对象均进食12 h,然后于次日清晨采集静脉血4 mL,分离血清,采用比色法对患者的总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、胆碱酯酶(ChE)等指标进行测定,采用循环酶速率法对患者的总胆酸(TBA)进行测定.结果 观察1组、观察2组和对照组患者之间的TBIL、ALB、TBA、ChE四项生化指标的检验结果,两两比较差异均存在统计学意义(P<0.05).观察1组患者的TBIL、ALB、TBA、ChE阳性率,均明显高于观察2组患者,组间比较差异均存在统计学意义(P<0.05).结论 TBIL、ALB、TBA、ChE四项生化指标与患者的肝损伤程度有较大的关联性,可作为肝硬化、病毒性肝炎患者临床诊断的一项重要依据,在肝硬化、病毒性肝炎患者的临床诊断中具有较高的应用价值.

    作者:周雪红;任丽峰 刊期: 2018年第01期

  • 肺炎支原体检验方法在临床中的应用价值

    目的 探讨肺炎支原体检验方法在临床中的应用价值.方法 选取1,800例受到呼吸道疾病感染的患者,病原体培养法是相应的标准操作方法,其作为特异性与技术灵敏性依据参与实验,以资料研究的方式对三种主要的肺炎支原体医学检验的方法进行了比较.结果 相较于金标准的培养法,间接免疫荧光法以及被动颗粒凝集试验法都具有较高的灵敏度以及肺炎支原体特异性都非常高.结论 在临床中进行肺炎支原体检验时要积极根据需要在保证检验质量的基础上采取操作简便,且周期较短的检验技术,以提升肺炎支原体检出的效率,为肺炎病人的科学救治争取时间.为相关同仁提供一些工作实践的技术选择依据.

    作者:陈蔚冰 刊期: 2018年第01期

  • 血浆BNP水平诊断舒张型心功能不全的临床诊断价值

    目的 探讨血浆BNP水平诊断舒张型心功能不全的临床诊断价值.方法 选取2016年2月-2017年3月期间我院接收的100例患者,将50例舒张型心功能不全患者作为观察组,而另50例非心功能不全患者为对照组,将两组患者测定血浆BNP水平并进行比较分析.结果 观察组BNP水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且BNP水平随着病人舒张功能不全分级升高而升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过测定血浆BNP水平,可为舒张型心功能不全患者临床诊断提供参考,同时还对于积极准确的治疗具有引导作用,因此值得临床借鉴.

    作者:李敏;高洪元 刊期: 2018年第01期

  • 小儿感染性疾病鉴别诊断中SAA和CRP联合检测的临床价值

    目的 探讨小儿感染性疾病鉴别诊断中血清淀粉样蛋白A(SAA)和C-反应蛋白(CRP)联合检测的临床价值.方法 选取2017年1月-2017年11月于我院检验的200例儿童作为研究对象,其中病毒感染患儿分为A组(n=118),细菌感染患儿分为B组(n=54),健康体检儿童作为参照分为C组(n=28),全部患儿均行胶体金法检测,比较3组儿童的SAA、CRP和SAA/CRP水平.结果 B组患儿血清SAA、CRP水平均明显高于A组患儿和C组儿童(P<0.05),B组患儿血清SAA/CRP水平明显高于C组儿童(P<0.05);A组患儿血清SAA和SAA/CRP水平均明显高于C组(P<0.05),A、C两组儿童血清CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05),A组患儿SAA/CRP水平明显高于B组(P<0.05).结论 应用SAA和CRP联合检测法进行小儿感染性疾病鉴别诊断能够有效为医师诊断小儿感染类型和后续用药提供可靠的参考依据,具有重要的临床应用价值.

