王培燊；伦翠婵
目的 分析青春期卵巢肿瘤的临床特征,探讨腹腔镜下诊断与治疗青春期卵巢肿瘤的效果.方法 回顾性分析2005年1月至2008年12月我院收治的42例青春期卵巢肿瘤患者的临床资料.结果 腹腔镜下诊断符合率100％；行卵巢肿瘤剥除术38例,单侧附件切除术4例,随访24个月均无复发.结论 腹腔镜诊断率高,腹腔镜手术具有微创性以及术后并发症少等特点,是治疗青春期良性卵巢肿瘤的有效方法.
作者：王亚玲 刊期： 2013年第06期
目的 探讨奥美拉唑和多潘立酮联合治疗小儿胃食管反流病的临床观察.方法 选择2009年2月至2011年1月在我院住院的90例小儿胃食管反流病患儿,随机分为观察组和对照组各45例,观察组奥美拉唑和多潘立酮联合治疗,对照组常规治疗,治疗周期均为4周,观察两组的治疗效果.结果 治疗组痊愈9例,显效15例,有效15例,总有效率为86.7％；对照组痊愈3例,显效5例,有效10例,总有效率为40.0％.结论 奥美拉唑和多潘立酮在治疗以小儿消化道外症状为主的胃食管反流病方面,效果显著,值得临床广泛使用.
作者：程智宏；曾伟斌 刊期： 2013年第06期
目的 研究分析妇科手术病人术中护理主要问题和改革后护理效果.方法 选择2012年1月至2012年10月我院妇科手术患者100例为研究对象,均采用气管插管全麻,随机分为两组,对照组给予常规护理,实验组给予改革后护理,观察护理效果.结果 实验组患者经改革后护理,对麻醉、手术安全感提高和对护理工作满意度增高,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05)；并有效预防全麻手术病人术中低体温的发生和体位摆放不当引起的并发症,确保病人的安全.结论 在妇科手术中采用我院改革后的护理干预,效果较好,提高了护理质量.
作者：黄艳爱 刊期： 2013年第06期
目的 通过局部艾灸配合红外线照射促进肠梗阻术后愈合的护理观察.方法 将我院自2010年9月至2011年10月住院因各种原因导致肠梗阻施行手术的60例患者纳入本试验研究,随机分为艾灸配合红外线照射组(观察组)及常规护理组(对照组)各30例,2周后观察两组护理前后肠梗阻术后愈合的临床效果.结果 局部艾灸配合红外线照射组在肠梗阻术后愈合的时间、速度及患者一般状况上均明显优于常规护理组(P＜0.05).结论 艾灸配合红外线照射可以促进肠梗阻术后愈合,具有显效快,能快速改善患者饮食、排便、精神状态、缓解疼痛等作用,是一种简便安全的物理疗法.
作者：吴丽莹；陈佩霞；徐英华 刊期： 2013年第06期
目的 观察在剖宫产手术中将甲硝唑注射液加温后冲洗宫腔、腹腔和手术切口,对降低术后切口感染、产褥感染发生率的作用.方法 700例剖宫产手术产妇随机分为对照组和观察组各350例.对照组产妇术中使用常温甲硝唑注射液冲洗,观察组产妇术中使用加温至36℃～ 37℃的甲硝唑注射液冲洗,观察比较两组产妇术后切口感染和产褥感染发生情况.结果 观察组产妇术后切口感染5例(1.43％),对照组产妇术后切口感染30例(8.57％),差异有极显著性(P＜0.01)；观察组产妇产褥感染4例(1.14％),对照组产妇产褥感染20例(5.71％),差异有极显著性(P＜ 0.01).结论 使用加温甲硝唑注射液冲洗宫腔、腹腔及手术切口,能有效预防术后切口感染和产褥感染.
作者：陈燕娜 刊期： 2013年第06期
目的 研究纤支镜灌洗联合机械通气在严重肺部感染患者中的应用.方法 抽取60例严重肺部感染患者分为观察组与对照组,对照组患者经鼻气管插管进行机械通气,观察组患者在此基础上联合纤支镜在直视下进行灌洗.结果 观察组患者治疗后PH值、PaO2及PaCO2的变换程度明显大于对照组,机械通气时间与住院时间明显少于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论 对严重肺部感染患者在机械通气的基础上使用纤支镜灌洗联合治疗,能够有效改善患者通气功能情况,缩短患者恢复自主通气时间及住院时间.