    作者:李留花 刊期: 2018年第01期

  • 溶血对临床生化检验质量的影响作用分析

    目的 观察及分析溶血对临床生化检验质量产生的影响情况.方法 本研究对象是130例于我院实施健康体检的人员.对体检者采集血液并在两支试管中分配,其中一管实施常规处理送检,另外一管实施人工溶血送检.对于临床生化检验指标结果进行统计和观察.结果 通过对比丙氨酸转移酶、乳酸脱氢酶、血钾及总胆固醇含量几项指标,结果显示溶血组显著高于常规组(P<0.05);对比两组的三酰甘油、尿素氮、血糖、血尿酸及肌酐等指标,组间未见明显的差异性(P<0.05).结论 临床生化检验期间积极防控溶血现象尤为关键,溶血问题会严重影响到检测质量.

    作者:柴方秀 刊期: 2018年第01期

  • 急性脑梗死患者检验凝血功能及血清胱抑素C的临床研究

    目的 对急性脑梗死(ACI)患者检验凝血功能(Fg、AT_III、PT)及血清胱抑素C(Cysc)的临床检验价值进行研究.方法 在我院中选择59例急性脑梗死患者作为研究的对象(观察组),与44例健康体检人员进行对比(对照组),对比两组的凝血功能和血清胱抑素C的指标差异,并对急性期进展型脑梗及完全型期脑梗死的凝血功能及血清胱抑素C指标差异进行比较和分析.结果 对照组和观察组凝血功能及血清胱抑素C指标差异明显,差异有统计学意义(P<0.05);急性期进展型脑梗阻和急性完全型脑梗死与对照组的凝血功能和血清胱抑素C差异均有统计学意义(P<0.05).结论 通过对血清胱抑素C和凝血功能的检测能够对急性脑梗死患者的病情和进展情况进行准确的判断,凝血功能检测对于急性期完全型脑梗死患者并无临床价值.

    作者:马海娜 刊期: 2018年第01期

  • 临床生化检验结果的影响因素及对策探讨

    目的 探讨临床生化检验结果的影响因素及对策.方法 选取我院2015年12月-2017年12月检验科的生化检验样本资料80例进行回顾性分析,对每例样本进行初检和复检,筛选出两次检查结果误差较大的40例样本作为此次研究对象,再次进行复检并记录,分析影响生化检验结果的因素,制定相关对策.结果 本组40例生化检验样本中,影响因素来源于临床者占65.83%,来源于实验室者占34.17%.对38例严重溶血患者进行复检,发现与初检时两者血钾、乳酸脱氢酶以及肌酸激酶存在较大差异,数据对比具有统计学意义(P<0.05);在对侧采血时,其血糖以及钠、钾水平明显高于同侧结果,差异对比具有统计学意义(P<0.05).结论 影响生化检验结果的影响因素很多,临床应积极分析相关影响因素,并采取有针对性的应对策略,从而保证检验结果的准确性,保证患者就医安全.

    作者:韦鉴 刊期: 2018年第01期

  • 血清降钙素原、C反应蛋白在小儿肺炎合并全身炎症反应综合征 及严重脓毒症患者中的诊断价值

    目的 探讨和分析血清降钙素原、C反应蛋白在小儿肺炎合并全身炎症反应综合征及严重脓毒症患者中的诊断价值.方法 选择我院收治的303例小儿肺炎患儿当做研究对象,遵循患儿的病情程度分为甲组(普通小儿肺炎)、乙组(小儿肺炎并全身炎症反应综合征)、丙组(小儿肺炎并严重脓毒症),每组101例.评价三组患儿的血清降钙素原水平、C反应蛋白水平.结果 甲组患儿的血清降钙素原水平[(0.32±0.05)ng/mL]少于乙组患儿[(1.12±0.27)ng/mL],差异对比具有统计学意义(t=29.280,P=0.000).甲组患儿的C反应蛋白水平[(8.37±1.24)mg/L]少于乙组患儿[(15.92±2.89)mg/L],差异对比具有统计学意义(t=24.128,P=0.000).甲组患儿的血清降钙素原水平[(0.32±0.05)ng/mL]少于丙组患儿[(2.94±0.53)ng/mL],差异对比具有统计学意义(t=49.461,P=0.000).甲组患儿的C反应蛋白水平[(8.37±1.24)mg/L]少于丙组患儿[(23.63±3.89)mg/L],差异对比具有统计学意义(t=37.562,P=0.000).乙组患儿的血清降钙素原水平[(1.12±0.27)ng/mL]少于丙组患儿[(2.94±0.53)ng/mL[,差异对比具有统计学意义(t=30.751,P=0.000).乙组患儿的C反应蛋白水平[(15.92±2.89)mg/L]少于丙组患儿[(23.63±3.89)mg/L],差异对比具有统计学意义(t=15.989,P=0.000).结论 对于小儿肺炎来说,其病情越严重患儿的血清降钙素原水平、C反应蛋白水平就越高,所以,在小儿肺炎患儿入院后应密切关注其血清降钙素原水平、C反应蛋白水平,对病情严重程度进行准确的判断.