作者：胡英；张春花；何玉华 刊期： 2013年第06期
目的 探讨体重指数与初诊2型糖尿病患者代谢状态及慢性并发症的关系.方法 选取2010年1月至2011年12月我院初诊2型糖尿病患者82例作为研究对象.根据体重指数的不同将所有患者随机分为两组,每组各41例.分析比较两组患者空腹血糖及餐后血糖、血脂、血压、抵抗指数及并发症患病率.结果 肥胖组的TC、TG、LDL和UA均大于正常组,而HDL低于正常组,两组在以上几个指标间的差异均具有显著性(P＜0.05).肥胖组视网膜病变、冠心病、高血压、神经病变和肾脏病变的发生率均高于正常组,其中两组在冠心病、高血压和肾脏病变的差异有显著性(P＜0.05).结论 肥胖的初诊2型糖尿病患者更易发生代谢紊乱和并发慢性并发症,故对肥胖的患者要指导其合理饮食、适当运动,以延缓或避免糖尿病并发症的发生.
作者：芦悦林 刊期： 2013年第06期
目的 探讨超声检查对甲状腺结节的良恶性鉴别诊断价值.方法 回顾性分析甲状腺结节患者60例81个结节的超声表现,分析结节的大小、形态、边界、内部回声、钙化、血流特征.结果 恶性甲状腺结节主要表现为形态不规则、边界不清、纵横径比≥1,内部低回声、微钙化、血流丰富.结论 超声检查对甲状腺结节的定性诊断具有重要意义.
作者：陈焕彬；黄雪慧；彭文光 刊期： 2013年第06期
目的 探讨高频彩色及能量多普勒超声在诊断小乳腺癌(直径＜ 20 mm)的临床应用价值.方法 对我院45例直径＜ 20 mm且经穿刺活检或手术病理证实为乳腺癌的乳腺肿块术前超声检查资料进行分析,观察指标包括肿块的位置、大小、形态、边界、内部回声、有无针尖样钙化、后方回声、纵/横比,彩色及能量多普勒检测肿块的血供情况,观察血管数量、形态及分布,频谱多普勒测量血流的大流速及阻力指数.结果 45例小乳腺癌二维超声显示内部均为低回声,形态欠规则33例,形态尚规则或呈片状共有12例,内见针尖样钙化20例,后方有声衰减17例,纵/横比≥1有16例；彩色及能量多普勒显示肿块内部穿人性不规则血流21例,内部或周边点条状血流11例,13例未见血流显示,阻力指数＞ 0.70以上有23例.结论 高频彩色及能量多普勒超声配合穿刺活检术及病理检查有利于小乳腺癌的诊断,能使患者得到及早治疗,具有重要的临床应用价值.
作者：陈伟萍；陈乐；赖媛媛 刊期： 2013年第06期
目的 探讨后外侧手术人路治疗踝关节骨折的方法及疗效.方法 2009年2月至2011年6月,采用踝关节后外侧入路固定后踝骨折22例.对所有骨折均采用后外侧跟腱-腓骨间入路行切开复位固定外踝及后踝骨折,合并内踝骨折的采用踝关节内侧入路固定,术后定期门诊随访,观察骨折愈合,踝关节功能恢复及内植物稳定情况.结果 所有患者均获得随访,随访5～ 16个月(平均9个月),骨折全部愈合,愈合时间3～6个月.根据Baird-Jackson评分系统评估疗效:优15例,良5例,可2例,优良率90.9％.结论 经后外侧入路固定后踝骨折,操作简便,显露清晰,固定确实,可直接地精确复位关节面,并且可以可以同一切口完成外踝及后踝骨块的内固定,临床效果优良.
作者：张志文；武明鑫；刘志彬；陈锐雄 刊期： 2013年第06期
目的 观察米索前列醇配伍丙泊酚在初孕妇女中止早孕中的临床应用价值.方法 将我院2009年2月至2012年2月门诊拟自愿行人工流产,无手术禁忌症,B超确诊宫内孕的280例初孕早孕妇女.分成对照组130例和观察组150例.观察组术前将米索前列醇400微克置于阴道后穹窿,对照组术前术中不用任何药物.并对两组宫颈软化效果情况,手术时间,术中出血量及不良反应等进行比较.结果 观察组宫颈软化效果明显优于对照组,观察组为138例(9 2％),对照组为8 0例(6 1％)(P＜0.05).手术时间观察组比对照组明显减少,观察组(4.2±1.5)s,对照组(5.8±2.0)s(P＜0.05).术中出血量与对照组比较减少,观察组(20.3±5.2)nl,对照组(38.1±6.2)ml(P＜ 0.05).两组均无人流综合征发生(P＞0.05).结论 无痛人流术前2小时于阴道后穹窿放置米索前列醇400μg,在初孕妇女中止早孕手术中具有利于扩张宫颈,便于手术操作等优点,简单易行,效果好,安全性高,值得推广.
作者：陈燕玲 刊期： 2013年第06期
目的 探讨左氧氟沙星注射液致不良反应的一般规律和特点,为临床合理用药提供参考.方法 2010年1月-2012年12月期间在我院采用左氧氟沙星治疗后发生不良反应的100例患者资料进行分析.结果 患者不良反应发生率依次为过敏反应、胃肠道反应、全身性损害,与说明书提示基本相符.该药不良反应发生率男性高于女性,年龄＞ 45岁患者高于年龄＜45岁患者(P＜0.05).结论 医师和药师在遵守使用说明的前提下,仍需密切注意左氧氟沙星的不良反应,尤其是大龄男性患者,合理安全用药.
作者：吴诗聪 刊期： 2013年第06期
目的 了解目前本院大肠埃希菌导致泌尿生殖系感染对抗生素的耐药情况,为临床上正确合理地使用各种抗菌药物提供理论依据.方法 用MICROSCAN WALKAWAY 40生化鉴定系统和纸片扩散法相结合的方法对156株导致泌尿生殖系感染的大肠埃希菌菌株进行药敏试验,用纸片扩散法对ESBLs的产生作确认试验.结果 156株临床菌株(大肠埃希菌)中,产ESBLs菌株59株(37.8％),不产ESBLs菌株97株(62.2％).本调查显示,产ESBLs菌株对多种抗生素的耐药率都高于不产ESBLs的菌株,而头孢泊肟和亚胺培南对于产ESBLs菌株有100％的敏感率,可作为临床治疗产ESBLs的大肠埃希菌导致的泌尿生殖系感染的一线用药.结论 对于大肠埃希菌引起的泌尿生殖系感染,应该根据ESBLs的检测结果,合理用药,以提高治疗效果和延缓耐药菌株的产生.
作者：蔡慧琳；司徒瑞儒 刊期： 2013年第06期
目的 观察布托啡诺复合丙泊酚静脉麻醉在无痛人流术中的效果,评价其安全性,指导临床工作.方法 利用SPSS统计软件包对240例病例按中心分层方法产生随机数,根据用药情况分为3组:P组,丙泊酚-生理盐水组；F组,丙泊酚-芬太尼组；B组,丙泊酚-布托啡诺组.监测三组的HR、MAP、SpO2,记录丙泊酚用量、苏醒时间,并对术中镇痛效果评级、术后宫缩痛进行VAS评分.结果 和P组比较,F、B组患者HR、MAP下降低于P组(P＜0.05),其丙泊酚的用量减少、术中效果较好、术后宫缩痛VAS评分较低(P＜0.05)；与F组比较,B组SpO2高于F组(P＜0.05).结论 布托啡诺复合丙泊酚可安全有效应用于无痛人流术,值得推广和应用.
作者：胡兵 刊期： 2013年第06期
目的 探讨磁共振头皮定位法在颅内浅表肿瘤手术中的应用.方法 对20例颅内占位性病变患者术前行磁共振头皮定位,确定颅内浅表肿瘤在头皮近投影点并标记.手术时根据投影点切开头皮开颅,切除肿瘤.结果 20例病例病灶所在部位无定位失误.手术时间平均为(65.3±5.7) min.术后患者临床症状缓解.术后复查MRI病灶均已切除,无术后感染.结论 通过磁共振头皮定位法可在术前确定颅内浅表肿瘤在头皮近投影点,设计手术路线.明确肿瘤与脑组织关系,有利于降低手术难度及术中可能对脑重要功能区或大血管损伤.