    作者:王翠琼 刊期: 2018年第01期

  • 不同免疫检验在抗HIV检测中的结果对比

    目的 比较不同免疫检验在抗HIV检测中的结果.方法 随机选取2015年1月-2017年12月期间我院用免疫印迹法确诊艾滋病患者66例,66例患者的血清标本中,有42例HIV抗体呈阳性,24例HIV抗体呈阴性.分别用金免疫层析试验方法和ELISA法检测方法对66例患者血清标本进行检测,比较两种检测方法的可靠性.结果 金免疫层析试验组对HIV抗体的敏感度、特异度和检测准确率分别是92.86%、83.33%、89.39%,ELISA法检测组对HIV抗体的敏感度、特异度和检测准确率分别是97.62%、91.66%、95.45%,ELISA法检测组对HIV抗体的敏感度、特异度和检测准确率与金免疫层析试验组差异不大,不具有统计学意义(P>0.05).结论 在对艾滋病患者血清中的HIV抗体检测中,ELISA法检测方法的敏感度、特异度和检测准确率相对要优于金免疫层析试验方法,而且操作相对比较简单,不复杂,值得在临床上推广应用.

    作者:杨红英 刊期: 2018年第01期

  • 创伤骨折后多项血生化指标连续性检测的临床应用价值研究

    目的 研究血液生化指标连续检测用于创伤骨折中的价值.方法 从我院2016年2月-2017年2月间收治的创伤骨折患者中随机抽取出175例作为研究对象,根据患者病情的严重程度分成重症组和轻症组,两组患者均给予血液生化指标的连续检测,观察生化指标的动态变化.结果 重症组患者在第1 d、第5 d的CRP、LDH、CK、CK-MB、LDL、ALP碱性磷酸酶指标值上均高于轻症组(P<0.05).结论 对创伤骨折患者行血液生化指标连续检测有助于预测创伤严重程度、预测可能出现的并发症,及时调整治疗方案,促进患者的康复.

    作者:郑传斌 刊期: 2018年第01期

  • 标本溶血对生化检验结果的干扰和影响及对策研究

    目的 探讨标本溶血对生化检验结果的影响,并探讨有效的应对对策.方法 以随机抽样的方式选择2016年8月-2017年11月期间在我院进行健康体检的自愿者180例作为临床生化检验血液标本的提供者,采用随机数字表法实施分组,分为观察组和对照组,各90例研究对象.分别采集观察组和对照组患者的静脉血4 mL,对照组患者的血液标本按照规范进行规范化处理,确保其未发生溶血;观察组患者的血液标本给予溶血处理,使其发生溶血现象,其余处理环节与对照组相同.结果 与对照组相比,观察组患者的总胆红素、直接胆红素、谷氨酰转肽酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、尿酸等都有显著差异,组间比较存在统计学意义(P<0.05);而尿素氨、肌酐及血清葡萄糖等,与对照组相当,组间比较不存在统计学意义(P>0.05).结论 标本溶血会对生化检验结果造成较大的影响,积极采取有效的应对对策,可避免标本溶血的发生,提高生化检验结果的准确性.

    作者:任丽峰;周雪红 刊期: 2018年第01期

临床检验(电子版)杂志

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主管:中国人民解放军总后勤部卫生部

主办:人民军医出版社