作者：刘祥雷 刊期： 2013年第06期
目的 探讨小儿热性惊厥临床特征和相关治疗手段.方法 选取我院从2010年3月全2012年3月我院所收治的小儿热性惊厥患者126例作为临床研究对象,其中复杂性热性惊厥54例,单纯性热性惊厥72例.分析其临床特点并提出治疗方案.结果 从病因、发热到惊厥发生时间家族史和实验室诊断四个方面对患者作总括性临床特点分析.两组患者分开讨论则发现体温、脑电图和血清钠三项指标的差异有显著性(P＜0.05),而血清钙两组的差异则无显著性(P＞0.05).结论 小儿热性惊厥大多由于感染性疾病引发,在发热48 h内发作,大多患者实验室检查有白细胞增高,有一部分患者具有家族史.分类讨论后发现,复杂性热性惊厥体温、血钠和脑电图情况均与单纯性热性惊厥患者有差异.因此在诊断时应该更全面的收集患者症状和体征,在作出恰当诊断后及时治疗,去除病因.
作者：王林送 刊期： 2013年第06期
目的 探讨内服和外洗中药疗法治疗下肢骨折术后肿胀的临床治疗疗效.方法 对我院在2010年3月至2012年3月收治的120例下肢骨折后肿胀的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组的患者在常规治疗的基础上加上内服和外洗中药疗法,对照组的患者在术后应用适量的镇痛剂和止血剂给予常规治疗.结果 对照组的患者治疗疗效的总有效率为80％,治疗组患者治疗疗效的总有效率为95％,两组患者在治疗疗效比较差异有显著性(P＜0.05)；对照组患者平均的消肿时间是25.5天,治疗组患者平均的消肿时间为15.5天,差异有显著性(P＜0.05).结论 内服和外洗中药疗法治疗下肢骨折术后肿胀取得的临床疗效显著,在临庆上值得广泛推广和使用.
作者：王伟 刊期： 2013年第06期
目的 总结经皮肾镜/输尿管镜碎石术后感染性休克的救治经验.方法 回顾性分析2011年1月至2012年6月我院6例微创经皮肾镜及输尿管镜碎石取石术后发生感染休克的临床资料.感染性休克诊断明确,6例均给予抗休克、抗感染治疗.结果 6例患者均在3～5天后逐渐停用升压药,生命体征稳定,术后5～10天体温及血常规恢复正常.结论 早期液体复苏对于改善感染性休克患者组织灌注与供氧具有重要价值；术后出现感染性休克的患者推荐早期应用疗效确切的广谱抗生素(如美罗培南、亚胺培南).
作者：闫伟；钟子敏 刊期： 2013年第06期
目的 探讨经阴道超声在孕早期(11～ 14周)胎儿结构异常筛查中的应用价值.方法 选取我院2009年1月至2012年12月收治的孕周在11～14周有高危妊娠史的孕妇110例,全部采用经阴道超声(TVS)进行胎儿畸形筛查,对异常胎儿追踪观察,部分引产病例进行尸检.结果 110例受检孕妇中,检出胎儿结构异常20例,追踪结果均与经阴道超声检查结果相符.结论 经阴道超声在孕早期(11 ～14周)胎儿结构异常筛查中具有重要的临床意义,能早期发现胎儿结构异常.
作者：王培燊；伦翠婵 刊期： 2013年第06期
目的 观察布比卡因复合吗啡注射液应用于眶下神经阻滞对小儿唇裂术后镇痛的临床效果.方法 选择95例确诊为唇裂并行手术治疗的患儿,随机双盲分为布比卡因组(B组)47例和布比卡因、吗啡复合组(BM组)48例.常规诱导气管插管后,B组取0.25％布比卡因2 ml;BM组取0.25％布比卡因2 ml+1μg/kg吗啡注射液；两组均行双侧眶下神经阻滞,每侧1 ml.观察两组术后FLACC疼痛评分及不良反应.结果 两组患儿术后3、6小时FLACC评分差异无显著性(P＞0.05),术后12、24小时差异有显著性(P＜0.05),术后48小时差异有极显著性(P＜0.01).B组总不良反应发生率为14.89％,BM组16.67％.结论 采用布比卡因、吗啡复合液行眶下神经阻滞对小儿唇裂术后具有良好的镇痛效果,且不良反应少,麻醉安全性高.
作者：闵振兴；顾文彤 刊期： 2013年第06期
国际医药卫生导报杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会;国际医药卫生导报社
